Абсцессы печени по узи

Абсцессы печени по узи

 

Анамнез

Амёбный абсцесс печени в 10% случаев сочетается с амёбным колитом. В 20% случаев в анамнезе имеются указания на диарею или дизентерию. Паразит может быть выделен из кала в 50% случаев.

Важную роль играет эпиданамнез (социально-экономический и демографический):

— миграция из эндемической области или проживание в ней;

— посещение эндемической области;

— мужчины болеют чаще, чем женщины;

— лица молодого возраста болеют чаще детей и пожилых лиц.

Физикальное обследование

Общие симптомы: кожные покровы имеют восковой цвет, тяжелое общее состояние пациента, лихорадка, кахексияКахексия — крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, физической слабостью, снижением физиологических функций, астеническим, позже апатическим синдромом.
.

Признаки поражения органов брюшной полости: желтуха; увеличенная, чувствительная при пальпации печень; перитонеальные симптомы, асцит.

Признаки поражения органов грудной клетки: шум трения плевры, перикарда.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки выявляет высокое стояние правого купола диафрагмы, нечеткость правого реберно-диафрагмального угла и ателектазАтелектаз — состояние легкого или его части, при котором альвеолы не содержат или почти не содержат воздуха и представляются спавшимися.
легкого.

УЗИ органов брюшной полости обнаруживает округлое или овальное очаговое гипоэхогенное образование в печени (иногда образования множественные), которое чаще всего располагается подкапсульно с неоднородным содержимым на фоне нормальной ткани печени, а также снижение отражения ультразвуковой волны, что дает резкий переход изображения от абсцесса к нормальной ткани печени.

При проведении КТ визуализируются четкие очаги повреждения округлой или овальной формы, обычно одиночные (иногда множественные) с низкой плотностью по сравнению с окружающей тканью печени. Образование имеет неоднородную внутреннюю структуру.

При проведении МРТ абсцесс в Т1-взвешенном режиме дает сигнал низкой интенсивности,   в Т2-взвешенном режиме сигнал имеет высокую интенсивность.

Радиоизотопное сканирование выявляет дефект наполнения. В связи с появлением альтернативных методов, это исследование редко проводят в настоящее время. В отличие от бактериальных, при амёбных абсцессах при использовании галлия, отмечается его концентрация только по периферии полости абсцесса.



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий