Аст алт норма у мужчин при гепатите с

Аст алт норма у мужчин при гепатите с

Какова норма АЛТ и АСТ в крови, о чем свидетельствует ее превышение? Ответы на эти вопросы вытекают из определения, что представляют собой АСТ и АЛТ и их свойств. Эти вещества играют важную роль при диагностике гепатитов и других печеночных болезней. Исследование активности этих показателей имеет важное значение при постановке диагноза, определения степени тяжести поражения печеночной ткани.

Алт и аст при гепатите с

Содержание статьи:

Природа АСТ и АЛТ

Энзимы АЛТ и АСТ — природные катализаторы, по своей структуре являющиеся белками, которые регулируют многие процессы в организме.

АЛТ и АСТ или АЛаТ и АСаТ — ферменты или энзимы аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Аланин- и аспартатаминотрансфераза относятся к ферментной группе транфераз, подгруппе аминотрансфераз или трансаминаз. Трансаминазы отвечают за реакции трансаминирования: они переносят отдельные аминогруппы аминокислот на кетокислоты. Реакции, которые протекают благодаря трансаминазам, катализируют (ускоряют) метаболизм (переработку и расщепление) других важных субстанций в человеческом организме. Эти же вещества отвечают за выведение токсических веществ из организма.

Вернуться к оглавлению

Норма АСТ и АЛТ в крови


Алт и аст при гепатите с
Нормы показателей анализа для мужчин и женщин разные.

Каждая трансаминаза образовывается внутри клетки и только незначительное их количество в норме попадает в кровь. Гиперферментемия или увеличение концентрации ферментов в крови говорит об их выходе в большом количестве в кровоток, причиной чего обычно является распад или некроз печеночной ткани. Такое состояние характерно гепатитам различного происхождения и тяжести течения. Нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются ввиду различий в физиологии обоих полов ― у мужчин они выше. Уровень ферментов определяется в таких единицах измерения, как в ммоль/л (миллимоль) и Ед/л (единицы).

Фермент Нормы показателей
Ед/л ммоль/л
Мужчины Женщины
АЛТ до 45 до 35 30―180
АСТ до 40 до 30 30―120

Вернуться к оглавлению

Как правильно сдавать анализы на уровень трансаминаз?

Алт и аст при гепатите с
Анализ нужно делать натощак.

Активность АСаТ и АЛаТ определяется путем биохимического анализа крови. В бланке эти показатели могут обозначаться латинскими буквами: AST и ALT. Кровь забирается из вены. Обязательными условиями проведения является сдача анализа сутра и натощак: пациенту не рекомендуется употреблять что-либо в пищу за 8 часов до сдачи крови.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений ферментов от нормы при гепатите

Среди причин, которые могут повлиять на повышение уровней аспартат- и аланинаминотрансферазы в крови, выделяют следующие:

  • прием отдельных медикаментов: антибиотики, противогрибковые средства, НПВС, противосудорожные препараты;
  • гепатиты любой этиологии: вирусные, бактериальные, алкогольные, возникающие при лекарственном поражении печени;
  • злокачественные новообразования печени;
  • печеночные метастазы от опухолей другой локализации;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • внепеченочные заболевания: инфаркт миокарда, панкреатит, гипертиреоз, болезнь Вильсона-Коновалова, ожирение;
  • свинцовая интоксикация;
  • проведение лучевой и химиотерапии;
  • злоупотребление наркотиками.

Помимо повышения, возможно снижение активности аминотрансфераз. Така ситуация редкая, но бывает в таких случаях:

  • дефицит пиридоксина (витамин В6);
  • почечная недостаточность;
  • гемодиализ.

Вернуться к оглавлению

Причины колебания у беременных

Алт и аст при гепатите с
Во время беременности повлиять на результаты анализа может нехватка витамина В6.

У беременных активность аминотрансфераз может как снижаться, так и повышаться. Повышение ферментной активности указывает на наличие позднего токсикоза, или гестоза. В свою очередь, снижение уровней аланин- и аспартатаминотрансфераз говорит о дефиците витамина В6, потребность в котором в разы возрастает в период беременности. Поэтому беременным следует особое внимание уделять питанию.

Вернуться к оглавлению

Почему у мужчин чаще повышаются трансаминазы?

Колебания ферментов печени в крови у мужчин тесно связаны с употреблением алкоголя и табакокурением. Поэтому к сдаче анализа этой категории людей нужно подходить особенно тщательно, отказавшись от алкоголя за 3 дня до сдачи, а от курения ― минимум за час. Это позволит получить достоверный анализ. Помимо перечисленных факторов причины высокого уровня АЛТ и АСТ в крови мужчин следующие:


  • несоблюдение правил сдачи крови на анализ;
  • употребление вредной пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе и спортивные;
  • различные мышечные травмы;
  • жировой гепатоз (замещение нормальной ткани печени жировой);
  • свинцовая интоксикация;
  • недавние хирургические операции в анамнезе;
  • превышение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Изменения уровня аминотрансфераз при поражении печени

Алт и аст при гепатите с
Повышение показателей АСТ и АЛТ может спровоцировать желтуха.

Повышение активности трансаминаз и их соотношение между собой при разной патологии отличается. Для этого нужно учитывать так называемый коэффициент Ритиса, что характеризует соотношение АСТ к АЛТ. В норме он не превышает 1,33.
еньшение этого показателя говорит о поражении печени, а его превышение — о поражении сердечной мышцы. Имеет значение также скорость увеличения активности аминотрансфераз. Например, при вирусном гепатите A уровень АСТ и АЛТ повышается за 10―14 дней до развития желтухи, а при гепатите B — за несколько недель. При этом уровень аланиаминотрансферазы значительно превышает уровень аспартатаминотрансферазы. Если же пациент страдает вирусным гепатитом C, уровень АСТ и АЛТ долго может оставаться в пределах нормы, потому что это заболевание характеризуется длительным и медленно прогрессирующим течением.

Помимо этого, степень увеличения активности аланин- и аспартатаминотрансфераз свидетельствует об особенностях течения патологического процесса: повышение до 500 Ед/л говорит об остром течении гепатита, средние или небольшие превышения нормы характеризуют хронические формы болезни.

Вернуться к оглавлению

Что делать при повышенных АСТ и АЛТ?

При повышенном уровне аминотрансфераз, рекомендуется сразу обращаться к специалисту. Чтобы предотвратить риск развития печеночной патологии и скачков уровня АЛТ и АСТ, следует придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пище достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, не злоупотреблять алкоголем, следить за массой тела. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками и никогда не увлекаться самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

infopechen.ru

Нормальные показатели

Перед тем как узнавать, каким образом меняются АЛТ и АСТ при гепатите, необходимо разобраться, что это за ферменты. Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза концентрируются в печени и отвечают за расщепление ряда аминокислот. Вопреки устоявшемуся мнению, данные ферменты есть не только в печени. В определенных количествах они содержатся в таких органах, как:

  • почки;
  • сердце;
  • печень;
  • мышечная ткань.Алт и аст при гепатите с

Однако наибольшая концентрация АСТ и АЛТ именно в печени. Поэтому, когда в организме начинается патологический процесс, напрямую влияющий на ткани этого органа, ферменты начинают попадать в кровь. Их большая концентрация указывает на то, что в печени происходит некротический процесс, а ее функциональные возможности значительно снижены.

Повышение показателей АЛТ и АСТ происходит на фоне многих заболеваний, и характерно оно не только для гепатита. Такое  отклонение могут вызвать следующие проблемы с печенью:

  1. Образование злокачественной или доброкачественной опухоли.
  2. Некроз тканей.
  3. Цирроз.
  4. Иные воспалительные заболевания.

Врачи оценивают не только наличие в крови АЛТ и АСТ, но и их уровень. Значительный прирост данного показателя напрямую говорит о прогрессе имеющегося заболевания.

Есть норма данных показателей:


  • У мужчин норма АЛТ составляет 30–180 ммоль/л или до 45 ед./л. Алт и аст при гепатите сПоказатель АСТ у представителей сильного пола должен быть меньше: 30–120 ммоль/л или до 40 ед./л.
  • У женщин оба показателя значительно ниже, чем у мужчин: до 35 ед./л для АЛТ и до 30 ед./л для АСТ.

Самыми высокими эти показатели оказываются у новорожденных: в среднем АЛТ составляет до 50 ед./л, а АСТ до 150 ед./л. С возрастом, в связи с гормональными перестройками организма, эти показатели значительно понижаются. Их повышение может говорить исключительно о развитии патологических процессов в печени.

Ферментные показатели при гепатите С

При гепатите С уровень АСТ и АЛТ, а также трансаминаз, может не изменяться в течение нескольких лет. Связано это с тем, что болезнь развивается медленно, а на ранних стадиях вообще бессимптомно. Но при этом происходит поражение печени, что рано или поздно приводит к росту данных показателей.

На острой стадии заболевания уровень этих показателей может отличаться от нормы в несколько десятков раз. Однако в этом случае поставить диагноз удается и по ярко выраженным внешним признакам.

Биохимический анализ крови при гепатите С на ранних стадиях обычно показывает незначительное повышение данных показателей, или их значения находятся на верхних границах нормы. Именно поэтому врачи часто игнорируют небольшое возрастание показателей, списывая их на внешние факторы влияния.

Уровень АЛТ и АСТ в анализе может вырасти из-за бытовых причин, среди которых наиболее распространены следующие:
Алт и аст при гепатите с

  • прием оральных контрацептивов;
  • аспирина в больших количествах;
  • прием некоторых антидепрессантов;
  • длительное лечение «Варфарином».

При оценке количества этих ферментов в крови очень часто используется коэффициент де Ритиса, то есть соотношения двух показателей. Если коэффициент оказывается выше 1,33 со значительным преобладанием АЛТ, значит, в печени идет патологический процесс. Если же коэффициент меньше этого показателя с преобладанием АСТ, то речь идет о проблемах с сердцем.

При гепатите С в анализе заметно увеличение именно АЛТ, а на поздних стадиях развития заболевания коэффициент де Ритиса может в десять раз превышать норму. Если же увеличивается концентрация АСТ, то речь может идти о циррозе, а также о токсической форме гепатита.

В анализе крови при столь серьезном заболевании, как гепатит, можно заметить следующие изменения:

  1. Первые нестандартные показания появляются примерно через 2 недели после заражения, когда заканчивается инкубационный период. Биохимический анализ крови демонстрирует незначительное увеличение АСТ и АЛТ.

  2. Второй раз показатели вырастают примерно через 2–3 месяца после попадания вируса в кровь, когда человека начинают мучить слабость и тошнота.
  3. Концентрация ферментов увеличивается примерно в 5–10 раз, в тяжелых случаях может наблюдаться увеличение в 20–30 раз.Алт и аст при гепатите с
  4. Если гепатит С развивается с заметными внешними симптомами (появление желтухи или покраснения кожи), может наблюдаться и рост билирубина в крови.
  5. При выздоровлении показатели аланиновой трансаминазы и АСТ должны постепенно приходить в норму, но в течение 2–3 месяцев может наблюдаться незначительное повышение их концентрации.

Каждый случай сугубо индивидуален. Например, если у взрослого мужчины концентрация АЛТ составляет 120 ед./л, а концентрация АСТ — 160 ед./л, то речь определенно идет о серьезном воспалительном процессе. Если же показатели составляют 60 ед./л АЛТ и 70 ед./л АСТ, то врач может и вовсе проигнорировать это. Специалисты отмечают только рост показателей в 6–10 раз.

Способы диагностирования заболевания

Измерение уровня аланинаминотрансферазы (Алат) и аспартатаминотрансферазы — далеко не единственный способ диагностирования столь серьезного заболевания. Часто врачи прибегают к дифференциальной диагностике, поскольку правильно определить болезнь при схожести симптомов с признаками других недугов оказывается непросто.

Следующие методики чаще всего используются для диагностирования гепатита:

  1. Биохимический и ПЦР анализ крови.
  2. УЗИ для оценки состояния брюшной полости.
  3. Осмотр и опрос пациента.
  4. Биопсия тканей печени.
  5. Обследование крови на наличие или отсутствие маркеров гепатита.

Это лишь основные способы постановки диагноза. Гепатит С — болезнь коварная, и далеко не всегда в крови можно заметить маркеры вируса.

Сказать однозначно, сколько времени потребуется на постановку диагноза, сложно. Если все иные методики не дают результата, врачи предпочитают обращаться к биопсии. Забор тканей печени позволяет точно сказать, что за болезнь поразила организм и на какой стадии развития она находится.

Лечение гепатита С подразумевает прием целого ряда медикаментов, соблюдение специальной диеты и определенного режима дня. Пациенту придется отказаться от больших нагрузок, алкоголя и жирной пищи. Полное выздоровление считается практически чудом, поскольку даже при длительной ремиссии риск активизации вируса гепатита С всегда сохраняется.

www.vrednye.ru

Лабораторная диагностика гепатита С

Исследования крови могут быть специфическими и неспецифическими. В первую группу анализов входит ИФА и ПЦР. Именно они дают возможность оценить уровень антител, обнаружить антигены вируса, а также выявить генетический материал возбудителя.

Что касается второй группы исследований, то она включает биохимию, в которую входят следующие показатели:

  • трансаминазы. Увеличение АЛТ и АСТ при гепатите С наблюдается вследствие разрушения клеток печени, после чего ферменты выходят в кровь. Данные показатели позволяют заподозрить заболевание на доклинической стадии;
  • гемма-глутамилтрансфераза – участвует в переносе аминокислот. Фермент локализуется в поджелудочной железе, печеночной и ренальной тканях. Вследствие физиологической гибели клеток, он в крови находится в небольшом объеме. Его высокий уровень свидетельствует о массовом отмирании тканей;
  • билирубин (общий, фракции) – продукт преобразования гемоглобина. Он циркулирует в крови в непрямой форме, которая после поступления в печень переходит в связанный вид;
  • щелочная фосфатаза – участвует в гидролизе. Фермент содержится в печени, костных структурах и кишечнике. Его умеренно повышенный уровень считается нормой для детей, что обусловлено их стремительным ростом.

АЛТ и АСТ

Благодаря контролю над уровнем трансаминаз удается проследить скорость прогрессирования болезни, оценить ее тяжесть, а также целесообразность проводимой терапии. Аланинаминотрансфераза располагается внутриклеточно, вот почему ее количество увеличивается при гибели гепатоцитов под вирусным воздействием. Фермент участвует в синтезе незаменимой аминокислоты, которая необходима для регуляции метаболизма, нормальной работы нейронов и иммунитета.

Кроме того, фермент находится в легких, ренальной и кардиальной тканях.

Аспартатаминотрансфераза содержится в сердечной мышце, гепатоцитах и нейронах. Повышение фермента в крови указывает на гибель клеток печени.

Чтобы расшифровать результаты лабораторной диагностики, необходимо сравнить нормальный уровень ферментов с полученными данными:

  1. для сильного пола допустимые значения – до 45 Ед/л (АЛТ) и не выше 40 (АСТ);
  2. для женского пола норма составляет до 35 и не более 30 соответственно.

При расшифровке результатов биохимии у детей нужно учитывать, сколько месяцев ребенку. В периоде новорожденности показатели более высокие, что обусловлено продолжающимся развитием печени и адаптацией организма. Уровень АЛТ может достигать 50 Ед/л, а АСТ — 150.

На количественный состав трансаминаз могут оказывать влияние определенные медикаменты. Это касается оральных контрацептивов и лекарств, которые способны изменять скорость свертывания крови.

Показания АЛТ и АСТ при гепатите С

Путем анализа степени увеличения трансаминаз определяется стадия инфекционно-воспалительного процесса (острая или хронизация), а также оценивается тяжесть поражения печени. Различают:

  • умеренную гиперферментемию – указывает на увеличение концентрации в 5 раз;
  • далее следует средняя степень – это означает нарастание до 10 раз;
  • и наконец, тяжелая – в 11 раз и больше.

АСТ и АЛТ при гепатите СЧем выше показатели трансаминаз, тем большее количество гепатоцитов подверглись деструкции. При обострении болезни гиперферментемия регистрируется у всех пациентов. Хронический гепатит отличается медленным разрушением клеток печени, что лабораторно проявляется увеличением трансаминаз до верхней границы нормы. Что касается бессимптомного периода, то они остаются на низком уровне.

Недаром у каждого человека с измененными показателями работы печени врач подробно выясняет анамнез жизни. Его интересует проведенные гемотрансфузии, хирургические вмешательства, контакт с больным, незащищенная интимная близость и посещение косметологических салонов.

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С также оцениваются с помощью индекса де Ритиса. Его норма составляет 1,33. Он позволяет определить причину увеличения уровня трансаминаз. Это может быть как поражение печени, так и сердечной мышцы. Коэффициент рассчитывает путем деления АЛТ на АСТ.

Чтобы заподозрить гепатит, достаточно сравнить степень увеличения каждого фермента. Подтверждением некроза клеток печени является значительное нарастание концентрации АЛТ.

Стадийное изменение показателей

Для гепатита С характерно несколько периодов с максимальным увеличением уровня трансаминаз:

  1. первый пик регистрируется спустя две недели после инфицирования, когда заканчивается инкубационный срок, и начинается стремительное размножение возбудителей. Интенсивная репликация вирусов сопровождается деструкцией гепатоцитов и выходом ферментов в кровеносное русло;
  2. второй период максимального роста трансаминаз наблюдается на момент появления общих клинических симптомов (слабости, диспепсических расстройств). Подобное регистрируется через 3-4 месяца после первого пика;
  3. далее следует волнообразное повышение уровня ферментов, которое отражает активность инфекционного процесса и интенсивность репликации возбудителей. Каждый пик указывает на повреждение новых гепатоцитов. При этом АЛТ при гепатите С нарастает в большей степени.

С появлением желтухи в биохимии отмечается не только гиперферментемия, но и увеличение содержания билирубина. Холестаз (застой желчи) сопровождается накоплением данного пигмента в кожных покровах, что проявляется изменением цвета тела.

Важно помнить, что далеко не всегда нормализация показателей ферментов является признаком выздоровления. В данном случае рекомендуется провести дополнительное лабораторное исследование для поиска маркеров гепатита.

Подготовка к анализу

Чтобы исследовать состояние печени лабораторным методом, необходимо сдать кровь для биохимии. Показанием для анализа может стать:

  1. субфебрилитет;
  2. изменение окраски кожи и слизистых;
  3. дискомфорт в печеночной зоне (тяжесть или болезненность);
  4. плохой аппетит;
  5. недомогание;
  6. снижение веса;
  7. диспепсические нарушения (тошнота, горечь во рту, метеоризм, диарея);
  8. появление сосудистых звездочек.

СимптомыЗабор материала для исследования осуществляется из вены. Манипуляция проводится медицинской сестрой с соблюдением правил асептики. Чтобы результаты анализа получились достоверные, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • забор осуществляется утром натощак;
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования;
  • за неделю до сдачи крови следует прекратить прием медикаментов, которые оказывают влияние на работу печени. Если их отмена ухудшит состояние человека, необходимо сказать врачу о принимаемых препаратах, чтобы это было учтено при расшифровке анализа;
  • накануне исследования нужно придерживаться диетического питания. Рекомендуется отказаться от жирной, острой еды;
  • перед сдачей крови необходимо выспаться, избегать тяжелой физической и психологической нагрузки;
  • обязательное условие – отказ от алкоголя.

Как нормализовать АЛТ и АСТ?

Для восстановления структуры гепатоцитов и нормализации работы печени рекомендуется придерживаться диетического режима питания. Его основные принципы заключаются в следующем:

  1. ограничения соли до 8 г/сутки;
  2. обильное питье;
  3. отказ от жирных сортов мясных и рыбных деликатесов, маринада, соленьев, полуфабрикатов, лука, чеснока, субпродуктов, грибов, наваристых бульонов, свежей сдобы, газировки и сладостей;
  4. предпочтение следует отдать молочке, кашам (рису, овсянке), супу-пюре, овощам и фруктам;
  5. блюда должны быть теплые и в перетертом виде.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и строго контролировать дозировку и длительность приема гепатотоксичных лекарств. Помимо правильного питания рекомендуется здоровый сон, частые прогулки на свежем воздухе и стабилизация психоэмоционального состояния.

Автор: Светлана Галактионова

propechenku.ru

Особенности ферментов

Пробирка с кровью

АЛТ и АСТ – это так называемая трансаминаза, ферменты печени, которая является важнейшей железой внешней секреции и осуществляет функции фильтра, выводя из организма человека различные токсины и продукты распада. Эндрогенные ферменты играют значимую роль в выработке аминокислот. Изучая результаты биохимического анализа крови больного, которому был поставлен предварительный диагноз «гепатит С» или уже проведены определённые терапевтические мероприятия, врач может понять насколько опасно состояние пациента и есть сдвиги в лучшую сторону после проведённого лечения.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ представляет собой эндрогенный фермент, содержащийся в клетках всех органов и тканей человеческого организма. Наибольшее его количество определяется в сердце и в печени.

Главная его роль – участие в транспорте аминокислот, но он способствует:

  • выработке жёлчи;
  • синтезу белков;
  • расщеплению токсинов;
  • усвоению питательных веществ.

АСТ в крови

Зная значение нормального уровня содержания фермента в составе крови человека, можно вовремя определить его изменение. Это поможет выявить развивающееся заболевание раньше, чем появятся его первые симптомы.

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – фермент, способствующий активному и продуктивному течению процесса выработки аминокислот, который происходит внутри клеток печени и других важных органов. Особенность фермента заключается в том, что именно он несёт ответственность за перемещение аланина из одной клетки в другую.

Благодаря аланинаминотрансферазе в организме человека:

  • приходит в норму обмен веществ;
  • возрастает уровень иммунной защиты;
  • увеличивается активность процесса образования лимфоцитов;
  • обеспечивается энергетическое питание нервной системы.

Так как оба фермента в большом количестве содержатся в клетках печени, то изменение их уровня их содержания свидетельствует о нарушении функциональности органа, вызванной развитием патологического (воспалительного) процесса. Проведение биохимического анализа крови необходимо при подозрении на наличие гепатита.

Когда необходим анализ и как правильно подготовиться к исследованию

Забор крови из веныЕсли врач поставил предварительный диагноз, свидетельствующий о наличии одного из заболеваний, поражающих внутренние органы, назначается биохимическое исследование крови.

В ходе анализа специалисты определяют уровень содержания АЛТ и АСТ (ферментов печени) в крови и подтверждают или отменяют подозрение на наличие у пациента:

  • болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
  • гемолитической желтухи;
  • нарушение функциональности жёлчных протоков;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • почечную или печёночную недостаточность;
  • цирроз;
  • поражение печени эхинококком.

Зная о возможности заражения, степени опасности болезни, многообразии путей передачи вируса, медики назначают столь важное исследование:

  • тем, кто имел тесный контакт с больным человеком;
  • страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
  • вступающим в частые половые отношения с разными партнёрами.

Однако направление на биохимическое исследование крови получают и больные гипергликемией или ожирением, независимо от того какова степень тяжести недуга, а также те, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Алкогольная зависимость

Нуждаются в проведении анализа пациенты с отягощённой наследственностью, диагностированным гепатозом, хроническим панкреатитом. Биохимию крови делают больным, длительное время принимающим антибактериальные препараты или пероральные гормональные средства контрацепции.

Проведения биохимического анализа для постановки точного диагноза, подтверждающего наличие гепатита С недостаточно.

Лечащий врач даёт пациенту направление на исследования, в ходе которых определяется содержание в крови:

  1. Гамма-глутамилтрансферазы, которая в результате воспалительного процесса, поражающего клетки печени (гепатоциты) высвобождается в большом количестве и попадает в кровяное русло.
  2. Фосфотазы щелочной. Её показатель свидетельствует о нормальном или нарушенном процессе гидролиза.
  3. Лактатдегидрогеназы. Большое количество её говорит о наличии гепатита или цирроза.

Получить достоверные данные можно только в том случае, если больной правильно подготовится к предстоящему исследованию:

  1. В первую очередь нужно помнить о необходимости придерживаться рекомендованной врачом диеты, а за 8-10 часов до сдачи крови отказаться от приёма пищи вовсе.
  2. Как минимум за 3-4 дня до назначенной даты прекратить употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Не есть жирного, острого, копчёного.
  4. Врач должен быть предупреждён о невозможности отказа от приёма лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу печени. В противном случае он не сможет правильно расшифровать и оценить результаты анализа.
  5. В день обследования запрещается курить.

Тем, кому было назначено биохимическое исследование крови, придётся отказаться от посещения стоматолога и проведения всевозможных процедур, связанных с лечением зубов и дёсен. Нельзя делать УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия. Нужно приложить все усилия, чтобы избежать нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Результаты исследования и их расшифровка

Пробирки с кровью

Оценка данных, полученных в результате проведённого исследования крови, позволяет обнаружить изменения в работе такого важного органа, как печень. Чтобы сделать правильные выводы, подтвердить или отменить предварительный диагноз, нужно знать, какова норма содержания ферментов АСТ и АЛТ, каково их соотношение, о чём свидетельствует высокий или, наоборот, низкий уровень фермента.

Специалистам известно, что показатели АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей заметно отличаются:

  1. У мужчин в норме уровень содержания аспартатаминотрансферазы составляет до 40 Ед/л, аланинаминотрансферазы – до 45 Ед/л.
  2. У женщин содержание аспартатаминотрансферазы в норме не превышает 30 Ед/л, а аланинаминотрансферазы – 35 Ед/л.

У маленьких пациентов уровень содержания ферментов печени зависит от того, насколько функционально развита железа внешней секреции. У новорождённых младенцев уровень ферментов довольно высок и составляет для АСТ 150 Ед/л, а для АЛТ – не более 50 Ед/л в норме.

С этой целью назначается эффективное лечение с применением современных лекарственных препаратов, оказывающих положительное влияние на работоспособность железы, активизирующих восстановление гепатоцитов, нормализующих выработку ферментов.

О чём свидетельствуют повышенные и пониженные показатели

Повышение уровня содержания ферментов печени в крови пациента говорит о развитии одного из тяжёлых и опасных заболеваний, в число которых входят воспалительные и некротические процессы в железе. В частности, повышенный уровень АСТ свидетельствует о наличии гепатита С, бороться с которым нужно сразу после обнаружения недуга. Откладывать лечение нельзя, так как данное заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения цирроза печени.

Стресс у девушкиПоставить точный диагноз можно после проведённого дополнительно инструментального обследования. Это связано с тем, что в определённой ситуации показатель аспартатаминотрансферазы может повыситься, хотя незначительно.

Такое возможно после:

  • пережитого нервного напряжения;
  • в стрессовой ситуации;
  • из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, отказаться от которых невозможно;
  • чрезмерной физической нагрузки.

Цель врача – снизить показатель и избавить пациента от неприятных симптомов заболевания.

Повышение показателя аланинаминотрансферазы может быть связано с:

  1. Алкогольным, наркотическим или химическим отравлением.
  2. Непроходимостью желчевыводящих путей.
  3. Наличием злокачественных новообразований.
  4. Заболеваниями крови.

Заметно меняется показатель АЛТ в крови больного после полученной травмы или сильного ожога.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают снижение показателей АСТ и АЛТ, что свидетельствует о возможном недостатке витамина В6, принимающего участие в перемещении аланина и аспартата. Такое возможно и при наличии некротического процесса в тканях печени или при почечной недостаточности.

При гепатите С гепатоциты разрушаются, печень претерпевает сильнейшее поражение. Это сказывается на показателях АСТ и АЛТ. Уровень ферментов порой увеличивается в 10-11 раз. Чтобы иметь представление о состоянии больного, назначить адекватное эффективное лечение врачу необходимо следить за показателями ферментов. Помочь может только своевременное полноценное биохимическое исследование крови. Основываясь на его результатах, медики принимаю решение о необходимости коррекции терапии, назначают или отменяют приём лекарственных препаратов, следят за динамикой терапии.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов. Умеренное увеличение наблюдается при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. Коэффициент де Ритиса, т.е. отношение АЛТ/АСТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

При повышении активности АЛТ и АСТ рекомендуем записаться на консультацию гепатолога и пройти обследование печени на аппарате Фиброскан — Эластометрия / эластография печени

Запишитесь на консультацию
по телефону +7 (495) 255-10-60

www.gepatit.ru

Изменение АСТ и АЛТ при гепатите

Вирус гепатита

Печеночные ферменты испытывают несколько раз достижения больших значений при развитии гепатита C:

  1. Первый раз это происходит через 14 дней после попадания вируса в организм, из-за того что проявляются первые характерные признаки. Это и провоцирует выброс ферментов в кровь. Потом показатели нормализуются.
  2. Второй раз это происходит при первых клинических проявлениях болезни. Пациент испытывает слабость, потерю аппетита, быстро устает. Такие явления будут наблюдаться через несколько месяцев после первого случая.
  3. Увеличение концентрации от 6 до 10 раз может означать, что заболевание находится в стадии развития и имеет среднюю тяжесть. В этом случае изменение показателей АСТ и АЛТ будет происходить волнами. Это провоцирует выделение вируса в кровь и способствует инфицированию здоровых клеток.

ЖелтухаПри развитии гепатита C может проявиться пожелтение кожного покрова. В этом случае происходит увеличение количества билирубина. Но может и не измениться оттенок кожи. Этот случай считается патологией, и определить изменение показателей АСТ и АЛТ можно только в результате анализа на биохимию. Он поможет выявить наличие и уровень аспарагиновой кислоты.

Если ситуация улучшается, наступает период ремиссии. В этот момент количество ферментов будет нормализовано. Но это не означает полного выздоровления и победу над вирусом.

При колебаниях показателей АСТ и АЛТ довольно сложно выявить отклонения их от нормы. Анализ крови на биохимию также может быть необъективным. Поэтому здесь большую роль будут играть характерные внешние симптомы.

Пример таков. Если показатель АЛТ составляет 127 Ед, а АСТ 160 Ед, у пациента будет поражена печень. При этом другие болезни можно не рассматривать. В то же время степень изменений является вторичной и означает образование опухоли или цирроза.

Анализ крови на АСТ и АЛТ является обязательным при диагностировании гепатита С. Процедура производится во многих лабораториях, является неотъемлемой частью обследования пациента при подозрении на болезни печени. С ее помощью можно отслеживать эффективность лечения.

Увеличение количества ферментов в крови

По результатам анализа крови на биохимию можно определить развитие какой-либо болезни.

Значение повышенных показателей:

  • повышение уровня от 1,5 до 5 раз называют гиперферментией. Это увеличение АСТ и АЛТ в крови считается умеренным;

Анализ крови

  • при увеличении этих показателей от 6 до 10 раз классифицируется средняя тяжесть;
  • если увеличение установлено в размере более 10 раз, степень гиперферментии считается тяжелой.

По этим показателям можно определить тяжесть течения болезни. Именно в этом выражается пораженность печени, ее клеток.

Характеристика показателей АСТ и АЛТ:

  1. Повышение уровня при течении гепатита C происходит у всех больных с этим диагнозом.
  2. Гепатит C на основе вируса может развиваться долгие годы, а результаты анализов будут в допустимых пределах или находиться в пограничном состоянии.
  3. Результаты анализа на биохимию нуждаются в подробном изучении, чтобы вовремя определить любые изменения в состоянии здоровья пациента.
  4. Обязательно при получении результатов нужно учитывать воздействие любых внешних факторов.
  5. Важно учитывать и показания индекса де Ритиса. Он поможет определить причины увеличения показателей АСТ и АЛТ. Если коэффициент де Ритиса составляет более 1,33 при преобладании АЛТ, это означает развитие болезней печени, если, наоборот, то проблемы с сердцем. Опасным является некротическое поражение тканей и клеток печени.

Аланинаминотрансфераза почти не присутствует в крови, если пациент здоров. Чем больше это значение отличается от нормы, тем большей является степень поражения органа. Параметры АСТ и АЛТ помогут выявить орган, который подвергся воздействию болезни.

Сравнение показателей

Можно сравнить показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин, которые считаются нормой:

  • АЛТ у мужчин — 45 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;
  • АЛТ у женщин — 35 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;

АСТ и АЛТ у детей

  • АСТ у мужчин — до 40 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр;
  • АСТ у женщин — до 30 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр.

Показатели АСТ и АЛТ у детей:

  • новорождённые — АЛТ до 50 Ед, АСТ — до 150 Ед;
  • в возрасте от года — АЛТ будет равняться около 32 Ед, АСТ — до 60 Ед.

Это обусловлено развитием организма, его приспособлением к окружающей среде. Но все равно не стоит пренебрегать рекомендациями о прохождении обследования, если его назначает врач.

Уровень АЛТ и АСТ будет характеризовать работу печени, сердца, желчного. Аланинаминотрансферазы свидетельствуют о состоянии печени. Их особенности хорошо изучены и могут являться своеобразным индикатором ее функционирования. Они помогут выявить патологию, онкологию.

Что делать при диагностировании гепатита

Гепатит C относится к сложным болезням, которые требуют серьезного лечения и соблюдения специальных рекомендаций. Необходимо принимать особые препараты по назначению специалиста и всеми силами стараться защитить печень от любых пагубных воздействий.

Основные правила терапии таковы:

  1. Полный отказ от любых напитков с содержанием алкоголя.
  2. Диета должна соблюдаться очень строго. Ничего жареного, острого, соленого, жирного — все это под запретом.
  3. Отказаться от занятий спортом и любых переутомлений организма. Достаточно будет прогулок на свежем воздухе.
  4. Необходимо поддерживать иммунитет на нужном уровне.
  5. Лекарственные препараты не выбирать самостоятельно, а только по рекомендации врача.
  6. Количество принимаемых лекарств не должно быть больше установленной нормы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры и в зависимости от этого корректировать лечение.

boleznikrovi.com

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

показатели аст и алт

Гепатиты:
— острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);
— хронический вирусный (В или С);
— токсический, алкогольный;
— лекарственный;
— бактериальный;
— аутоиммунный;
— стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей. Первичные опухоли печени (карцинома печени). Метастазы раковых опухолей в печень. Панкреатит острый. Цирроз печени. Инфекционный мононуклеоз. Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени. Гемофилия.

Химиотерапия:
высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

Инфаркт миокарда.
Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

Миокардит. Миозит.

Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.

Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

Гипертиреоз. Ожирение, метаболический синдром. Дефицит а-1-антитрипсина. У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса

Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

Коэффициент де Ритиса: КDR = АСТ/АЛТ В случае нормальных значений АСТ и АЛТ информативность КDR ничтожна. Расчет коэффициента де Ритиса

Коэффициент де Ритиса Интерпретация
КDR =1,33±0,42 Норма.
КDR Гепатит.
КDR >1

Хронический гепатит.
Дистрофические заболевания печени.

КDR ≥2

1.Инфаркт миокарда, иное поражение мышцы сердца.
2.В сочетании с пониженными альбуминами – алкогольное поражение печени.

КDR >1,3 Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

— антибиотики;
— нитрофураны;
— фторхинолоны;
— противогрибковые препараты;
— противосудорожные средства;
— статины;
— НПВС;
— гепарин;
— сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6).

Основные пищевые источники витамина В6:

— проростки зерновых культур;
— орехи грецкие, фундук;
— шпинат, морковь, капуста;
— фасоль, соя, другие бобовые, крупы;
— помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.
— мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

Рекомендуем прочитать полезную статью:

Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормыПо результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови. АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка. Производство необходимых для организма биохимических веществ. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.). Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз). Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови. Острый и хронический панкреатит. Метастазы или новообразования в печени. Реакция на лекарства. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

no-gepatit.ru


Источник: vredkureniya.site
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий