Анализ мочи отношение белков креатинин в

Анализ мочи отношение белков креатинин в

Метод определения бензетониум хлорид, фотометрия.

Исследуемый материал Моча

Один из рекомендуемых способов оценки протеинурии.

Протеинурия (присутствие повышенного количества белка в моче) может отражать повышенную потерю белков плазмы вследствие разных причин. К ним относятся: а) повышенная проницаемость мембраны клубочков почек для высокомолекулярных белков (гломерулярная протеинурия), б) неполная канальцевая реабсорбция фильтрующихся в норме в клубочках низкомолекулярных белков (канальцевая протеинурия), в) повышение в плазме концентрации низкомолекулярных белков (протеинурия гиперпродукции, например, легких цепей иммуноглобулинов). Белок мочи может происходить не только из плазмы, но и из поврежденных канальцев почек, а также нижних отделов мочевого тракта.

Для оценки альбуминурии/протеинурии, в соответствии с текущими национальными рекомендациями по диагностике хронической болезни почек, следует использовать либо оценку выделения альбумина и общего белка за сутки (с использованием мочи, собранной за 24 часа), либо расчет отношения их концентрации к концентрации креатинина в разовой порции мочи — предпочтительно утренней. Расчет концентрационного соотношения белок/креатинин при исследовании порционной мочи позволяет уменьшить разброс показателей, обусловленный разной степенью концентрирования мочи в разовых порциях.

Таблица. Ориентировочное соотношение категорий альбуминурии и протеинурии (по: KDIGO 2012):

Показатель

Категории

Норма до легкого повышения Небольшое повышение Значительное повышение
Суточная экскреция альбумина, мг/сут 30-300 >300
Суточная экскреция белка, мг/сут 150-500 >500

Альбумин/креатинин отношение, 

 мг/ммоль 

 мг/г

3-30 

30-300

>30 

>300

Белок/креатинин отношение, 

 мг/ммоль 

 мг/г

15-50 

150-500

>50 

>500

Белок, реагентные полоски Отрицательно до следов. От следов до +. От + и выше

Примечание: 

Указанные соотношения результатов текущих методов оценки альбуминурии и протеинурии не являются точными, в частности: 

  1. Рассчитанные соотношения между суточной экскрецией и нормализованными по креатинину показателями базируются на допущении, что средняя экскреция креатинина составляет около 1,0 г/сутки (10 ммоль/сутки); 
  2. Коэффициенты перевода округлены для удобного практического применения (для точного перевода мг/г креатинина в мг/ммоль креатинина следует умножать на 0,113); 
  3. Экскреция креатинина варьирует в зависимости от возраста, пола, расы, диеты, поэтому указанные соотношения категорий являются лишь приблизительными.
  4. Альбумин/креатинин отношение менее 10 мг/г креатинина (
  5. Соотношение между результатами исследования белка реагентными полосками относительно других методов зависит от концентрации мочи.

Клиническая оценка степени протеинурии может зависеть от рассматриваемого заболевания.

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно. 

Литература

  1. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Клиническая нефрология. 2012;4: 4-26 
  2. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Методическое руководство для врачей (под ред. Е.М.Шилова). М., 2012, 83 с. 
  3. Tietz Clinical guide to laboratory tests, ed. 4. / Ed. Wu A. N. B. — USA: W. B Sounders Company, 2006, 1798 p. 
  4. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 
    http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf



Источник: www.invitro.ru


Добавить комментарий