Билирубин анализ крови расшифровка норма у детей

Билирубин анализ крови расшифровка норма у детей

Нормальное содержание билирубина в крови отражает правильную работу сразу нескольких функциональных единиц организма. Это, в первую очередь, печень, селезенка и красный костный мозг. Они относятся к ретикуло-эндотелиальной системе.

Одной из функций ретикуло-эндотелиальной системы является осуществление распада гемоглобина, в результате которого и образуется желчный пигмент билирубин.

Содержание статьи:

Правила забора крови на билирубин

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

Анализу на на норму общего билирубина в крови подвергается его жидкая часть – плазма, из которой удален фибриноген, ключевой компонент свертывающей системы крови. Таким образом, получается желтоватая жидкость, цвет которой как раз обусловлен концентрацией желчного пигмента.

Для того чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа крови на билирубин, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Кровь сдается натощак. Нельзя есть за 12 часов до забора материала: прием пищи может влиять на конечные результаты. Стоит обратить внимание, что даже жвачка и леденцы, содержащие в своем составе сахар или его заменители, могут негативно сказаться на корректности расшифровки.
  • За 3 дня до забора крови рекомендуется отказаться от физических нагрузок, но при этом не следует значительно изменять питание и режим дня. Необходимо также проконсультироваться с лечащим врачом насчет отмены лекарственных препаратов перед сдачей анализа.
  • Накануне желательно не употреблять значительных объемов жидкости. Если мучает нестерпимая жажда, допустимо выпить несколько глотков очищенной воды. За 6-10 часов необходимо отказаться от приема напитков: кофе, чая, соков и молока, а также газированной и минеральной воды.
  • За 2 недели следует воздержаться от употребления алкоголя. Помимо плохого самочувствия, спиртное может вызывать изменение соотношения различных показателей в крови.
  • Важно осторожно относиться к проведению других обследований, физиотерапевтических процедур и массажа. Их график необходимо согласовывать с врачом.

Забор крови осуществляется в соответствии со всеми правилами асептики и минимальной травматичности.

В случае последующей сдачи крови на уровень билирубина для отслеживания показателя в динамике, желательно его осуществлять в той же лаборатории – так как нормальные значения в разных медицинских учреждениях могут отличаться в зависимости от особенностей реактивов и методики проведения исследования.

Для контроля (подтверждения) результата, можно делать повторный анализ в другой лаборатории.

Что такое билирубин

Гемсодержащие вещества подвергаются расщеплению, и вследствие определенных превращений образуется непрямой или свободный билирубин, который связывается в крови с белками, в первую очередь, с альбуминами. Пигмент транспортируется в печень, где захватывается ее клетками для дальнейшей трансформации в прямой (конъюгированный).

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

В просвете кишечника преобразование пигмента продолжается. Тут в действие вступает его микрофлора: под ее влиянием образуется уробилиноген, частично всасывающийся в кровь через слизистую кишечного тракта.

Оставшееся в просвете вещество трансформируется в стеркобилиноген и продолжает свой путь в нижние отделы кишки, где под воздействием кислорода окисляется до стеркобилина и в таком виде выделяется вместе с калом, обеспечивая при этом его окраску.

На разных этапах пути пигмент находится в различных формах: непрямой билирубин, прямой билирубин, уробилиноген, стеркобилиноген и стеркобилин.

Непрямой билирубин отличается токсичностью – именно поэтому его так необходимо постоянно выводить из организма.

Не стоит вдаваться в биохимические формулы, но необходимо указать, что та часть вещества, которая попала обратно в кровь, уже находится в той форме, способной выводиться почками.

При этом в норме его концентрация столь мала, что с помощью обычных методик клинической лабораторной диагностики он не определяется в моче.

Что такое билирубин и каково его значение в организме человека вы теперь знаете, а  теперь расскажем какая норма желчного пигмента.

Норма билирубина в крови

Билирубин в крови присутствует в составе 2-х фракций – прямого и непрямого. Определяются и его суммарные значения – и это обычно происходит в первую очередь, так как позволяет сделать предварительную оценку содержания пигмента в крови.

Для того, чтобы быть здоровым и избежать тяжелых последствий различных заболеваний необходимо поддерживать уровень билирубина в крови (как общий, так прямой и непрямой в отдельности). Для этого необходимо знать установленные нормы содержания желчного пигмента, о которых вы сейчас узнаете.

Уровень пигмента у взрослых

Нормальные значения при анализе на общий билирубин у мужчин и женщин держатся примерно в одном диапазоне.

Но следует отметить, что у женщин могут наблюдаться некоторые физиологические отклонения от нормы в связи потерей эритроцитов при менструации.

Их количество, как известно, напрямую связано с количеством гемоглобина в крови – его нормы у женщин традиционно несколько ниже, чем у мужчин.

Норма общего билирубина в крови у взрослых находится на уровне от 3,4 до 17 мкмоль/л, в некоторых случаях допускается его повышение до 20,5 мкмоль/л.

Если сравнивать женщин с мужчинами, то уровень пигмента обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.

Таблица расшифровки значений анализа на нормы билирубина у взрослых:

Возраст Норма общего пигмента у женщин, мкмоль/л Норма общего пигмента у мужчин, мкмоль/л
17 – 19 3,5 – 17 3,7 – 18
20 – 29 4 – 18 3,8 – 19
30 – 39 3,8 – 17,8 3,8 – 18,9
40 – 49 3,9 – 17,6 3,9 – 18,6
50 – 59 3,7 – 17,4 3,8 – 18,5
60 – 69 3,4 – 17,1 3,7 – 18,4
после 70 3,1 – 16,9 3,5 – 18,2

Важно помнить, что даже нормальные значения данного показателя не могут безошибочно указывать на здоровый обмен вещества. Для того чтобы можно было оценить всю картину в целом, необходимым является определение содержания фракций свободного и связанного билирубина отдельно. Норма непрямого и прямого билирубина колеблется в пределах 3,4-12 мкмоль/л и 1,7-5,1 мкмоль/л соответственно.

Еще одним важным показателем является соотношение общего и непрямого показателя. В норме последнего должно быть не больше 75-80% от суммарного содержания билирубина в крови.

Билирубин у детей и новорожденных

Детские нормы лабораторных показателей нередко отличаются от таковых у взрослых. В случае содержания билирубина, особенно в первые дни жизни малыша, различия весьма и весьма значительны. И этому есть физиологическое обоснование.

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

Избыточное разрушение фетального гемоглобина приводит к повышенному уровню билирубина у младенца, который по мере взросления ребенка будет постепенно снижаться и приближаться к «взрослым» цифрам.

Таблица расшифровки анализа на норму билирубина в крови у детей до 18 лет:

Возрастная категория Нижняя граница нормы, мкмоль/л Верхняя граница нормы, мкмоль/л
Новорожденные 50 210
1-2 недели 6 25
3-4 недели 4 20
1-2 месяца 4 18,5
3-5 месяцев 3,5 18,4
6-12 месяцев 3,4 18,1
1-2 года 3,3 18
3-5 лет 3,2 17,9
6-8 лет 3,1 17,8
9-10 лет 3,1 17,6
11-14 лет 3,2 17,5
15-18 лет 3,1 17,2

У новорожденных встречается такое состояние, как физиологическая желтуха. Оно связано как с причиной повышенного образования билирубина, так и по причине незрелости функционирования внутренних органов, в частности печени и желчного пузыря.

Как правило, по мере включения в работу ферментных систем, цвет кожи ребенка нормализуется без внешнего вмешательства. В качестве дополнительной терапии может применяться светолечение, способствующее выводу билирубина из организма с калом и мочой.

Желтушность кожных покровов пройдет еще скорее, если малыша с первых дней жизни часто прикладывать к груди.

В норме соотношение связанной и свободной фракции билирубина у детей остается на уровне 1:4. Однако при патологической желтухе могут наблюдаться различные вариации изменения содержания одного из видов пигмента или обоих сразу.

Среди самых распространенных причин заболевания желтухой в раннем возрасте находятся:

  • Резус-конфликт матери и плода.
  • Различные болезни кроветворной и кровеносной системы.
  • Гормональные и генетические сбои.
  • Патологии внутренних органов, особенно печени или кишечника.

Последствия этих болезней могут быть довольно серьезными, поэтому при обнаружении у ребенка желтушности кожных покровов необходимо исключить патологическую желтуху.

Нормы у беременных

Если женщина до беременности была здорова и после зачатия достаточно внимания уделяла правильному образу жизни, уровень билирубина на протяжении всей беременности, как правило, не должен сильно отличаться от прежних норм. Лишь на конечных сроках, когда плод достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на печень и желчевыводящие пути, может наблюдаться некоторое повышение содержания вещества.

Однако при любых отклонениях показателя от нормы необходимо пройти консультацию у соответствующего специалиста, который назначит дополнительные обследования. Нередко в таком случае проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая оценить состояние органов, испытывающих дополнительную нагрузку.

Норма билирубина у беременных должна находиться на уровне 8,5-20,5 мкмоль/л.

Еще одним неприятным обстоятельством, вызывающим повышение билирубина в крови, может быть внутрипеченочный холестаз беременных. Заболевание характеризуется нарушением выведения желчи в кишечник.

О причинах, вызывающих это состояние, дискуссии ведутся до сих пор. Одной из признанных теорий считается повышенная чувствительность к эстрогенам (женским половым гормонам), которая, по-видимому, обусловлена генетически.

Концентрация женских половых гормонов, как известно, в период беременности повышается.

Причины снижения содержания билирубина

Как и в случае с любым другим показателем, содержание билирубина в крови может и повышаться, и понижаться.

Снижение количества пигмента может наблюдаться вследствие следующих причин:

  • Развития апластической анемии.
  • острого лейкоза (лейкемии).
  • Серьезного истощения (в первую очередь, при недостаточном поступлении питательных веществ – железа, витаминов и белков).
  • Токсического воздействия туберкулезной инфекции.
  • Приема некоторых групп лекарств – теофиллина, фенобарбитала, витамина С.
  • Проблем с выделительной и кроветворной функцией почек – они вырабатывают гормон эритропоэтин, участвующий в формировании эритроцитов.

В большинстве случаев снижение уровня билирубина отражает уменьшение содержания эритроцитов в крови и их выработки в красном костном мозге.

Следует добавить, что желчный пигмент ниже 3 мкмоль/л может наблюдаться у пожилых людей и беременных при наличии проблем с сердцем, в первую очередь, ишемической болезни.

Причины повышения уровня желчного пигмента в крови

О некоторых возможных причинах повышенного содержания билирубина говорилось выше. Если понижение его обычно сопровождается в абсолютном количестве – за счет обеих фракций, то увеличение концентрации пигмента часто наблюдается только за счет одного из его видов.

Непрямой билирубин начинает образовываться в больших количествах в случае развития следующих патологий:

  • Гемолитической желтухи и анемии.
  • Увеличения селезенки.
  • Малярии.
  • Токсического воздействия, вызывающего гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Как и при резус-конфликте у новорожденного, у взрослых людей при переливании несовместимой крови может происходить разрушение эритроцитов с выходом в кровь гемоглобина. При всех вышеперечисленных состояниях наблюдается тот же патогенетический механизм повышения образования свободного билирубина.

пигмента, связанного с глюкуроновой кислотой, может повышаться под воздействием следующих факторов:

  • Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблицаМеханической желтухи, связанной с закупоркой желчевыводящих протоков – нарушен отток уже связавшегося билирубина, который накапливается в желчных путях и усиленно всасывается в кровоток.
  • Непроходимости (атрезии) желчевыводящих путей или их воспалении.
  • Синдрома Мириззи – серьезного осложнения, характеризующегося частичным сужением просвета общего печеночного протока, которое может возникнуть при камнях в желчном пузыре.
  • Заболеваний поджелудочной железы – воспаления, опухоли, некроза (отмирания тканей).

Если говорить об увеличенном содержании обоих пигментов сразу, то это наблюдается при таких болезнях, как сепсис, гепатит, цирроз и онкология печени, смешанная и паренхиматозная желтуха, а также различных генетических дефектов ферментных систем, отвечающих за обмен билирубина.

Возможные осложнения при отклонении билирубина от нормы

Уменьшение или увеличение концентрации желчного пигмента крови является тревожным признаком, так как свидетельствует о довольно серьезном сбое в организме.

Осложнения при пониженном уровне билирубина

Сама по себе сниженная концентрация гемоглобина является скорее следствием, показателем того заболевания, из-за которого могут возникнуть различные осложнения.

Но в свете последних исследований следует упомянуть об обнаружении антиоксидантной активности пигмента, считавшегося раньше сугубо токсичным и «отходным» веществом.

Существуют данные о его защитной функции от таких грозных заболеваний, как атеросклероз, связанные с ним сердечные патологии и даже онкология.

Если говорить об осложнениях патологий, вызывающих недостаточное образование эритроцитов, то на первый план, конечно, выходит недостаток снабжения тканей кислородом.

Резкий недостаток кислорода для снабжения головного мозга в результате низкого уровня билирубина в крови может привести к такому состоянию, как анемическая кома.

Осложнения при повышенном уровне билирубина

Еще более широкий спектр осложнений может возникать вследствие воздействия факторов, вызывающих повышенную концентрацию билирубина в крови. Если уровень билирубина в крови выше нормы, то это может негативно сказываться на состоянии организма и приводить к серьезным последствиям.

Непрямой билирубин при очень высоких значениях способен провоцировать серьезное отравление организма. В частности, он способен скапливаться в нервной системе, вызывая интоксикацию.

При высоких цифрах в крови, желчный пигмент может вызывать весьма тяжелую симптоматику, связанную с нарушением функций внутренних органов.

Методы понижения уровня билирубина в крови

Первоочередным в определении методики снижения концентрации билирубина в крови является выяснение точной причины, вызвавшей повышение данного показателя. В зависимости от чего и назначается соответствующая терапия, действующая не только на симптоматику, но и на сам патогенный фактор или заболевание.

  • Не существует узконаправленной схемы терапии конкретно для понижения содержания в крови желчного пигмента.
  • При значительных цифрах содержания пигмента, когда есть риск интоксикации организма, могут назначаться специальные методы детоксикации – введение различных растворов: белка, глюкозы и гемодеза.
  • Лечение при обнаружении патологического увеличения в крови билирубина должно быть комплексным и под обязательным наблюдением специалиста.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/bilirubin/norma-b/

Биохимический анализ крови – норма и расшифровка

Биохимический анализ крови, или попросту биохимия крови, – один из методов лабораторной диагностики, проводимый  амбулаторно  и в стационаре.

Данное исследование показано как для диагностики различных заболеваний, так и в профилактических целях, чтобы вовремя предупредить  ту или иную патологию.

Для достоверности результатов все биохимические анализы крови берутся в лечебном учреждении из вены натощак с предварительным исключением стрессов, физических нагрузок, жирной пищи и алкоголя.

1. Глюкоза

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

Измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормальный уровень гликемии находится в числовом промежутке от 3,3 до 5, 5. Повышение сахара крови сверх допустимого уровня называют гипергликемией. Данное состояние отмечается при сахарном диабете, но не только.

Гипергликемия наблюдается при травмах, тяжелых заболеваниях, сепсисе, стрессах, гормональном дисбалансе. Сахар крови повышается при опухолях надпочечников и гипофиза.

Гипогликемия – обратное состояние с понижением глюкозы в плазме. Самая частая причина – передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов у диабетиков.

Кроме того, сахар крови понижается при общем истощении организма, в т.ч. и вследствие голодания.

Гипогликемия может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности, некоторых заболеваниях гипофиза, и опухолях поджелудочной железы. Нередко сахар крови снижен у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Следует отметить, что гипогликемия представляет большую угрозу для жизни пациента, чем гипергликемия.

2. Белок и его фракции

Белки или протеины содержатся в плазме крови в количестве 65-85 г/л (грамм на литр). В клинической практике чаще всего наблюдается снижение белка ниже допустимого уровня – гипопротеинемия.

Это состояние может быть обусловлено недостаточным поступлением белка с пищей, массивными ожогами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, патологией щитовидной железы, сепсисом, поражением печени и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышение белка (гиперпротеинемия) наблюдается реже. Чаще всего она относительна и обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови, когда удельный вес сухого остатка, в т.ч. и белка, возрастает. Но есть причины и посерьезней – заболевания крови, цирроз печени, опухоли органов кроветворения.

Однако общее содержание протеинов мало о чем говорит. Большую диагностическую значимость имеет уровень белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Альбумины имеют меньшую молекулярную массу и содержатся в большем количестве – примерно 60-65% от общего белка. У глобулинов все наоборот – весят они больше, а их уровень – 30% от всех протеинов.

Хотя и глобулины разнородны – выделяют альфа, бета и гаммаглобулины.

Соотношение альбуминов и глобулинов отображено в одноименном коэффициенте, который в норме составляет от 1,5 до 2,5. Вышеупомянутое снижение белка происходит в основном за счет альбуминов, в то время как относительное содержание глобулинов повышается. Соответственно, снижается альбумин-глобулиновый коэффициент. Повышение данного коэффициента не имеет практического значения.

3. Билирубин

Наши эритроциты не вечны, и через некоторое время (3-4 мес.) разрушаются. Билирубин является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме билирубин содержится в крови в количестве 8,5 -20,5 мкмоль/л. (микромоль на литр). Это общий билирубин, который неоднороден и представлен в двух фракциях – прямой и непрямой билирубин.

Образующийся тотчас после распада гемоглобина билирубин оказывает токсическое действие на органы и ткани. Это свободный или прямой билирубин, который всегда содержится в плазме крови, но в количестве не более 17, 1 мкмоль/л.

Далее непрямой, токсичный, билирубин связывается в печении с глюкуроновой кислотой в относительно  безобидное соединение – прямой или связанный билирубин, который в составе желчи выводится в тонкий кишечник. прямой фракции составляет примерно 25% от общего числа билирубина – где-то на уровне 4-5 мкмоль/л.

При различных заболеваниях повышаются различные фракции билирубина. При  массивном разрушении эритроцитов (гемолизе) вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, укусов змей повышается прямой билирубин. Этот же показатель повышен при болезнях печени, гепатитах.

Непрямой билирубин повышается вследствие механических препятствий оттоку желчи – при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря и поджелудочной железы.

Примечательно, что повышение уровня билирубина можно даже определить визуально по характерному желтушному окрашиванию кожи и склер.

4. Трансаминазы

Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, обеспечивающие обмен веществ внутри клетки.

В ходе биохимических исследований определяют уровень двух трансаминаз  – аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАт).

Так как аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами, содержание их в плазме крови невелико. Уровень АСТ находится в пределах 0,1 – 0,68 мкмоль/млхч (микромоль на миллилитр в час), а у АЛТ такой показатель равен 0,1 – 0,45.

Повышение трансаминаз обусловлено т.н. синдромом цитолиза – массивной гибелью клеток. Как правило, данный синдром обусловлен инфарктом миокарда,  болезнями печени или тяжелыми отравлениями, ведущими к разрушению большого количества печеночных клеток. Причем печеночная патология сопровождается преимущественным повышением АЛТ, а при инфаркте миокарда в основном фиксируется подъем АСТ.

Помимо вышеуказанных состояний повышение трансаминаз отмечается при тяжелых травмах, ожогах, инфекционных и опухолевых процессах, после обширных хирургических вмешательств.

Некоторые лаборатории могут отображать содержание аминотрансфераз в других величинах – единицах на литр (ЕД/л) или в международных единицах (МЕ).

Для женщин числовое значение данного показателя не должно превышать 30, а для мужчин – 40.

5. Мочевина

В нашем организме постоянно происходят процессы синтеза и распада белка. Кроме того, часть белка, поступающего с пищей, подвергается гниению в кишечнике. И одним из продуктов белкового распада является аммиак. Это очень высокотоксичное соединение – даже в небольших количествах он губительно действует на органы и ткани, и в первую очередь на головной мозг.

Чтобы этого не происходило, аммиак с током крови доставляется в печень, где в ходе сложных биохимических реакций трансформируется в безвредное нетоксичное соединение – мочевину. Далее мочевина доставляется кровью в почки, где и выводится с мочой. Однако небольшое количество данного соединения в почках обратно всасывается (реабсорбируется).

Именно этим  количеством реабсорбированной мочевины обусловлено ее содержание в плазме крови, которое в среднем  составляет 2,4 – 8,3 ммоль/л.

Правда, данная величина может немного варьировать в зависимости от возраста – у детей содержание мочевины несколько ниже, а у пожилых и стариков – выше.

Высокое содержание мочевины в основном обусловлено нарушениями выделительной функции почек и почечной недостаточностью, когда выведение мочевины с мочой нарушается.  К этому же может привести и сердечная недостаточность, когда уменьшается приток крови к почкам.

Другая причина высокой мочевины – усиленный распад белка при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, желудочно-кишечных кровотечениях.

Иногда умеренное повышение мочевины может наблюдаться в номе – после физических нагрузок и употребления большого количества растительного и животного белка (мясо, бобовые). В ряде случаев отмечается относительно высокая мочевина из-за обезвоживания и сгущения крови.

Снижена мочевина при заболеваниях печени и кишечника. В первом случае нарушается ее синтез из аммиака, а во втором – снижается всасывание пищевых белков. Низкая мочевина может отмечаться у вегетарианцев.

6. Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов,  происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге.

Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.  Нормальное содержание креатинина у мужчин составляет 57-93 мкмоль/л у женщин, и 80-115 мкмоль/л у мужчин.

Такая разница обусловлена неодинаковой степенью развития мускулатуры у обоих полов.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

7. Амилаза

Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и в меньшей степени слюнными железами. Под действием амилазы происходит расщепление крахмала и других высокомолекулярных углеводов до низкомолекулярных сахаров. Большая часть амилазы находится в железистой ткани поджелудочной и слюнных желез, а в плазме крови она содержится в пределах 25 – 100 ЕД/л.

Повышение амилазы – отличительная черта острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Уровень данного фермента может быть высоким вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем или опухолью. Амилаза бывает повышена при эпидемическом паротите у детей, который в простонародье называют свинкой.

При дальнейшем прогрессировании панкреатита развивается недостаточность функции поджелудочной железы, что ведет к снижению активности амилазы.  Низкое содержание данного фермента выявляется при деструкции поджелудочной железы (панкреонекрозе) вследствие злоупотребления алкоголем.

8. Холестерин

О нем слышали практически все, но мало кто знает, что это такое. Холестерин – вещество, образующееся в печени и в кишечнике, продукт белкового и жирового обмена, относящийся к т.н. липопротеидам.

Часть холестерина поступает к нам с пищей, в основном животного происхождения. У многих холестерин ассоциируется с бляшками, закупоривающими стенки сосудов и вызывающими инфаркт или инсульт.

Но не все так просто.

Липопротеиды бывают с высокой плотностью (ЛПВП), низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП, ЛПОНП). ЛПВП входит в состав клеточных мембран, участвует в обменных процессах с образованием многих биологически активных веществ, в т.ч. и половых гормонов. А вот соединения с низкой и очень низкой плотностью ответственны за развитие атеросклероза и связанных с ним нарушений.

холестерина в крови не должно превышать 5,17 ммоль/л или в других величинах  – не более 200 мг/дл (миллиграмм на децилитр). При этом доля ЛПНП и ЛПОНП должна составлять 100 мг/дл. Повышение этого показателя до 160 мг/л говорит о запущенном атеросклеротическом процессе.

9. Ионы

Все микроэлементы в плазме крови находятся в ионизированной форме и участвуют в минеральном обмене. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

  • Na (натрий) –  135-145 ммоль/л
  • К (калий) – 3,4-5,3 ммоль/л
  • Са (кальций) – 2,23-2,57 ммоль/л
  • Fe (железо) – 9,0-31,3 мкмоль/л
  • Mg (магний) – 0,65-1,1 ммоль/л
  • Сu (медь) – 11,0 – 24,3 ммоль/л
  • Сl (хлор)  – 77 – 87 ммоль/л
  • Р (фосфор) – 0,646-1,292 ммоль/л

Причины, ведущие к изменению содержания этих микроэлементов столь же многочисленны, как и сами микроэлементы. Это может быть усиленное выведение жидкости с мочой, обильная рвота и понос, тяжелые инфекции и поражения желудочно-кишечного тракта – все что угодно. Любой патологический процесс в организме в той или иной степени приводит к ионному дисбалансу.

10. Заключение

Указанные в этой статье величины могут незначительно варьироваться в различных источниках и справочных изданиях. Приведены лишь наиболее клинически значимые исследования, а вообще биохимический анализ крови насчитывает несколько десятков показателей.

Но определять  все величины в каждом конкретном случае технически сложно, да и нецелесообразно. Выбор тех или иных  биохимических параметров для лабораторной диагностики определяет врач в зависимости от заболевания.

К тому же на основе одних лишь  выявленных нарушений поставить правильный диагноз практически никогда не возможно.

  Биохимический анализ крови представляет ценность только в комплексе с другими методами лабораторной и инструментальной диагностики.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/analizy-cheloveka/analiz-krovi-analizy-cheloveka/bioximicheskij-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka/

Биохимический анализ крови АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ,

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

   Анализ крови АСТ — астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ в анализе крови  совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ в анализе крови над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Если АСТ в анализе значительно повышен, то это свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.

   Билирубин является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин.

Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов.

Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков).

Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов.

При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) — фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов.

Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках.

Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения.

При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз), либо о токсическом воздействии.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи.

Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных).

Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

Глюкоза (Glucose) используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.

Ферритин (Ferritin) индицирует запасы железа в организме. Повышение ферритина при ХВГ может свидетельствовать о печеночной патологии. Повышение уровня ферритина может являться фактором, снижающим эффективность противовирусной терапии.

Альбумин (Albumin) — основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.

Общий белок (Protein total) — суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.

Белковые фракции — белковые компоненты, содержащие в крови.

Различают достаточно большое количество белковых фракций, однако для больных ХВГ особое внимание нужно обращать на пять основных: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.

Понижение альбумина может говорить о патологии печени и почек. Повышение каждого из глобулинов может говорить о различных нарушениях в работе печени.

Креатинин является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.

Тимоловая проба (ТП) в последнее время все реже используется в диагностике ХВГ. Повышение значения ТП свидетельствует о диспротеинемии, характерной для хронических поражений печени, и степени выраженности мезенхимально-воспалительных изменений в органе.

Источник: https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/biohimicheskiy-analiz-krovi.html

Биохимический анализ крови

Много лет медицина использует биохимический анализ крови для получения полной информации о состоянии здоровья человека. Данный метод лабораторного исследования позволяет врачу определить степень функциональности всех органов, выяснить, достаточно ли организму пациента витаминов и микроэлементов.

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе организма даже тогда, когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым.

Малейшие изменения, произошедшие в составе крови, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, запоздалое лечение которых может привести к необратимым последствиям.

С помощью биохимии можно диагностировать практически любое заболевание, именно по этой причине врач назначает его одним из первых, наряду с анализами мочи и пр.

Как проводится анализ

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе. Важно: в течение суток до забора крови пациенту запрещается пить спиртное. Лучше сдавать биохимию утром и натощак (не пить, не есть, не пользоваться жевательной резинкой или леденцами, не курить), тогда результаты будут более достоверными и точными.

Биохимический анализ подразумевает исследование многих компонентов крови, количественные показатели которых заносятся в специальный бланк, а затем расшифровываются врачом. Полученные показатели врач сравнивает с нормой, выявляя тем самым возможные отклонения.

В таблице вы увидите норму веществ в крови. После таблицы расшифруем некоторые моменты.

Расшифровка биохимического анализа крови: билирубина, мочевины, С-реактивного белка, холестерина, глюкозы, нормы, у взрослых, детей, таблица

Таблица. Норма основных показателей при биохимическом анализе крови

Белки

Белки крови обладают множеством функций, но главная из них заключается в нормализации осмотического давления. Кроме того, они транспортируют гормоны, билирубин и жиры во все органы и ткани тела, обеспечивают баланс рН крови, принимают участие в иммунных процессах, отвечают за вязкость (свертываемость) крови и пр.

Итак, при биохимии исследуются следующие белки:

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Нормальное количество альбумина составляет:

  • У детей до 14-летнего возраста – в пределах 38-54 г/л;
  • У 14-60-летних – 35-50 г/л;
  • У пациентов старше 60-летнего возраста – 34-48 г/л.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис).

Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Также его низкое содержание возникает из-за недостатка белковой пищи (например, при соблюдении диеты или вегетарианстве) и при приеме таких препаратов как стероидные гормоны, противозачаточные и эстрогены.

Показатели альбумина будут выше нормы в случае сильного обезвоживания организма.

Общий белок

Это полимер органического происхождения, который полностью состоит из различного вида аминокислот. Общее количество всех белков, имеющихся в сыворотке нашей крови, называется общим белком.

В норме количество общего белка должно быть:

  • У детей до 14-летнего возраста – 48-76 г/л;
  • У взрослых – 64-83 г/л.

У детей при холере, сильных ожогах, рвоте и диарее, а также при непроходимости кишечника показатель общего белка в крови будет превышать норму. Помимо этого, у людей всех возрастных категорий избыток в крови общего белка может быть симптомом онкологии, инфекции или равматоидного артрита. Чаще всего это симптом патологии почек, кишечника или печени.

С-реактивный белок (СРБ)

В отличие от прочих фракций этот белок практически мгновенно реагирует на различные повреждения, воспалительные процессы, чужеродные микроорганизмы или травмы в тканях. Его основные функции заключаются в активности иммунной системы и стимуляции защитных реакций организма.

Нормой считается содержание в крови СРБ в количестве максимум 0,5 мг/л.

По истечении нескольких часов после попадания в инфекции в организм уровень СРБ начинает стремительный рост. Поэтому исследование показателя СБР очень важно при диагностировании разного рода опухолей и инфекций.

Как правило, содержание СРБ увеличивается при болезнях ЖКТ, ревматизмах, инфаркте миокарда, туберкулезе, раке и менингите. На увеличение количества СРБ влияет прием противозачаточных препаратов и эстрогенов.

Гемоглобин

Этот белок принимает участие в транспортировке кислорода во все клетки организма. Нормальным показателем гемоглобина для мужчин считается 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Если показатель гемоглобина понижен, то это признак анемии (малокровия). Часто его недостаток наблюдается у женщин в период беременности, а также после переливания или потери крови. Превышение нормы гемоглобина говорит о возможном развитии таких заболеваний как эритроцитоз, сердечно-легочные патологии, пороки сердца или повышенная свертываемость крови.

Ферменты (энзимы)

Это белковые молекулы, функции которых заключаются в ускорении биохимических процессов в организме. В зависимости от того, реакцию какого типа ускоряет тот или иной фермент, их подразделяют на определенные виды.

Аспартатаминотрансфераза или АсАТ

Этот фермент вырабатывается в клетках и принимает участие в аминокислотном обмене. АсАТ находится в мышечной ткани, а также в почках, печени, сердце и прочих органах. Исследование фермента АсАТ позволяет своевременно диагностировать патологии печени, сердца, а также нарушения в мышечных тканях мускулатуры.

Оптимальным считается показатель АсАТ не превышающий для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31 ед/л.

Повышенное содержание данного фермента свидетельствует о наличии одного из таких заболеваний как: гепатит (алкогольный, токсический или вирусный), панкреатит, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность или онкология печени. Показатель АсАТ может быть пониженным в случае дефицита витамина В₆ или разрыва печени.

Аланинаминотрансфераза или АлАТ

Этот фермент вырабатывается в печени, активно участвуя в аминокислотном обмене. Как и АсАТ, АлАТ присутствует в тканях миокарда, печени, мускулатуре и почках. Если в этих органах начинают происходить патологические процессы, разрушающие клетки, то в крови начинает активно выделяться АлАТ.

Нормальным считается АлАТ, не превышающий 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л у женщин. Повышенное содержание данного фермента может указывать на развитие вирусного гепатита, цирроз, токсическое поражение или рак печени, алкоголизм, панкреатит, миокардит, некроз или травму скелетных мышц и пр. Недостаток фермента АлАТ наблюдается при некрозе печени, или недостатке витамина В₆.

Лактатдегидрогеназа или ЛДГ

Этот фермент является активным элементом в окислительном процессе глюкозы, а также в образовании молочной кислоты. Больше всего ЛДГ присутствует в мышечных тканях.

Если клеткам, тканям и органам достаточно кислорода, то ЛДГ расщепляется на нейтральные элементы и выводится из организма.

В случае же кислородного голодания организма, этот фермент начинает скапливаться, что мешает тканям полноценно дышать.

Оптимальное содержание ЛДГ:

  • для детей 2-летнего возраста составляет 430 ед/л,
  • для 2-12 летних – 295 ед/л,
  • для людей старше – 250 ед/л.

Превышение нормы этого фермента характерно при инфаркте легкого и миокарда, патологиях печени и кровеносной системы, при гипоксии и онкологических образованиях, легочной и сердечной недостаточностях и пр.

Значительно превышено содержание крови ЛДГ при беременности, у новорожденных и младенцев, а также после употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (например, анестетиков, аспирина, инсулина или кофеина).

Липиды

Это жиры, столь необходимые нашему организму. Нарушения обмена липидов могут привести к развитию сосудистого атеросклероза и сердечно-сосудистым патологиям.

Холестерин

Это важнейшее соединение органического происхождения, активно участвующее в процессе обмена жиров. Холестерин выполняет в организме важные функции – это строительный материал для клеточных мембран, также он участвует в образовании желчи и пр.

  • В плазме крови холестерин может находиться в нескольких видах: он может относиться к общим холестеринам, либо к липопротеинам низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.
  • Нормальное количество содержащегося в крови общего холестерина составляет 3-6, холестерина ЛПВП – 0,7-2,28, а холестерина ЛПНП – 1,92- 4,82.
  • Повышенное содержание в крови холестерина именуется гиперлипидемией, и может привести к образованию в сосудах холестериновых бляшек, что чревато тромбозом сосудов, атеросклерозом, инфарктом миокарда и пр.

Понижение холестерина (ЛПНП, ЛПВП и общего) может возникнуть при слишком строгих диетах, сильных ожогах, а также из-за сбоев в процессе усвоения липидов. Низкий уровень холестерина часто свидетельствует о развитии гипертиреоза, талассемии и мегалобластной анемии, хронической сердечной недостаточности, патологий почек и печени, легких и инфекционных заболеваний.

Азотистые низкомолекулярные вещества

Мочевина

Активное вещество, образующееся в результате белкового распада. Ее из аммиака вырабатывает печень, после чего мочевина участвует в процессе концентрации мочи. Синтез мочевины очень важен для человека, поскольку с его помощью происходит обезвреживание аммиака.

Нормой содержания мочевины считается:

  • для детей младше 14 лет – 1,9-6,3
  • для 14-60-летних – 2,6-6,3
  • 60 и старше – 2,9-7,4

Превышение нормы говорит о болезнях почек, отклонениях в мочевом пузыре, онкологии и лейкозе, непроходимости кишечника или мочевыводящих путей. Снижение нормы наблюдается при беременности, заболеваниях печени (кома, цирроз и пр.), отравлениях мышьяком, либо фосфором.

Углеводы

Глюкоза

Этот углевод, точнее его окисление, обеспечивает наш организм большим количеством энергии. Уровень глюкозы исследуется с целью выявления сахарного диабета.

глюкозы в норме составляет:

  • 3,33-5,55 для детей младше 14-летнего возраста,
  • 3,89-5,83 для взрослых.

Показатели глюкозы бывают повышенными в случае развития диабета, нарушений эндокринных функций, хронических патологий почек и печени и пр. глюкозы ниже нормы тоже опасно и символизирует о проблемах в поджелудочной железе, желудке, надпочечниках и печени.

Кроме перечисленных выше компонентов при биохимическом анализе крови исследуется и другие белки и ферменты, а также содержание пигментов (билирубин и его разновидности), витаминов и неорганических веществ вроде фолиевой кислоты, железа, кальция, витамина В₁₂ и прочих составляющих.

Всего этих компонентов более сотни. В каждом конкретном случае врач сам решает, содержание каких именно элементов следует исследовать, в зависимости от заболевания пациента. Расшифровкой результатов биохимии тоже должен заниматься только врач, поскольку только профессионалу под силу выявить отклонения и поставить правильный диагноз.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/bioximicheskij-analiz-krovi

Билирубин

Билирубин – это жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи. Он образуется в основном из гемоглобина, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец).

Срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, и они постоянно обновляются. В результате распада старых эритроцитов, молекулы гема из высвободившегося гемоглобина превращаются в билирубин.

Эта форма билирубина называется непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный ) билирубин.

Непрямой билирубин с помощью альбуминов переносится кровью в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и становится прямым (связанным, конъюгированным) билирубином.

Расшифровать «Общий анализ крови» Расшифровать «Общий анализ мочи»

Далее прямой билирубин смешивается с желчью и через желчные протоки попадает в тонкую кишку, там он разрушается бактериями, и конечном итоге выводится из организма вместе со стулом. Продукты распада билирубина придают стулу характерный коричневый цвет.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Прямой билирубин, в отличии от непрямого, является водорастворимым и может выводиться из организма. Непрямой билирубин является достаточно токсичным, его возможно вывести только посредством трансформации в прямой.

С помощью анализа крови можно определить количество прямого и непрямого билирубина в организме, а также его общее количество – общий билирубин.

Норма билирубина в крови

Для билирубина существуют отдельные нормы для взрослых и для новорожденных детей. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.

Концентрация билирубина в крови измеряется в мкмоль/л (единицы СИ) и мг/дл (условные единицы). Формула преобразования следующая:

мг/дл х 17,10 = мкмоль/л

Приблизительный уровень общего билирубина для взрослых составляет 0.2-1.2 мг/дл (3,4-21 мкмоль/л); прямого билирубина – 0,1-0,4 мг/дл (1,7-6,8 мкмоль/л), непрямого билирубина – 0,2-0,8 мг/дл (3,4-13 мкмоль/л).

Для новорожденных норма билирубина в крови зависит от возраста ребенка в днях и от того, родился ли ребенок вовремя или раньше срока. Приблизительные нормы билирубина для новорожденных:

  • 1 день жизни (менее 24 часов) – менее 8,0 мг/дл или 137 мкмоль/л
  • 2 день жизни (менее 48 часов) – менее 12,0 мг/дл или 205 мкмоль/л
  • 3- 5 день жизни – менее 15,0 мг/дл или 256 мкмоль/л
  • 7 дней и старше – менее 12,0 мг/дл или 205 мкмоль/л

Повышенный билирубин в крови

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемия. Повышенный билирубин может вызвать желтуху, из-за которой кожа и глаза приобретают желтый оттенок.

Существуют 3 основные причины, из-за которых уровень билирубина может повыситься. Проблемы в организме могут возникнуть до, во время или после образования билирубина.

До попадания в печень (надпеченочная желтуха)

Некоторые проблемы в организме могут привести к тому, что уровень билирубина будет высоким до того, как он попадет в печень. Это называется предпеченочной фазой и может быть вызвано гемолитической анемией (усиленным разрушением эритроцитов), из-за чего происходит чрезмерная выработка непрямого билирубина.

В печени (печеночная желтуха)

Если печень не работает должным образом, возможно она не может связать (конъюгировать) билирубин с глюкуроновой кислотой, чтобы сделать его растворимым в воде. Это может привести к тому, что в печени останется слишком много билирубина.

Возможные причины такого состояния:

  • Вирусы, например, гепатит А
  • Злоупотребление алкоголем
  • Интоксикация лекарственными средствами
  • Аутоиммунные заболевания

После выхода из печени (подпеченочная желтуха)

Как только билирубин покидает печень, уровень билирубина может все еще оставаться высоким из-за того, что он не может вывестись из организма. Это может быть связано с проблемами в других органах, которые участвуют в выведении желчи, например, камни в желчном пузыре. Также причинами могут быть:

  • Панкреатит
  • Воспаление или рак желчного пузыря

Повышенный билирубин у новорожденных

Желтуха (неонатальная гипербилирубинемия, желтуха новорожденных) является одним из наиболее распространенных состояний, которые наблюдаются у новорожденных детей. Более половины всех младенцев имеют видимые признаки желтухи (пожелтевшая кожа и белки глаз) в первую неделю после рождения, у недоношенных детей желтуха возникает в 80% случаев.

Наиболее распространены следующие виды желтухи:

Физиологическая желтуха является самой распространенной. Эта форма желтухи обычно проявляется на 2-3й день жизни и проходит самостоятельно.

Ребенок рождается с очень высоким уровнем гемоглобина, который отличается по структуре от взрослого. Эритроциты с таким гемоглобином быстро разрушаются, из-за чего в кровь поступает огромное количество билирубина.

Однако печень еще не достаточно развита, чтоб отфильтровать весь билирубин, что приводит к избытку билирубина в организме.

Желтуха грудного вскармливания (Breast milk jaundice). Эта форма желтухи часто проявляется в конце первой недели жизни. Считается, что в молоке матери содержатся определенные вещества, которые снижают активность печеночных ферментов ребенка. Обычно такая желтуха проходит самостоятельно через 3-4 месяца без необходимость прекращать грудное вскармливание.

Желтуха недостаточного грудного вскармливания (Breastfeeding failure jaundice). Желтуха может возникать, когда новорожденный не получает достаточное количество грудного молока.

Это может произойти из-за того, что молоко еще не успело появится в достаточном количестве после родов или из-за кормления по расписанию.

В этом случае из-за обезвоживания и уменьшению количеств сокращений кишечника, организму ребенка труднее избавляться от билирубина.

В большинстве случаев желтуха у новорожденных не представляет угрозы для здоровья ребенка и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Тем не менее у 1 из 20 новорожденных уровень билирубина в крови может быть достаточно высокий и требует лечения.

Патологическая желтуха обычно проявляется в первые сутки жизни ребенка или гораздо позже по сравнению с физиологической желтухой.

Другими признаками патологической желтухи являются быстрорастущая общая концентрация билирубина в крови (увеличение более чем на 5 мг/дл (86 мкмоль/л) в день), наличие симптомов основного заболевания, повышенное количество прямого билирубина в крови.

Желтуха, которая проявляется в первые 24 часа жизни ребенка должна всегда считаться патологической пока не доказано обратное.

Некоторые случаи тяжелой детской желтухи связаны с заболеваниями или патологическими состояниями, к которым относятся:

  • болезни печени;
  • несовместимость крови матери и ребенка;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • застой желчи в желчевыводящих путях;
  • сепсис;
  • аномалия эритроцитов ребенка.

В редких случаях, если ребенка с очень высоким уровнем билирубина не лечить, то повышенное количество билирубина в организме может оказывать токсическое воздействие на нервы и приводить к повреждению головного мозга.

Симптомами сильно повышенного билирубина, кроме пожелтения кожи, могут быть сонливость, вялость, угнетение сосательного рефлекса.

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/biohimiya-analiz-krovi/bilirubin



Источник: donor08.ru


Добавить комментарий