Альвеококкоз печени узи фото

Альвеококкоз печени узи фото

Содержание статьи

Заболевание Эхинококкоз в печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Одной из паразитарных патологий, которая вызывается личинкой червя эхинококка, считается эхинококкоз печени.

Такая личинка способна проникать не только в человеческий организм, но и травоядных животных. Основным способом падания гельминта в организм является употребление в пищу зараженной воды и продуктов питания.

Развитие такой патологии сопровождается появлением определенной симптоматики, а лечение проводится с применением противогельминтовых препаратов и путем иссечения образовавшихся кист.

Рассмотрим причины развития заболевания в печени и его клиническую картину.

Причины развития патологии

Нередко у пациентов выявляется эхинококк печени фото которого помогает понять, что же представляет собой такой паразит.

Важно знать, что заразиться эхинококкозом печени можно тремя способами. До того момента, как паразит внедриться в организм человека, он проходит определенные стадии своего развития.

эхинококк печени симптомыЗаключительным хозяином эхинококка становятся домашние животные и особенно кошки и собаки.

В их кишечнике гельминт обитает в виде уже взрослых червей и его яйца попадают с каловыми массами в воду, почву и на продукты питания.

После этого попадание эхинококка в печень человека происходит несколькими способами.

Определенная часть яиц паразитов съедают небольшие грызуны, и в их печени личики начинают активно развиваться.

После поедания таких инфицированных грызунов домашними животными происходит их заражение, а при охоте добытое животное становится источником заражения.

Обычно паразиты попадают в организм охотника при употреблении им в пищу плохо прожаренного мяса.

Еще одним способом внедрения эхинококков в кишечник домашних животных считается зараженная трава, вода и корма. Проникнув в организме животного, гельминт поражает печень и легкие, но может распространяться и к другим органам.

Заражение человека возникает при поедании мяса домашнего животного, не прошедшего необходимую термическую обработку

Третьим путем инфицированием организма служит игнорирование культурно — гигиенических правил. Человек любого возраста может съесть грязную ягоду, либо поиграть с незнакомой кошкой и забыть помыть руки перед едой.

Проникнув в организм, паразиты сначала внедряются в желудочно-кишечный тракт, постепенно поражая печень.

В последующем эхинококк в печени не способен преодолеть созданные препятствия к дальнейшему распространению по организму и начинает активно развиваться в этом органе.

В какие органы проникает гельминт

Эхинококкоз — это патология, которая чаще всего прогрессирует в печени и легких. Распространение патологии разделяют на несколько стадий, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики.

На начальном этапе болезни человек ощущает себя совершенно здоровым, и ведет привычный образ жизни. Постепенно по мере прогрессирования болезни начинает ухудшаться общее самочувствие больного, и появляются признаки поражения печени и легких. Происходит снижение аппетита, а также стремительно снижается вес.

Прием лекарственных препаратов вызывает развитие различных побочных реакций по причине нарушение способности органа обезвреживать химические вещества.

На третьем этапе развиваются различные осложнения по причине разрыва эхинококкового образования, а яйца гельминтов начинают растекаться по всем органам и тканям.

эхинококк печени фотоИзредка ленточные черви могут внедряться в ток крови и таким образом попадают в любую часть организма.

Медицинская практика показывает, что эхинококки могут поражать почки, кости, головной мозг и другие органы.

Симптоматика болезни

В своем развитии патология может проходить несколько этапов с появлением характерных признаков. На начальной стадии недуга наблюдается попадание гельминта в ткань печени и возникновение защитной капсулы.

ВНИМАНИЕ! Иногда пациенты жалуются на появление ощущения тяжести в правом подреберье, либо после поедания жирных блюд.

На следующем этапе развития недуга отмечается как ухудшение общего самочувствия больного, так и появляются признаки поражения печени. Пациенты начинают худеть на глазах и отказываться от приема пищи.

При развитии такой патологии, как эхинококк печени симптомы могут быть следующие:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство стула;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • болевые ощущения в правой верхней части живота.

При осмотре инфицированного человека можно заметить увеличение размеров органа, а при пальпации ощущается ее болезненность и плотность.

На заключительном этапе развития болезни возникают различные осложнения по причине разрыва эхинококковой кисты, и яйца ленточных червей с током крови распространяются по всему организму. Пациент замечает нарушения в работе различных органов и систем.

Опасные последствия

Среди возникающих осложнений после разрыв кисты наиболее опасными считаются следующие:

  • Скопление в кисте гнойного эксудата, а при ее разрыве содержимое проникает в живот, что вызывает развитие перитонита.
  • Кистозное образование большого размера может сдавливать рядом расположенные органы и ткани, и особенно воротную вену.

эхинококковая киста печени фотоРезультатом такого патологического состояния становится высокое давление в венозной системе органов брюшной полости, что сопровождается увеличением селезенки и развитием асцита.

Фото помогает понять, что представляет собой такое эхинококковая киста печени.

Эхинококковая киста может сдавливать нижнюю полую вену, что провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Появление такого осложнения при таком заболевании, как эхинококкоз печени симптомы могут быть следующие:

  • постоянная одышка;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • отеки ног.

Распространенным осложнением эхинококкоза печени считается сдавливание желчных путей, что вызывает проблемы с оттоком желчи. Основными симптомами застоя желчи считается окрашивание кожных покровов в желтый цвет, сильный зуд и расстройство стула с изменением его цвета.

Особенности лечения болезни

Эхинококкоз считается паразитарным заболеванием, которое не может исчезнуть самостоятельно без проведения специального лечения. Довольно редкими считаются случаи, когда пациенту удавалось выздороветь лишь при использовании медикаментозной терапии.

В том случае, если выявлен эхинококк печени лечение проводится путем хирургического вмешательства.

эхинококк печени лечение

До проведения операции или после нее может назначаться лечение с помощью такого противогельминтового средства, как Мебендазол. Дозировка такого лекарственного препарата определяется стадией патологического процесса и общим самочувствием больного.

Нередко благодаря применению Мебендазола удается затормозить рост кистозного образования на некоторое время и даже уменьшить ее размеры.

При проведении хирургического вмешательства удаляется эхинококковое образование вместе с капсулой и окружающими ее тканями. Такой способ избавления от кисты применяется в ситуации, если она локализуется близко к поверхности печени и имеет небольшой размер.

В том случае, если киста располагается на большой глубине, то для предотвращения развития различных осложнений прибегают к другому методу лечения.

Специалисты отказываются от удаления кисты вместе с капсулой, а проводят ее предварительную пункцию и после отсасывают скопившуюся жидкость. После этого выполняется чистка внутренних слоев образования, обработка ее полости Фурацилином и ушивание.

В ходе операции важно следить за тем, чтобы не произошло вытекание жидкости кистозного образования с яйцами гельминтов. Это может вызвать распространение инфекции на рядом расположенные органы, либо вместе с движением крови по всему организму.

Профилактика

эхинококк в печениПрофилактика эхинококкоза предполагает проведение мероприятий, помогающих не допустить проникновения личинок в организм.

Прежде всего, следует тщательно мыть руки перед едой и после любого контакта с животными, проводить термическую обработку продуктов.

Своевременное и правильно подобранное лечение помогает избавиться от такого заболевания, однако, диагностирование его на запущенных стадиях заметно нарушает жизнь человека.

Нередкими являются факты, когда эхинококкоз заканчивается смертью пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Резюме

При диагностировании такой патологии, как альвеолярный эхинококкоз лечение проводится путем паллиативной операции. С ее помощью удается не устранить патологию, а лишь на время облегчить страдания пациента.

Специалистами удаляются части самых больших кистозных образований, что позволяет уменьшить сдавливание здоровой части органа. Проведение паллиативных операций позволяет продлить на некоторое время жизнь пациента и улучшить ее самочувствие.

   

Болезнь эхинококкоз: симптомы и признаки

Эхинококкоз: симптомы

Современная медицина регулярно сталкивается с паразитными заболеваниями людей, возбудителями которых являются плоские, ленточные и круглые черви. К ленточным червям можно отнести эхинококк, самый мелкий представитель ленточных видов гельминтов. Но, несмотря на мизерные размеры, масштабы последствий достаточно высоки.

К тому же за последние годы эхинококкоз значительно расширил географические границы по всему миру, стал главной причиной формирования опухолей больших размеров у онкобольных пациентов.

Как происходит заражение?

Эхинококкоз — паразитное заболевание, в результате которого ленточные черви эхинококки в процессе хронического течения поражают многие внутренние органы человека. Провокаторами развития выступают цестоды Echinococcus granulosus, длина одной особи достигает 7 мм, в ее составе различают головку, шею, а также 3-4 членика. На стадии формирования личинки особь имеет форму ларвоцисты, которая предполагает пузырь разной величины, начиная от 3 мм и заканчивая 40 см. Сам пузырь защищен слоистой оболочкой, а внутри него находится жидкость.

Что отличает этого гельминта от других, так это то, что человек для него является промежуточным хозяином на стадии образования личинок. Но из-за медленного развития и цикла жизни паразит успевает нанести непоправимый урон внутренним органам, в которых он локализуется.

Пути заражения:

  • контакты с овцами и собаками;
  • использование продуктов питания с частицами пыли или после нахождения на них насекомых;
  • контакты с дикими животными, а также отделка шкуры дичи;
  • питье воды из родника, поедание лесных ягод без необходимой обработки.

Таким образом, можно выделить следующие источники инфекции — немытые руки, животные, немытые продукты питания, грязная вода, почва. Поэтому медики настоятельно рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, чтобы предотвратить риски попадания яиц гельминтов в тонкий кишечник.

Эхинококкоз: симптомы и признаки

В медицине известны разные случаи, когда черви эхинококки заселяли всевозможные внутренние органы человека, но чаще всего они локализуются в диафрагме, печени, селезенке, мозге и легких. Немного реже встречаются пациенты, у которых такие паразиты заселяют сердце, кости, мягкие ткани или щитовидную железу. Около 20% пациентов с таким диагнозом предполагают смешанное поражение органов.

Эхинококкоз симптомы у человека фото:

Фото 1

Трудность выявления заболевания заключается в том, что эхинококк симптомы у человека не специфичные и многогранные. Очень часто эхинококкоз путают с абсцессом легкого, пневмонией, экссудативным плевритом, а также с пиопневмотораксом. В процессе развития паразит образует кисту эхинококка, то есть опухоль, поражающую место ее локализации.

Эхинококк печени

В случае если личиночная стадия эхинококкоза находится в печени человека, он будет ощущать характерные тому признаки. Эхинококк печени симптомы могут отличаться в зависимости от форм заболевания — альвеолярная и кистозная.

Фото 2

Для кистозной формы характерны:

  • ноющие тупые болевые ощущения в правом подреберье;
  • обнаружение округлой кисты при пальпации печени;
  • аллергическая реакция — крапивница, жидкий стул и др.;
  • желтуха;
  • нагноение или вовсе разрыв гидатидозной кисты;
  • перфорация кисты в свободную брюшную полость;
  • перитонит;
  • анафилактический шок и др.

Для альвеолярной формы типичны:

  • поражение печени с длительным бессимптомным течением;
  • гепатомегалия и ограниченная подвижность печени;
  • увеличенная селезенка;
  • желтуха;
  • нарушение функций печени.

Вообще, обнаружить эхинококкоз печени очень сложно, пока заболевание не перейдет в хроническую стадию. После этого клиническая картина приобретает сложный и опасный окрас.

Эхинококк легких

Фото 3

Нередкие случаи в медицине, когда поражает гельминт эхинококк органы дыхания человека. После того, как паразиты попали в форме яиц, они высвобождаются, и начинают формировать личиночные образования в легких. Эхинококк легких симптомы:

  1. Первая стадия — бессимптомный длительный период, которые не предполагает способов выявления, кроме рентгена.
  2. Вторая стадия — боли тупого характера в области грудной клетки, одышка и кашель, но только после увеличение кисты в размерах.
  3. Третья стадия — осложнения в результате накопления гноя в кисте и инфицирования, прорыв кисты в область бронхов, полость перикарда, желчные пути в плевру. Характерными признаками такой стадии могут быть сухой кашель, харканье кровью, высокая температура, одышка, заметное выпячивание области груди.

Только при условии воспалительного процесса может повышаться температура тела человека, что сигнализирует о необходимости немедленного лечения.

Эхинококкоз головного мозга

Фото 4

Вообще, клиническая картина эхинококкоза головного мозга и симптомы предполагают проявление гипертензионного синдрома, что больше характерно опухоли в мозге. То есть у человека будут наблюдаться такие проявления:

  • головокружение и постоянные головные боли;
  • приступы рвоты;
  • эпилептические припадки;
  • застойные диски нервов органов зрения;
  • эозинофилия крови;
  • повышение внутричерепного давления.

Такой вид эхинококкоза может предполагать сложное течение с перерывами на ремиссию длительностью 1-2 года.

Цистный эхинококкоз

Фото 5

Эхинококкоз цистный — это вид биогельминтоза с хроническим течением, в результат которого личиночные стадии цестод эхинококка ведут паразитную деятельность в тканях и органах. Заболевание предполагает формирование кист, что приводит к деструктивным поражениям внутренних органов человека.

Цистный эхинококкоз симптомы:

  • инфекционная интоксикация общего характера;
  • аллергические реакции;
  • недомогание и общая слабость;
  • понижение работоспособности;
  • периодические головные боли;
  • диспепсические явления;
  • повышение температуры тела;
  • уртикарные высыпания с зуд;
  • увеличение внутреннего органа, где локализуется гельминт.

В случае если кисты эхинококкоза разрываются, врач наблюдает у пациента ярко выраженные аллергические реакции.

Отличительные симптомы у детей

Для того чтобы предотвратить непоправимые патологии внутренних органов у детей, очень важно как можно раньше обнаружить данное заболевание. Для этого специалисты выделяют первичные признаки и проявления тяжелой стадии эхинококкоза.

Фото 6

Эхинококкоз первые симптомы у детей:

  • ощущение болей разной интенсивности в области грудной клетки;
  • харканье кровью;
  • одышка;
  • длительный сухой кашель, сменяющийся кашлем с гнойной мокротой.

После прорыва пузыря в бронхи эхинококк у детей проявляет симптомы — сильный кашель, удушье, выделение мокроты с содержимым кист, цианоз. Нагноение приводит к абсцессу.

Эхинококкоз печени у ребенка предполагает осенне-весенними обострения с проявлением стертых симптомов. Эхинококкоз спинного мозга предполагает непродолжительную скрытую стадию, сменяющуюся параличами, расстройствами в области таза и др. Другие места локализации кист предполагают такие симптомы — асцит, пневмоторакс, желтуха, механическое смещение внутренних органов, перитонит, абсцесс, переломы.

Что делать?

При обнаружении заражения эхинококком и его симптомов важно как можно скорее пройти диагностику и обозначить точный диагноз. Медлительность в таких ситуациях может стоить человеку жизни, так как кисты эхинококкоза могут быстро перевоплощаться в опухоли.

Фото 7

Нарастание кист происходит достаточно быстро, провоцируя патологические и механические повреждения.

Методы диагностики:

  • УЗИ всех внутренних органов в брюшине и забрюшинном пространстве;
  • забрюшинного пространства;
  • эхография;
  • анализы крови и мочи, общий и биохимический анализ крови;
  • рентген всех органов в области грудной клетки;
  • магнитно-резонансная, а также компьютерная томография;
  • анализ крови на наличие антител;
  • ЭРХПГ;
  • спирография.

Так как практически все люди проходят регулярно осмотр у врача, в большинстве случаев эхинококкоз диагностируют совершенно случайно. Данное заболевание может длиться годами в стертой форме, ничем себя не выдавая. После уточнения диагноза только врач-паразитолог или инфекционист может назначить курс дегельминтизации. Иногда бывают случаи, когда излечение невозможно без хирургического вмешательства. Пациенту назначается эхинококкэктомия.

Противопаразитная химиотерапия

В современное терапии эхинококкоза большое значение отдают химиотерапии антипаразитного профиля, которая зачастую назначается пациентам при наличии определенных показаний. Для проведения противопаразитной химиотерапии используют такие медикаменты, как Альбендазол, Немозол или Вермокс.

Показания к химиотерапии:

  • после хирургического вмешательства во избежание рисков рецидива;
  • в случае разрыва опухоли и отсутствия возможностей оперативного вмешательства;
  • несколько опухолей в разных внутренних органах, но не более 3,5 см в размерах;
  • эхинококкоз неоперабельный;
  • после хирургического удаления опухолей в сердце, головном мозге, без учета размеров.

Среди всевозможных паразитных болезней самым сложным и опасным считают эхинококкоз. Его коварство заключается в бессимптомном длительном периоде (1-6 лет), в то время как внутренние органы будут пополняться кистами и опухолями.

Альвеококк

Альвеококкоз

Альвеококкоз (синоним: альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококков) — гельминтоз с преимущественным поражением печени. Возбудитель альвеококкоза ленточный гельминт Alveococcus multilocularis (альвеококк), в половозрелой стадии паразитирующий в тонких кишках песца, лисицы, собаки, волка (окончательные хозяева), в стадии личинки — у диких мышевидных грызунов, человека (промежуточные хозяева). Половозрелый альвеококк имеет длину 1,3—2,2 мм; на переднем конце его тела головка с 4 присосками и венчиком крючьев; за головкой следуют 2—4 членика. Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества мелких ячеек, содержащих желтоватую жидкость и сколексы (головки) паразита.

Эпидемиология. Альвеококк имеет определенное географическое распространение. В СССР встречается в Сибири, Якутии, Казахстане, Башкирии, Татарии, Киргизии.

Человек и грызуны заражаются альвеококкозом через продукты питания, загрязненные фекалиями окончательных хозяев гельминта (песцов и др.), содержащими яйца и членики альвеококка.

Патологическая анатомия и патогенез. Печень при альвеококкозе, как правило, увеличена, резко уплотнена, с опухолевидными узлами. Узлы представляют собой очаги продуктивно-некротического воспаления со множеством пузырьков гельминта. Внутри узла часто возникает расплавление омертвевшей ткани с образованием полостей, заполненных гноевидной жидкостью. В патогенезе альвеококкоза играют роль сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и распада гельминта, механическое воздействие его на ткани, вторичная бактериальная инфекция.

Источники заражения альвеококкозом

Окончательный хозяин альвеококка в диких очагах — лисица, волк, песец, шакал, а в синантропных (приближенных к человеку) — собака, кошка, в кишечнике которых паразитируют половозрелые цестоды. С испражнениями зрелые членики и яйца выделяются в окружающую среду.

Промежуточный хозяин — человек, мышевидные грызуны (полевки, суслики, песчанки, ондатры, бобры, нутрии), которые являются биологическим тупиком. Человек, больной альвеококкозом, источником заражения не является.

Механизм заражения – фекально-оральный или контактно-бытовой. Человек заражается при посещении лесов, лугов, сборе грибов, ягод, трав, обсемененных яйцами, употреблении воды из подозрительных источников, охоте, разделке шкур животных, на шерсти которых находятся онкосферы (яйца) паразита, уходе за больными кошками, собаками (редко). Один из редких механизмов заражения – аэрогенный (воздушно-пылевой путь) – при вдыхании онкосфер с пылью и попадание их в легкие.

Профилактика

Лечение инвазированных альвеококком собак и гигиеническое содержание их. Выполнение гигиенических правил при снятии шкур с песцов, лисиц. Тщательное мытье перед употреблением в пищу дикорастущих ягод и трав.

Клиническая картина

Альвеококкозом болеют люди чаще в возрасте 20—35 лет. Заболевание в течение многих месяцев и даже лет течет бессимптомно, пока больной не заметит у себя в правом подреберье или Эпигастрии безболезненное опухолевидное образование, что заставляет его обратиться к врачу обычно уже при далеко зашедшем процессе. При пальпации в этих случаях определяется очень плотная, бугристая печень, безболезненная или слегка болезненная.

Паразитарная «опухоль», не достигшая больших размеров, проявляется лишь тогда, когда возникают осложнения. Самые частые из них — некроз и распад в центре узла, наступающие вследствие сдавления сосудов рубцами. Возможно внезапное кровоизлияние в полость распада, вызванное разрушением небольшого сосуда. В этих случаях появляются боли, недомогание, иногда лихорадочное состояние вследствие инфицирования пораженного участка.

В других случаях узел, иногда и не достигший значительных размеров, но расположенный вблизи крупных желчных протоков или воротной вены, может сдавить их, что приводит к развитию желтухи либо (очень редко) асцита. Другие осложнения альвеококкоза (обычно более поздние) — прорастание паразитарной «опухоли» в прилежащие органы (правую почку, диафрагму, желудок и т. д.) и метастазирование в легкое, мозг.

Диагноз альвеококкоз ставят обычно в поздней стадии заболевания, часто его принимают за рак печени. В природных очагах альвеококкоза и в районах наибольшего распространения этой инвазии, где периодически проводят обследование населения на альвеококкоз, возможно и раннее распознавание. Лабораторная диагностика имеет решающее значение и основывается на серологических диагностических пробах, обнаруживающих заболевание даже до появления клинических признаков.

Большую помощь оказывают специальные аллергические диагностические пробы. Наиболее надежна из них реакция Касони. В качестве аллергена используется стерильный фильтрат жидкости эхинококкового пузыря из пораженных легких или печени скота. Пробу проводят внутрикожно. В случае положительного результата (реакция наступает через 20 минут) на месте введения появляется беловатый пузырек, окруженный широкой зоной гиперемии кожи. Через 24—48 час. на этом месте образуется инфильтрат. Так как повторное проведение реакции Касони может вызвать развитие анафилактического шока, чаще применяют реакцию Фишмана (см. Эхинококкоз). Она совершенно безопасна для больного.

При альвеококкозе довольно часто наблюдается эозинофилия. С помощью рентгеноконтрастного исследования сосудов печени, а также радиоизотопного исследования (сканирования) можно в ряде случаев определить локализацию узла альвеококкоза, а при перитонеоскопии (см.) увидеть его и взять патологический материал для гистологического исследования.

Лечение хирургическое. Радикальное удаление узлов из-за обычно поздней диагностики удается произвести лишь у некоторых больных. Если радикальная операция невозможна, показаны опорожнение полостей распада, паллиативные резекции печени, желчеотводящие операции. Химиотерапия антипаразитарными препаратами (впрыскивание формалина, трипафлавина и др.) недостаточно эффективна.

Цикл развития альвеококкоза у человека (промежуточного хозяина)

Через рот (перорально) онкосферы (яйца) попадают в тонкий кишечник человека, освобождаются от наружней оболочки с последующим этапом внедрения в слизистую оболочку кишечника. Здесь они проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, далее в воротную вену и с током крови достигают печени. Большинство онкосфер задерживается именно в печени, где и формируются ларвоцисты. В редких случаях онкосферы преодолевают печеночный барьер и достигают других органов (легкие, селезенка, сердце, головной мозг и другие).

Процесс образования многокаменой кисты продолжительный. Ларвоциста у человека формируется в течение нескольких лет. Рост ее происходит путем наружного или экзогенного образования пузырьков или кист, которые постепенно замещают ткань пораженного органа. При таком росте существенно нарушается вся архитектоника органа – поражаются сосуды, нарушается функция клеток, кровообращение. В целом процесс прорастания ларвоцисты в ткань органа можно сравнить с образованием опухоли. Отдельные пузырьки с током крови заносятся в другие органы, образуя метастазы (вторичные очаги).

Симптомы альвеококкоза

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания.

При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей. В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов. При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония. В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом.

При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/alveococcosis

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококк (Echinococcus alveolaris; синоним: эхинококк многокамерный, альвеококк) имеет широкое географическое распространение. Очаги его обнаружены в ФРГ, Швейцарии, Австрии, Сибири, на острове Св. Лаврентия, Аляске, в Сев. Канаде, острове Ребун в Японии, Командорских островах.

В ленточной стадии альвеококк паразитирует главным образом у лисиц и песцов и значительно реже у волков, корсаков, собак и кошек. Личинка альвеококка построена по особому типу, резко отличающемуся от ларвоцисты кистозного (гидатидного) эхинококка; паразит в личиночной стадии поражает грызунов (мышей-полевок, ондатр, обских леммингов, слепушонков, сусликов, хомяков и др.) и человека. Вопрос о возможности поражения ларвоцистой альвеококка сельскохозяйственных животных еще не полностью изучен. Цепни эхинококка и альвеококка похожи друг на друга, однако в их строении имеются различия (рис. 5). У цепня альвеококка меньшая длина тела, большее число члеников, относительно меньшая длина последнего членика. Половозрелым члеником у альвеококка является третий с конца, а у гидатидного эхинококка — второй с конца, семенников у альвеококка вдвое меньше. Матка у альвеококка без боковых выростов, в то время как у гидатидного эхинококка выросты большей частью ясно выражены. Крючья альвеококка тоньше крючьев гидатидного эхинококка. Яйца альвеококка (рис. 6) ничем не отличаются от яиц гидатидного эхинококка.

Заражается человек непосредственно от лисиц, песцов и волков при обработке их шкур или при употреблении в пищу загрязненных их экскрементами ягод, грибов, овощей и при питье воды. Несколько реже источником заражения служит собака, съевшая грызуна. Заражение происходит так же, как и при гидатидном эхинококкозе (см.). Зародыши альвеококка чаще всего оседают в печени (примерно в 95% случаев). Первичный внепеченочный альвеококкоз наблюдается исключительно редко.

Основной особенностью роста альвеококка является почкование паразита, экзогенный инфильтрирующий рост пузырьков, который напоминает рост злокачественного новообразования. Ларвоциста альвеококка у грызунов содержит довольно большое количество сколексов. В узлах альвеококка у человека сколексы обнаруживаются крайне редко.

Рис. 5. Цепни из кишечника собаки: 1 — альвеококк, 2 — гидатидный эхинококк.
Рис. 6. Яйца альвеококка: 1 и 2 — с оболочками, 3 — свободная онкосфера.

Узел альвеококка представляет собой очаг продуктивно-некротического воспаления, пронизанный множеством пузырьковидных личинок паразита и напоминающий опухолевый узел. Во время операции и на вскрытии при отсутствии опыта очень часто ставят ошибочный диагноз злокачественного новообразования, тем более что узлы не раздвигают печеночную ткань, а прорастают ее.

Если же при вскрытии обнаруживаются метастазы в легких или в мозге, то диагноз злокачественного новообразования кажется еще более вероятным; ошибка выявляется только при гистологическом исследовании. Опухолевидные узлы чаще располагаются в обеих долях печени, реже — только в левой, могут быть одиночными и множественными и, сливаясь друг с другом, достигать больших размеров и веса (нескольких килограммов). Участки печени, не пораженные альвеококком, викарно гиперплазируются, особенно у молодых людей.

Осложнения альвеококкоза

  • в некоторых случаях внутри узлов ткань может распадаться с образованием полости с гнойным содержимым — абсцесс печени, гнойный холангит; если происходит прорыв полости, то у больного усиливается боль, повышается температура;
  • может произойти воспаление клетчатки вокруг пораженной печени — паригепатит,
  • прорастание узла в желчный пузырь, связки, сальник, а через диафрагму — в легкие, перикард, сердце, почки;
  • к хронической почечной недостаточности может привести системный амилоидоз с поражением почек.

Лечение альвеококкоза

Лечебные мероприятия схожи стаковыми при эхинококкозе.
При постановке диагноза обязательна госпитализация в стационар.

1) Хирургическое лечение при своевременном обращении и отсутствии прорастания узлов в близлежащие органы и ткани, а также отсутствия метастазирования. В ряде случаев проводится резекция долей печени с сохранением здоровой ткани. Радикальные операции проводятся все лишь в 15% случаев альвеококкоза.
2) Противопаразитарная терапия (в послеоперационный период и при невозможности оперативного лечения) – назначается албендазол 20 мг/кг/сут длительными курсами с перерывами общей продолжительностью от 2х до 4х лет. Лечение проводится строго под контролем лечащего доктора во избежание осложнений терапии (токсического действия препарата) и своевременной коррекции появившихся изменений.
3) Симптоматическая терапия (в зависимости от нарушения функционального состояния того или иного пораженного органа).

Источники:

  • http://www.medical-enc.ru/1/alveococcus.shtml
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1067-alveokokkoz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/alveococcosis



Источник: glistus.ru


Добавить комментарий