Анализ крови биохимический расшифровка билирубин

Анализ крови биохимический расшифровка билирубин

Одним из главных методов диагностики правильности функционирования работы печени и желчевыводящих путей является анализ крови на билирубин. Значение показателя определяют в рамках проведения биохимического исследования крови. Отклонение этого важного фермента от нормы свидетельствует о серьезных заболеваниях. Достижение критических значений опасно для жизни человека.

Билирубин – специфический пигмент, являющийся одним из основных компонентов желчи в организме человека. Процесс образования заключается в расщеплении белков, включающих гемоглобин. Гемоглобин распадается в клетках систем костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и печени, а в дальнейшем поступает в желчь и выводится с ее помощью из организма. Незначительная часть выводится вместе с мочой. Биохимический анализ крови дает возможность определить концентрацию билирубина и его фракции. В организме человека он представлен в:

  • Непрямая фракция. Непрямой (несвязанный) билирубин – желчный пигмент, образованный в процессе распада гемоглобина и эритроцитов. Он не растворяется в воде и несет токсическое воздействие за счет способности беспрепятственно проникать в клетки и нарушать их метаболические процессы.
  • Прямая фракция. Прямой (связанный) билирубин — малотоксичен и растворяется в воде фракцией общего фермента, образуемого в печени. Пройдя процесс синтеза в печени, значительная часть пигмента попадает в тонкую кишку. Растворимым билирубин становится за счет воздействия на него фермента глюкуронилтрансферазы и дальнейшего соединения с глюкуроновой кислотой. Затем прямой билирубин вместе с желчью выводится в тонкую кишку.

Для большинства людей понятие общий билирубин является не понятным и какое значение оно несет для организма не ясно. Значение показателя получают в результате сложения концентрации прямой и непрямой фракций. Важность исследования обусловлена тем, что при достижении критических значений могут возникнуть серьезные поражения организма. Для расшифровки результатов анализа необходимо обратиться к врачу, который определит причины отклонения показателей от нормы и пропишет соответствующее лечение.

Как и любой другой показатель билирубин имеет нормы значения. Нормальным считается содержание в крови 3,4-17,2 мкмоль/л. Норма прямого билирубина от 0 до 3,5 мкмоль/л. Исключением является отклонение у новорожденного ребенка, у них повышение показателя встречается часто. Такое увеличение обусловлено физиологическим процессом. Нормы концентрации у новорожденного ребенка имеют значения:

  • 1 сутки жизни – до 103 мкмоль/л;
  • 2 сутки – до 170 мкмоль/л;
  • 3-4 сутки – увеличение допустимо до 255 мкмоль/л;
  • 5 сутки – 205 мкмоль/л;
  • 7 сутки – 170 мкмоль/л.

Норма билирубина у женщин отличается от мужчин, что обусловлено меньшим образованием эритроцитов, а значит и гемоглобина, распад которого образует фермент. У беременных женщин концентрация в крови билирубина не должна быть выше нормы, в 3 триместре возможно увеличение. Признаком его увеличения является желтуха. При увеличении до 85 мкмоль/л, у больного диагностируют легкую форму течения болезни. В пределах от 87 до 159 мкмоль/л – средняя тяжесть, а при достижении концентрации более 160 мкмоль/л считается, что концентрация показателя крайне высокая и желтуха протекает в тяжелой форме.

Определение билирубина в сыворотке крови обычно проводят одновременно с общим анализом крови. Каждый из которых дает возможность оценить отклонение различных показателей и взаимосвязь в их изменении. Основными причинами направления пациента для проведения анализа на билирубин являются:

  • терапия медикаментами, пагубно воздействующими на печень;
  • оценка правильности работы желчевыводящих путей;
  • оценка работы печени;
  • подозрение на гепатит, циррозное поражение печени;
  • болезнь Жильбера;
  • желтуха новорожденных;
  • болезни крови, связанные с разрушением эритроцитов;
  • онкологические патологии печени;
  • оценка степени тяжести поражения отравляющими продуктами.

Также показанием для проведения данного метода исследования крови является неонатальная желтуха у новорожденных детей. Процедура необходима для того, чтобы определить направление дальнейшего лечения ребенка. Забор материала для исследования проводят в утренние часы строго натощак. Исключением являются больные сахарным диабетом и панкреатитом, так как для них запрещены длительные перерывы в приемах пищи.

Перед тем как сдавать кровь нужно пройти простую подготовку. Запрещено курить за несколько часов до анализа, с утра разрешено пить воду, нужно отказаться от алкогольных напитков за пару дней и соблюдать в течение 2-3 суток простую диету, которая основывается на исключении из питания жирных и острых продуктов. Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать искажения результатов исследования и не введет врача в заблуждение при расшифровке анализа, а соответственно и назначения неправильного лечения.

Высокий уровень билирубина может быть признаком следующих процессов: усиленное разрушение эритроцитов; дискинезия (нарушение тонуса и моторики) желчевыводящих путей; нарушение процесса оттока желчи и образования пигмента в печени. Наиболее распространенной причиной является повышенный распад эритроцитов. Из-за разрушения красных клеток крови увеличивается не только концентрация билирубина, но также гемоглобина.

Основная причина данного отклонения – анемия гемолитического типа. Болезнь может встречаться во врожденной форме, в данном случае эритроциты имеют дефективное нарушение и интенсивнее разрушаются.

Лишь в исключительных случаях анемия встречается как самостоятельная патология. Чаще всего ее развитие происходит по причине иного заболевания. При гемолитической анемии увеличен показатель непрямой фракции билирубина. Причинами нарушения метаболических процессов в печени способствует патология, унаследованная генетическим путем либо иные заболевания печени. При нарушении процесса оттока желчи исследование крови на билирубин показывает увеличение значения прямого фермента. Причина повышения заключается в том, что поступление желчи в кишечник затруднено и ее значительное количество всасывается в кровь.

Если при расшифровке анализа выявлено, что уровень билирубина увеличен, то скорее всего это отклонение свидетельствует о заболевании и требует лечения. Это относится как к взрослым пациентам, так и к новорожденному ребенку. Отклонение уровня билирубина может быть при: воспалительных процессах в желчном пузыре и желчевыводящих путях, наследственных заболеваниях, анемии гемолитического типа, гемолизе (разрушении) эритроцитов при воздействии отравляющих продуктов.

Диагностика анемии не вызывает трудностей. У больных определяются увеличение размеров селезенки, болезненные ощущения в левом боку, моча приобретает темную окраску. Также характерно общее недомогание, увеличение температуры тела, изменение цвета кожных покровов. Зачастую билирубин возрастает после приема лекарств (антибиотиков, диазепама) и некоторых продуктов питания.

Кроме того, причиной повышения прямого билирубина может быть переливание крови с неподходящей группой. В результате усиливается разрушение эритроцитов. Значительное влияние на концентрацию фермента имеют различные инфекционные заболевания. Увеличение содержание в крови у новорожденного ребенка — признак гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы) или желтухи. Повышение концентрации фермента считается нормальным явлением при беременности.

Чтобы начать лечение, направленное на снижение уровня билирубина, сначала требуется установить причину его роста. В некоторых случаях увеличению концентрации может способствовать неправильное питание, в состав которого включались жирные и острые продукты, длительные диеты, прием медикаментов. В таком случае лечение не требуется. Нужно в данном случае лишь исключить из питания продукты, повышающие его уровень и лекарства, оказывающие общие изменения в составе крови.

Одним из способов снижения уровня фермента является проведение инфузионной терапии. Лечение основано на внутривенном введении дезинтоксикационных препаратов и глюкозы, что усиливает выведение общего прямого билирубина и продуктов его распада. Данную терапию используют при тяжелых состояниях течения заболеваний. Метод имеет противопоказания, например, если пациент – это новорожденный ребенок.

Снизить уровень общего билирубина можно при помощи облучения больного специальными безвредными лампами. Методика имеет название – фототерапия. Принцип действия заключается в разрушающем воздействии на непрямую фракцию фермента и превращении тем самым ее в прямую, способную без труда выводиться из организма человека. Данный метод используют довольно часто, так как он применим в случае, если фермент повышен у новорожденного ребенка. Принято считать этот способ терапии наиболее эффективной.

Если общий билирубин увеличен по причине тяжелых нарушений в системе выведения желчи, то необходим прием лекарственных препаратов, нормализующих этот процесс. Кроме того, необходимо соблюдение определенной диеты и правильного питания. К препаратам, оказывающим очищающее действие требуется добавить активированный уголь и специальные гели, для активизации процесса выведения токсинов. Из питания необходимо исключить острые, жирные блюда и газированные напитки, содержащие сахар. Если рост концентрации вызван гепатитом, то возникает необходимость качественной защиты печени больного, одной из составляющих которой является строгая диета.

Билирубин – важный фермент, определяемый при биохимическом анализе крови. Благодаря уровню его концентрации можно с высокой достоверностью диагностировать развитие серьезных заболеваний, а соответственно и начать лечение. Терапия по снижению концентрации билирубина чаще всего носит комплексный характер, в которой немаловажную роль играет диета. Если уровень билирубина находится в границах норм, то это свидетельствует о том, что все составляющие процесса выведения из организма токсинов функционируют правильно.

источник

Билирубин представляет собой пигмент, который содержится в желчи и сыворотке крови. Он образуется в результате распада гемоглобина. В основном за его обмен в организме ответственна печень, поэтому повышение уровня данного пигмента, сопровождающееся желтухой, как правило, указывает на ее заболевания.

Во время проведения анализа крови на билирубин специалисты определяют 2 типа билирубина: прямой и непрямой. Прямой является пигментом, уже связанным в печени и подготовленным для вывода из организма, тогда как непрямой – это тот, который образовался недавно и еще не обезвреженный. Два этих вида и составляют общий билирубин.

В организме здорового человека содержится около 75% непрямого билирубина. При исследовании крови определяют концентрацию непрямого, прямого и общего билирубина. Поэтому расшифровку анализа крови на билирубин проводят с целью сопоставления содержания этих форм пигмента с нормами билирубина в анализе крови для каждого из них.

В общем анализе крови билирубин определить невозможно. С целью выявления содержания билирубина осуществляют биохимию крови.

На сегодняшний день биохимический анализ крови на билирубин рекомендуется сдать в следующих случаях:

  • при терапии медикаментозными средствами, которые способны негативно влиять на печень либо провоцировать нарушения ее работы;
  • с целью выявления проходимости желчных путей;
  • для оценки функционирования печени и диагностики гепатита и цирроза;
  • при заболевании Жильбера;
  • для диагностирования болезней, которые характеризуются разрушением эритроцитов (желтуха новорожденных, заболевания крови);
  • в случае подозрения на рак печени;
  • для оценки степени токсического или алкогольного отравления.

Помимо этого, исследование крови на билирубин назначают при неонатальной желтухе у новорожденных для принятия решения о необходимости проведения ее терапии. При выявлении общего билирубина в анализе крови забор материала осуществляют из локтевой вены. Исследование проводят утром натощак. Перед проведением анализа следует воздерживаться от приема пищи хотя бы восемь часов. Для правильной расшифровки анализа крови на билирубин рекомендуется избегать приема алкоголя и употребления жирной пищи за три дня до теста.

Что касается норм билирубина в анализе крови, то они могут варьироваться от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это является нормой общего билирубина в анализе крови. Нормой прямого билирубина считается его концентрация в пределах от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Данный показатель является исключением для новорожденных, у которых билирубин повышается довольно часто, что объясняется естественным физиологическим процессом (физиологическая желтуха). Нормы этого показателя для новорожденных следующие:

  • для детей в первые 24 часа жизни содержание билирубина в норме составляет до 103 мкмоль/л.
  • на второй день он достигает 170 мкмоль/л;
  • на третий – четвертый дни данный пигмент может повышаться до 255 мкмоль/л;
  • к пятому дню жизни билирубин у новорожденных в норме опускается до 205 мкмоль/л;
  • на седьмой день его уровень снижается до 170 мкмоль/л.

Следует отметить, что концентрация билирубина в организме женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что в крови женщин продуцируется меньше эритроцитов, и как результат – меньше гемоглобина, при распаде которого билирубин и образуется.

У будущих мам билирубин не должен превышать показателей нормы, но в III триместре его концентрация может повыситься. Симптомом его повышения в крови является желтуха. В том случае, когда уровень билирубина в крови составляет не выше 85 мкмоль/л, человеку диагностируют желтуху в легкой форме. При содержании пигмента в диапазоне 87-159 мкмоль/л желтуху считают среднетяжелой, а при показателе, превышающем 160 мкмоль/л, желтуха уже считается тяжелой.

Зачастую при расшифровке анализа крови на билирубин имеет место отклонение от нормальных показателей в большую сторону.

К основным причинам высокого уровня данного пигмента (гипербилирубинемии) относят:

  • гемолиз — слишком быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушение оттока желчи;
  • нарушение процессов связывания билирубина в печени.

В случае повышенного разрушения эритроцитов существенно увеличивается содержание гемоглобина в крови, и как результат – уровень токсичного (непрямого) билирубина. Главная причина данной патологии – это гемолитическая болезнь крови (талассемия, серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз и другие).

При таких заболеваниях печени, как цирроз, вирусные гепатиты А, В, С, D, медикаментозные и алкогольные гепатиты, онкологические заболевания печени имеют место нарушения процессов переработки билирубина в печени. К причине повышения билирубина также относят дефицит витамина В12.

Кроме того, обмен билирубина может нарушаться в результате наследственно обусловленной патологии – заболевания Жильбера, при котором наблюдается недостаток одного из печеночных ферментов, который ответственный за переработку билирубина непрямого вида.

При желчнокаменной болезни, инфекции желчного пузыря, холецистите, раке желчного пузыря или поджелудочной железы наблюдаются нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря. При этом в сыворотке крови концентрация прямого билирубина повышается.

Терапию гипербилирубинемии всегда начинают с выявления причины этого нарушения. Сначала специалист устанавливает факторы, мешающие нормальному обмену билирубина (патологии), затем выясняет, что стало их причиной.

Кроме повышения билирубина в сыворотке крови, который может быть симптомом многих болезней, понижение данного пигмента также может указывать на ряд заболеваний (например, на ишемическую болезнь сердца). Помимо этого, сниженный уровень данного пигмента наблюдается при приеме некоторых лекарств, которые активируют ферментацию печени (витамина С, фенобарбитала, теофиллина).

источник

Билирубин – это жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи. Он образуется в основном из гемоглобина, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец). Срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, и они постоянно обновляются. В результате распада старых эритроцитов, молекулы гема из высвободившегося гемоглобина превращаются в билирубин. Эта форма билирубина называется непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный ) билирубин.

Непрямой билирубин с помощью альбуминов переносится кровью в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и становится прямым (связанным, конъюгированным) билирубином.

Далее прямой билирубин смешивается с желчью и через желчные протоки попадает в тонкую кишку, там он разрушается бактериями, и конечном итоге выводится из организма вместе со стулом. Продукты распада билирубина придают стулу характерный коричневый цвет.

Прямой билирубин, в отличии от непрямого, является водорастворимым и может выводиться из организма. Непрямой билирубин является достаточно токсичным, его возможно вывести только посредством трансформации в прямой.

С помощью анализа крови можно определить количество прямого и непрямого билирубина в организме, а также его общее количество – общий билирубин.

Для билирубина существуют отдельные нормы для взрослых и для новорожденных детей. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.

Концентрация билирубина в крови измеряется в мкмоль/л (единицы СИ) и мг/дл (условные единицы). Формула преобразования следующая:

Приблизительный уровень общего билирубина для взрослых составляет 0.2-1.2 мг/дл (3,4-21 мкмоль/л); прямого билирубина – 0,1-0,4 мг/дл (1,7-6,8 мкмоль/л), непрямого билирубина – 0,2-0,8 мг/дл (3,4-13 мкмоль/л).

Для новорожденных норма билирубина в крови зависит от возраста ребенка в днях и от того, родился ли ребенок вовремя или раньше срока. Приблизительные нормы билирубина для новорожденных:

  • 1 день жизни (менее 24 часов) – менее 8,0 мг/дл или 137 мкмоль/л
  • 2 день жизни (менее 48 часов) – менее 12,0 мг/дл или 205 мкмоль/л
  • 3- 5 день жизни – менее 15,0 мг/дл или 256 мкмоль/л
  • 7 дней и старше – менее 12,0 мг/дл или 205 мкмоль/л

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемия. Повышенный билирубин может вызвать желтуху, из-за которой кожа и глаза приобретают желтый оттенок.

Существуют 3 основные причины, из-за которых уровень билирубина может повыситься. Проблемы в организме могут возникнуть до, во время или после образования билирубина.

До попадания в печень (надпеченочная желтуха)

Некоторые проблемы в организме могут привести к тому, что уровень билирубина будет высоким до того, как он попадет в печень. Это называется предпеченочной фазой и может быть вызвано гемолитической анемией (усиленным разрушением эритроцитов), из-за чего происходит чрезмерная выработка непрямого билирубина.

В печени (печеночная желтуха)

Если печень не работает должным образом, возможно она не может связать (конъюгировать) билирубин с глюкуроновой кислотой, чтобы сделать его растворимым в воде. Это может привести к тому, что в печени останется слишком много билирубина.

Возможные причины такого состояния:

  • Вирусы, например, гепатит А
  • Злоупотребление алкоголем
  • Интоксикация лекарственными средствами
  • Аутоиммунные заболевания

После выхода из печени (подпеченочная желтуха)

Как только билирубин покидает печень, уровень билирубина может все еще оставаться высоким из-за того, что он не может вывестись из организма. Это может быть связано с проблемами в других органах, которые участвуют в выведении желчи, например, камни в желчном пузыре. Также причинами могут быть:

  • Панкреатит
  • Воспаление или рак желчного пузыря

Желтуха (неонатальная гипербилирубинемия, желтуха новорожденных) является одним из наиболее распространенных состояний, которые наблюдаются у новорожденных детей. Более половины всех младенцев имеют видимые признаки желтухи (пожелтевшая кожа и белки глаз) в первую неделю после рождения, у недоношенных детей желтуха возникает в 80% случаев.

Наиболее распространены следующие виды желтухи:

Физиологическая желтуха является самой распространенной. Эта форма желтухи обычно проявляется на 2-3й день жизни и проходит самостоятельно. Ребенок рождается с очень высоким уровнем гемоглобина, который отличается по структуре от взрослого. Эритроциты с таким гемоглобином быстро разрушаются, из-за чего в кровь поступает огромное количество билирубина. Однако печень еще не достаточно развита, чтоб отфильтровать весь билирубин, что приводит к избытку билирубина в организме.

Желтуха грудного вскармливания (Breast milk jaundice). Эта форма желтухи часто проявляется в конце первой недели жизни. Считается, что в молоке матери содержатся определенные вещества, которые снижают активность печеночных ферментов ребенка. Обычно такая желтуха проходит самостоятельно через 3-4 месяца без необходимость прекращать грудное вскармливание.

Желтуха недостаточного грудного вскармливания (Breastfeeding failure jaundice). Желтуха может возникать, когда новорожденный не получает достаточное количество грудного молока. Это может произойти из-за того, что молоко еще не успело появится в достаточном количестве после родов или из-за кормления по расписанию. В этом случае из-за обезвоживания и уменьшению количеств сокращений кишечника, организму ребенка труднее избавляться от билирубина.

В большинстве случаев желтуха у новорожденных не представляет угрозы для здоровья ребенка и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Тем не менее у 1 из 20 новорожденных уровень билирубина в крови может быть достаточно высокий и требует лечения.

Патологическая желтуха обычно проявляется в первые сутки жизни ребенка или гораздо позже по сравнению с физиологической желтухой. Другими признаками патологической желтухи являются быстрорастущая общая концентрация билирубина в крови (увеличение более чем на 5 мг/дл (86 мкмоль/л) в день), наличие симптомов основного заболевания, повышенное количество прямого билирубина в крови.

Желтуха, которая проявляется в первые 24 часа жизни ребенка должна всегда считаться патологической пока не доказано обратное.

Некоторые случаи тяжелой детской желтухи связаны с заболеваниями или патологическими состояниями, к которым относятся:

  • болезни печени;
  • несовместимость крови матери и ребенка;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • застой желчи в желчевыводящих путях;
  • сепсис;
  • аномалия эритроцитов ребенка.

В редких случаях, если ребенка с очень высоким уровнем билирубина не лечить, то повышенное количество билирубина в организме может оказывать токсическое воздействие на нервы и приводить к повреждению головного мозга.

Симптомами сильно повышенного билирубина, кроме пожелтения кожи, могут быть сонливость, вялость, угнетение сосательного рефлекса.

источник

Присутствие билирубина в анализах крови говорит о том, что в организме развивается серьезное заболевание.

При определении вида патологии терапевт учитывает тот факт, что норма присутствия билирубина в крови у мужчин и женщин разная.

Уровень содержания этого вещества часто бывает повышен у новорожденных. Чтобы сформулировать точный диагноз, лечащему врачу требуется достоверная расшифровка результатов анализа.

Биохимические процессы, которые протекают в организме, обеспечивая его жизнедеятельность, отличаются высокой сложностью и взаимосвязанностью.

Билирубин является продуктом разложения гемоглобина, а гемоглобин является важным элементом эритроцитов, содержащихся в крови.

Отслужившие положенный срок эритроциты разрушаются. Разрушение происходит в костном мозге, селезенке и печени, в результате чего образуется непрямой билирубин.

Данное вещество является сильнодействующим ядом и представляет серьезную опасность для сердца, нервной системы и организма в целом.

В печени непрямой билирубин нейтрализуется. Он вступает в соединение с другими ферментами и уже в химически связанном виде выводится из организма.

Прямой или связанный билирубин выделяется печенью вместе с желчью, поступает в кишечник и покидает пределы организма вместе с калом.

При биохимическом анализе крови высокая норма билирубина может обозначиться по следующим причинам:

  1. сверхнормативное разрушение эритроцитов;
  2. нарушение в работе печени;
  3. закупорка желчных протоков.

Особый вред для здоровья приносит вещество, еще не переработанное печенью. Надо знать, что общий анализ не выявляет опасных компонентов в крови.

Норма содержания билирубина в крови определяется несколькими факторами. У женщин она повышается в период беременности.

Для новорожденных детей в первые дни жизни норма имеет очень высокое значение, что объясняется перестройкой организма у ребенка.

Биохимический анализ крови у мужчин, как правило, показывает более высокие концентрации билирубина, чем у женщин.

Отчасти это объясняется особенностями строения организма и образом жизни. Регулярная алкогольная нагрузка на печень приводит к тому, что его уровень всегда повышен.

Кроме того, существует большой перечень патологий, которые оказывают негативное воздействие на работу печени.

Когда биохимический анализ показывает, что норма содержания билирубина в крови превышена, это может привести к развитию серьезной патологии.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно знать, что норма у женщин в период беременности повышается.

У мужчин и женщин в здоровом состоянии и без обострения хронических заболеваний норма содержания билирубина будет следующая:

  • непрямого – от 3,5 до 12 мкмоль/л;
  • прямого – от 1,8 до 3,2 мкмоль/л;
  • общего – от 5 до 17 мкмоль/л.

При расшифровке результатов надо знать, что на достоверность анализа влияет прием некоторых препаратов. Всем известный аспирин разжижает кровь.

Первые часы и дни жизни для новорожденных младенцев наиболее напряженные. Уровень билирубина в анализе крови меняется быстро и в больших диапазонах.

Этот процесс протекает вследствие того, что организм ребенка адаптируется к новым условиям окружающей среды. У новорожденных нормальным уровнем считается 60 мкмоль/л.

Через два-три дня он может быть повышен до 250 мкмоль/л. Примерно через неделю-другую показатель снижается до 160 мкмоль/л.

С течением времени концентрация вещества достигает того же значения, как у взрослых мужчин и женщин. Переходный процесс необходимо держать под контролем, регулярно выполняя забор анализов.

Механизм, который способствует тому, что билирубин в крови новорожденных всегда повышен, детально изучен. В период внутриутробного развития кровь плода содержит так называемый плодный гемоглобин.

Этот фермент качественно отличается от гемоглобина взрослых мужчин и женщин. После рождения в организме новорожденных происходит замена плодного гемоглобина на нормальный.

Интенсивное разрушение эритроцитов вызывает такой же интенсивный процесс образования билирубина.

Результат зачастую проявляется в том, что кожа ребенка желтеет. Такое явление носит название физиологической желтухи.

В настоящее время действует регламентирующий документ, согласно которому определяется, при каких условиях делается общий анализ крови и исследование на билирубин.

У новорожденных детей иногда возникает неонатальная желтуха, а по результатам анализа принимается решение о том, какое лечение назначить. Зачастую никакой терапии проводить не приходится.

Уровень билирубина бывает повышен в течение нескольких дней и постепенно опускается до средней нормы.

Для мужчин, которые страдают алкогольной интоксикацией, при биохимическом анализе определяют степень токсического отравления.

Анализ крови на содержание билирубина выполняется при диагностике таких опасных заболеваний, как гепатит и цирроз.

Общий фон патологии подсказывает направление, в котором нужно проводить исследование. Когда уровень билирубина повышен, у пациента может возникать боль в правом боку.

Иногда это означает, что нарушена проходимость желчевыводящих путей. Очень важно провести своевременное исследование плазмы при заболеваниях крови.

Без биохимического анализа получить полную картину патологии невозможно. Исследование на билирубин проводится и в том случае, когда нужно проверить состояние поджелудочной железы.

Чтобы анализ крови на содержание билирубина показал достоверные результаты, пациенту следует должным образом подготовиться к взятию пробы.

Лечащий врач назначает дату забора крови для анализа и подробно инструктирует пациента о правилах подготовки. При подготовке используется общий подход. Кровь нужно сдавать только натощак.

За 12 часов до назначенного времени необходимо прекратить прием всякой пищи. От жирных блюд и алкоголя желательно отказаться за двое суток до сдачи.

Такое строгое требование объясняется важностью анализа. В подготовительный период не рекомендуется употреблять крепкий чай и кофе.

Накануне сдачи крови для анализа пациенту необходимо прервать прием лекарств, которые влияют на ее состав. Кровь у взрослых мужчин и женщин берется из вены, у новорожденных младенцев – из пятки.

Обработка материала выполняется в течение нескольких часов. Лаборанту необходимо выполнить несколько операций с определенными реактивами.

Полученные растворы в определенных условиях отстаиваются, затем данные заносятся в протокол, после чего проводится расшифровка результатов.

На основе полученной информации ставится диагноз и определяется курс лечения.

Если расшифровка анализа показывает, что уровень билирубина оказался повышен, лечащему врачу необходимо определить причину этого повышения.

Когда норма билирубина содержащегося в крови, превысит 28 мкмоль/л, это просигналит о том, что в организме развивается желтушка.

Вероятнее всего, что через короткое время это проявится изменением цвета кожного покрова. Оценивая общую концентрацию билирубина, можно с высокой точностью определить орган, пораженный патологией.

По величине показателя оценивается степень тяжести заболевания.

Грамотная расшифровка анализа крови на билирубин в комплексе с другими данными позволяет увидеть клиническую картину в целом. Если уровень билирубина в крови повышен, это еще не диагноз.

Такое толкование является ошибочным. Результат анализа является всего лишь показателем того, что в организме интенсивно развивается патология.

Именно эту патологию необходимо выявить и вылечить. Полученные данные позволяют с большой точностью сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение.

источник

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, содержащийся в сыворотке крови и желчи и образующийся в результате распада гемоглобина. За обмен билирубина в большей степени отвечает печень, и именно поэтому повышение билирубина, сопровождающееся желтухой, во многих случаях свидетельствует о заболеваниях печени.

В процессе анализа крови на билирубин определяются два типа билирубина, содержащегося в сыворотке крови: прямой и непрямой. Первый тип представляет собой уже связанный в печени и подготовленный для вывода из организма билирубин. Непрямой или свободный билирубин – это недавно образовавшийся токсичный билирубин, еще не обезвреженный в печени. Эти две разновидности составляют общий билирубин. В норме непрямой билирубин составляет около 75% от общего уровня билирубина.

При анализе крови определяются показатели содержания прямого, непрямого и общего билирубина. Таким образом, расшифровка анализа крови на билирубин проводится с целью сопоставления уровня прямого, непрямого и общего билирубина с нормами билирубина в анализе крови для каждого из этих показателей.

В общем анализе крови билирубин не определяется. Для определения уровня билирубина проводится биохимический анализ крови на билирубин, или стандартное исследование крови на биохимию.

Биохимический анализ крови на билирубин назначают в следующих случаях:

  • при лечении лекарственными препаратами, способными оказать негативное влияние на печень или вызвать нарушение работы печени;
  • для оценки работы печени и диагностики ее заболеваний (гепатита, цирроза);
  • при болезни Жильбера;
  • с целью выяснения проходимости желчных путей при подозрении на их обструкцию камнями или опухолью поджелудочной железы;
  • для диагностики заболеваний, характеризующихся разрушением эритроцитов (наследственные или приобретенные гемолитические заболевания крови, желтуха новорожденных);
  • для оценки степени алкогольного или токсического отравления;
  • при подозрении на онкологические заболевания печени.

Кроме того, анализ крови на билирубин назначается при неонатальной желтухе у новорожденных с целью принятия решения о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в крови забор крови производится из вены. Исследование проводится в утренние часы, кровь берется натощак. Перед анализом необходимо воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов. Для получения качественных показателей расшифровки анализа крови на билирубин важно также избегать жирной пищи и алкоголя за три дня до исследования.

Нормы содержания билирубина в крови варьируются в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Это норма общего билирубина в крови. Норма прямого билирубина может колебаться от 0 до 3,4 мкмоль/л. Исключение составляют нормы билирубина в крови новорожденных, у которых в первые дни жизни наблюдается физиологическая желтуха – повышение билирубина, обусловленное естественным физиологическим процессом, развивающимся сразу после рождения.

Для новорожденного в первые сутки жизни норма билирубина составляет до 103 мкмоль/л. Затем содержание билирубина несколько повышается: на второй день норма составляет до 170 мкмоль/л, а на 3–4 сутки уровень билирубина у новорожденных в норме может достигать 256 мкмоль/л. К пятому дню жизни показатель нормального содержания билирубина снижается до 205 мкмоль/л, а к концу первой недели жизни новорожденного – до 170 мкмоль/л.

У женщин содержание билирубина в сыворотке крови несколько ниже, чем у мужчин, так как в женском организме вырабатывается меньше эритроцитов, а следовательно, и гемоглобина, при распаде которого образуется билирубин. При беременности у здоровой женщины билирубин не должен превышать нормальных показателей, однако в третьем триместре его уровень может повыситься ввиду нарушения оттока желчи из печени (внутрипеченочного холестаза беременных).

Повышение билирубина в крови практически всегда сопровождается желтухой – пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Когда концентрация билирубина в крови не превышает 86 мкмоль/л, диагностируют легкую форму желтухи. При уровне билирубина от 87 до 159 мкмоль/л желтуха считается среднетяжелой, а при показателе уровня билирубина свыше 160 мкмоль/л форма желтухи уже считается тяжелой.

При расшифровке анализа крови на билирубин чаще всего наблюдается отклонение от норм в большую сторону, чем в меньшую. Основные причины высокого билирубина, или гипербилирубинемии, сводятся к трем видам возможных нарушений: повышенное или быстрое разрушение эритроцитов (гемолиз), нарушение процесса связывания билирубина в печени или нарушение оттока желчи.

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается уровень гемоглобина в крови, а вместе с ним повышается и уровень непрямого (токсичного) билирубина. Основной причиной этой патологии является гемолитическое заболевание крови, которое может быть как врожденным (серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз), так и приобретенным.

Нарушение процесса переработки билирубина в печени, при котором клетки печени не способны обезвредить непрямой билирубин, наблюдается при заболеваниях печени: циррозе, вирусных гепатитах А, В, С и D, медикаментозных и алкогольных гепатитах, онкологических заболеваниях печени. Причиной повышения билирубина также может послужить недостаток витамина В12.

Обмен билирубина может быть нарушен вследствие генетически обусловленной патологии – болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от родителей. Данное заболевание характеризуется недостатком одного из ферментов печени, ответственного за переработку непрямого билирубина.

Нарушение оттока желчи из желчного пузыря или печени может быть вызвано желчнокаменной болезнью, инфекцией желчного пузыря, холециститом, раком поджелудочной железы или желчного пузыря. В этих случаях в крови повышается уровень прямого билирубина.

Лечение повышенного билирубина всегда начинается с диагностики причины данного нарушения. Сначала устанавливается, что именно мешает нормальному обмену билирубина – повышенный уровень разрушения эритроцитов, заболевания печени или застой желчи, а затем выясняется, что послужило причиной данных патологий и заболеваний. Дальнейшая терапия заключается в их лечении, так как прочие способы понижения билирубина способны лишь снять симптоматику гипербилирубинемии.

Как правило, понижение уровня билирубина не имеет какого-либо диагностического значения. Считается, что только высокий билирубин, основным симптомом которого является желтуха, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях. Однако исследования показывают, что низкое содержание билирубина в сыворотке крови тоже может быть признаком патологий. Например, оно может наблюдаться при ишемической болезни сердца.

Помимо этого, низкий уровень билирубина может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, активирующих ферментацию печени (витамин С, фенобарбитал, теофиллин).

источник

Билирубин – это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества – прямой билирубин и непрямой. Прямой – это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.

При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель. А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов. При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.

На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:

  • при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени;
  • для диагностики проходимости желчных путей;
  • для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени;
  • при болезни Жильбера;
  • при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови;
  • при подозрении на рак печени;
  • с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.

Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.

При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться – от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.

При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день — до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому — до 170 мкмоль/л.

Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.

Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л – это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л – это тяжелая желтуха.

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12. Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера — наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.

Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным – это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.

В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов. К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.

источник

Биохимия крови дает возможность оценить, как работают внутренние органы. С ее помощью можно диагностировать практически все заболевания. При пожелтении белков глаз врач первую очередь назначает этот анализ для того, чтобы определить количество билирубина.

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови (прямой, непрямой и общий), за что он отвечает, какой должен быть показатель у взрослого человека – ответы на эти вопросы и другую полезную информацию вы найдете в этой статье.

Билирубин относят к гемоглобинным пигментам, поскольку практически 85% его формируется при распаде эритроцитов. Процесс этот беспрерывный.

Изначально в крови и тканях формируется непрямой билирубин, который с током крови отправляется в печень. Здесь происходит его биохимическое превращение в процессе реакции с глюкуроновой кислотой.

В результате этой реакции появляется прямой билирубин, вместе с желчью он выводится в двенадцатиперстную кишку. Это вещество растворяется в воде и покидает организм вместе с испражнениями. Именно этот показатель придает коричневый цвет калу.

Билирубин в анализе крови указывается в 3 значениях:

  • Непрямой – образуется сразу после распада эритроцитов и еще не подвергся обработке в печени;
  • Прямой – появляется после обработки в печени;
  • Общий – это весь пигмент, обнаруженный в кровотоке.

Уровень билирубина в крови показывает на то, с какой скоростью распадается гемоглобин, снабжающий кислородом ткани организма. Распад гемоглобина – это естественный процесс.

Для того чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимическое исследование крови, которую необходимо сдавать натощак. Для этого берут кровь из вены. Результат анализа становится известным уже через несколько часов.

Таблица расшифровки анализа крови на билирубин:

Мкмоль/л

Дети в возрасте 1 — 3 суток

Мкмоль/л

Дети в возрасте 3 – 6 суток

Мкмоль/л

Дети в возрасте от 30 суток

Мкмоль/л

Непрямой 3,4 – 12,0 27,0 – 197,6 До 16,5 До 16,5 Прямой 1,7 – 5,1 0,5 – 10,2 1 – 12,4 0 – 5,1 Общий 5,1 – 17,0 24 – 190 28 – 210 3,5 – 20,4

Сразу после рождения в организме ребенка происходит распад фетальных эритроцитов, результатом этого является повышение билирубина. Для недоношенных детей норма отличается и составляет 160 – 171 мкмоль/л.

Показатель билирубина у ребенка старше месяца и взрослого может повыситься в следующих случаях:

Изменения в крови могут наблюдаться у людей с алкогольной или наркотической зависимостью. Выкуренная перед анализом сигарета может также стать причиной кратковременного повышения уровня билирубина.

Повышение уровня прямого билирубина могут спровоцировать следующие заболевания:

Непрямой показатель повышается в следующем случае:

Значения билирубина можно уменьшить следующими способами:

Понизить уровень билирубина можно не только терапией или соблюдением диеты, а так же с помощью народных средств и специальных лекарственных препаратов.

Низкий уровень билирубина в крови – достаточно редкая патология. Неверная подготовка к анализу может стать причиной того, что уровень пигмента окажется слишком низким.

Причиной низкого билирубина в крови могут быть такие патологии, как: почечная недостаточность, лейкоз, ишемическая болезнь сердца, туберкулез и апластическая анемия. Если результаты анализа выявили пониженный уровень, то в первую очередь необходимо сдать его повторно с соблюдением всех условий.

При низком уровне билирубина развернутый анализ крови позволит определить уровень эритроцитов в крови.

Если понижение уровня билирубина становится следствием заболеваний, то необходимо их адекватное лечение, которое проводится под контролем врача.

На протяжении 1 и 2 триместра беременности уровень билирубина остается стабильным и не превышает 17,0 мкмоль/л. Но в 3 триместре этот показатель может увеличиться.

Это связано с тем, что значительно увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. В результате чего происходит нарушение оттока желчи. Эта патология не требует лечения: сразу после родов проблема устраняется сама собой.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Любое заболевание в организме взрослого человека проявляется отклонениями от нормы показателей крови. Поэтому этот анализ является ключевым и первым в диагностике всех болезней.

Кровь выполняет множество жизненно важных функций в организме: транспортирует витамины и питательные вещества, обеспечивает клетки кислородом, очищает от токсинов внутренние органы. Очень важно поддерживать все показатели в норме.

Показатели крови в норме у взрослых колеблются в определенном диапазоне. Разброс определяется индивидуальными особенностями каждого организма.

Общий анализ крови предполагает подробный анализ качественных и количественных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов), каждый из которых отвечает за ту или иную функцию. По отклонениям от нормы какого-либо показателя судят о состоянии организма. Для этого в лаборатории берут капиллярную (из пальца) или венозную (из вены рук) пробу.

Перед сдачей данного анализа необходимо выполнить следующее:

Клинический анализ крови — самый распространённое лабораторное исследование. Выполняется он с утра, а результаты готовятся примерно 7-8 часов. Существуют и экспресс-анализы, показывающие необходимые значения уже через 5-10 мин.

Более подробная картина определяется добавлением лейкоцитарной формулы, которая может быть включена в общий анализ по желанию пациента. Такой анализ стоить будет дороже.

Биохимический анализ крови проводится с целью определения нарушений работы какого-либо внутреннего органа: печени, почек, поджелудочной железы, других.

Биохимический метод диагностики требует подготовки:

Анализ проводится утром, натощак. Кровь требуется венозная —5 мл. Забор осуществляется из вены руки, для чего выше локтя накладывают жгут. Место прокола протирают антисептиком. Забранную пробу разливают на несколько пробирок для подробных изучений. Результаты готовятся в среднем 2-3 дня.

Чтобы определить, какие показатели крови в норме у взрослых, сначала нужно взять кровь на анализ.

Биохимический анализ назначается 2 раза в год для контроля состояния внутренних органов. Жалобы или инфекционные болезни являются основанием пройти данный метод диагностики.

Показатели крови в норме у взрослых должны соответствовать определённым значениям. Расшифровать анализ грамотно может только врач-терапевт. Оценка отклонений производится на основе клинической картины и жалоб пациента.

Одним из главных компонентов крови является гемоглобин. Это белок, в состав которого входит железо. Он отвечает за насыщение клеток организма кислородом. Значение этого параметра непостоянное, зависит от питания, условий внешней среды, возраста и других факторов.

У мужчин показатель гемоглобина часто имеет более высокое значение, чем у женщин. Новорожденные младенцы также могут иметь повышенный гемоглобин.

Нормы гемоглобина для человека описаны в таблице:

Причинами пониженного гемоглобина могут быть:

При обнаружении снижения этого параметра необходимо:

Причинами повышения уровня гемоглобина могут быть:

Ситуацию можно исправить диетой с ограничением продуктов, содержащих железо. Также терапевт может выписать препараты, разжижающие кровь.

Эритроциты — это красные кровяные клетки. В них содержится гемоглобин. Функция — обеспечение клеток кислородом. Норма для мужчин составляет 4,3-5,8 млн/мкл. Для женщин — 3,8-5,2 млн/мкл. Для беременных небольшое снижение значения является физиологичной нормой.

Эритроциты и гемоглобин неразрывно связаны и отвечают за одни и те же функции.

Показатель гематокрита связан с вышеназванными параметрами и указывает на объём (долю), который занимают красные тельца. При отклонении нормальных значений гемоглобина или количества эритроцитов, вероятнее всего, гематокрит также будет либо повышен, либо понижен.

Показатель вычисляется следующим образом: все суммы объёмов красных кровяных телец в забранной порции делятся на их количество. Оценка данного значения необходима для диагностики нарушений, связанных с падением гемоглобина. Норма составляет: 80-100 фл. От половой принадлежности она не зависит. С возрастом нижняя граница растёт.

Причинами снижения данного показателя выступают:

Показатель характеризует среднее число гемоглобина, содержащееся в 1 эритроците, в абсолютных единицах. Для вычисления количество гемоглобина умножается на 100 и делится на величину гематокрита.

Причиной снижения является гипохромная анемия. А причиной завышения — гиперхромная анемия.

Показывает среднее значение гемоглобина в единице объёма эритроцитарной массы. Для определения гемоглобин делится на гематокрит. Норма для мужчин равняется 324-366 г/л, для женщин — 321-356 г/л.

Чаще всего низкие значения вызваны не заболеваниями, а неправильно рассчитанными показателями гемоглобина и гематокрита.

Показатель отвечает за гомогенность эритроцитов в общей массе. Если есть в крови и большие, и маленькие эритроциты, то ширина будет иметь большее значение. Норма для взрослых независимо от пола равна 11,6-14,4%. Значение параметра возрастает при анемии. Если же анализ показал числовое значение ниже нормы, следует пересдать анализ, потому что это крайне редкое явление.

Показатели крови в норме у взрослых могут отличаться от референтных (нормальных) значений беременных женщин. Показатель СОЭ — яркий тому пример. Это значение, показывающее взаимное распределение фракций белков плазмы. Из-за разности плотностей эритроциты с той или иной скоростью оседают на дно пробирки.

На скорость могут влиять множество факторов, поэтому данное исследование не является специфичным. Однако при повышенных результатах это веский повод для дальнейших обследований. Норма для мужчин составляет 2-10 мм/ч, для женщин —8-25 мм/ч. У беременных женщин значение может достигать 40-50 мм/ч. Это физиологичная норма.

Повышенная СОЭ говорит о следующих нарушениях:

При смене образа жизни, диете или голодовке показатель также может вырасти. Аллергики практически всегда будут иметь ненормальное значение этого параметра. Важно знать, что существует категория людей, у которых СОЭ не реагирует на вышеуказанные раздражающие факторы.

Для них своевременная диагностика и обнаружение заболеваний становится проблемой. Поэтому 1 раз в 6 месяцев необходимо проходить полное обследование организма.

Важно понимать, что лабораторный метод определения СОЭ носит механический характер и определяется полностью компетентностью и внимательностью лаборанта. При отклонениях от референтных значений рекомендуется повторить анализ в другой лаборатории.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Главное их предназначение — защита. Это один из самых главных показателей, оцениваемых в клиническом анализе крови.

Задача всех видов — встретить чужеродную клетку и уничтожить ее. Норма у мужчин и женщин составляет 4,1-9,1•10 9 /л. У беременных женщин допускается норма до 15•10 9 /л.

Причинами низкого содержания лейкоцитов могут быть:

Самая многочисленная группа лейкоцитов. Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма нейтрофилов для взрослых равняется 48-75%.

Ещё одна группа клеток, отвечающих за иммунитет, — лимфоциты. Повышенное их число говорит о борьбе организма с вирусом или бактерией. Норма для взрослых людей составляет 19-37%.

Эозинофилы отвечают за уничтожение вредоносного белка, попавшего в организм. Костный мозг непрерывно производит эту разновидность лейкоцитов. Повышенное образование этих клеток называется эозинофилией. Может встречаться при постоянном присутствии в клетках таких чужих белков. Норма для взрослых людей независимо от пола составляет 1-5%.

Самые крупные клетки крови— моноциты. Производятся в костном мозге и попадают в кровь в незрелом виде. Это наилучшее состояние для борьбы с чужеродными белками. Норма практически не меняется с возрастом и не зависит от гендерного признака, составляет 3-11%. В период ожидания ребёнка нижняя граница для женщин равняется 1%.

Абсолютное отсутствие этих клеток в сыворотке крови — тревожный знак. Может косвенно означать наличие тяжелой формы лейкоза.

Базофилы производятся в костном мозге и составляют одну из разновидностей лейкоцитов. Внутри них заключены высокоактивные компоненты. Во всех защитных механизмах организма задействованы эти клетки. Норма у мужчин и женщин составляет 0,5-1%.

Причинами повышения уровня базофилов выступают:

Физиологичный рост этих клеток у женщин может наблюдаться во время овуляции или при менструальном цикле.

Физиологичное снижение может происходить в 1 триместре беременности.

Это бесцветные клетки крови, не имеющие ядра. Отвечают за жизненно важную функцию — свертываемость. При кровотечениях они слипаются друг с другом, образуя тромб, тем самым останавливая движение крови.

Норма для мужчин составляет 199-401 тыс. Ед/мкл. Для женщин — 180-319 тыс. Ед/мкл. В период беременности показатель снижается — 98-311тыс. Ед/мкл. Менструации также приводят к уменьшению показателя (76-221тыс. Ед/мкл).

Данный параметр исследуется и измеряется в биохимическом анализе крови. Он сообщает о количественном соотношении всех органических белков в пробе. Норма взрослых людей до 60 лет составляет 64-84 г/л. После 60 — 63-82 г/л. Отклонения и в ту, и в другую стороны являются патологией.

Уровень глюкозы в крови — показатель, следить за которым необходимо каждому взрослому человеку. Сахарный диабет нередко встречается на сегодняшний день. Показатель глюкозы влияет на самочувствие. Норма для мужчин и женщин составляет 3,1-5,6 ммоль/л.

Содержание данного параметра указывает на процесс обмена веществ. Мочевая кислота производится в печени как продукт распада пуринов. Норма для мужчин составляет 209-421 мкмоль/л. Для женщин — 148-352 мкмоль/л.

Показатель в анализе крови отвечает за нормальную работу почек и печени. Соединение является диамидом угольной кислоты.

Норма для взрослых различается по гендерному признаку:

Креатинин является продуктом распада некоторых реакций, выводится с мочой. Оценивает работу выделительной системы (почек). Норма для мужчин составляет 62-125 мкмоль/л, для женщин — 52-98 мкмоль/л.

Показатель аланинаминотрансфераза оценивается в развернутом анализе крови для выявления сбоев функций печени. Фермент аспартатаминотрансфераза — аналогично для печени и сердечной мышцы. Если показатель АЛТ больше АСТ, это говорит о проблемах с печенью. Если наоборот — о проблемах миокарда. Норма АЛТ для мужчин составляет менее 41 Ед/л, для женищин — менее 33 Ед/л.

Снижение уровня не оценивается: показатель должен иметь минимальные значения. Норма АСТ для мужчин составляет менее 40 Ед/л, для женщин — менее 32 Ед/л.

В норме АСТ должна иметь низкое значение. В период вынашивания ребёнка показатель АСТ падает.

Это органическое соединение, которое содержится во всех клетках организма. Внимание к данному ферменту в последние десятилетия повышено: рассуждают о пользе и вреде холестерина.

Названием своим ЛПНП обязан способности откладываться на стенках сосудов. Это ведёт к инфарктам и инсультам. Однако и тот, и другой виды холестеринов являются незаменимыми для человека веществами. Важно лишь не допускать превышение их концентрации в крови.

Снижение уровня холестерина — явление редкое, но возможное при расстройствах памяти.

Билирубин — фермент, отвечающий за выведение желчи. Является показателем работы печени. Норма для взрослых составляет 3,4-17,1 мкмоль/л.

Пониженное значение билирубина, чаще всего, означает неверно проведённый анализ. Также повлиять на результат может выпитый перед сдачей кофе, существенно понижающий уровень этого показателя.

Амилаза является ферментом пищеварения. Является определяющим компонентом в диагностике острых панкреатитов. Норма для взрослых составляет 29-101 Ед/л.

Повышение концентрации в крови может возникнуть при:

Основные катионы, определяемые в биохимическом анализе крови, — это калий и натрий. Натрий содержится во внеклеточной жидкости. Он ответственен за образование костей и отвечает за нервные окончания. Калий отвечает за кислотно-основной баланс. Показатели крови в норме у взрослых не должны выходить за границы: содержание натрия не более 145-155 ммоль/л; калия — 3,35-5,28 ммоль/л.

Рассмотренные показатели крови очень важно держать под контролем. Любое отклонение от нормы может грозить серьёзным нарушением или заболеванием того или иного органа взрослого человека.

Биохимический анализ крови в норме и при патологии:



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий