Алт в анализе крови у беременной

Алт в анализе крови у беременной

Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.

Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода. Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ.

Описание и норма показателей АЛТ и АСТ

Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.

Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.

Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:

  • Возраста пациента
  • Половой принадлежности
  • Массы тела
  • Образа жизни

Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.

Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.

В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.

Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.

Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:

  • Для женщин хорошими результатами считается концентрации ферментов до 31 Ед/мл.
  • У сильного пола показатели АЛТ не должны превышать 45 Ед/мл, а концентрация АСТ должна укладываться в пределы 47 Ед/мл.
  • Во время беременности показатели АЛТ в организме женщины могут содержаться до 35 Ед/мл, а АСТ — до 31 Ед/мл.

В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.

Расшифровка показателей АЛТ и АСТ при беременности

Одним из основных анализов во время вынашивания малыша является биохимический анализ крови. Такое исследование обязательно сопровождается оценкой ферментов — тех специфических белков, которые принимают активное участие в различных биохимических реакциях.

Чаще всего внимание специалистов во время беременности привлекают такие ферменты, как:

АЛТ принимает активное участие в обменных процессах, и большое его количество содержится в печени и почках. Во время беременности допустимым содержанием АЛТ в организме считается до 35 Ед/мл.

В том случае, если проведенные исследования диагностируют повышение этого фермента, то это может говорит о развитии в организме беременной женщины таких патологий, как:

  • Заболевания печени различного характера
  • Токсикоз беременных

Повышенная концентрация фермента АСТ наблюдается в таких органах, как:

  • Печень
  • Сердце
  • Нервные ткани
  • Почки
  • Селезенка
  • Легкие
  • Поджелудочная железа

Больше информации об анализе крови на ферменты АЛТ и АСТ можно узнать из видео.

Процесс снижения повышенной концентрации АЛТ и АСТ в организме человека может протекать самостоятельно и начинается он сразу же после ликвидации основных причин, которые вызвали развитие основного заболевания.

Проведение различных исследований во время беременности, ведущее место среди которых принадлежит биохимическому анализу крови, позволяет во время выявить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.

источник

Среди большого количества различный анализов, которые приходится сдавать беременной женщине, немаловажным является определение уровня АЛТ в крови. Как правило, его измеряют одновременно с таким ферментом, как АСТ, они оба относятся к эндогенным. Синтез их происходит внутри клетки, а в кровь проникает только определенное количество данных ферментов. Согласно медицинской практике, увеличение их концентрации не несет угрозы ни для беременной, ни для ребенка. Однако необходимо контролировать их уровень, и если при беременности АЛТ повышен, то необходимо раз в две недели сдавать анализ крови.

Пытаясь расшифровать результаты анализов, многие сталкиваются с буквенными сокращениями, и нередко возникает вопрос о том, что такое АЛТ? Как известно, данный фермент (аланинаминотрансфераза) служит основным источником для получения энергии, необходимой для поддержания активности всего организма. Сложно говорить о нем в единственном числе, так как вместе с ним активное участие в работе органов принимает АСТ. Эти компоненты участвуют в синтезе такой аминокислоты, как аланин, которая далее становится глюкозой.

АЛТ участвует в работе не только печени, но и почек, сердца. Для получения достоверной картины состояния здоровья в учет принимаются показатели обоих ферментов (АСТ и АЛТ). Они словно индикаторы, которые сигнализируют о возникшей проблеме. К тому же может понадобиться оценка уровня билирубина, холестерола, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Это позволит установить более точную картину заболевания. На практике увеличение показателей печеночного фермента приходится на второй или третий триместр беременности.

Если происходит повреждение какого-либо органа, то показатели данных ферментов возрастают в несколько раз. И тогда говорят о повышенном показателе АЛТ при беременности. Это не всегда сразу говорит о явной проблеме или развивающейся патологии. Для контроля состояния здоровья обычно проводят контрольный анализ после приема лекарственных препаратов. Назначить их может только специалист.

Случается, что беременной прописывают те или иные медицинские препараты, прием которых оставляет после себя специфичные ферменты в клетках крови. Они также могут стать причиной повышения АЛТ при беременности. Либо это может быть следствием введения катетера, который нарушает целостность кожного покрова, а частички активного вещества лекарства остаются в крови.

Токсичные компоненты легко могут спровоцировать поражение и гибель клеток печени. Существует определенный перечень препаратов, которые пагубно воздействуют на орган:

  • гормональные препараты, которые назначают с целью сохранения беременности;
  • антибиотики, в том числе те, которые разрешены в период беременности;
  • противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные;
  • диуретики;
  • нестероидные лекарственные формы, которые имеют противовоспалительный эффект.

Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению в работе печени. Обычно в конце второго — в начале третье триместра из-за сдавливания желчного пузыря происходит застой желчи. Нарушение естественного ее оттока также может спровоцировать увеличение АЛТ в крови. Если беременная страдает от сахарного диабета, то во время вынашивания малыша ей заменяют медикаменты на инсулин.

Если самочувствие женщины не меняется, но при этом имеется отклонение от нормы показателей данного фермента, то необходимо проводить еженедельный контроль. Однако, когда наблюдается противоположное явление и состояние женщины близится к критичному, может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Многих пугают серьезные осложнения, которыми грозит оставление проблемы без внимания и, естественно, не стоит пускать на самотек любые отклонения от норм во время беременности. Поскольку основной орган, который продуцирует аланин — печень, то скорее всего именно он имеет предпосылки для заболевания, вот что значит повышение АЛТ. Это говорит о необходимости дополнительно контролировать ее работу, так как растущая нагрузка может привести к осложнениям во время вынашивания малыша.

Из числа явных заболеваний, которые возникают при повышении уровня АЛТ: холестаз беременных, преэклампсия, жировая дистрофия печени в острой форме. Если одновременно с этим ферментом измеряют АСТ, то можно определить признаки сердечной недостаточности. При наличии патологий или хронических заболеваний показатели будут увеличены. Однако стоит сделать оговорку на то, что причиной повышения АЛТ может служить ранее перенесенный гепатит, либо же он развивается в настоящий момент.

Побочная сторона увеличения печеночного фермента говорит о необходимости уделить своему режиму питания и образу жизни особенное внимание. Для многих является стрессом отказ от вредных привычек. Желательно избавиться от них еще во время планирования беременности или в первом триместре. В таком случае у организма будет время для восстановления жизненно важных функций.

Недостаток витамина В6 также служит поводом для повышения АЛТ при беременности. Стоит упомянуть о двух неприятных диагнозах, которые могут быть установлены в случае отклонения от нормы: гепатит и цирроз. Если титры гепатита А, В, С переносятся почти без явных признаков, то Е считается одним из самых опасных.

В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать. Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения. Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:

  • болевые симптомы в области груди;
  • головокружение, ощущение горечи во рту;
  • желтуха, повышение уровня билирубина в крови, отеки;
  • снижение аппетита, часто возникающая отрыжка;
  • повышение артериального давления, белка в моче;
  • рвота и тошнота в последнем триместре;
  • дискомфорт в животе, быстрая утомляемость.

Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит — повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.

Любые медицинские процедуры, которые необходимо пройти женщине в положении, требуют подготовки. Случай с анализами на определение качества обменных процессов не является исключением. Один из самых доступных способов выявления повышения АЛТ при беременности — сдача крови на биохимический анализ. Еще на ранней стадии можно получить информацию о том, как организм реагирует и ведет себя во время беременности, справляются ли внутренние органы с возросшей нагрузкой.

Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания:

  • газированные напитки и кофе;
  • сладкую, чрезмерно соленую, жирную или острую пищу.

Желательно на ужин приготовить кашу либо овощной салат. Они легкие в усвоении и не отягощают работу желудка.

Прежде чем прийти в медицинское учреждение для сдачи анализа, необходимо подготовиться. Накануне стоит исключить из рациона питания молочные продукты, растительную пищу, в т. ч. бобовые, яйца, колбасы. В день сдачи стоит воздержаться от приема пищи, чтобы показатели были достоверными.

Процедура забора крови происходит посредством взятия ее из вены, поэтому можно сказать, что она не болезненная. Для того чтобы исключить риск образования гематомы, место укола необходимо заклеить пластырем или перевязать бинтом. Результаты готовятся почти сразу, однако на руки их можно получить на следующий день (если речь идет о государственной поликлинике).

Случается, что нормы в разных клиниках отличаются, поэтому стоит судить о результатах только после консультации с врачом. Некритичным считается повышение АЛТ при беременности в 2 раза, но если цифры увеличены в 5 и более раз, то это повод для проведения дополнительного исследования (например, УЗИ) и консультации со специалистом. В медицинской практике установлено значение, которое явно говорит о наличии панкреатита или гепатита, отклонение от нормы в большую сторону в 20 раз.

Только квалифицированный врач сможет ответить на вопрос: «Если повышен АЛТ при беременности, что делать?». Первоначально необходимо уяснить, что одними медикаментами тут не обойтись. Данное отклонение не относится к типичным для беременности. На показатели нормы влияет множество факторов. Тревожным считаются показания, превышающие значение в 32 Ме/л.

При обнаружении расхождения уровня АЛТ в сторону увеличения важно определить причины и только потом подбирать схему лечения. Основные признаки заболеваний, которые могут показать повышение уровня фермента в крови:

  • Токсический гепатит: может развиться не только в результате злоупотребления спиртными напитками и табакокурением, но и работой на вредном производстве, длительным употреблением лекарственных препаратов.
  • Вирусный гепатит: один из самых сложных, передается контактным путем либо через кровь. Коварен тем, что долгое время может не проявляться явными признаками заболевания. Самой сложной формой считается гепатит С.
  • Печеночный цирроз относится к самой запущенной форме заболевания, когда запущены необратимые последствия в организме. Омертвевшие клетки уже не способны к восстановлению, и прогноз в данном случае не утешительный.

Однако всегда необходимо здраво оценивать результаты анализов. В расчет берется не единичный случай, а для удостоверения в точности полученных данных анализ берется повторно. Также большое значение имеет срок беременности. Продолжительность лечения определяется возвращением к нормам АЛТ у женщины, находящейся в положении.

Норма АЛТ у женщин в первом триместре беременности считается хорошим показателем. Это связано с тем, что происходит не только гормональная перестройка, но и активный обмен кровяными клетками между матерью и растущим плодом. Конкретную оценку состоянию здоровья женщины может дать только квалифицированный специалист.

Если причина для увеличения показатели аланинаминотрансферазы — недостаток витамина В, то назначается восстановительная терапия, которая включает в себя витамины В и С, гепатопротекторы. Стоит также отметить, что нормализация режима питания является одним из основных способов нормализации показателя уровня АЛТ в крови. Считается, что на восстановление работы печени положительно влияет употребление в пищу бурого риса, фруктов и овощей, зеленого или любого травяного чая.

Цель проведения лечения — не снижение показателей, а устранение воспалительного процесса, который приводит к повышению АЛТ при беременности. Только в таком случае можно говорить о возможном восстановлении органа и здоровья в целом.

Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт. Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.

Методы лечения повышенного АЛТ в крови при беременности сводятся к тому, чтобы помочь печени выполнять свои функции и восстановиться. Поэтому исключаются любые токсичные лекарственные препараты. Более того, в период беременности женщине противопоказано большинство из них. Выбор врачей приходится на препараты, которые произведены на растительной основе. К таковым относятся: «Эссенциале Н», «Тыквеол», «Гелабене», «Легалон». Они защищают клетки органа и восстанавливают его, а также выполняют функции, с которыми печень в данный момент не справляется. Например, это может быть секреторная функция, участие в обменных процессах, избавление от токсичных продуктов.

Если при беременности АЛТ повышен, диета относится к ключевым пунктам восстановления здоровья. Она достаточно доступная и простая, например, привычный чай рекомендуется заменить травяным. Стоит обратить внимание на состав и отдать предпочтение одуванчику, астрагалу, чертополоху. В качестве приправы рекомендуют добавлять куркуму, чеснок. Эти простые компоненты способствуют запуску в организме естественных процессов, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием.

Из числа биологически активных добавок разрешается включение в рацион антиоксидантов, которые помогают организму омолодить клетки и укрепить их. Вполне доступные в продаже имеются орехи и авокадо, манго и цитрусовые. Которые также относятся к группе антиоксидантов. В день желательно употреблять не менее 50 г пищевых волокон, которые служат природным «очистителем» от «плохого» холестерина.

Ключевым является не только прием полезной пищи, но и чистая вода. Желательно придерживаться суточной нормы и заменить ею кофе, чай. Если женщина не употребляет никаких витаминов во время беременности, то это может послужить причиной повышения АЛТ при беременности. Почему этому вопросу уделяется так много внимания? Потому, что в период, когда женщина вынашивает ребенка, организм претерпевает большие изменения и испытывает повышенную нагрузку. Важно не упустить момент, когда можно помочь и восстановить рабочую способность важных органов, в частности печени.

источник

В течение первого триместра каждая беременная обязана пройти полное обследование, и в том числе сдать биохимический анализ крови. Среди многих других показателей, которые считаются рутинными, у беременных определяется норма АЛТ и АСТ, но иногда можно встретить и другой вариант сокращения – АлАт и АсАт. В данном случае речь идёт преимущественно о ферментах печени и некоторых других органов, которые имеют общее название — трансаминазы. В большинстве случаев уровень трансаминаз не превышает физиологических (референсных) значений, но иногда при беременности возникают повышенные показатели. Что обозначает высокий уровень АсАТ и АлАт, и о чём могут говорить высокие цифры концентрации этих ферментов в плазме крови у беременных?

Эти ферменты относятся к внутриклеточным трансаминазам. Их задача — это переносить аминогруппу, то есть группировку атома азота и двух протонов с одной аминокислоты на другую. Этот процесс называется переаминированием, и постоянно идёт внутри клеток нашего организма. Наибольшей активностью этого процесса отличаются печень, скелетные мышцы, и сердечная ткань. Этот процесс идёт с обязательным участием витамина B6, а точнее его производного, или пиридоксальфосфата. Поскольку эти ферменты работают внутри клеток, то в норме в сыворотке крови существует только небольшое количество этих энзимов. Но в том случае, если возникает массированное разрушение клеток, богатых этими ферментами, то тогда количество их в анализе крови резко увеличивается.

При этом аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, и, значит, больше работает в печени, а аспартатаминотрансферазу можно обнаружить в сердечной мышце, скелетной мускулатуре, легких, селезенке и поджелудочной железе.

У беременных концентрация, или уровень АСТ и АЛТ, в основном, служит в клинике для оценки работы печени. Известно, что беременность является физиологическим поводом для увеличения концентрации этих ферментов. Чаще всего этот процесс активизируется в конце второго триместра, или в начале третьего. Каковы нормы АЛТ и АСТ при беременности? Каких значений нужно придерживаться?

Если мы посмотрим в современные лабораторные справочники, и оценим референсные значения показателей этих ферментов, то мы не найдем там особые значения, которые относятся к беременным. Это значит, что беременность, хоть и является серьезной нагрузкой для материнского будущего организма, предполагает такое же значение ферментов, как и не у беременных женщин. Напомним эти показатели. Для АЛТ в период гестации нормальное значение должно быть менее 31 единицы на литр, а для аспартатаминотрансферазы (АСТ) это значение такое же.

Во многих статьях в интернете можно прочитать о довольно смешных выводах, например о том, что норма должна быть не больше 31 единиц для одного фермента, и не больше 32 единиц для другого. Такую точность совершенно невозможно выдержать в лабораторной и клинической практике, да она и не нужна. Напомним, что вообще, размах значений трансаминаз колеблется в широком диапазоне. Так, АСТ у младенцев менее 5 дней жизни считается нормальным при значениях меньше 97 Ед./л, а при вирусных гепатитах показатели этих ферментов могут увеличиваться кратно, и даже в десятки раз. Поэтому одна — единственная единица является ничем иным, как статистической погрешностью измерения, тем более, если речь будет идти о стандартах различных лабораторий. Поэтому в том случае, если АЛТ при беременности было 30, а затем стало 31 Ед/л, это не есть повод к панике. Рассмотрим, по каким же причинам может возникать повышение АЛТ и АСТ при беременности.

Причин повышения АЛТ и АСТ у беременных существует множество, но все их можно разделить на две неравные группы: это механические и биохимические. К механическим причинам относится просто давление выросшего эмбриона, который стал плодом, на печень. А это приводит к застою желчи, развитию так называемого внутрипеченочного холестаза, и разрушение небольшой части гепатоцитов. Это количество клеток не настолько велико, чтобы вызвать клинически значимую желтуху, но его вполне достаточно, чтобы повысить печеночные ферменты.

Также печень может не справляться с тем, что нагрузка на него возросла. В том случае, если у беременной ранее существовали хронические заболевания печени, то также у нее могут быть АСТ и АЛТ в крови повышены. Выше говорилось, что биохимические превращения аминокислот с участием трансаминаз невозможны без пиридоксальфосфата, или производного витамина B6. Он расходуется во время беременности в повышенных количествах. Поэтому в том случае, если его в организме беременной возникает недостаток витамина B6, то организм пытается это компенсировать увеличением количества энзимов, поэтому повышение печеночных ферментов при беременности на фоне отсутствия всех других причин может говорить об авитаминозе пиридоксина и витаминов группы B у женщины.

Конечно, в идеале сочетание слов «лекарство» и «беременность» не должно быть. Беременная не должна принимать никакие лекарства, поскольку в этом случае резко возрастает риск возникновения патологии для ребенка. Но на самом деле это далеко не так. В некоторых случаях приходится принимать различные препараты во время беременности, и не только по экстренным, но и по плановым показаниям. Так, если решила забеременеть женщина, больная туберкулезом, то ей в некоторых случаях необходимо будет принимать противотуберкулезные препараты, которые неблагоприятно могут влиять на печень в условиях повышенной нагрузки и приводить к повышенным значениям концентрации трансаминаз.

Иногда во время беременности женщинам назначаются гормональные препараты, особенно в случае частых выкидышей для того, чтобы этого не случилось. Если женщина решает родить ребёнка, но при этом болеет эпилепсией, то на протяжении всей беременности и после она обязана принимать специальные противоэпилептические и противосудорожные средства, которые также могут неблагоприятно влиять на функцию печени.

В некоторых случаях беременным, особенно в третьем триместре, для профилактики преэклампсии и эклампсии проводят лечение диуретическими препаратами, которые помогают уменьшать отёки. Они тоже могут способствовать повышению, но незначительно.

Если же беременная болеет сахарным диабетом 2 типа, и принимает различные пероральные сахароснижающие препараты, то ее на время беременности осторожно «снимают» с таблеток и переводят на инсулин, поскольку он гораздо лучше переносится и наименее опасен для развития плода. Ведь инсулин — это собственный, человеческий гормон, пусть и синтезированный искусственно, в отличие от различных химических веществ, содержащихся в таблетках.

Существует ряд экстренных состояний, при которых возникают высокие показатели АЛТ и АСТ, и даже достигают своего наивысшего значения. Какие же причины у беременных приводят к очень высоким показателем трансаминаз в плазме крови?

Из различных патологических состояний можно отметить два, которые характерны только для беременных. Это гепатоз беременных на фоне вынашивание младенца, и гестоз, при котором повышается уровень артериального давления, возникает потеря белка почками и отёки, нарушается функция центральной нервной системы и развивается судорожное состояние. На этом фоне может развиться желтуха и нарушается способность печени к обезвреживанию различных вредных веществ. Эклампсия и преэклампсия являются показаниями для срочной госпитализации женщины, и не последнюю роль в определении надвигающейся беды может дать своевременное изучение трансаминаз. В этой ситуации повышаются печеночные ферменты неуклонно, и на этот факт нужно обратить внимание.

Что касается гепатоза беременных, то он встречается достаточно часто. Гепатоз проявляется признаками, похожими на хронический гепатит, хотя воспалительного компонента в развитии гепатоза не выявлено. Возникают боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, появляется кожный зуд, и возникают признаки желтухи — темнеет моча, обесцвечивается кал. Существует и особо опасная форма острого жирового гепатоза, при котором весьма высоки показатели летальности даже в XXI веке.

Безусловно, одной из самых известных групп заболеваний, при которых АСТ и АЛТ повышен в остром периоде заболевания очень значительно, в десятки раз, являются вирусные гепатиты. Казалось бы, гепатит и беременность вещи также несовместимы, но очень много женщин, имеющих хронические вирусные гепатиты B и C, например, бывшей наркоманки, добившись минимальной активности вирусного процесса, планируют забеременеть. И вот как раз во время первой беременности их может и ждать обострение хронического гепатита.

Существует и возможность заболеть острым гепатитом, и беременной для этого вовсе не обязательно вступать в половую связь или принимать наркотики. Напомним, что вирусный гепатит А, который протекает по типу очаговых вспышек и имеет распространение по типу кишечной инфекции, является «болезнью грязных рук», и передаются через грязную воду. Поэтому в некоторых регионах нашей страны у беременных высока вероятность также подхватить эту инфекцию. Особенно опасным для беременных является вирусный гепатит Е, поскольку именно при этом виде гепатита очень высока вероятность выкидыша.

Но не все заболевания, возникающие у беременных, происходят с преимущественным повышением аланинаминотрансферазы. Существует несколько состояний, при которых печень может не поражаться, и не повышен АлАт. Рост активности ферментов в плазме крови возникает за счёт разрушения мышечной ткани, или друг при других процессах. Например, при таких состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, гнойно-септические поражения внутренних органов, травмы мышц – все это может приводить к выходу в кровь значительного количества АСТ.

Также АСТ может повыситься у беременных, если она заразится инфекционным мононуклеозом, или лимфоцитарной ангиной, получит тепловой удар или тяжёлые ожоги, если у неё во время беременности возникнет обострение аутоиммунных или ревматических заболеваний, и в других случаях, которые не имеют отношения к патологии печени.

В этой статье не будет упоминаться очевидная и очень патология, которая не свойственна для беременных, например, тяжёлый цирроз печени, метастазы раковой опухоли и так далее.

источник

Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество. Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка. Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику.

Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы. Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови. В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов.

Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку. За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши.

В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве 15-20 мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение. Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза. Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом. Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.

Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.

Помимо планового обследования, показанием к прохождению анализа на уровень аст и алт, могут стать характерные симптомы, такие как:

  • повышенный белок в моче;
  • повышенное артериальное давление;
  • отеки ног и рук;
  • желтуха;
  • повышенный билирубин в общем анализе крови;
  • частая отрыжка;
  • чувство горечи во рту;
  • боль в подреберье;
  • частое головокружение;
  • боль в грудине;
  • потеря аппетита;
  • отдышка;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в животе;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • тошнота и рвотные позывы на поздних месяцах беременности.

Большинство из вышеуказанных симптомов являются привычными для беременности, поэтому женины не спешат сообщать о них доктору, что существенно усложняет постановку диагноза и соответственно затягивает лечение. Если вы хотите выносить здорового малыша, даже малейшее изменение привычного состояния, должно стать поводом к обращению к врачу. Затягивая с консультацией, вы сознательно провоцируете развитие серьезного заболевания. Расшифровкой результатов, а также подбором корректирующей терапии, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены, ведь могут стать причиной замирании плода и выкидыша.

Аст алт содержатся во множестве органов человека – в почках, печени, сердце, а также в скелетных мышцах. Главными функциями алт аст является синтез аминокисот, а непосредственно аланина, что превращается в глюкозу. Именно она – главный источник энергии для человеческого организма. Пока сохраняется в организме норма алт и аст количество ферментов в крови человека минимально, но когда нарушается структура клеток вышеперечисленных органов, то имеет место колебание белкового фермента. Чем больше поврежден орган, тем выше содержание аст и алт при беременности.

Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, связано с изменениями в печени, что могут спровоцировать осложнения, такие как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени. Самое большое количество аланина минотрансферазы находится в печени, поэтому изменение активности фермента — первый признак патологии именно этого органа. Аспартатаминотрансферазу можно обнаружить при поражении сердечной мышцы. Если одновременно сдавать анализ на алт и аст, можно вычислить коэффициент де Ритиса, он в норме равен 1,33. В случае заболевания печени он ниже этой величины, при наличии патологии сердца — показатель будет выше.

Алт повышен при беременности может быть вследствие того, что печень женщины попросту не справляется с поставленной на нее задачей из-за большой нагрузки. Алат и асат, которые отличаются от нормы, могут быть спровоцированы недостатком витамина В6. Еще одной из возможных причин, провоцирующих повышение алт и аст при беременности, является цирроз и гепатит.

Особо опасен гепатит Е, он в большинстве случаев, приводит к выкидышу. Формы В,С, А могут протекать вовсе бессимптомно, и единственным показателем их наличия, будет уровень трансамилазы.

Диагностировать эти патологии на основе уровня аланинаминотрансферазы и показателя аспартатаминотрансфераза нельзя, необходимо провести дополнительные анализы – печеночные пробы, а также ультразвуковое обследования печени.

При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:

  • закрытыми травмами сердца;
  • инфекциями аутоиммунного характера;
  • токсическим поражением печени медикаментозными препаратами;
  • гнойно септическими заболеваниями внутренних органов;
  • холестазом;
  • нарушениями печеночного кровотока;
  • злокачественными опухолями и метастазами.

Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.

Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит. У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания. Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.

Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша. Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз. Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:

  • антибиотики, даже разрешенные во время беременности макролиды, могут серьезно повредить орган и вызвать гепатит;
  • препараты для лечения туберкулеза, что порой назначаются при беременности;
  • гормональные средства, которые могут назначать для предупреждения выкидышей;
  • нестероидные противовоспалительные средства, даже аспирин может поражать клетки печени;
  • противосудорожные и противоэпилептические лекарства;
  • противогрибковые препараты;
  • диуретики, что назначают беременным для нормализации работы почек;
  • особенно вредны лекарства от сахарного диабета, они должны отменяться в период беременности, женщину временно переводят на инсулин.

Если показатели аст и алт завышены – это говорит о разрушении клеток определенного органа, поэтому нужно всерьез заняться его лечением. Понизить медикаментозным путем показателей невозможно, сделать это может исключительно правильный образ жизни и своевременная терапия тревожных симптомов. Помните, что высокие показатели при нормальном состоянии здоровья не бывают, и аст, алт не причина недуга, а уже его следствие.

Задачей пациента является своевременное определение симптомов и обращение к врачу, а задачей врача – правильная постановка диагноза и терапия, что не вредит матери и ребенку. Требуется отметить, что методика терапии индивидуальна, так как во внимание принимается возраст матери, срок беременности и конечно же, причины повышения ферментов в крови.

Скачек белковых ферментов не является поводом для разрешения беременности кесарево сечением. Большинство женщин рожают природным путем. Исключением будет острый гепатит и цирроз, что может в процессе потуг стать причиной разрыва печени, а также сердечная недостаточность, что может спровоцировать летальный исход и матери, и ребенка.

Во время беременности происходит не только гормональные изменения, нагрузку испытывает весь организм, поэтому необходимо очень серьезно относиться к плановым осмотрам у врача. Печень и сердце в период беременности вынуждены работать с удвоенной силой, чтобы поддерживать жизнеспособность двух организмов. В это время необходимо им оказать заботу и уход, скорректировав свое питание, а также оградив себя от нагрузок.

Беременность – это период, что должен запомниться женщине положительными моментами, а не бесконечным перебиванием в кабинете врача. Именно поэтому, планируйте беременность заранее, и вы предупредите неприятные сюрпризы во время вынашивания малыша, такие как гепатит, почечная недостаточность и нарушения работы сердечной мышцы. Все эти болезни легко определяются с помощью инструментальных методов диагностики и подаются лечению. Придерживайтесь всех рекомендаций врача во время беременности, и вы сможете родить здорового малыша.

источник

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.

Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:

  • Аланинаминотрансфераза – АЛТ. Это вещество участвует в метаболизме аминокислоты аланина.
  • Аспартатаминотрансфераза — АСТ. Фермент предназначен для реакции с аспарагиновой кислотой.

Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.

При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.

Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.

Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.

Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.

В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.

Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Концентрации АЛТ и АСТ могут меняться в течение жизни, даже если патологического процесса в печени не происходит. Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов.

При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода.

Норма АСТ в первом триместре беременности – менее 31 ЕД/л. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.

Норма АЛТ в первом триместре – не больше 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре 0 менее 31.

Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов.

Если АСТ и АЛТ повышен при беременности, впадать в панику не следует. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы.

Для более точной диагностики рекомендуется повторить анализ спустя определенное время.

Все же если повышен АЛТ или АСТ по результатам нескольких анализов, рекомендуется выявлять причину этого состояния.

Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома – цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.

Как вне, так и во время беременности причинами цитолиза могут быть:

  • Воздействия лекарственных веществ – лекарственный гепатит.
  • Вирусное поражение органа.
  • Воспаление желчного пузыря – холецистит.
  • Аутоиммунные гепатиты.
  • Циррозы печени – не всегда приводят к повышению трансаминаз.

Для беременности особенными являются еще два патологических состояния – желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия (старое название – поздний токсикоз).

Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований.

Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ. Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект.

Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод. Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов.

Вызвать гибель гепатоцитов могут следующие препараты:

  • Антибиотики самых различных групп. Даже допустимые при беременности макролиды способны серьезно поражать клетки печени и вызывать гепатит.
  • Препараты для лечения туберкулеза – эти лекарства также иногда назначаются при беременности.
  • Гормональные средства, включая препараты для лечения привычного выкидыша.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При беременности можно применять только аспирин, но и он способен поражать клетки печени.
  • Противосудорожные и противоэпилептические препараты.
  • Лекарства для лечения грибковых инфекций.
  • Диуретики (мочегонные) – в ряде случаев назначаются беременной.
  • Антиаритмические средства.
  • Лекарства от сахарного диабета – должны отменяться во время беременности с переходом на инсулин.

Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Он также вызывает токсическое поражение печени и высвобождение АЛТ и АСТ. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания.

Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени. Эти микроорганизмы называются вирусами гепатита A, B, C, E, D и другие, более редкие виды.

Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной. Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности.

А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз.

Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу.

Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов. Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение.

Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря.

Способствует обострению болезни у беременных:

  1. Снижение иммунных сил будущей мамы.
  2. Повышенная вязкость желчи.
  3. Возрастание внутрибрюшного давления.
  4. Изменение уровня гормонального фона.

В результате этих факторов камни забивают просвет пузыря и вызывают воспаление его стенки.

Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения.

Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину. А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов.

Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета. Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков – организма ребенка.

Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита. Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Уровень АЛТ и АСТ в крови серьезно возрастает.

Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20–30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов. Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите.

Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности.

Ранний токсикоз беременных – довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности.

Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени.

Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания. Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе.

  • Под влиянием гормональных изменений происходит изменение обмена веществ в гепатоцитах.
  • Внутри клеток печени начинается жировое перерождение.
  • Размер органа уменьшается.
  • Повышается уровень ферментов за счет гибели клеток.
  • Повышается билирубин и возникает желтуха.
  • Печень не может выполнять дезинтоксикацию крови, возникают нервные расстройства и кома.
  • Процесс происходит очень быстро — в течение 3 недель.

Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер.

Во второй половине беременности токсикоза быть не может. Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз.

Заболевание характеризуется рядом изменений:

  • Повышается артериальное давление.
  • Почечные канальцы начинают пропускать белок, который выделяется с мочой.
  • Возникают отеки.
  • Нарушается функция нервной системы и других органов.

Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган.

Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах. Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз.

Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится.

Будущей маме важно знать не только причины изменения анализов крови, но и дальнейшую тактику.

Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.

Дальнейший диагностический поиск будет осуществлять специалист:

  1. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач выявит причину повышения ферментов.
  2. Будет назначено специфическое лечение болезни, которое в ряде случаев проводится в стационаре.
  3. Решается вопрос о возможности пролонгирования беременности и методе родоразрешения.

Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода.

Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.

источник

Девочки, дорогие, подскажите! Ибо до приема врача изведусь вся. Беременна, 30 недель ровно. Вчера сдала анализ крови — биохимию. Вылезли странные показатели: АЛТ 44 (при норме 0-34), АСТ 40 (при норме 31). Гепатита не было — сдавала в начале беременнос. Читать далее →

До 5го месяца беременности показатели укладывались в норму, а затем начали расти. Когда АЛТ стал 80 на 28й неделе (при норме 40), прописали попить Эссливер. Иногда пила Артишок с айхерба (наш Хофитол), но сказали убрать, раз не помогает. Пропила 2.5 недели — пересдала биохимию — АЛТ 130. Врачи ничего толком не говорят, предрались, что пью много воды, хотя я не дотягиваю даже до нормы своей 2-3 литра в день. Дай силы 1.5 литра, чтобы не ела кетчупы и прочее. Я. Читать далее →

Девочки, у меня беременность 17-18 недель. По Биохимии повышение АЛТ до 74 (норма 35),АСТ 37 (норма 35),билирубин -норма. По УЗИ — печень норма, загиб врожденный жёлчного, диффузные изменения поджелудочной. В начале беременности все было в норме, до этого тоже проверяла печень все было в порядке. Гепатит сдавала в начале беременности , отрицательный. Принимаю Дюфастон 2 р в день(думаю может от него).У меня ИЦН, пессарий, угроза. Подскажите кто сталкивался? Как лечили? Чем все закончилось? Я ищу сейчас гепатолога для беременных. Ещё. Читать далее →

Девочки, только пришла из ЖК. По анализам: гемостаз идеальный, моча отличная, биохимия всё отлично, кроме АЛТ 109 и аст 59 (нормы до 40). Врач назначила эссенциале. Предложила госпитализацию, я отказалась, т.к. буду принимать эссенциале. Ещё сказала, что из-за повышенных алт и аст может быть гипоксия плода. Правда или запугивает? Девочки, малыш так шевелится активно, я уже различаю локотки и ручки, прям так выпирают на животике. Я хватаю его, он обратно прячется, потом снова вылезает. Вот это интересно при беременности. Хоть. Читать далее →

Кто понимает, подскажите. АЛТ 38,1 при норме 7-31, АСТ 20,8 при норме 0-32. АЛТ считается сильно завышенным или в меру? Просто пишут при беременности незначительное повышение может быть, вот и не пойму, это считается незначительным? Читать далее →

Девочки, в 12 -13 недель назначили витамины Витрум. Я их начала принимать и не обращала внимание, что начала чесаться (. Пришла на очередной прием в 15 недель и рассказала что сохнет кожа и чешусь. Она мне сразу отменила витамины, дала направления на анализы и к дерматологу. Сходила к дерматологу, прописали мне эмульсию Адвантан и соблюдать диету. Все хорошо, зуд начал проходить, но не тут то было. Сдала анализы, на след. день прихожу спросить как. а там . АЛТ 120 и. Читать далее →

ДЕВОЧКИ! Подскажите! Уже как год я живу в постоянном страхе. В октябре 2013 нашли антитела к гепС. Тогдаже сдала методом — ПЦР результат отрицательный. Через полгода в мае повторила анализы — все тоже самое антитела положительные , пцр -отрицательный. Пошла к инфекционисту, сдала общий анализ крови , клинический, биохимию, узи брюшной полости. Все в норме. Сейчас вот опять переделала АЛТ и АСТ — норма. ПЦР опять отрицательный. Я понять не могу..болею я или нет..что делать дальше и как избавится от. Читать далее →

Срок у меня 33 неделя, неделю назад сдала биохимию крови. В результатах: билирубин (37,2 — 5,9 — 31,3) по всем показателям повышен, АСТ 31,0; АЛТ 40,1 по показателям из интернета норма. Моя врач дала направление в патологию в диагнозом «гепатоз беременных?». При этом конечно сказав мне что при таком диагнозе кесарят раньше срока и рассказала вообще чем это грозит, ну я после этого естественно согласилась ложиться. Пролазив в интернете 3 дня прочитала много историй про такой диагноз и в общем. Читать далее →

Всем привет! Кто сталкивался с повышенными печеночными ферментами — подскажите. Всю беременность пью витамины/таблетки горстями — утрожестан, магнеб6, сорбифер, актовегин, курантил, элевит, йод. В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток(по 2-3-4 раза в час). Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток. За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до 325 (норма до 31). Читать далее →

Девочки, вот такой вопрос. По состоянию здоровья доктор сказал, дотянем до 37 недель и будем стимулировать. Мои брлячки — гепатоз беременных (алт, аст выше нормы сильно), гепатоз легкой степени. Лежу в стационаре с 34й недели. За это время промылась магнезией, делают эсенциале и фраксепарин. Анализы улучшились, но далеки от нормы. Сказали, ждать опасно. Малыш на 35,5 недель был 2900 кг по УЗИ. Эт о краткий экскурс. А вопрос такой — где-то через неделю планируется стимуляция катетором фолея. Что я могу. Читать далее →

Тема больше не актуальна! Всем спасибо за поддержку, за советы)) сына родила, все хорошо, анализы восстанавливаются!) Все же загремела. а ведь как все хорошо начиналось. летала всю беременность, ни токсикоза, никаких проблем со здоровьем, идеальные все. Читать далее →

Примерно в 30 недель у меня потихоньку начало почесываться тело. Сперва живот и грудь, потом добавлялись ноги, руки и т.д.Но потом я стала замечать, что чешется больше всего с утра. Встаю с кровати и ступни и ладошки как бы немного начинают припухать, покалывать изнутри и чесаться. Бывает оч дико чешуться.. Потом притихают, никаких отеков и т.д. Но днем мог начать чесаться живот, а от него потом все тело. В общем, расчесывала я себя аж до синяков, начала раздражать одежда (не. Читать далее →

Давно не писала в дневник ничего. Немного отступлю от темы для начала. Про холестаз вопрос чуть ниже. Читать далее →

Добрый день. Во время беременности на ноге появилась экзема. Ничего принимать нельзя было. Мазала Афлодермом. Экзема то проходила, то опять появлялась. После родов прошло 5 месяцев (кормлю грудью). На ноге экзема так и осталась. В конце января появилась на руке. Врач назначила сдать анализы. Общий анализ крови хороший. А вот биохимия плохая. Билирубин 33,3, АЛТ 51,1, АСТ 38,1. Сделали узи брюшной полости. Есть небольшое увеличение печени, но как мне сказали, это может быть за счет того, что у меня нет. Читать далее →

Очень хочу второго малыша! Но в первую беременность я не доходила до срока, пришлось делать ЭКС на 33 неделе из-за гепатоза беременных. Это не частая патология, и именно у меня она обнаружилась. После 30 недели, резко подскочили показатели АЛТ и АСТ, печень перестала справляться. Многие пишут про сильнейший зуд, как симптом, но у меня его почти не было, чесалась изредка, да и то не сильно. Меня положили в больницу, там лечили по полной, капельницы, таблетки, диета — ничего не помогло. Читать далее →

Девочки, привет! Меня здесь снова долго не было. Итак, делюсь новостями. Весь июль с незначительными перерывами пробыли на даче. 15.07 на третьем скрининге наше чудо весило 1520 гр. 10.08 меня положили в патологию при горбольнице, пролежала там до 29.08. Читать далее →

Девочки!! Я на 3-и месяце беременности. Бер вторая. Практически с первых неделях началась странная аллергия. Жутко чешутся пальцы на руках, ногах, подошвы ног, бывает и тело. Анализы биохимии крови в норме (проблем с печенью быть не должно, показатели АЛТ, АСТ, билирубин в норме). Ощущения, будто избили крапивой. Кода горит, НО самое непонятное, что на участках зуда возникают какие-то чудные подкожные белые узоры. (Не бугорки, все гладкое и под кожей) Читать далее →

Всех приветствую! Вообще я ярая противница таких вопросов в интернете, но сейчас ситуация из ряда вон.. нужны советы или хотя бы напутствие, куда бежать. Дело в том, что уже на протяжении практически всей беременности (ну недель с 7-8 точно) у меня периодически болит правый бок, преимущественно сзади. То есть по сути, правое подреберье, как пестрит интернет, там место печени((( Вот пару фото с интернета, с уточнением локализации боли Читать далее →

Всем добрый вечер. В том году 1 декабря я попала в больницу с приступом острого калькулезного холицестита ( в желчном был камень). 15 декабря меня про оперировали ,выписали через 7 дней. С 1 декабря и по 20 марта принемала Резалют про. До беременности в феврале 4 числа сдавала все анализы на печеночные пробы было повышен только Алт-48 ед/л при норме 31 ед/л , УЗИ печени хорошее. Продолжала принемать Резалют. Вчера пошла пресдавать АЛТ и АСТ для контроля сегодня пришёл результат. Читать далее →

Девочки, вот такой вопрос. По состоянию здоровья доктор сказал, дотянем до 37 недель и будем стимулировать. Мои брлячки — гепатоз беременных (алт, аст выше нормы сильно), гепатоз легкой степени. Лежу в стационаре с 34й недели. За это время промылась магнезией, делают эсенциале и фраксепарин. Анализы улучшились, но далеки от нормы. Сказали, ждать опасно. Малыш на 35,5 недель был 2900 кг по УЗИ. Эт о краткий экскурс. А вопрос такой — где-то через неделю планируется стимуляция катетором фолея. Что я могу. Читать далее →

Девочки!! Я на 3-м месяце беременности. Бер вторая. Практически с первых недель началась странная аллергия. Жутко чешутся пальцы на руках, ногах, подошвы ног, бывает и тело. Анализы биохимии крови в норме (проблем с печенью быть не должно, показатели АЛТ, АСТ, билирубин в норме). Ощущения, будто избили крапивой. Кожа горит, НО самое непонятное, что на участках зуда возникают какие-то чудные подкожные белые узоры. (Не бугорки, все гладкое и под кожей. Читать далее →

Вот открыла я ноутбук. Думаю напишу сейчас о режиме нашем, о том, как роды прошли более подробно. Только настроение пропало. Была сегодня рано утром у гинеколога, все отлично и замечательно. Шейка в порядке, никаких разрывов действительно не было. Дали зеленый свет на секс! Ураааа! И сдала анализы крови, общий и биохимию. Вечером уже пришли результаты на эл. почту. АЛТ завышено на 13 позиций, АСТ завышено в два раза, ГГТ в норме. Всю беременность у меня были проблемы с ГГТ. Читать далее →

Девченки, беременные, особенно 2 триместр, у вас нормальные анализы крови? Т.к. в ЖК мной не занимаются вообще, попросила терапевта в поликлинике по братски выписать мне анализы, сегодня получила и расстроилась ужасно. Ну мало того что у меня с начала беременности понижен гемоглобин и гематокрит и я уже задолбалась с этой темой. И железо пила в 1 триместре, хотя оно противопоказано, потом выяснилось что ферритин в норме пила фолацин. И все то же самое гемоглобин 100. Начала пить опять это вонючее. Читать далее →

сдала доп анализы, кфк, аст , алт, креатинин, данные анализы в норме, билирубин все также повышен: общий уже 28, прямой 10, сделала узи- по узи печень, поджелудочная, желчный — в норм.Итог врачей — повышенный уровень билирубина в крови — норма для меня в данном конкретном случае, предложили провериться после родов. — может и беременность так влияет. Читать далее →

Девочки, вот такой вопрос. По состоянию здоровья доктор сказал, дотянем до 37 недель и будем стимулировать. Мои брлячки — гепатоз беременных (алт, аст выше нормы сильно), гепатоз легкой степени. Лежу в стационаре с 34й недели. За это время промылась магнезией, делают эсенциале и фраксепарин. Анализы улучшились, но далеки от нормы. Сказали, ждать опасно. Малыш на 35,5 недель был 2900 кг по УЗИ. Эт о краткий экскурс. А вопрос такой — где-то через неделю планируется стимуляция катетором фолея. Что я могу. Читать далее →

Наша история болезни. Моим долгожданным девчонкам уже 1,5 годика, о своем гепатите узнала во время беременности. Рожала, надеясь на лучшее, но не прокатило (( Сдали ПЦР и антитела в 7 месяцев — все в плюсе, АЛТ — норма. В 10 месяцев нас направили на дневной стационар, там определили генотип 1, АЛТ — 48, АСТ — 60, билирубин — 10.Врач сказала раз биохимия в норме, то от лечения можно воздержаться. В 1 год и 1 месяц пересдали АЛТ — 100, АСТ. Читать далее →

Забеременела с помощью ЭКО. Срок — 2 нед. Когда сдала кровь на ттг и т4, оказалось что ттг снизился с 2 до 0.04, а т4 поднялся до 4.63. Сходила к эндокринологу, сдала кровь на т3, алт, аст, криотинин, глюкозу, чтобы исключить тиреотоксикоз (слава богу, тиреотоксикоза нет). Эндокринолог говорит: » Сниженный ттг — норма для беременности до 10 недели. ТТГ снизился на фоне эутирокса. Будем корректировать ттг. Я не могу отменить эутирокс, тк может случиться выкидыш, поэтому уменьшим дозу.» Теперь я. Читать далее →

Помогите! 22 недели беременности, впервые выявили антитела к геп. C в гинекологии. Никогда жалоб на печень не было. В платной лаборатории антитела суммар. 4.97. при норме до 1. к оболочкам все результаты отрицательно.Пцр отрицательно. Пересдала антитела в поликлинике -написали не обнаружено.Но в биохимии впервые за все время АЛТ 62 при норме до 31 и АСТ 45 при такой же норме. Принимала витамины и метипред, утрожестан с самого начала бнременности — сейчас все кроме утрожестана отменила. Узи в норме. Что со. Читать далее →

Доброе утро!После второй беременности начали мучить боли в правом боку, боль была гуляющая-то там,то здесь, даже забрали на скорой с подозрением на аппендицит, но в итоге пролежала с воспалением придатков на дневном стационаре. По своей инициативе сделала УЗИ брюшной полости- перегиб желчного пузыря со взвесью, жировой гепотоз печени. Были повышены АЛТ и АСТ, в моче уробилиноген. После лечения взвесь ушла, перегиб остался, гепотоза нет. АЛТ, АСТ в норме, но вот уробилиноген иногда всплывает. Какое-то время боли не мучили вообще. Сейчас. Читать далее →

Чешусь уже третий день. Особенно сильно чешусь ночью. Почешу в одном месте, потом в другом чешется и тд. Плохо сплю из-за этого, изжога мучает, прям в горле стоит. С утра поехала сдала АЛТ, АСТ, Билирубин — все значения идеальные, чуть ниже середины нормы референсных значений. То есть это не гепатоз печени. От чего же тогда такой неприятный зуд? Зуд иногдв появлялся на пару дней в течение беременности. Но ни разу анализы плохими не были. Может нервное? Читать далее →

Девочки успокойте, в 12 -13 недель назначили витамины Витрум. Я их начала принимать и не обращала внимание, что начала чесаться (. Пришла на очередной прием в 15 недель и рассказала что сохнет кожа и чешусь. Она мне сразу отменила витамины, дала направления на анализы и к дерматологу. Сходила к дерматологу, прописали мне эмульсию Адвантан и соблюдать диету. Все хорошо, зуд начал проходить, но не тут то было. Сдала анализы, на след. день прихожу спросить как. а там . АЛТ 120 и. Читать далее →

Девушки, сталкивался ли кто-нибудь с подобной проблемой? Дано: ребенку 4 месяца; активный, жизнерадостный, ничто внешне не беспокоит; развивается, согласно нормам: переворачивается на живот, хватает игрушки, активно гулит, смеется и тп. заключения от невролога в 1 мес и 3,5 мес: все в норме, без отклонений прививки: пока сделали только БЦЖ и 1-ую прививку от гепатита B Из жалоб: не прекращающиеся запоры; малая прибавка в весе (в 4 месяца 5600 гр и 61 см) Именно с проблемой запоров мы и пошли к. Читать далее →

Привет, девчоночки! Беременность у меня 20-21 неделя и Вот с какой проблемой я столкнулась, может кому пригодиться, может кто-то в таком же смятении, как и я. Сильно чешутся руки и ноги. Думала аллергия на сладкое, на витамины, на гель для душа. В общем перебрала все, что можно было. В итоге-сходила на прием к гинекологу, она мне ничего особенного не сказала по этому поводу, говорит-иди к дерматологу, я так и сделала. Сегодня сходила к дерматологу, она меня немного вроде как успокоила, говорит. Читать далее →

Срок у меня 33 неделя, неделю назад сдала биохимию крови. В результатах: билирубин (37,2 — 5,9 — 31,3) по всем показателям повышен, АСТ 31,0; АЛТ 40,1 по показателям из интернета норма. Моя врач дала направление в патологию в диагнозом «гепатоз беременных?». При этом конечно сказав мне что при таком диагнозе кесарят раньше срока и рассказала вообще чем это грозит, ну я после этого естественно согласилась ложиться. Пролазив в интернете 3 дня прочитала много историй про такой диагноз и в общем. Читать далее →

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Сейчас пару месяцев по утрам очень часто рвет желчью. Иногда в течение дня рвет едой. Ребенку 1 год 5 мес. У меня обе беременности сопровождались с 4-5 недели рвотой желчью с утра, а потом пищей. Очень мало чего оставалось внутри. После первой беременности все пришло в норму, за исключением того, что появились камни в желчном пузыре — очень мелкие и от этого опасные. В общем, после первой беременности мне таки пришлось удалить желчный пузырь. После второй. Читать далее →

. наконец-то дошли руки что бы отписаться) сначала как обычно мой фотопуз)))что скажете?мне кажется пуз явно опустился?а? все остальное под кат Читать далее →

Получила сегодня анализы алт, аст и ггт, сдаю их всю беременность раз в 2 недели, с 20 недели пью эссенциале и хофитол. И вот расстройство ((( Только месяц назад показатели вошли в норму, а сейчас опять поползли вверх, алт 43 (норма 35) и ггт 55 (норма 38). Пока не критично, но это на фоне таблеток. и как раз пошел опасный период всяких ухудшений, возможных со стороны печени. Проблемы эти только на фоне беременности, до этого не было. Девочки, есть еще такие, кто. Читать далее →

Срок у меня 33 неделя, неделю назад сдала биохимию крови. В результатах: билирубин (37,2 — 5,9 — 31,3) по всем показателям повышен, АСТ 31,0; АЛТ 40,1 по показателям из интернета норма. Моя врач дала направление в патологию в диагнозом «гепатоз беременных?». При этом конечно сказав мне что при таком диагнозе кесарят раньше срока и рассказала вообще чем это грозит, ну я после этого естественно согласилась ложиться. Пролазив в интернете 3 дня прочитала много историй про такой диагноз и в общем. Читать далее →

Мне 36 лет, это моя первая беременность. Думаю, мне повезло, сейчас уже 30/31 неделя. 12 октября я вышла в декрет, но я еще не успела совсем подготовиться: — не дочитала книжки, — не ходила в бассейн, — уже поправилась на 17 кг (с 55 до 72), эх, постоянно хочу есть, — ничего не знаю о процессе родов и о том как ухаживать за малышом. Беременность веду по прописке в ЖК № 40 у врача А.А. Семибратной. Решили рожать платно, записались. Читать далее →

Добрый день. Во время беременности на ноге появилась экзема. Ничего принимать нельзя было. Мазала Афлодермом. Экзема то проходила, то опять появлялась. После родов прошло 5 месяцев (кормлю грудью). На ноге экзема так и осталась. В конце января появилась на руке. Врач назначила сдать анализы. Общий анализ крови хороший. А вот биохимия плохая. Билирубин 33,3, АЛТ 51,1, АСТ 38,1. Сделали узи брюшной полости. Есть небольшое увеличение печени, но как мне сказали, это может быть за счет того, что у меня нет. Читать далее →

Девочки, подскажите кто знает нормы этих показателей во время беременности. А то мой врач накинулся на меня, что много очень, нормы сильно превышает, а я читала что нормально вроде. Вобщем поделитесь пожалуйста, кто что знает по этому вопросу. Мои показатели: алт 19,4, аст 10,2. Глюкоза 5,1 Всем спасибо! Читать далее →

Здравствуйте, девушки! Получила результаты анализов и стала волноваться. Холестерин чуть выше нормы, показатель АСТ в порядке, а вот АЛТ выше нормы. 20.11.13 АЛТ был 49,3 (при норме до 31), а сегодня он уже 87. Скажите с чем это может быть связано? Ко врачу только в пятницу. Слышала, что такое бывает при беременности, у меня сейчас задержка неделю, но тест отрицательный, не думаю, что это Б. Читать далее →

Итак, что мы имеем в наши полные 24 акушерские недели: — прошли второй скрининг, который показал, что с детишками все хорошо и растут они по-прежнему одинаково быстро — пол на втором скрининге нам злая узистка отказалась смотреть, но на предыдущем платном узи наш папуля увидел мальчика и девочку — отеки после капельниц с магнезией практически полностью меня покинули — АЛТ и АСТ вошли в норму впервые за время беременности (после отмены утрожестана и курантила) — начала ходить на аквагимнастику и. Читать далее →

Всем здравствуйте. У нас ситуация такая. При беременности у меня обнаружили цитомегаловирус в мазке. Капала иммуноглобулин три раза. Родила дочь 30 ноября 2016 года 9/10 по абгар. Все было хрошо. Но в полтора месяца она покакала и там были прожилки с кровью, ссылали все на аллергию. Но затеи дочь срыгнула и там тоже была прожилки кровь нас положили в больницу и когда взяли кровь методом пцр на цитомегаловирус, то результат оказался положительным. И плюс ко всем этому печеночные показатели зашкаливают. Читать далее →

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий