Анализы выявление гепатита

Анализы выявление гепатита

Гепатит С – это самая опасная категория заболевания, характеризующаяся острой симптоматической картиной и особой тяжестью течения. Главным возбудителем такой инфекции является вирус типа HCV, который состоит из ряда молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК). При попадании в организм он очень быстро мутирует, переходя из острой стадии в хроническую, из-за чего диагностировать его нужно на ранних этапах развития. А поможет в этом анализ ПЦР на гепатит С.

Содержание статьи:

Общие факты о гепатите С

Категория С вирусного гепатита считается наиболее опасной, так как она имеет склонность к частой переменчивости в процессе развития. В результате этого явления иммунная система человека не может вырабатывать правильные антитела для природной борьбы с инфекцией, что и становится причиной появления осложнений, таких как цирроз, рак печени и желтуха.

Гепатит СВ инкубационном периоде вирусная болезнь себя никак не проявляет, из-за чего пациент даже не догадывается о ее существовании в своем организме. Но спустя некоторое время гепатит дает о себе знать следующими признаками:

  • Появление хронической усталости;
  • Периодические боли в области головы, суставов и правого подреберья;
  • Внезапные приступы тошноты и рвоты;
  • Стремительная потеря веса;
  • Повышенная температура (до 37 градусов);
  • Характерное пожелтение кожного покрова.

В этой стадии патология пребывает не более 1-2 недель, после чего она приобретает хроническую форму и терроризирует пациента на протяжении всей оставшейся жизни, возникая в виде повторных рецидивов. Избежать такого неприятного исхода можно только с помощью анализа крови ПЦР на гепатит С, который следует проходить сразу после контакта с вероятным носителем инфекции.

Показания для проведения диагностики

Исследование полимеразной цепной реакции назначается далеко не всем пациентам. Главными показаниями к его проведению служат:

  • Необходимость идентификации возбудителя вирусной патологии;
  • Установка личности путем сопоставления крови пациента с имеющимися генетическими материалами;
  • Исследование тканей, созданных при помощи биопсии;
  • Изучение злокачественных опухолей и лейкозов;
  • Обнаружение заболеваний, полученных генетическим путем.

Внимание! ПЦР анализ при гепатите С – это очень эффективный метод обнаружения патологии на раннем этапе ее развития. А своевременная диагностика заболевания увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Виды ПЦР-анализа

ПЦР диагностика гепатита С подразумевает собой биологическое исследование крови с целью обнаружения в ней элементов РНК вируса. По его результатам можно определить не только наличие или отсутствие инфекции в организме, но и степень ее развития (текущий генотип), а также некоторые характерные особенности течения. При этом показатель ПЦР является лишь одним из ключевых элементов диагностики, и без дополнительных анализов подтвердить диагноз гепатит С не получится.

Качественный

Качественное исследование полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя гепатита С – это стандартный показатель, который может ответить только на один вопрос пациента: присутствует в его организме вирус или нет. При этом отрицательный результат данного теста не является стопроцентным подтверждением отсутствия инфекции. Ведь при низкой концентрации возбудителя в крови человека уровень бактерий HCV будет ниже минимального и ПЦР исследование попросту его не обнаружит.

Количественный

Количественный анализ полимеразной цепной реакции – это более обширный показатель, демонстрирующий текущую вирусную нагрузку на организм больного. По его результатам врач может сказать, сколько вредоносных РНК присутствует в крови человека на момент диагностики. Но назначают такой тип ПЦР только в тех случаях, когда предыдущее исследование дало положительный результат.

Благодаря количественному тесту специалисты определяют три основных показателя, характеризующих вирусную патологию:

  • Уровень заразности (высокая концентрация клеток РНК свидетельствует о способности недуга к распространению от носителя к другим лицам);
  • Эффективность назначенной терапии;
  • Терапия гепатита СПриблизительную длительность лечения и ожидаемые прогнозы (хронический гепатит С не покидает организм, а при постоянном приеме медикаментозных средств пациент может лишь избежать повторных рецидивов).

Минимальный показатель количественного ПЦР анализа равен отметке в 600 тыс. МЕ/мл. Более высокое значение в 650-700 тыс. МЕ/мл патология имеет в стадии обострения. Ну а максимально допустимый уровень РНК клеток в крови пациента не может превышать планку в 800 000 МЕ\мл.

Генотипирование

Анализ генотипирования при обнаружении РНК вируса гепатита С занимает место среди дополнительных исследований, а по его результатам можно определить только текущий генотип патологии. Но для назначения терапии этот показатель играет ключевую роль, так как каждая стадия инфекции обладает своим характером течения и симптоматической картиной.

Кроме этого, по результатам генотипирования специалист может определить и текущее состояние печени больного. Ведь чем ниже наблюдается генотип у человека, тем больше вероятность того, что его орган пережил некие структурные изменения, увеличившись в размере или же приобретя неприродную форму.

Основные преимущества исследования

По сравнению с традиционными исследованиями крови, анализ ПЦР на гепатит С обладает рядом преимуществ. А именно:

  • Возможность определения характера возбудителя;
  • Высокая чувствительность к вирусной нагрузке (в отличие от ОАК, ИФА и других аналогичных тестов, анализ ПЦР очень редко показывает ложноположительные результаты);
  • Широкий спектр исследуемого биоматериала (для обнаружения вируса можно изучать не только кровь пациента, но и части его эпителия, или соскобы со слизистых оболочек);
  • Быстрая расшифровка полученных результатов;
  • Анализ на ПЦРВозможность обнаружения недуга на самом раннем этапе развития;
  • Обработка полученного биоматериала с целью снижения уровня его заразности при исследовании;
  • Полная автоматизация процесса.

Важно знать! Для того, чтоб провести данный анализ правильно, сотрудникам лаборатории следует осуществлять тщательную проверку аппаратуры и исследуемых элементов. А это можно считать серьезным недостатком ПЦР теста.

Подготовка к процедуре сдачи крови

Перед тестом на обнаружение элементов рибонуклеиновой кислоты в крови пациенту нужно пройти небольшую подготовку, которая происходит в несколько этапов. Первый этап включает в себя следующие ограничения:

  • Отказ от спиртных напитков (не менее, чем за 3 дня до сдачи биоматериала);
  • Исключение любых физических нагрузок (за 2-3 дня до ПЦР-анализа);
  • Запрет на курение и еду (накладывается на исследуемого за несколько часов до процедуры).

Если же РНК клетки гепатита С передались человеку от вероятного носителя через половой контакт, то к вышеперечисленным запретам также добавятся:

  • Прекращение любых видов сношения, через оральное, анальное и вагинальное отверстия (за 2-3 дня до назначенного анализа);
  • Воздержание от отправления малой нужды (незадолго до начала процедуры);
  • Исключение всех типов моющих средств во время купания (за сутки до исследования).

При этом, категорически запрещено сдавать ПЦР на гепатит С во время менструального цикла, так как вероятность ошибки при расшифровке результатов будет практически стопроцентной.

Как проводится ПЦР

Расшифровка результатов анализа

В зависимости от типа анализа ПЦР на гепатит С, результат может иметь не только отрицательное или положительное значение, но и числовую расшифровку. Для количественного теста обозначение полученных показателей будет следующим:

Вирусная нагрузка
(МЕ/мл)
Что обозначает
Нет Норма для здорового человека, свидетельствующая об отсутствии инфекции в его организме. Иногда такое значение может наблюдаться и при малой концентрации РНК в крови (антитела гепатита С присутствуют, а ПЦР отрицательный). Но подобное явление возникает достаточно редко.
Не более 1,8х Нагрузка на организм минимальная, что явно указывает на пребывание патологии в инкубационном периоде.
Менее 8х Вирус только начинает развиваться и стремится к стадии обострения. На этом этапе есть смысл в полноценном лечении недуга.
Больше 8х Заболевание стремительно прогрессирует, разрушая печень больного. Проявляется первая симптоматика. Шансы на выздоровление очень малы.
Более чем 2,4х Болезнь слишком долго паразитирует организм, а ее характер постепенно переходит из острого в хронический. Курс терапии при такой вирусной нагрузке будет максимально долгим, а вероятность полного выздоровления отсутствует.

Расшифровать результаты генотипирования можно по другой таблице, указанной ниже:

Показатель Обозначение
РНК 1B, 2B или 3B В крови человека обнаружен гепатит категории С, со свойственным для территории РФ генотипом.
РНК 4, 5, 6 или 7 Вирусная патология имеет природу, не характерную для России и стран СНГ. При таком результате теста пациента отправляют на ряд дополнительных анализов, для определения специфики генотипа.
Нет Количество рибонуклеиновой кислоты слишком маленькое, или же такой элемент полностью отсутствует в изученном биоматериале.

По качественному анализу ПЦР на гепатит С можно определить, было ли обнаружено РНК вируса в крови больного или нет. Остальную информацию о недуге врачу предоставляют два вышеперечисленных теста.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Несмотря на то, что исследование полимеразной цепной реакции считается достаточно точным методом определения вирусных патологий, некоторые ошибки в его результатах все-же могут возникнуть.

Анализ ПЦР на гепатитА провоцируют их чаще всего следующие обстоятельства:

  • Смешивание биоматериалов в лаборатории (при попадании плазмы в соскоб со слизистой оболочки, урину, или другие жидкости, результат теста ПЦР будет ложноположительным);
  • Несоблюдение правил транспортировки и хранения исследуемого материала (при неправильном обращении биологические жидкости теряют свою информативность, из-за чего анализ покажет ложный отрицательный результат);
  • Отсутствие стерильности в лабораторном помещении (данная ситуация полностью аналогична предыдущему обстоятельству, провоцирующему ошибки в расшифровке ПЦР анализа);
  • Игнорирование непригодности реагентов (нередко причиной ложного результата исследования полимеразной цепной реакции стают лабораторные материалы, у которых истек срок годности).

При этом, ложную расшифровку можно получить и при несоблюдении вышеперечисленных правил подготовки к сдаче крови. Но в таком случае повторную процедуру придется делать за свой счет.

Частота проведения ПЦР-анализа

Ограничений по проведению ПЦР теста в современной медицине не предусматривается. Но рекомендуемое количество исследований для каждой категории пациентов будет несколько отличаться. А именно:

  • Здоровому пациенту анализ проводится один раз в 1-2 года;
  • У человека, проходящего терапию от гепатита С, биоматериал проверяется два раза: перед началом лечения и в середине курса;
  • Беременным девушкам исследование может проводиться 1-2 раза в месяц на протяжении всего срока вынашивания плода;
  • Для новорожденных процедура повторяется 1-2 раза в год.

В отличие от ультразвукового сканирования, такой вариант обнаружения вирусной патологии считается абсолютно безопасным, поэтому применять его можно в любом возрасте.

Единственный недостаток данной процедуры – высокая стоимость. Ну а что касается эффективности, то ПЦР-тест является наиболее информативным анализом, по которому можно определить не только наличие инфекции в организме, но и текущую стадию ее развития. А это ключевой фактор при назначении правильной терапии.



Источник: gepatologist.ru


Добавить комментарий