Алкогольный гепатит анализы крови

Алкогольный гепатит анализы крови


Причины, симптомы и лечение

Латентный вариант течения не имеет характерной симптоматики. Пациенты ощущают некоторую тяжесть в подреберье справа, легкую тошноту. Выявляется данный вариант обычно по результатам лабораторных исследований (повышение трансаминаз). Постановка окончательного диагноза требует биопсии.

Желтушный вариант течения является наиболее частым. Характерными признаками являются жалобы на выраженную слабость, анорексию, боль в области правого подреберья, диарею, тошноту, рвоту, снижение веса, пожелтение кожных покровов, склер. Возможно повышение температуры тела. Печень увеличена, гладкая (при циррозе – бугристая), при пальпации болезненна. Обнаружение таких симптомов, как спленомегалия, асцит, пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии, свидетельствует об имеющемся фоновом циррозе.

Холестатический вариант алкогольного гепатита встречается реже, его характерными признаками являются интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Данный вариант имеет затяжное течение. Фульминантный вариант характеризуется быстрым прогрессированием гепаторенального, геморрагического синдрома, выраженного изменения лабораторных маркеров. На фоне печеночной комы, гепаторенального синдрома исход может быть летальным.

Хроническое течение алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков и лабораторных маркеров. Постановка диагноза основана на характерных признаках, выявляемых при биопсии печени, которые свидетельствуют о наличии воспаления при отсутствии цирроза.

Болезнь печени, которая среди токсических форм гепатита является одной из самых распространенных, длительное время протекает бессимптомно. Человек, который болен этим недугом, может не замечать своего состояния более 5 лет. После этого периода появляются признаки, игнорировать которые становится невозможно. Среди основных симптомов алкогольного гепатита можно отметить:

  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • пожелтение кожных покровов, склер;
  • боль, возникающая при надавливании на печень;
  • увеличение органа (фиксируется при внешнем осмотре);
  • постоянное чувство слабости, повышение температуры;
  • возможно появление кожного зуда по всему телу;
  • снижение массы тела (без диет и голодания).

Развитие алкогольного гепатита часто проходит незаметно для больного, обострение может наступить внезапно. Выделяют следующие симптомы и признаки алкогольного гепатита:

  • желтуха (кожа и белки глаз приобретают желтый цвет);
  • боль в правом подреберье;
  • потеря веса (истощенный вид);
  • утрата аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боли в суставах;
  • головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • болезненные ощущения в конечностях.

Признаками тяжелого алкогольного гепатита считаются:

  • увеличение объема талии, что связано с асцитом (в брюшной полости накапливается жидкость);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заметные изменения в поведении, замутненность сознания (эти явления связаны с накоплением токсинов, что приводит к энцефалопатии).

Алкогольный гепатит является серьезным заболеванием, которое быстро прогрессирует. Если вы обратили внимание, что вышеописанные симптомы вам знакомы и знаете, что у вас есть проблемы с алкоголем, то следует как можно скорее посетить врача.

Осложнения

  • Повышенное артериальное давление в воротной вене (воротная вена – кровеносный сосуд, через который кровь попадает в печень из кишечного тракта, селезенки и поджелудочной; нормальная циркуляция крови в печени замедляется рубцовой тканью, что приводит к портальной гипертензии (повышению давления в вене)).
  • Варикоз (если циркуляция крови в портальной вене замедлена, то происходит возврат крови в другие кровеносные сосуды желудка и пищевода, чьи стенки отличаются тонкостью; когда в эти сосуды поступает в избыток крови, происходит их расширение, возникает серьезный риск кровотечения).
  • Желтуха (если билирубин не выводится из крови из-за сбоев в работе печени, то происходит его накопление в коже и белках глаз, что вызывает пожелтение).
  • Повреждения головного мозга (печень не выводит токсины из организма, они накапливаются в организме и могут привести к гепатической энцефалопатии, признаками которой являются спутанное сознания, резкие изменения поведения, кома).
  • Цирроз (появление рубцов на печени; заболевание может привести к нефункциональности органа).

Причины заболевания

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Основной причиной алкогольного гепатита считается: регулярное и длительное употребление алкоголя.

Если его концентрация высока, то печеночные клетки начинают разрушаться, что приводит к сбоям в работе печени.

Профилактика

Ограничить количество потребляемого алкоголя или совсем отказаться от него.

Диагностика алкогольного гепатита

Для того чтобы выявить заболевание, установить степень его тяжести, подобрать правильное лечение, необходимо провести комплексное обследование пациента, которое включает в себя:

  • осмотр врача;
  • лабораторные исследования крови;
  • ультразвуковое исследование органов (УЗИ) брюшной полости (выявляет увеличение размеров печени, дает возможность оценить степень однородности её структуры);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) печени (дает возможность определить коллатеральный печеночный кровоток, позволяет увидеть возможные сопутствующие повреждения поджелудочной железы);
  • компьютерная томография (КТ) печени (позволяет получить данные о состоянии сосудов печени, их величине и форме);
  • биопсия печени (ткани поврежденной печени изучаются под микроскопом; этот метод считается очень информативным, так как помогает установить степень пораженности печени).

Лечение

Существует несколько методов лечения алкогольного гепатита, зачастую специалисты используют сочетание методов лечения, что позволяет добиться лучшего эффекта. В основе любого лечения алкогольного гепатита лежит отказ от употребления напитков, содержащих этанол.

2. Медикаментозное лечение, в ходе которого используются:

  • гепатопротекторы (позволяют улучшить функционирование печени, ускорить процессы регенерации, позволяют клеткам печени восстановиться);
  • антибактериальные препараты (предупреждают развитие инфекции);
  • дезинтоксикационные мероприятия (курс инъекций для снижения интоксикации организма).

3. Оперативное лечение – (пересадка) печени (при последней стадии печеночной недостаточности).

Причины алкогольного гепатита

Причиной алкогольного гепатита является чрезмерное употребление алкоголя. Болезнь вызывает накопление жира в клетках печени, а также воспаление и даже рубцевание печени.

Этиловый спирт или этанол является компонентом, содержащимся в пиве, вине и спиртных напитках, которые могут вызвать интоксикацию. Алкоголь влияет на каждый орган организма, а также на центральную нервную систему.

лечение алкогольного гепатита

Употребление чрезмерного количества алкоголя может привести к целому ряду проблем со здоровьем, включая:

  • Цирроз печени;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Рак;
  • Высокое артериальное давление;
  • Психологические расстройства.

У беременных женщин алкоголь может нанести вред плоду или увеличить вероятность синдрома внезапной детской смерти. Алкоголизм также приводит к непреднамеренным несчастным случаям и насилию.

Печень расщепляет алкоголь и удаляет из организма, но она может делать это, когда алкоголь поступает в малых дозах. Любой избыток спирта продолжает циркулировать по всему организму.

Если пить алкоголя больше, чем организм может обработать, это приводит к серьезному повреждению печени.

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Лихорадка;
  • Усталость и слабость;
  • Потеря веса.

Алкогольный гепатит обычно определяется как легкий или тяжелый. Легкий алкогольный гепатит иногда можно остановить, отказавшись от алкоголя.

Тяжелый алкогольный гепатит может привести к серьезным осложнениям, таким как печеночная недостаточность и даже смерть.

Признаки и симптомы тяжелого алкогольного гепатита включают в себя:

  • Скопление жидкости в верхней части тела (асцит);
  • Спутанность сознания и изменение поведения, вызванные накоплением ядовитых веществ в организме;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Признаки и симптомы меняются в зависимости от тяжести заболевания.

употребление алкоголя

Основной причиной алкогольного гепатита является чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени.

Ядовитые вещества алкоголя вызывают воспаление, которое разрушает клетки печени. Со временем рубцы начинают заменять здоровые ткани печени, препятствуя нормальному функционированию. Необратимые рубцевания или цирроз является конечной стадией алкогольной болезни печени.

Цирроз обычно прогрессирует до печеночной недостаточности. Повреждение печени может повлиять на приток крови к почкам, что приводит к почечной недостаточности.

Недостаточное усвоение питательных веществ из кишечника также может быть проблемой. Большинство людей, которые страдают от алкогольного гепатита, недоедают, потому что алкоголь подавляет аппетит.

Недоедание также способствует болезни печени.

Другие факторы риска алкогольного гепатита:

  • Пол: женщины имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита;
  • Тучность;
  • Генетические факторы;
  • Раса и этническая принадлежность: афро-американцы и латиноамериканцы подвержены более высокому риску развития алкогольного гепатита.
  • Алкоголизм: потребление более пяти алкогольных напитков за один раз увеличивает риск алкогольного гепатита.

Использование УЗИ, КТ или МРТ печени дает более подробное представление о болезни. Если тесты не могут дать четкий ответ, то приходится выполнять биопсию печени.

Врачи берут небольшой образец ткани из печени либо с помощью иглы, или во время хирургической операции. Образец затем исследуют под микроскопом, чтобы помочь определить тип заболевания печени.

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Лечение алкогольного гепатита

Основное лечение включает в себя отказ от употребления алкоголя. Пока нет лекарственных средств, которое может вылечить алкогольный гепатит. Целью лечения является уменьшение или устранение симптомов, и остановка прогрессирования заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки алкогольного гепатита

  • Слабость;
  • Снижение массы тела;
  • Анорексия с приступами тошноты и рвоты после употребления пищи;
  • Повышенная температура;
  • Гиперемия кожи на ладонях;
  • Лихорадочное состояние;
  • Желтушность кожи и склер;
  • Нарушения стула;
  • Увеличение печени в размерах и боль при ее пальпации.

Заболевание может стремительно прогрессировать, поэтому при появлении одного из симптомов потребуется обратиться за квалифицированной помощью для уточнения диагноза и проведения корректного лечения.

  • ощущение дискомфорта, боли в области печени;
  • отрыжка горечью;
  • тошнота и рвота.
  • расстройства стула после приёма спиртных напитков или жирных блюд;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • анемия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания желтеет кожа и слизистые оболочки, возникает сильный зуд, обесцвечивается кал и темнеет моча, печень увеличивается в объёме.

Тревожным признаком является значительное увеличение живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Это свидетельствует о том, что печень не успевает фильтровать кровь. После возникновения такого симптома человек может прожить не более 3–5 лет в том случае, если не откажется от употребления спиртных напитков.

Признаки у мужчин

Симптомы острого алкогольного гепатита у мужчин выражаются в следующем:

  • повышенная усталость, постоянная общая слабость, сонливость;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время. Пот липкий;
  • беспричинное снижение веса;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • повышенная тревожность и эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение моторики кишечника;
  • обесцвечивание кала;
  • одышка;
  • озноб;
  • помутнение мочи;
  • дрожание конечностей;
  • желтизна кожи;
  • кровотечения из носа;
  • сухость в ротовой полости;
  • образование плотного налета желтого цвета на поверхности языка;
  • появление гематом даже в результате легкого давления на кожу;
  • боль в правой стороне подреберья тупого или резкого характера;
  • колики в области желчного пузыря.

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Признаки алкогольного гепатита хронического течения выражаются в следующем:

  • покраснение кожи;
  • расширение подкожных капилляров в области лица;
  • дрожание головы и конечностей;
  • мышечные боли и онемение;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • повышенная плотность сухожилий ладоней, из-за чего разгибательная и сгибательная функции затруднены;
  • отечность, опухлости под глазами;
  • покраснение ладоней, или эритема при алкогольном гепатите печени;
  • повышение уровня артериального давления.

Отличительный симптом хронического алкогольного гепатита у представителей сильного пола – развитие гинекомастии. Также появляются жировые отложения в области бедер, уменьшается размер яичек. Молочные железы увеличиваются в размерах, волосы на теле выпадают.

Симптомы алкогольного гепатита у женщин схожи с теми, которые проявляются у мужчин.  Кроме того, у женщин при токсическом поражении печени нарушается менструальный цикл, а также развивается варикозное расширение вен.

  1. Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
  2. Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

Заболевание может стремительно прогрессировать , поэтому при появлении одного из симптомов потребуется обратиться за квалифицированной помощью для уточнения диагноза и проведения корректного лечения.

Алкогольный гепатит — это острое воспаление в печени с нарушением обменных процессов в органе и разрушением основных функционирующих клеток (гепатоцитов). Обычно алкогольный гепатит возникает на фоне уже существующей жировой алкогольной болезни печени. В такой ситуации в печени длительное время поддерживается минимальный, но стабильный уровень воспаления с нарушением функционирования её ткани, её превращением в «неработающую» рубцовую и жировую.

Воспаление провоцируется регулярным приёмом алкоголя в течение некоторого времени или так называемыми «запоями». Во втором случае чаще всего возникает именно острый алкогольный гепатит. Дополнительно провоцируют его нарушения в питании, а также наследственная предрасположенность к большему поражению печени этанолом.

Признаки алкогольного гепатита зависят от степени поражения ткани печени, от наличия сопутствующих заболеваний, длительности злоупотребления алкоголем и других факторов:

  1. Часто на первый план выходят неспецифические жалобы — снижение аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, небольшое повышение температуры тела, диарея.
  2. Если печень пострадала сильно, то к этим симптомам могут присоединиться пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и обесцвечивание кала — то есть признаки желтухи.
  3. Отмечается и дискомфорт в верхних отделах живота, тяжесть в правом подреберье, что связано с увеличением печени.
  4. Наряду с этими признаками в тяжёлых случаях отмечается накопление жидкости в брюшной полости (асцит), нарушение функции почек. В такой ситуации пациента чаще всего наблюдают в отделении реанимации.
  5. Нарушения сознания могут быть связаны не только с накоплением токсинов в организме из-за печёночной недостаточности, но и с развитием делирия — например, на фоне выхода из состояния запоя. При этом пациента, кроме прочих, наблюдает психиатр.

Наличие асцита, расширенных вен передней брюшной стенки, сосудистых звёздочек и кровоподтёков может быть признаком запущенной стадии алкогольной болезни печени — цирроза.

Признаками поражения печени при алкогольном гепатите в анализах крови будут:

  • снижение количества тромбоцитов,
  • повышение скорости оседания эритроцитов,
  • нарушение свёртывания крови согласно данным коагулограммы.

Наиболее показательны данные биохимического анализа крови: многократное повышение аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина. Увеличение уровня гамма-ГТ считается специфическим именно для алкогольного поражения печени. Если воспаление печени возникло на фоне цирроза, то выраженного повышения указанных показателей может и не быть, потому как резервы печени на стадии цирроза почти исчерпаны.

Инструментальное обследование — УЗИ, КТ или МРТ — помогает исключить другие причины поражения печени, уточнить стадию фиброза.

В целом, алкогольный гепатит — закономерное следствие злоупотребления алкоголем. Это важный признак из анамнеза, который позволяет врачам понять, что происходит с пациентом, и помочь предотвратить последствия. Поэтому если после употребления алкоголя у Вас отмечаются указанные симптомы — не медлите обращаться за медицинской помощью.

Причины заболевания

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Профилактика

Лечение

Причины, симптомы и лечение

Особенности течения острой формы

Этот вид заболевания наблюдается у пациентов, которые страдают от других проблем с печенью (цирроз, гепатит), но регулярно употребляют алкогольные напитки.

Сопровождается острый алкогольный гепатит следующими симптомами:

  • Очень сильная слабость.
  • Желтушность.
  • Боль в подреберье.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение веса и изменением стула.

Острый алкогольный гепатит тоже может протекать в нескольких формах:

  • Желтушный вид встречается наиболее часто, симптомы – слабость, желтизна кожи, лихорадка, боли.
  • Холестатический характеризуется самой высокой смертностью. Проявление болезни сопровождается желтушностью, зудом, бесцветным калом и темной мочой.
  • Фульминантный вид развивается очень быстро, и вылечить его сложно. Но при отсутствии лечения пациент через 14-20 дней после перехода заболевания в острую фазу умирает от печеночно-почечной недостаточности.
  • Латентный, характеризующийся бессимптомным течением и сложной диагностикой.

Во всех вышеперечисленных случаях наблюдается значительное увеличение печени, у некоторых пациентов наблюдается анорексия.

Хроническая форма

Классический хронический алкогольный гепатит развивается при регулярном употреблении алкоголя, но без сопутствующих заболеваний печени. Выявить эту форму заболевания сложно, помощь в постановке диагноза окажет исследование печени и ее изменений, а также повышение уровня трансаминаза.

Хронический алкогольный гепатит протекает практически бессимптомно, а пациент может жаловаться на следующие неприятные ощущения:

  • Сниженный аппетит и тошнота.
  • Плохой сон, у мужчин увеличиваются грудные железы.
  • Снижение сексуальной активности.
  • Боли в правом подреберье и увеличение печени.
  • Сосудистые звездочки, белые ногти.

Ученые доказали, что большая часть алкоголя, а точнее этанола, который содержится в нем расщепляется именно печенью. Около 20% этанола расщепляется в желудке, превращаясь в ацетальдегид. Это вещество разрушает клетки и приводит к патологическим изменениям внутренних органов. Заметим, что для женщин алкоголь вдвойне опасен, ведь способность желудка женщины расщеплять этил в два раза ниже, чем у мужчины.

Высокая вероятность заболеть гепатитом у людей, который на протяжении нескольких лет ежедневно употребляют 100 г и более чистого алкоголя. В 50 мл водки содержится 20 г спирта, получается, что в 250 мл – 100 г чистого алкоголя, а это уже опасная доза.

Также врачи выделяют следующие причины, которые могут укорить развитие заболевания:

  1. Длительное употребление алкоголя (более 5 лет).
  2. Употребление спиртного в больших количествах.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Ожирение и вредные привычки.
  5. Переедание, нехватка полезной пищи с высоким содержанием белка.

Также причиной развития заболевания становится плохая экология, ослабляющая иммунитет, некачественная пища и дешевый алкоголь, изготовленный из химических компонентов. А если пациент пьет сильные антибиотики и другие медикаменты, продолжая употреблять алкоголь, то он тоже попадает в группу риска.

Теперь рассмотрим, как лечить заболевание и восстанавливаться после него.

Для диагностики заболевания применяются современные лабораторные и аппаратные методики. Способы диагностики зависят от жалоб пациента, клинической картины и формы заболевания. Например, если человек страдает от латентной формы болезни, то требуется проходить биопсию, а хроническую форму выявит УЗИ органов брюшной полости.

Чаще всего пациенту могут назначать следующие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови и проба печени.
  3. Анализ для оценки свертываемости крови и на холестерин.

В зависимости от характера течения болезни может быть назначено УЗИ, МРТ или КТ, но эти способы малоэффективны. Наилучшим вариантом диагностики является биопсия.

Особенности лечения

Обычно лечение начинается после диагностики. Основным фактором лечения алкогольного гепатита является диета, в этих случаях назначают лечебный стол №5, о нем мы расскажем дальше.

Для лечения алкогольного гепатита используются такие медикаменты:

  1. Может быть назначена дезинтоксикационная терапия, во время которой лекарства вводятся внутривенно. Терапия помогает в жатые сроки очистить организм, повысить его выносливость и подготовить пациента к медикаментозному лечению.
  2. Метаболическая и коферментная терапии, направленные на улучшение обмена веществ в клетках организма.
  3. Препараты, которые помогают клеткам печени сохранять активность, а также способствую их скорейшей регенерации.
  4. Препараты, являющиеся аналогами гормонов коры надпочечников. Эта группа препаратов подавляет выработку антител и воспалительные процессы, предотвращает рубцевание тканей.
  5. Естественно, для лечения любого алкогольного гепатита пациенту назначается курс витаминов, среди которых витамины А,В,С,Е и другие. Заболевание сопровождается ухудшением функции всасывания полезных веществ.

Вышеперечисленные препараты назначаются врачом, дозировка и длительность приема рассчитываются индивидуально, завися от формы заболевания, его запущенности, соблюдения диеты. Заметим, что необходимо отказаться от употребления этила, в противном случае терапия будет неэффективна.

Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

В результате этого происходит следующее:

  • нарушается процесс образования жирных кислот;
  • увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
  • возрастает количество триглицеридов.

Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.

Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:

  • прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
  • частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
  • лишний вес;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.

Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

  • Особенности проявления. Заболевание бывает:
  • Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
  • Характер изменений в печени. Виды гепатита:
    • персистирующий;
    • прогрессирующий.

Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.

Причиной возникновения патологии является злоупотребление алкогольными напитками. Скорость её развития зависит от количества, качества напитков, продолжительности и частоты употребления, индивидуальных особенностей организма.

Риск развития алкогольного гепатита возрастает при:

  • одномоментном употреблении больших доз алкоголя;
  • ежедневном неоднократном приёме спиртного;
  • длительном злоупотреблении алкоголем;
  • наследственной предрасположенности;
  • нерациональном и несбалансированном питании;
  • инфицировании гепатотропными вирусами.

Причиной алкогольного гепатита является длительное злоупотребление алкоголем. У мужчин повреждение печени может развиться при употреблении 50-80 грамм алкоголя в сутки, у женщин – 30-40 грамм, у подростков – 15-20. Скорость развития и прогрессирования заболевания определяется количеством, частотой алкоголизации, качеством употребляемых напитков, индивидуальными особенностями организма, продолжительностью злоупотребления.

Вероятность развития алкогольного повреждения печени выше у лиц, имеющих генетические особенности ферментов, метаболизирующих алкоголь, у перенесших вирусный гепатит пациентов, а также при исходном дефиците питания.

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Спиртосодержащие напитки оказывают влияние практически на все органы и системы организма. В первую очередь страдает печень, где вследствие употребления горячительного постепенно происходят дегенеративные изменения. В группу риска по такой болезни, как алкогольный гепатит входят люди, которые ежедневно или практически каждый день употребляют спиртное.

Недуг возникает из-за альдегидов или ацетальдегидов – компонентов, которые формируются при утилизации в организме этанола. Они мешают нормальной работе фосфолипидов, отвечающих за подачу в клетки печени полезных питательных веществ и кислорода. Из-за этого расстройства возникает воспаление.

Печень – главный фильтр, который занимается очисткой крови от токсинов. Нарушение в работе этого органа влечет за собой плачевные последствия. Воспалительные процессы необходимо устранять. Своевременное лечение алкогольного гепатита и полный отказ от спиртного – залог того, что болезнь отступит. Если ничего не делать, то печень перестанет справляться с нагрузкой. Организм будет постепенно отравляться токсинами, ядами и вредными веществами.

Острое течение

Специалисты различают две стадии течения алкогольного гепатита у мужчин и женщин, зависимых от спиртосодержащих напитков — острое и хроническое. Оба типа болезни могут в равной степени поразить отравленный токсинами организм, поэтому следует следить за своим здоровьем и здоровьем родных, пристрастившихся к вину, водке или коньяку.

Острый гепатит алкогольного патогенеза является заболеванием, стремительно развивающимся и быстро поражающим печень. Формируется на фоне запойного синдромаи выражается в четырех основных формах:

  1. Желтушная. Распространенный тип острого алкогольного гепатита, которая характеризуется общей слабостью, болями в правом подреберье, нарушениями работы органов ЖКТ. Так же имеет внешние проявления — желтушность кожи, тремор рук, асцит, эритему. Повышается температура тела, присоединяется инфекция, печень увеличивается в размерах, уплотняется и болит.
  2. Латентноетечение. Практически не имеет проявлений и диагностируется исключительно лабораторным путем, методом биопсии.
  3. Холестатическийтип является редким явлением. Характеризуется сильным зудом, желтушностью кожи, темным цветом мочи, бесцветным калом, проблемами с мочеиспусканием. Кровь содержит повышенное количество билирубина.
  4. Фульминантныйвариант имеет быстро прогрессирующее и стремительное течение. При данной форме алкогольной болезни печени появляется почечная недостаточность, энцефалопатия тканей печени, желтуха и геморрагии. Симптомы ярко выражены — потеря аппетита, повышение температуры тела, эпигастрия, болезненные ощущения, асцит. Без экстренной помощи заболевание за 2-3 недели приводит к серьезным повреждениям печени и смерти.

Острое течение болезни представляет угрозу для здоровья и жизни, так как может привести к необратимым процессам, критическому состоянию и смерти.

Подобный недуг может обладать персистирующим или прогрессирующим развитием. Первый случай характеризуется довольно устойчивой формой. Однако если при ней отказаться от употребления крепких напитков, то вероятнее всего, что клетки печени регенерируют. Когда же больной продолжает злоупотреблять алкоголем, то патология переходит в прогрессирующую форму.

Учитывая тяжесть прогрессирующей формы алкогольного гепатита, выделяют легкую, среднюю и тяжелую ее степени. Особенностью прогрессирующей формы также следует назвать формирование мелкоочаговых некротических поражений, что нередко влекут цирроз. При адекватном, вовремя начатом лечении, развитие недуга можно приостановить, но остаточные явления никуда не денутся.

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

По течению недуга еще выделяют хронический и острый алкогольный гепатит. Последнему присуще прогрессивное поражение органа. Острый алкогольный гепатитобнаруживается у 70% людей, пербирающих со спиртным. Еще у 4% этих пациентов недуг довольно быстро трансформируется в цирроз печени. Острый алкогольный гепатитможет иметь такие формы:

  • латентная;
  • желтушная;
  • холестатическая;
  • фульминантная.

Тяжелейшие случаи острого алкогольного гепатита нередко отмечаются при циррозе после длительного запоя.

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

Специалисты различают две стадии течения алкогольного гепатита у мужчин и женщин, зависимых от спиртосодержащих напитков — острое и хроническое . Оба типа болезни могут в равной степени поразить отравленный токсинами организм, поэтому следует следить за своим здоровьем и здоровьем родных, пристрастившихся к вину, водке или коньяку.

Острый гепатит алкогольного патогенеза является заболеванием, стремительно развивающимся и быстро поражающим печень. Формируется на фоне запойного синдрома и выражается в четырех основных формах:

  1. Желтушная . Распространенный тип острого алкогольного гепатита, которая характеризуется общей слабостью, болями в правом подреберье, нарушениями работы органов ЖКТ. Так же имеет внешние проявления — желтушность кожи, тремор рук, асцит, эритему. Повышается температура тела, присоединяется инфекция, печень увеличивается в размерах, уплотняется и болит.
  2. Латентное течение. Практически не имеет проявлений и диагностируется исключительно лабораторным путем, методом биопсии.
  3. Холестатический тип является редким явлением. Характеризуется сильным зудом, желтушностью кожи, темным цветом мочи, бесцветным калом, проблемами с мочеиспусканием. Кровь содержит повышенное количество билирубина.
  4. Фульминантный вариант имеет быстро прогрессирующее и стремительное течение. При данной форме алкогольной болезни печени появляется почечная недостаточность, энцефалопатия тканей печени, желтуха и геморрагии. Симптомы ярко выражены — потеря аппетита, повышение температуры тела, эпигастрия, болезненные ощущения, асцит. Без экстренной помощи заболевание за 2-3 недели приводит к серьезным повреждениям печени и смерти.

Лив 52

Острое течение болезни представляет угрозу для здоровья и жизни , так как может привести к необратимым процессам, критическому состоянию и смерти.

Формы заболевания и причины его развития

Хроническая алкогольная болезнь печени имеет смазанную симптоматику или полное ее отсутствие. Развивается длительно, около 6-8 месяцевпри систематическом употреблении спиртных напитков, и выявляется в результате лабораторных исследований.

Признаки болезни при хроническом алкогольном гепатите могут иметь следующую симптоматику:

  • Урчание в животе;
  • Вздутие;
  • Ухудшение аппетита;
  • Приступы тошноты;
  • Болезненность правого подреберья;
  • Снижение полового влечения;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Гормональные нарушения;
  • Проблемы со сном;
  • Контрактура Дюпюитрена, при которой укорачиваются сухожилия ладони.

Проблема своевременного выявления болезни в хронической стадии не позволяет выполнить раннее лечение и предотвратить развитие опасных осложнений и состояний.

При появлении тревожных симптомов и признаков болезни печени потребуется обратиться к специалисту и провести диагностику.

Недуг, который развивается из-за чрезмерного употребления спирта, внесен в Международную классификацию заболеваний. Его код K70.1. Врачи применяют этот термин для алкогольного гепатита, который, если не лечить, переходит в цирроз. В медицине принято разделять такую болезнь на две формы – острую и хроническую. Для каждой из них существуют свои параметры. Острый алкогольный гепатит в свою очередь делиться на несколько групп:

  • нет никакой видимой симптоматики недуга (больной чувствует себя удовлетворительно, ни на что не жалуется) – латентный вид;
  • происходят частые нарушения стула, мучают болевые ощущения в подреберье, кожные покровы желтеют – желтушная форма;
  • появляется зуд по всему телу, постоянно мучает тошнота, проблемы с цветом мочи и кала – холестатическая разновидность острого гепатита;
  • фиксируется лихорадка, нет аппетита, мучает боль в печени – самая страшная форма – фульминантная.
  • постоянная тяга к спиртному;
  • нет контроля в ходе употребления спирта;
  • расстроенное психическое состояние;
  • наличие социальных и профессиональных проблем;
  • есть явные признаки абстиненции.

Для хронической стадии характерны небольшая желтушность кожи, не сильно беспокоящие боли в печени. Форма заболевания поддается лечению только в том случае, если человек сможет полностью удалить из своей жизни спиртные напитки. В противном случае она перейдет в цирроз. Чтобы определить, что у больного хроническая стадия врач назначает специальные анализы и пробы.

Хроническая алкогольная болезнь печени имеет смазанную симптоматику или полное ее отсутствие. Развивается длительно, около 6-8 месяцев при систематическом употреблении спиртных напитков, и выявляется в результате лабораторных исследований.

Хроническая форма

Причины возникновения алкогольного гепатита

Согласно классификации по формам алкогольной болезни печени распознают два вида токсического гепатита вызванного интоксикацией организма:

  1. Персистирующая. Имеет невыраженные симптомы со стабильным течением болезни. При отказе от спиртного наблюдается полное восстановление поврежденных этанолом участков печени и устранение воспаления. При продолжении злоупотребления спиртным данная форма перерождается в прогрессирующую. В некоторых случаях болезнь диагностируется исключительно при лабораторных исследованиях. Признаками болезни являются боль в правом боку, приступы тошноты, отрыжка, эпигастральные боли.
  2. Прогрессирующаяформа имеет три степени – легкое, среднее и тяжелое течение. Характеризуется поражением печени малыми очагами. Формируется при недостаточно эффективном лечении персистрирующей формы или при его отсутствии. В большинстве случаев становится причиной развития цирроза. Общее состояние зависимого человека становится хуже с каждым днем, так как в печени происходят процессы некроза тканей. Без терапии может спровоцировать кому и смерть.

Не зависимо от формы заболевания, печень нуждается в поддерживающей терапии и прекращении употребления алкоголя.

Как легко понять из названия болезни, её причина (этиология) обусловлена приёмом алкоголя. У алкоголя прямое токсическое действие не только на печень, а практически на все процессы и клетки организма. Алкоголь — это достаточно токсичное вещество. Для того чтобы избавить организм от попавшего в него чужеродного агента под названием этиловый спирт, задействуются огромные ресурсы организма, которые не безграничны.

В процессах дробления и выведения молекул алкоголя из организма участвуют печёночные ферменты — и ведущее значение в нейтрализации алкоголя имеет алкогольдегидрогеназа. Это белковое соединение, которое присоединяет к себе молекулы алкоголя, разбивая их на части. Наиболее токсичным для печени является такой продукт распада алкоголя как ацетальдегид: это самое опасное вещество получается в процессе переработки алкоголя в нейтральные продукты (уксус и воду) для выведения из организма.

Для разных людей различна токсическая доза алкоголя и длительность его приёма: одним для развития цирроза достаточно пары лет регулярного приёма алкоголя, а другим — более 10 лет. В среднем, повышение риска развития этого заболевания возникает при употреблении более 80 г чистого алкоголя на протяжении 10 лет. Даже разовое употребление около 60–80 г чистого спирта является риском для развития алкогольного гепатита.

Однако не существует прямой зависимости между количеством и длительностью употребления алкоголя — и возникновением тяжёлых поражений печени. То есть тяжёлые формы возникают не у всех людей, а только у примерно 50% употребляющих алкоголь в высоких и сверхвысоких дозах в течение длительного времени. Большое значение в возникновении алкогольного гепатита имеет качество компенсаторных механизмов человека. Если эти компенсаторные механизмы высоки, то гепатит или не развивается, или развивается позже.

Главная причина возникновения гепатита данной разновидности – злоупотребление алкоголем. Так, метаморфозы в печени мужчины отмечаются при систематичном суточном употреблении 50-80 г алкоголя, у женщин – 30-40 г, а у подростков – 15-20 г. При попадании спиртосодержащих напитков в организм, лишь незначительная часть этанола (до 20%) нейтрализуется в ЖКТ или выводится посредством легких. Остальную часть перерабатывает печень. Она превращает алкоголь в ацетальдегид (токсин), а после в уксусную кислоту.

Однако злоупотребление крепкими напитками ведет к накоплению ацетальдегида в клетках печени, что в итоге приводит:

  • к росту числа триглицеридов;
  • к нарушению процесса формирования жирных кислот;
  • возрастает выработка факторов некроза опухоли (возникает воспаление).

Гептрал

Следствием этих метаморфоз можно назвать замещение здоровых клеток органа соединительной тканью (фиброз). Если же не проводится его терапия, то он перерождается в цирроз. Также развитию алкогольного гепатита способствуют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагностированные аутоиммунные заболевания;
  • потребление значительного количества спиртного за один раз;
  • частота и длительность потребления этанолсодержащих напитков;
  • продолжительный прием лекарств, имеющих токсическое действие на печень;
  • неправильное либо недостаточное питание, провоцирующее дефицит полезных веществ.
Алкогольный гепатит
Лишний вес способствует развитию алкогольного гепатита

К тому же будет играть роль и пол больного – у женщин предрасположенность к развитию недуга намного выше.

Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами — проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:

  • прием большого количества алкоголя, желание выпить;
  • признаки абстиненции;
  • увеличение дозировки алкоголя.
  1. Персистирующая . Имеет невыраженные симптомы со стабильным течением болезни. При отказе от спиртного наблюдается полное восстановление поврежденных этанолом участков печени и устранение воспаления. При продолжении злоупотребления спиртным данная форма перерождается в прогрессирующую. В некоторых случаях болезнь диагностируется исключительно при лабораторных исследованиях. Признаками болезни являются боль в правом боку, приступы тошноты, отрыжка, эпигастральные боли.
  2. Прогрессирующая форма имеет три степени – легкое, среднее и тяжелое течение. Характеризуется поражением печени малыми очагами. Формируется при недостаточно эффективном лечении персистрирующей формы или при его отсутствии. В большинстве случаев становится причиной развития цирроза. Общее состояние зависимого человека становится хуже с каждым днем, так как в печени происходят процессы некроза тканей. Без терапии может спровоцировать кому и смерть.

Хроническая форма

Какая диагностика необходима

Диагностика включает в себя анализы крови на маркеры алкогольного гепатита, уровень десахарированный трансферрин, лейкоцитоза, сывороточного железа, эритроцитов, а также изменения других распространенных показателей. Например, уровень содержания алкогольдегидрогеназы в крови, позволяет определить, какой вид болезни поразил печень .

Норма этого фермента составляет показатель менее 2,8МЕ/литр крови. Поэтому при повышении одного изомера алкогольдегидрогеназы указывает на вирусный гепатит, увеличение до второго изомера говорит об алкогольном патогенезе болезни печени , а при третьем изомере диагностируется циррозные поражения печени.

Специалисты редко прибегают к данному методу диагностики, выбирая следующие исследования :

  • Выявление ферментов АЛТ/АСТ , щелочной фосфатазы;
  • Определение уровня гипербилирубинемии ;
  • Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • Биопсию печени.

Эссенциале форте

На основе полученных результатов исследований врач ставит диагноз и назначает схему лечения , направленную на восстановление тканей печени и полную детоксикацию организма.

Поставить диагноз – алкогольный гепатит печени может только врач. Понятно, что с таким недугом в основном сталкиваются алкоголики со стажем. Если человеку плохо, а он не обращается к специалистам, то тут должны оказать давление родственники и его близкие люди. Врач, принимая такого больного, использует следующие способы диагностики:

  • осмотр и опрос;
  • перкуссия и пальпация печени;
  • анализ крови и мочи;
  • биопсия печени;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Выявить данное заболевание довольно трудно. При легком течении болезни симптоматика может полностью отсутствовать. В этом случае на помощь приходят клинические исследования биологических жидкостей пациента. Так, на острую стадию алкогольного гепатита будет указывать рост числа лейкоцитов, ускоренная СОЭ, увеличение маркеров поражения печени, а также анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12. Сниженная концентрация лейкоцитов зачастую возникает при действии токсинов на костный мозг.

Алкогольный гепатит
УЗИ печени – метод диагностики алкогольного гепатита

Ультразвуковое обследование органа покажет увеличение печени, неровные контуры при неоднородной структуре. Дополнительно проведенное МРТ покажет еще и повреждение поджелудочной железы. Проведение УЗИ при хронической форме недуга поможет выявить незначительное увеличение печени, ее однородную структуру и повышенную эхогенность. Исследования крови будут малоинформативны.

Воспаление печени, фиброз и ее некроз можно выявить при помощи биопсии. Как правило, при обнаружении подобной симптоматики, лечащий врач должен уточнить у больного о его пристрастии к алкоголю. Тем не менее такие люди редко адекватно оценивают количество употребляемого ими спиртного, поэтому может понадобиться опросить еще и их близких.

Диагностика включает в себя анализы крови на маркеры алкогольного гепатита, уровень десахарированный трансферрин, лейкоцитоза, сывороточного железа, эритроцитов, а также изменения других распространенных показателей. Например, уровень содержания алкогольдегидрогеназы в крови, позволяет определить, какой вид болезни поразил печень.

Норма этого фермента составляет показатель менее 2,8МЕ/литр крови. Поэтому при повышении одного изомера алкогольдегидрогеназы указывает на вирусный гепатит, увеличение до второго изомера говорит об алкогольном патогенезе болезни печени, а при третьем изомере диагностируется циррозные поражения печени.

Специалисты редко прибегают к данному методу диагностики, выбирая следующие исследования:

  • Выявление ферментов АЛТ/АСТ, щелочной фосфатазы;
  • Определение уровня гипербилирубинемии;
  • Ультразвуковоеисследование печени и органов брюшной полости;
  • Биопсиюпечени.

На основе полученных результатов исследований врач ставит диагноз и назначает схему лечения, направленную на восстановление тканей печени и полную детоксикацию организма.

Одним из эффективных методов коррекции болезни является лечебное питание. Итак, что следует, есть на диете при алкогольном гепатите?

Лечебное питание при алкогольном поражении печени должно состоять из следующих продуктов:

  • Белковая пища из расчета 1 грамм на 1 кг веса человека;
  • Фолиевая кислота, содержащаяся в зелени, орехах, морской рыбе (лососе, тунце), а также крупах;
  • Витамины группы В – мясо, печень, дрожжи, яйца, зерновой хлеб, крупы;
  • Нежирный творог.

Диета должна содержать калорийные продукты в количестве минимум 2000 ккал в сутки. Блюда необходимо тушить, проваривать или запекать. Исключить копчености, солености, маринады, жирные и жареные продукты питания. Также нежелательно употреблять свежие соки, газированные напитки, свежие фрукты и овощи.

Рекомендуем Биотредин при алкоголизме Биотредин — средство для борьбы с алкоголизмом

Многие люди ежедневно привыкли употреблять алкоголь. При этом подавляющее большинство из них не считает себя зависимыми и не признает за собой этой вредной привычки. Между тем, стоит задуматься: если …

Читать обзор

Постановка диагноза алкогольного гепатита включает в себя определённый объём обследований. Но прежде всего нужно понимать, что алкогольного гепатита без злоупотребления алкоголем не бывает. Поэтому для начала необходимо выяснить количество употребляемого человеком алкоголя. Значит, основным из способов заподозрить это заболевание, является сбор анамнеза. На этом этапе врач обязательно опрашивает больного на наличие других рисковых факторов.

Что же нужно ещё, кроме сбора анамнеза, для постановки диагноза алкогольный гепатит? Прежде всего, нужен осмотр врача. При гепатите печень чаще всего увеличена, уплотнена при пальпации. Болезненный её край выступает из-под рёберной дуги. Боль носит тупой, распирающий характер, локализована в правом подреберье.

Овесол

Клинические проявления:

  1. Вместе с печенью увеличивается селезёнка. Так бывает в подавляющем количестве случаев. Увеличение селезёнки указывает на развитие портальной гипертензии, одного из симптомов цирроза печени.
  2. На коже печёночные проблемы проявляются телеангиэктазиями, то есть выраженными разветвлёнными расширенными сосудами, а также ладонной эритемой — покраснением кожи ладоней (так называемые «печёночные ладони»). Врач выявляет эти признаки при внешнем осмотре.
  3. Желтушность склер и кожных покровов зачастую является первым симптомом, являющимся поводом для обращения к врачу.
  4. Энцефалопатия. Проявляется, в зависимости от тяжести, различными нарушениями функции головного мозга: от головных болей до нарушения мышления, заторможенности, вялости, раздражительности.
  5. При гепатите, как и при циррозе, возможно развитие асцита: накопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего за это отвечает венозная система, которая страдает в результате проблем с печенью.

Для диагностики очень важными критериями являются:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • эластометрия, которая позволяет оценить тяжесть фиброза и риски цирроза;
  • магниторезонансная томография используется для оценки состояния органов брюшной полости;
  • тонкоигольная биопсия, или лапароскопическая биопсия используется в настоящее время нечасто, благодаря эластометрии печени.

Чтобы убедиться, что причина именно в алкоголе, врач проводит дифференциальную диагностику с другими болезнями и состояниями, такими как:

  • другие разновидности гепатитов (например, вирусные);
  • механическая желтуха из-за обструкции желчевыводящих путей камнем или другим объектом;
  • опухоли;
  • воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь;
  • воспаление поджелудочной железы, хронический панкреатит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • аутоиммунные заболевания печени.

Биохимический анализ крови, в котором будут видны:

  • повышение уровня ГГТП в сыворотке крови (показатель, указывающий на токсическое поражение печени);
  • может быть изменён и обмен железа, в частности трансферрин;
  • на поражение печени указывает повышение трансаминаз АСТ и АЛТ. Преобладает АСТ. При массивном некрозе (массовой гибели печёночных клеток) АСТ может быть повышена в десятки раз;
  • увеличение уровня билирубина, особенно при наличии желтухи;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы.

В общем анализе крови возможно, но необязательно, будет заметно:

  • нейтрофильный лейкоцитоз,
  • повышение СОЭ,
  • увеличение размера эритроцитов.

Диагностика алкогольного гепатита может быть связана с определенными затруднениями. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.

При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Выявление в ходе проведенного обследования признаков повреждения печени должно сочетаться с анамнестическими данными, указывающими на длительное употребление алкоголя, а также наличие зависимости, злоупотребления. Это затруднительно, поскольку не всегда врач владеет полной информацией о пациенте. Именно поэтому для сбора полного анамнеза должны быть привлечены родственники, поскольку пациенты зачастую значительно приуменьшают количество употребляемых спиртных напитков.

Также выявляются характерные внешние признаки алкогольной болезни (алкоголизма): одутловатость лица, тремор рук, языка, век, атрофия мышц плечевого пояса, контрактуру Дюпюитрена (фиброзное изменение ладонных сухожилий, приводящее к их укорочению и сгибательной деформации кисти), поражение периферической нервной системы, других органов-мишеней (почек, сердца, поджелудочной железы, центральной нервной системы).

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Лечение алкогольного гепатита

При обнаружении симптомов алкогольного поражения печени необходимо немедленно обратиться к врачу, так как последствия патологии могут быть наиболее неблагоприятными.

Для подтверждения предполагаемого заболевания обязательно проводится диагностика алкогольного гепатита. Обследование включает такие мероприятия, как:

  • визуальный осмотр (специалист обращает внимание на состояние тканей лица, век и языка, тремор конечностей);
  • ультразвуковое исследование пораженного органа;
  • МРТ печени;
  • пункционная биопсия;
  • лабораторное исследование крови;
  • цветная дуплексная сонография.

Токсическое поражение печени нужно дифференцировать от таких патологий, как гепатит инфекционного или вирусного происхождения, хронический панкреатит, обструкция желчевыводящих путей. 

анализ крови

Лабораторное исследование крови обязательно для постановки диагноза

Как лечить?

Лечение алкогольного гепатита печени проводится по стандарту. Целями терапии являются:

  • удаление токсических метаболитов алкоголя из организма;
  • регенерация и защита пораженных элементов печени;
  • повышение устойчивости пораженного органа к неблагоприятным воздействиям.

Детоксикация организма, то есть выведение вредных веществ и продуктов распада алкоголя, проводится методом введения внутривенно специальных препаратов. Используют раствор Рингера и раствор глюкозы (5%).

Диета при алкогольном гепатите необходима. Особый режим питания позволяет снять излишнюю нагрузку на печень, а также минимизировать раздражающее и травматическое воздействие на пораженный токсинами орган.

При алкогольном поражении печени нужно убрать из меню следующее:

  • любые приправы и специи;
  • кондитерские изделия;
  • белый хлеб, выпечка;
  • жирные молочные продукты (творог, сыры, сметана);
  • яйца;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • соусы промышленного производства;
  • грибы;
  • копчености;
  • щавель;
  • чеснок;
  • консервированные продукты;
  • редька;
  • лук;
  • сало.

Крепкий чай, кофе, а также напитки с газом пить нельзя.

Готовить еду при таком заболевании нужно исключительно способами варки в воде и на пару, а также запекания.

Пациенты с токсическим поражением печени нередко задают вопрос врачу о том, пройдет ли алкогольный гепатит, если не пить спиртное. Сам по себе отказ от подобных напитков не станет причиной излечения, но в любом случае терапия подразумевает категорический отказ от спиртного.

Излечения не будет, так как клетки печени уже поражены продуктами распада алкоголя и орган является особо уязвимым.

Помимо алкоголя, запрещен и никотин. 

Алкогольный гепатит предполагает комплексное лечение. Так как специалисты будут лечить алкогольный гепатит? Во-первых, необходимо устранить саму причину развития заболевания – этанолсодержащие напитки. Зачастую в легкой форме недуга этого будет достаточно, чтобы клетки печени восстановились. При дальнейшем же употреблении спиртного заболевание будет лишь прогрессировать. Во-вторых, назначается медикаментозная терапия. И, в-третьих, диета при алкогольном гепатите также играет немалую роль.

Лечение препаратами сводится к назначению эссенциальных фосфолипидов. Они способствуют:

  • регенерации клеток печени;
  • снижению процессов жирового перерождения органа и затормаживанию фиброза;
  • сокращению негативного действия алкоголя на организм из-за их антиоксидантных свойств.

В случае холестатического типа недуга могут прописывать препараты с урсодезоксихолевой кислотой, обладающие цитопротективным действием. Что же до гепатопротекторов с силимарином, то их назначают для блокирования синтеза ацетальдегида, поражеющего клеточные мембраны, а также из-за их антиоксидантных свойств.

В острой стадии алкогольного гепатита обязательно проводится дезинтоксиционная терапия, предполагающий внутривенный ввод заменителей плазмы и коррекцию электролитных нарушений. Тяжелые формы, в частности, синдром печеночно-клеточной недостаточности, лечат с помощью глюкокортикостероидов. Лечение хронической формы будет полностью обусловлено степенью поражения печени.

Диетотерапия

У большинства пациентов с алкогольным гепатитом отмечаются признаки недоедания. И чем тяжелее поражение печени, тем сильнее выражена трофическая недостаточность. Голодание при таком недуге должно быть исключено. Очень важно, чтобы общая калорийность рациона пациента не опускалась ниже 2000 калорий. При этом нужно обращать внимание, чтобы потребление белка составляло 1 г на кг массы тела больного, а также, чтобы меню содержало достаточное количество витаминов (особенно группы В) и ненасыщенных жирных кислот. Как правило, пациентам назначается диетический стол №5.

Алкогольный гепатит
Диетотерапия – метод лечения алкогольного гепатита

Данная диета разработана так, чтобы не только обеспечивать полноценное питание, но и нормализовать работу ЖКТ. Ее основа – отварная, реже тушеная, пища. Все продукты режутся довольно крупно. Зажарки и соусы исключаются. Также в подобном меню отсутствуют холодные блюда и напитки, которые могут вызывать раздражение ЖКТ. Если же состояние больного совсем плохое (анорексия), то больному назначают зондовое энтеральное или парентеральное питание.

Независимо от формы алкогольного гепатита, главным принципом лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной и включать в себя диету, медикаментозные средства. В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Для лечения алкогольного гепатита используют гепатопротекторы. Такие препараты обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют процесс регенерации клеток печени, восстанавливают её функции и обеспечивают защиту от негативного внешнего воздействия. Курс терапии должен длиться не менее месяца, в некоторых случаях рекомендуется приём гепатопротекторных медикаментов в течение двух-трёх месяцев. Больному также необходимы поливитаминные комплексы, так как в результате заболевания нарушается функция всасывания различных полезных веществ.

В острой фазе заболевания назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов, коррекция электролитных нарушений. В тяжёлых случаях может понадобиться применение глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов.

Чтобы вернуть печени нормальную функциональность и избавиться от алкогольного гепатита больной должен строго соблюдать рекомендации лечащего врача. На начальном этапе специалист даст общие советы, которые направлены на нормализацию жизни пациента. Речь идет о полном запрете на употребление спирта, переход на пищу, которая оптимальна по составу витаминов, полезных веществ. Здоровый образ жизни и снижение сильных физических нагрузок – советы специалистов, которые занимаются лечением неприятной болезни.

На основании результатов анализов врач назначает медикаментозное лечение. Здесь все зависит от состояния больного, особенностей его организма, формы недуга, наличия противопоказаний и осложнений. При стандартном течении болезни медик выписывает несколько основных групп препаратов:

  • медикаменты, снимающие абстинентный синдром;
  • витаминные комплексы;
  • при наличии бактериальных осложнений антибиотики;
  • методы терапии;
  • гепапротекторы.

В большинстве случаев лечение острой формы проводят в стационаре. Если у человека хронический алкогольный гепатит, то, соблюдая схему, предложенную врачами, он может находиться дома под присмотром родственников. Стоит отметить, что не только медикаменты помогут больному победить недуг. В период лечения необходимо обеспечить поддержку нарколога, психотерапевта. Конечно, помощь близких, особенно в период отказа от алкоголя, очень важна.

Совместно с медикаментозными средствами больной может использовать и методы народной медицины. Доверять ли таким способам решить необходимо самостоятельно. Эффективных методик достаточно много, но прежде чем начать использовать один или несколько вариантов, лучше посоветоваться с врачом. Лечение алкогольного гепатита методами нетрадиционной медицины заключается в использовании рецептов:

  • ежедневно необходимо употреблять тыкву или свежевыжатый сок из нее;
  • сделать травяной сбор, используя календулу, плоды фенхеля, чистотел, зверобой, березовые листья и цветы сухоцвета;
  • чтобы снять болевые ощущения в области печени можно приготовить припарку из картофеля;
  • получить состав путем добавления чайной ложечки фруктового уксуса и меда к двум ложкам заваренного крутым кипятком цикория;
  • сделать отвар из мяты и семян тмина (каждого компонента потребуется по половине чайной ложки).

Рецептов народной медицины много. Одни из них направлены на укрепление иммунитета, снятие болевых ощущений, другие на вывод токсинов из организма. Но стоит еще раз напомнить, что такие способы не смогут избавить от болезни. Они направлены на улучшение общего состояния. Недуг сможет победить только опытный врач, который назначит комплексное лечение с использованием таблеток, уколов, капельниц и т.д.

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии. Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора – спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно. При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени.

Алкогольный гепатит сопровождается у большинства пациентов дефицитом питания. Чем тяжелее повреждение печени, тем более выражена трофическая недостаточность. Рекомендуется энергетическая ценность суточного рациона около 2000 калорий. Содержание белка должно составлять 1 г на килограмм массы. Обязательно достаточное поступление витаминов, ненасыщенных жирных кислот. В случае анорексии назначается зондовое энтеральное или парентеральное питание. Инфузии аминокислот уменьшают белковый катаболизм (расходование внутритканевых запасов белка), улучшает метаболизм тканей головного мозга.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, обладают антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток. Также при алкогольном повреждении, особенно холестатической форме, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие цитопротективным эффектом. С целью достижения антиоксидантного эффекта, блокирования выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночно-клеточной недостаточности применяются глюкокортикостероиды. Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Алкогольный токсический гепатит

Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.

Токсический алкогольный гепатит — диффузный воспалительный процесс в ткани печени, возникающий в результате токсического отравления организма алкоголем и продуктами его распада.

При попадании внутрь около 90% алкоголя подвергается метаболизму в печени с образованием токсического для печени вещества — ацетальдегида.

Продукты распада алкоголя негативно воздействуют на гепатоциты — клетки печени — приводят к их гипоксии, а затем к некрозу (отмирании).

Выделяют острый алкогольный гепатит и хронический алкогольный гепатит. Острый токсический алкогольный гепатит может развиться у молодых людей после длительного запоя.

Заболевание часто начинается с появления:

  • резкой слабости,
  • отсутствия аппетита,
  • тошноты,
  • рвоты,
  • желтухи,
  • диареи,
  • болей в правом подреберье и подложечной области,
  • резкой потери в массе тела.
  • повышение температуры тела.

Хронический алкогольный токсический гепатит развивается в течение длительного времени регулярного злоупотребления спиртными напитками и носит хронический характер.

Выделяют персистирующую (медленно развивающуюся) и прогрессирующую форму (легкой, средней, тяжелой степени) хронического алкогольного гепатита.

  • Персистирующая форма — относительно стабильная форма алкогольного гепатита, так как воспалительные процессы в печени имеют обратимый характер при лечении, с условием полного прекращения употребления алкоголя.
  • Прогрессирующая форма проявляется очаговым поражением печени с некрозом ее клеток и в дальнейшем влечет за собой развитие цирроза. При своевременном лечении возможна стабилизация воспалительных процессов с сохранением остаточных явлений.

Отмечается желтизна кожных покровов больного. Клинические проявления прогрессирующей формы алкогольного гепатита более ярко выражены, в отличие от персистирующей.

Лечение алкогольного токсическго гепатита включает комплекс мероприятий:

  • выведение из организма токсических метаболитов алкоголя, очищение;
  • энергетически-ценная диета с большим содержанием белка;
  • медикаментозное лечение;
  • оперативное лечение.

Главным принципом восстановительной терапии является полный отказ от употребления спиртных напитков. В случае продолжения употребления алкоголя эффект от лечения, чистки будет минимальным.

Лекарственные средства, применяемые для восстановления и защиты печени называются гепатопротекторы.

Они нормализуют гомеостаз печени, повышают устойчивость печени к неблагоприятным воздействиям, усиливают её обезвреживающие функции, а также способствуют восстановлению клеток и функций печени.

Для быстрого выведения из организма токсических продуктов распада алкоголя проводят дезинтоксикационную (очистительную) терапию, которая включает применение специальных многокомпонентных инфузионных растворов с витаминами и электролитами.

При выраженном недостатке питания, диспепсическом синдроме вводят аминокислотные смеси совместно с поливитаминами.

Применяют парентеральное введение витаминов В12, В6, В2, кокарбоксилазы совместно с фолиевой, аскорбиновой кислотой, рутином.

При отсутствии холестатического компонента (возникает вследствие застоя желчи в желчевыводящих путях) проводят курс лечения лекарственными препаратами, содержащими «эссенциальные» фосфолипиды которые являются структурной основой клеточных мембран печени.

Эффективным в лечении алкогольного токсического гепатита является также назначение адеметионина. Препарат на его основе обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, нейропротективным эффектом, восстанавливает запасы внутриклеточного глутатиона, предупреждающего повреждение печени.

Адеметионин, восстанавливает структуру и свойства клеточных мембран, тем самым улучшая состояние печени при тяжелых формах острого алкогольного гепатита.

У больных с лихорадкой необходимо исключить инфекционный очаг. При сохранении высокой температуры тела более 3-4 суток внутримышечно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Питание при алкогольном гепатите

Больному важно не только пить препараты, которые назначил врач, но и правильно питаться. Для людей, страдающих от алкогольного гепатита, разработана специальная диета. Соблюдение рациона – одно из обязательных условий освобождения от заболевания. Стоит начать с продуктов, которые кушать нельзя. Речь идет о копченых продуктах, острых блюдах, грибах, кондитерских изделиях (особенно если в их составе есть малые доли алкоголя), газировке, жирных сортах мяса и рыбы. Среди разрешенных продуктов можно отметить:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • из напитков зеленый или травяной чай;
  • фрукты и овощные салаты.

Как лечиться

Урсофальк

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

  • дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
  • посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
  • энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
  • внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
  • применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
  • элиминацию факторов этиологии;
  • прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

  • уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
  • соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
  • правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

В лечении присутствуют всего несколько составляющих:

  1. Первое, самое главное и основополагающее — это отказ от алкоголя.
  2. Диета, стол номер 5 по Певзнеру. Исключается жирное, жареное, солёное, острое, наваристые бульоны, грубая клетчатка в большом количестве. Полуфабрикаты, различные консерванты, газированные напитки категорически запрещены.
  3. Лекарственные препараты назначает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния, результатов обследования и симптомов.

Если больной подошёл к лечению ответственно и бросил пить совсем, то его состояние начнёт улучшатся. Это связано с тем, что процесс останавливается на той стадии, на которой он был. Оставшиеся здоровые клетки компенсируют, в какой-то мере, функцию погибших.

Гепатит — это ещё не последняя стадия разрушения печени при её алкогольном поражении. Гепатит, развиваясь, всегда ведёт к фиброзу, склерозу, циррозу и смертельному исходу.

На самых последних стадиях единственным этиотропным (то есть исключающим причину) лечением является пересадка печени. А при гепатите пока ещё есть варианты, прогноз зависит от:

  • тяжести процесса,
  • формы процесса,
  • сопутствующих составляющих (таких как соблюдение диеты),
  • образа жизни (прогноз лучше, если пациент придерживается здорового образа жизни),
  • полного исключения алкоголя.

Поэтому цель лечения при алкогольном гепатите — остановить разрушение печени, не дать процессу прогрессировать. Но сделать это врач может только при помощи самого больного, при его сознательном отношении к лечению.

Диета при алкогольном гепатите печени

У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:

  • отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
  • запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
  • нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
  • не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
  • категорический запрет на алкоголь, никотин;
  • продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
  • включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
  • полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
  • питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.

Добавлено: 28 мая 2018

Пристрастие к спиртным напиткам не может обернуться для зависимого человека положительным исходом. Отравляющее воздействие этанола на клетки организма приводит к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, в том числе печени. Алкогольный гепатит встречается у людей имеющих непреодолимую тягу к спиртному в 30-42%, и примерно в 20% случаев диагностирования болезни завершается летальным исходом.

Для борьбы с разрушающими патологическими процессами рекомендуется проводить комплексное лечение, направленное на восстановление клеток печени, а также навсегда отказаться от употребления спиртного. Далее мы расскажем, в чем состоит этиология и патогенез алкогольного гепатита, особенности определения и проявления, а также варианты клинического течения болезни. Это поможет вовремя выявить проблему, понять принципы формирования болезни и эффективно устранить ее.

Заключение

  1. Алкогольный гепатит – это воспалительное поражение печени дегенеративного характера, которое не передается от больного здоровому человеку.
  2. Признаки патологии у женщин и у представителей противоположного пола одинаковые, кроме двух таких проявления, как оженствление у мужчин (увеличение размеров молочных желез) и нарушение менструального цикла у женщин.
  3. При подозрении на поражение печени токсического характера необходимо обратиться к врачу: он подскажет, как определить алкогольный гепатит.
  4. Пациентам с патологией важно знать, как лечить алкогольный гепатит. Лечение носит комплексный характер.
  5. Чтобы сохранить жизнь, пациент должен отказаться от спиртного навсегда.

Лечение алкогольного гепатита – задача не простая, но вполне выполнимая. Отказ от спиртного и никотина, поддержание здорового образа жизни, строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача – правила, которые помогут избавиться от коварного недуга. Если алкоголь присутствует в жизни на постоянной основе, то не стоит медлить.

Классификация заболевания

Различают несколько разновидностей алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая. Для такой формы заболевания характерно отсутствие ярких симптомов. Человек может не догадываться о существовании проблемы. Его изредка беспокоит тяжесть в правом подреберье, лёгкая тошнота и ощущение дискомфорта в желудке, отрыжка. Заболевание обнаруживается случайно во время проведения лабораторных исследований. Своевременная диагностика и лечение, соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков помогают избавиться от проблемы. При отсутствии терапии патология переходит в следующую стадию.
  2. Прогрессирующая. Часто предшествует циррозу печени. Здоровье пациента при этом значительно ухудшается, клетки органа разрушаются и гибнут. На этом этапе заболевание проявляется рвотой, расстройствами стула, лихорадкой, желтухой, болями в области печени. При отсутствии лечения возможен летальный исход от острой печёночной недостаточности.

Алкогольное воспаление печени бывает острым и хроническим. Признаки острой формы заболевания развиваются внезапно после запоя. Ухудшается самочувствие, больной теряет аппетит, появляется тошнота и рвота, интенсивные боли в правом подреберье, кожа желтеет, возникает зуд. Возможно повышение температуры тела.

Жареные блюда

Нарушение функции печени приводит к изменению билирубинового обмена, в результате чего моча окрашивается в тёмный цвет, а кал становится светлым. У пациента увеличиваются печень и селезёнка. Острая стадия длится 3–5 недель, в зависимости от количества употребляемого спиртного.

По характеру протекания различают несколько форм острого алкогольного гепатита:

  1. Латентная. Опасна тем, что имеет бессимптомное течение. Обнаружить проблему можно только при обследовании.
  2. Желтушная. Наиболее распространённая разновидность, для которой характерно приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, болевые ощущения в области печени, утрата аппетита, тошнота, рвота.
  3. Холестатическая. У больного кроме специфической окраски кожи возникает сильный зуд, нарастают проявления интоксикации, темнеет моча, кал становится светлым.
  4. Фульминантная. Быстро прогрессирующая форма заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Для неё характерно резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела, пожелтение кожи, полное отсутствие аппетита, слабость, сильная боль в правом подреберье.

Хроническое алкогольное воспаление печени отличается длительным течением и умеренно выраженными клиническими проявлениями. Пациент может ощущать лёгкое недомогание, усталость, снижение аппетита, у него периодически возникает тошнота, рвота, боли в животе. Токсическое поражение нервов приводит к полинейропатии нижних конечностей, у больного нарушается походка, возникают ноющие боли в ногах.

При хроническом течении патология часто заканчивается смертельным исходом, так как отсутствуют явные признаки ухудшения состояния, которые могли бы насторожить больного.

Алкогольный гепатит может иметь персистирующее либо прогрессирующее течение. Персистирующее течение является относительно стабильной формой заболевания, при этом в условиях прекращения употребления спиртного повреждение клеток печени обратимо. Продолжение алкоголизации приводит к переходу в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма (разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени по активности) характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, которое часто переходит в цирроз. Своевременное лечение данной формы приводит к стабилизации процесса, остаточные явления сохраняются.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Острое течение характеризуется острым прогрессирующим поражением печени. Около 70% случаев длительного злоупотребления вызывает именно острый гепатит, который в 4% случаев крайне быстро переходит в цирроз. Данная форма может протекать в следующих вариантах: латентном, желтушном, холестатическом и фульминантном. Тяжелые варианты острого алкогольного гепатита чаще развиваются на фоне имеющегося цирроза после тяжелого запоя.

Острая форма

Острым гепатитом на деле называют острый некроз печени. То есть массовую быструю гибель печёночных клеток под воздействием высоких доз алкоголя.

Острый гепатит бывает:

  1. лёгкой степени;
  2. среднетяжёлой степени;
  3. тяжёлой степени.

Маринованные продукты

По внешним проявлениям врачи также выделяют такие разновидности острого варианта:

  • безжелтушный;
  • с проявлениями желтухи.

Хроническая форма

Хронический алкогольный гепатит бывает:

  • с умеренной активностью процесса;
  • с высокой активностью.

При алкогольной болезни печени развивается так называемая жировая дистрофия: это патологический процесс, который характеризуется нарушением обмена липидов в клетках печени, что приводит к накоплению жира в клетках печени. Микроскопически, в зависимости от диаметра жировых включений, различают крупнокапельную дистрофию и мелкокапельную.

Однако этот процесс обратим. Полное прекращение приёма алкоголя приводит к нормализации клеток печени и восстановлению их функциональной активности. Если человек продолжает приём алкоголя, то развивается следующая стадия — алкогольный гепатит.

Хроническая форма

Сколько с ним живут?

Что происходит с организмом, когда развивается алкогольный гепатит: сколько с ним живут, можно ли улучшить состояние здоровья? Продолжительность жизни больного зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и начато лечение.

Если токсическое поражение было выявлено на ранней или средней стадии, то при условии соблюдения рекомендаций врача и отказа от алкоголя, возможно сохранение жизни пациента.

При выявлении гепатита на поздней стадии, а также в случае, если больной продолжит принимать алкоголь, происходят необратимые изменения в структуре печени, развивается

цирроз

. В этом случае пациент обычно не живет дольше года. 

Обзор отзывов болеющих людей

В этой статье собраны отзывы тех людей, у кого был диагностирован алкогольный гепатит.

У Михаила (возраст — 49 лет) диагностировали острый алкогольный гепатит после нескольких лет злоупотребления алкоголем. По данным УЗИ выявили сужение сосудов и уплотнение печени. Биохимический анализ показал повышение уровня билирубина и холестерина. Больному назначили консервативную терапию, соблюдение диеты, пожизненный отказ от алкоголя в любых дозах и любой крепости.

Животные жиры

Постепенно состояние больного улучшается. Пациент отмечает, что не нужно верить отзывам, в которых утверждается, что, если бросить пить, алкогольный гепатит пройдет:  лечение предстоит комплексное и длительное.

Татьяна, 38 лет, перенесла острый гепатит. Первым симптомом выступил болевой синдром в правом подреберье, но значения этому женщина не придала. Она считала, что любое отклонение может пройти само, без лечения, стоит лишь уменьшить дозу алкоголя. Но к болевому синдрому добавились другие симптомы, и лечение стало необходимым. У нее обнаружили алкогольное поражение печени средней степени тяжести, еще немного – и патология могла бы перейти в цирроз.

Женщина прошла курс консервативной терапии, но после незначительный улучшений сорвалась и выпила немного спиртного. После этого состояние Татьяны ухудшилось настолько, что ее сразу же госпитализировали. Врач сказал, что был риск комы. После выхода из больницы женщина решилась на кодирование методом гипноза, чтобы сохранить жизнь.

Последствия

Значительно улучшает прогноз при таком заболевании полный отказ от алкоголя. Но очень часто случается, что те пациенты, у которых была диагностирована тяжёлая форма алкогольного гепатита, продолжают употреблять спиртное, что приводит к летальному исходу в 30% случаев.

Наиболее вероятными осложнениями алкогольного гепатита являются:

  • портальная гипертензия. Развивается в результате нарушения кровотока и повышения давления в портальной вене (большая вена, несущая кровь от кишечника к печени);
  • варикоз. При нарушении циркуляции через портальную вену кровь может поступать обратно в сосуды желудка и пищевода, а это способно привести к их разрыву и возникновению кровотечения. Такое состояние опасно для жизни, поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее;
  • асцит. Осложнение возникает в результате чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушение свёртываемости крови. Из-за заболевания нарушается выработка протеинов, которые способствуют сворачиванию крови;
  • желтуха. Развивается тогда, когда печень не может выводить билирубин из организма. При его скоплении в коже и на слизистых возникает характерная желтушность;
  • печёночная энцефалопатия. Поражённые алкоголем печёночные клетки не справляются с выведением токсинов из организма. В результате общей интоксикации повреждается головной мозг, меняется психическое состояние больного. Человек становится забывчивым, агрессивным, возникают провалы в памяти, снижается интеллект;
  • цирроз. Длительно существующий воспалительный процесс приводит к тому, что клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью. Это состояние необратимо, результатом его становится печёночная недостаточность. Цирроз

    Цирроз — грозное осложнение алкогольного гепатита, при котором клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью

По статистике, у женщин заболевание протекает намного сложнее, а тяжёлые последствия развиваются чаще, чем у мужчин.

Мы поможем излечить алкоголизм!

Наша цель – помощь зависимым от спиртного людям в борьбе с их проблемой. Для этого на сайте имеется удобный функционал позволяющий рассчитать наличие и степень зависимости. Выполнить такой расчет вы можете с помощью функционала ниже.

Исследования показали, что на 1 среднестатистического жителя Германии приходится около 9,5 л алкоголя в год, а на жителя России 10 литров. Разрыв небольшой, но количество очень опасное, ведь при таком активном потреблении горячительных напитков человек рискует заполучить цирроз печени, которому предшествует алкогольный гепатит.

О том, что такое алкогольный гепатит, каковы его симптомы и лечение мы сейчас расскажем.


Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций
и
прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что
при
любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в
следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.


Срок лечения от
зависимости:


Ускорить лечение? Можно ли вылечить алкогольный гепатит АлкоЛок — мощное средство от алкогольной зависимости

28 мая 2018

Капли Алколок являются одним из лидеров рынка средств от алкоголизма, которые пользуются большим спросом среди покупателей уже много лет. Несмотря на неоднозначную репутацию в интернете, которая форми…

Обзор товара

В данной форме вам потребуется:

  • Выбрать пол зависимого человека;
  • Указать его массу тела и рост;
  • Внести данные по крепости употребляемых напитков;
  • Зафиксировать количествоупотребляемого спиртного за один раз;
  • Внести данные о продолжительностизависимости.

После того, как все данные внесены в таблицу, потребуется нажать кнопку Рассчитать степень зависимости. Вам будет указана предполагаемая степень алкоголизма и предложены эффективные препараты для ее лечения.



Источник: alcoslave.ru


Добавить комментарий