Билирубин 180 месяц

Билирубин 180 месяц

А у вас ребёнок на грудном молоке был, а то мне врачи упорно говорят что это молоко причина, хотя когда на 3 дня от груди отняли толку не было.

Нам тоже говорили, что из-за молока держится. Тоже бросали кормить на 3 дня, никакого эффекта. Бил-ин держался довольно долго, до 5 месяцев. Но не такой высокий. Долго не могли выяснить причину. Видели только увеличенные песень, почку и желчный пузырь. Потом нас направили к другому врачу и она за нас взялась(это было в 3 сыночкиных месяца). Сдали дорогущие анализы на вирусы и выяснилось, что у нас Цитомегаловирус(по русски Герпес). Этот вирус мешал выводу бил-ина, увеличил печень, почки и следовательно печень не справлялась. Мы прошли курс лечения месяц и в 5 месяцев сдали крови и у нас все вошло в норму.

Может у вас тоже самое. Очень похоже

Имею опыт борьбы с гипербилирубинемией неясной этиологии у двоих детей. Восемь лет назад одним лечили, сейчас другим, и первый раз и второй только фенобарбитал помог.

вот и мы его пили, только он нам не сильно помог. С врачем решили посильнее лекарство пить, Зовиракс. Вот после него все и прошло.

Где бы взять это солнечное пятно.

а нам врачиха сказала, что если рядом с окном на дневном свету — то все равно польза будет.

А у вас ребёнок на грудном молоке был, а то мне врачи упорно говорят что это молоко причина, хотя когда на 3 дня от груди отняли толку не было.

Если ребенка на 3 дня не кормили материнским молоком, а уровень билирубина не понизился, причина ТОЧНО не в молоке. Врачей таких в сад..

Ребенку узи внутренних органов делали?

Не знаю что и думать боримся с боллирубином уже два месяца: месяц в больнице интенсивного лечения. Выписали 100, сдали через 10 дней 135. Причина не ясна обследовали по полной, у врачей одни предположения. Ребёнка лекарствами просто закормили. Выходные скоро боюсь чтобы сильно не расжелтелся опять, если у кого похожая ситуация была подскажите что нибудь.

У меня ребенка лечили след-ми лекарствами-фламин, зостерин-ультра, хеппель (гомеопатия), лиф-52 (капли ). У нас была желтушка от грудного молока.
А внешне ребенок все еще желтый?

у меня с ребенком был конфликт по группе крови (не путать с резус-фактором), ребенок три дня лежал под лампой, был даже вопрос о переливании, билирубин не снижался
я сдавала молоко на антитела в отта, они так и не снизились
результатом стал отказ от ГВ

Конфликто возможен, если у матери первая группа крови, а у ребенка-любая другая. Есть еще анализ на индивидуальную несовместимость по крови (редкий фактор)

Ребенку узи внутренних органов делали?[/quote]

Присоединяюсь на счет УЗИ.

У нас в больнице очень долго снижался, скачками, и капельницы с глюкозой каждый день, и под лампой, и фенобарбитал и т.д. Около 110 когда был, наконец, отпустили (нам уж больше месяца было). Пришли в поликлинику, а заведующая сразу на УЗИ послала, оказалось — искривление желчного пузыря. Сказала, забейте, у всех свои анатомические особенности, нечего ребенка мучить, анализы постоянно брать. Я ей сразу доверилась, тем более, что она на глаз сказала точно, сколько у ребенка билирубин (сделала анализ — совпало -130). Так что давали только желчегонное месяц-два (не помню), чтобы помочь процессу пищеварения, водичку сладкую — это мы завсегда любили, еще гомеапатические перепараты тоже для нормализации функции печени, желчного пузыря, кишечника. Больше не перемеряли, все постепенно прошло, и никаких проблем так и не вылезло. Ребенок вырос, а вместе с ним вытянулся и желчный пузырь.

Только вот что меня до сих пор поражает, что нам на Авангардной так и не сделали УЗИ, жили там и я, и ребенок около месяца в жутчайших условиях, каждый день его лечили, кололи, ставили капельницы, делали электрофорез и другие мучительные процедуры, хотя другим новорожденным это самое УЗИ делали.

у меня вторая, но когда была затянувшаяся желтуха, нас отправляли к гематологу в ДЦ на Олеко Дундича и обследовали на конфликт по группе крови. не думаю, что все так однозначно в этом вопросе, как вы говорите.

Если мы говорим о конфликте по крови, то в группу риска входят мамы с отрицательным резус-фактором и те мамы, у которых первая группа крови.

Меня, например, врач в больнице на Авангардной убеждала, что скорее всего у ребенка не первая группа крови ( в роддоме ошиблись), пока анализы не пришли. И меня заставили пересдать анализ ( а вдруг все-таки не первая?)

А потом у нас еще брали анализы на индивидуальную несовместимость, то есть бывает и так, что группа крови совпадает , а конфликт все равно есть ( но это редко встречается).

Всем огромное спасибо за поддержку и советы. Теперь хоть вижу, что не одни мы такие жёлтенькие.
УЗИ внутренних органов делали, и с группой крови вроде всё нормально у нас с ним одинаковая 2+

у нас 180 билирубин был в мес. Но снизился постепенно. Кормить надо чаще ребенка — лишний билирубин с калом выводится, а вот водичка и глюкоза наоборот, ничем не помогают, даже вредят — т.к. создают ложное чувство насышения и ребенок меньше ест грудного молока

позвольте и мне свои «пять копеек»

Нам тоже говорили, что из-за молока держится. Тоже бросали кормить на 3 дня, никакого эффекта. Бил-ин держался довольно долго, до 5 месяцев. Но не такой высокий. Долго не могли выяснить причину. Видели только увеличенные песень, почку и желчный пузырь. Потом нас направили к другому врачу и она за нас взялась(это было в 3 сыночкиных месяца). Сдали дорогущие анализы на вирусы и выяснилось, что у нас Цитомегаловирус(по русски Герпес). Этот вирус мешал выводу бил-ина, увеличил печень, почки и следовательно печень не справлялась. Мы прошли курс лечения месяц и в 5 месяцев сдали крови и у нас все вошло в норму.
Может у вас тоже самое. Очень похоже

вирус цитомегалии и герпес-вирус — не близнецы-братья,это разные вещи

Где бы взять это солнечное пятно.
как вариант — УФ-облучатели (есть и портативные)

у нас 180 билирубин был в мес. Но снизился постепенно. Кормить надо чаще ребенка — лишний билирубин с калом выводится, а вот водичка и глюкоза наоборот, ничем не помогают, даже вредят — т.к. создают ложное чувство насышения и ребенок меньше ест грудного молока
ну большего фанатизма и идолопоклонничества в отношении ГВ не встречала:).Не обижайтесь,пжласта,но Вы кроме ГВ в жизни грудничка допускаете ещё что-нибудь?

Ну и от себя.Мне помогли гепатологи в НИИ детских инфекций на Попова,9.Желаю удачи и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не пускайте ситуацию на самотек.Страшилки рассказывать не буду,но лишний билирубин не есть хорошо,тем паче в таком возрасте и в таких цифрах.

ну большего фанатизма и идолопоклонничества в отношении ГВ не встречала:).Не обижайтесь,пжласта,но Вы кроме ГВ в жизни грудничка допускаете ещё что-нибудь?

Водка, секс и наркотики? :))
Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs — желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin — красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

Смотреть выделенные слова.
Ссылок надавать? 🙂 Могу.

Роды, беременность, акушерство

  • Список форумовОТ РОЖДЕНИЯ ДО 1 ГОДАЗдоровье малышей (от 0-1)
  • Изменить размер шрифта
  • Сообщить другу
  • Для печати
  • Правила
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Повышенный билирубин.

Повышенный билирубин.

Willi » Ср янв 25, 2006 2:33 am

Девочки, помогите. напишите кто что знает. нас с маленькой завтра кладут в больницу. У нее очень высокий билирубин. У нас был повышенный в роддоме на 3 сутки — 222, потом ей покапали глюкозу и она полежала под кварцем 1,5 суток, билирубин нормализовался — 165. нас выписали, т.к. такой билирубин для новорожденных нормальный. но сейчас нам 1 месяц и 10 дней и сегодня сдавали анализ крови (нас отправили с поликлиники, тк. у нее до сих пор очень желтая кожа). Так вот билирубин общий у нее 297. это очень много. мне сказали что к месяцу он должен быть примерно 100, а у нас в три раза больше. говорят что после 300 переливают кровь. кто лечился от такой темы. подскажите. чем? что взять в больницу? я просто в шоке. все так хорошо было. а еще вопрос — сколько продержали? что там делали?

Спасибо. Очень жду ответа.

повышенный биллирубин

неля » Пт янв 27, 2006 4:40 pm

неля

Репутация:

Fairy of Flowers » Вс янв 29, 2006 7:16 pm

Willi, возвращайтесь к нам с малышкой побыстрее.
Скорейшего вам выздоровления!

повышенный билирубин

*Оля-Белка* » Пн янв 30, 2006 4:08 pm

*Оля-Белка*

Репутация:

дополнение

*Оля-Белка* » Пн янв 30, 2006 4:10 pm

*Оля-Белка*

Репутация:

Re: Повышенный билирубин.

Наташа.х » Вт янв 31, 2006 8:11 pm

Нас тоже с дочей ложили в больницу. Началось всё с роддома желтуха на 3 день под лампу на пятый и капельницы с глюкозой на 3 дня после этого билирубин стал 75 нас выписали сказали контроль в месяц, анализ в месяц — билирубин 102, вердикт конъюгационная желтуха госпитализация, нас лечили активированным углем , электрофорез на печень 5 раз, капельница с эссенциале форте 6 раз, активированный уголь, фенобарбитал. Обязательно узи брюшной полости, чтоб исключить патологию печени и желчного пузыря. Результат билирубин 90, нас выписали контроль через месяц. Ещё анализ не готов сдали вчера. Ещё у 3х девчонок из того же роддома таже картина и теже цифры биллирубина. Врач сделала вывод некачественная вакцина от гепатита сразу после родов. Если надо сообщу продолжение и результаты анализа. А ещё чтобы не расстраиваться почитайте вот эту статью Водянникова.
Всегда ли нужно бояться желтухи новорожденного?
Что такое физиологическая желтуха?
Определение
Физиологическая желтуха — это особое преходящее состояние новорожденного ребенка, которое характеризуется желтым прокрашиванием кожи и склер. Она появляется на третьи сутки, постепенно усиливается к пятым, и медленно исчезает к двум-трем неделям. Иногда (у недоношенных) может проходить к месяцу. Физиологическая желтуха не оставляет последствий для ребенка, она безопасна и не требует лечения.

Частота
Встречается часто (примерно, у 60% детей).

Причины
Желтухи более выражены при позднем (позже суток) отхождении мекония (первородного кала), голодании, переохлаждении ребенка.

Связана желтуха с накоплением в крови ребенка особого вещества – билирубина, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Это вещество есть у каждого человека, но у новорожденного оно в силу ряда его физиологических особенностей – содержится в повышенном количестве.

Уровень билирубина можно определить количественно (с помощью биохимического анализа). При повышении билирубина до уровня 60 – желтуха становится заметной. При физиологической желтухе уровень билирубина не превышает 205 ед.

Считается, что при физиологической желтухе билирубин не превышает уровня:

119 в 1е сутки (в возрасте 24х часов),

153 во 2 сутки (в возрасте 48 часов),

187 на 3 сутки (в возрасте 72х часов)

205 на 4 – 5 сутки

К месяцу билирубин обычно ниже 60 ед. (желтуха исчезает).

Патологические желтухи
Иногда течение желтухи затягивается и более чем на месяц. Однако, небольшое повышение билирубина до 110-117 в этом возрасте вряд ли требует беспокойства (госпитализации) и наверняка проходит бесследно для ребенка, хотя такая затяжная желтуха не является физиологической и всегда имеет какую-либо причину, которую нужно выяснить. Особенно, следует тревожиться, когда вместе с сохраняющейся более 3х недель желтухой – замечено темное окрашивание мочи и обесцвеченный стул – это может быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

Патологической будет называться также желтуха, которая после уменьшения – вновь нарастает, или появляется в первые сутки, или очень выражена.

В этих случаях она обычно требует выявления причин и лечения.

Желтухи новорожденных не заразны, т.к. не вызываются каким-либо возбудителем (как это происходит при гепатите). Они связаны с повышенным распадом красных кровяных телец и замедленным захватом билирубина клетками печени.

Тяжело желтухи могут протекать при наличии отрицательного резус-фактора крови у матери, и положительного – у ребенка. При каждой последующей беременности – повышается риск таких осложнений, вот почему женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, когда у ребенка – вторая или (реже) — третья. Количество беременностей при этом не имеет значения.

Иногда источником билирубина служат кровоизлияния и кровоподтеки у ребенка, а также заглоченная кровь (например, из трещин сосков).

Желтуха также может быть симптомом т.н. внутриутробной инфекции.

Введение матери перед родами некоторых лекарств (напр. окситоцина) и ребенку некоторых антибиотиков (ампициллин, цефазолин) могут вызывать желтуху.

Одной из причин желтух является преждевременное родоразрешение.

Загадочными остаются т.н. «желтухи от грудного молока». Они могут затягиваться более месяца, и билирубин при них может быть более 205, но это никогда не приводит к осложнениям, поэтому, как правило редко прибегают к отмене грудного кормления, а если врач это назначит – то не более, чем на сутки – потом кормление можно продолжать без опасений Есть и другие причины патологических желтух у новорожденных.

Опасности желтух для ребенка. Когда нужна и когда не нужна госпитализация в больницу?
Осложнения при желтухе новорожденного связаны с возможным токсическим воздействием билирубина на центральную нервную систему.

Не все вещества, которые содержатся в крови, попадают в мозг. Существует защита мозга от токсичных веществ (кровяной мозговой барьер). Благодаря этому повреждение нервной системы при желтухах с невысоким содержанием билирубина не происходит. Клетки мозга не разрушаются и после исчезновения желтухи – ребенок остается совершенно полноценным. Только при очень высоком содержании билирубина последний все же может проникнуть в мозг и вызвать повреждение нервных клеток (ядерную желтуху).

В первой начальной стадии ядерной желтухи ребенок становится безучастным, вялым, не сосет грудь. Позже – появляется запрокидывание головы, вытягивание конечностей и «мозговой», монотонный крик.

При каких цифрах билирубина возможно развитие ядерной желтухи и при каких условиях это происходит – точно не известно

Существует порог содержания билирубина, при достижении которого вероятность повреждения нервной системы значительно возрастает. Такие, близкие к пороговым цифры действительно опасны и требуют проведения энергичных лечебных мер. Например, в возрасте после трех суток у доношенного ребенка опасны цифры билирубина выше 380, но лечение следует начинать при меньших цифрах – при уровне билирубина 250 . У ребенка с весом менее 2000г. или при других определенных условиях билирубин может быть опасным уже при 170 , поэтому лечение иногда начинают раньше. Имеет значение и темп нарастания билирубина.

Билирубин 290 и выше – это показание к госпитализации ребенка в любом возрасте.

Из изложенного выше нужно также сделать вывод, что для крупного доношенного ребенка такие цифры билирубина, как 180-200, в принципе, безопасны. А если билирубин ниже 170 – это безопасно практически для любого здорового ребенка. Госпитализация и применение энергичного лечения здоровых доношенных детей с уровнем билирубина ниже 210 вряд ли оправданы в любом возрасте, поскольку могут быть опаснее, чем само заболевание (опасность внутрибольничной инфекции и инвазивных вмешательств). Надо отметить, что дети с уровнем билирубина 205-250 требуют внимательного врачебного наблюдения и в условиях г. Асбеста обычно так же находятся в стационаре.

Современные методы лечения желтух.
Единственным методом снижения токсичности билирубина в настоящее время является фототерапия (светолечение). Существуют показания для ее проведения. Они зависят от возраста и доношенности ребенка. Например, у доношенного ребенка в возрасте после 3-х суток показанием к фототерапии является уровень билирубина 260 и выше. Используется голубой или зеленый свет. Кожа ребенка освещается видимой частью солнечного спектра с помощью специальной установки. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное производное и уже через 12 часов интенсивно выводится с калом и мочой.

Более эффективно постоянное лечение, чем прерывистое. Более эффективен более яркий свет. Лучше освещать ребенка с двух сторон.

При фототерапии закрывают глаза ребенка. Следят за температурой тела и введением дополнительной жидкости (лучше – с дополнительным кормлением). При соблюдении этих условий светолечение безопасно и не приводит к перегреванию или обезвоживанию ребенка. При фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула. Возможна некоторая сонливость. Эти явления проходят после прекращения лечения. Других, более серьезных осложнений фототерапии не известно.

Средняя продолжительность светолечения – 96 часов. Часто она успешно завершается в роддоме, когда билирубин снижается до безопасных цифр, и ребенок может быть выписан домой. Иногда требуется больше времени, и мама с ребенком переводятся в детскую клинику.

При очень тяжелых желтухах (редко) требуется проведение заменного переливания крови. Кровь ребенка, содержащая токсичные вещества (билирубин, антитела) заменяется донорской. Эта операция опасна (инфицирование донорской кровью и пр.), но иногда только так можно спасти жизнь ребенка и уберечь его нервную систему от повреждающего действия билирубина.

В настоящее время в большинстве клиник всего мира почти отказались от использования лекарств для лечения желтух новорожденного. Оказалось, что некоторые из лекарств, которые ранее применялись, даже усиливают желтуху или риск повреждения нервной системы (аскорбиновая кислота, альбумин). Применение других — бесполезно (желчегонные травы, аллохол, витамины группы B ). Эффективность третьих – точно не доказана, но, вроде, помогает (смекта, активированный уголь). Четвертые не прошли длительного испытания у новорожденных (карсил, эссенциале, Лив-52). Есть лекарства, которые эффективны, но от них отказались из-за очень нежелательных побочных действий (люминал или фенобарбитал).

В некоторых больницах применяют т.н. «капельницы». Вводят большой объем жидкости за короткое время в вену головки. Такая водная нагрузка не является физиологичной и не имеет преимуществ перед введением жидкости естественным путем. Риск такого вмешательства не всегда оправдан.

Равномерное длительное внутривенное введение глюкозы и других растворов более предпочтительно перед такими «капельницами», но требует катетеризации сосудов, риск осложнений от которых не всегда оправдывает применение этого метода. Предпочтительнее, если это возможно, вводить жидкость через рот (с кормлением или допаиванием).

Желтухи и грудное вскармливание.
Более раннее прикладывание к груди вызывает более раннее отхождение мекония и уменьшение вероятности желтух. Более частое грудное кормление так же уменьшает вероятность физиологической желтухи. При фототерапии требуется на 20% увеличить объем кормления ребенка, предпочтительнее, за счет более частых кормлений грудью. При фототерапии возможно и допаивание ребенка водичкой, но все же грудное молоко лучше водички помогает от желтухи. При допаивании не следует пользоваться соской, т.к. это может помешать успешному грудному вскармливанию. Подробнее о кормлении ребенка с желтухой: Если Ваш ребенок болен.

Copyright (c) Водянников Л.Г. 2001

Примечание. В настоящее время подходы к лечению желтух у здоровых доношенных детей определяются Методическим руководством ААП, где Вы можете узнать больше, особенно, насчет показаний к лечению и методиках фототерапии.

Содержание:

Билирубин — это кристаллообразный фермент, один из компонентов желчи. Его кристаллы имеют коричневый окрас, а повышенная концентрация в крови инициирует окрашивание тканей (кожа, склеры, слизистые) в желтый цвет – так называемую желтуху. В педиатрической практике контролируется при гепатитах различной этиологии, в частности, при желтухе новорожденных.

важноБилирубин — это один из показателей биохимического анализа крови, который позволяет судить о нормальном или патологическом состоянии тканей печени и желчевыводящих путей, а также о разрушении эритроцитов, выходящем за рамки нормы.

  • Общий билирубин – это все количество билирубина, который циркулирует в организме, суммарно включающий в себя прямую и непрямую фракции.
  • Непрямой билирубин – соединение фермента с альбумином, составляющее три четверти от общего объема. Назван так потому, что методологически его подсчет выполняется не напрямую, а после трансформации в водорастворимую форму.
  • Прямой (связанный) билирубин – это фермент в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии (составляет четверть от всего объема).

Показания для анализа

Показанием для контроля билирубина и его фракций в крови являются:

  • различные печеночные патологии;
  • холестаз;
  • дифференцирование гепатитов различной этиологии;
  • гемолитические анемии.

информацияДля выполнения анализа делается забор венозной крови натощак. Прием пищи и особенно кофе исключается на протяжении восьми (в идеале двенадцати) часов, предшествующих сдаче анализа.

Вдобавок к тому, исключается жирная пища (за сутки до анализа), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. В некоторых случаях, предварительно (за 1-2 недели) отменяют прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, противоэпилептические средства).

В лабораторных условиях отделяется сыворотка, которая и является материалом для колориметрического и фотометрического исследования.

Нормальные показатели билирубина, мкмоль/л

От рождения до 3 дней В возрасте с 4 до 30 дней Дети от 1 месяца и старше
23,1 90,1 3,4-20,5

Отклонения от референсных показателей билирубина в крови всегда свидетельствуют о наличии нарушений в работе печени или гемолизе – высоком уровне разрушения эритроцитов.

Общий билирубин

Повышение общего билирубина у детей возникает при:

  • функциональных нарушениях в цепочке синтеза билирубина;
  • гемолитической болезни (желтуха новорожденных);
  • вирусных гепатитах A, B, C, D;
  • застойных печеночных процессах (затрудненный или отсутствующий отток желчи и выведение ее в просвет 12-перстной кишки);
  • метастазировании опухолей, дислоцированных в других органах;
  • недостатке витамина В12;
  • синдроме Дубина-Джонсона (нарушение вывода прямого билирубина в желчные протоки из капилляров);
  • синдроме Криглера-Найяра (вследствие отсутствия или недостаточной выработки глюкуронилтрансферазы нарушен процесс конъюгации билирубина и глюкуроновой кислоты);
  • синдроме Жильбера (нарушение механизма транспорта билирубина внутри гепатоцитов к месту конъюгации).

опасноПовышение общего билирубина может свидетельствовать о возникновении онкологических новообразований в тканях печени.

Прямой билирубин

Нормальный уровень прямого билирубина у детей составляет 0-0,68 мкмоль/л (четвертая часть от общего показателя). Небольшое увеличение говорит о гемолитической (надпеченочной) желтухе. А значительное повышение — о возможном наличии таких патологий:

  • билирубин в моче, свидетельствующий о печеночных патологиях (гепатит, цирроз, рак) задолго до появления желтухи;
  • гепатит острый либо хронический;
  • цирроз печени;
  • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре) или холангит (воспаление в желчных протоках);
  • холестатический синдром, при котором желчные компоненты по тем или иным причинам не выводятся из тканей печени;
  • абсцесс;
  • новообразование в тканях печени;
  • жировая дистрофия – перерождение гепатоцитов в жировые клетки;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора (не вырабатывается темный пигмент в клетках печени);
  • хронический панкреатит;
  • лептоспироз – инфекция, инициированная бактериями рода лептоспира, поражающая капилляры, в т.ч. в печени;
  • отравление бледной поганкой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

дополнительноЗначительное повышение прямой фракции билирубина свидетельствует о паренхиматозной (печеночной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – признак механической (обтурационной или подпеченочной) желтухи. При этом количество непрямого билирубина не меняется.

Непрямой билирубин

Референсные показатели непрямого билирубина у детей (три четверти от общего показателя):

  • в первые дни после рождения – 14,4 мкмоль/л;
  • с 4 дня жизни – 82,3 мкмоль/л;
  • с 1 месяца и до 14 лет – 2,5-10,3 мкмоль/л.

Незначительное повышение свидетельствует о печеночной (паренхиматозной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – это признак гемолитической желтухи.

Повышение непрямого билирубина в крови детей говорит о возможности таких патологий:

  • распаде эритроцитов при анемиях, токсических последствиях медикаментозных препаратов, патологических иммунных процессах;
  • дефиците витамина В12;
  • синдроме Ротора;
  • болезни Жильбера;
  • желтухе новорожденных;
  • синдроме Криглера—Найяра;
  • хроническом эритробластозе;
  • галактоземии (нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу);
  • отравлениях бензолом, мухоморами.

информацияПовышение непрямого билирубина может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов (индометацин, тетрациклин, нитрофураны, сульфаниламиды).

Билирубин ниже нормы

Низкий уровень билирубина не считается клинически важным признаком патологических процессов. Хотя некоторые исследования показывают связь пониженного уровня данного фермента с патологиями других органов, например, при ишемической болезни сердца. Т.е. риск инфаркта у таких пациентов значительно выше, чем у тех, чей уровень билирубина высокий. Также снижение показателя могут спровоцировать некоторые препараты: аскорбиновая кислота, теофиллин, фенобарбитал.



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий