Билирубин анализ крови расшифровка норма

Билирубин анализ крови расшифровка норма

Билирубин представляет собой пигмент, который содержится в желчи и сыворотке крови. Он образуется в результате распада гемоглобина. В основном за его обмен в организме ответственна печень, поэтому повышение уровня данного пигмента, сопровождающееся желтухой, как правило, указывает на ее заболевания.

Во время проведения анализа крови на билирубин специалисты определяют 2 типа билирубина: прямой и непрямой. Прямой является пигментом, уже связанным в печени и подготовленным для вывода из организма, тогда как непрямой – это тот, который образовался недавно и еще не обезвреженный. Два этих вида и составляют общий билирубин.

В организме здорового человека содержится около 75% непрямого билирубина. При исследовании крови определяют концентрацию непрямого, прямого и общего билирубина. Поэтому расшифровку анализа крови на билирубин проводят с целью сопоставления содержания этих форм пигмента с нормами билирубина в анализе крови для каждого из них.

В общем анализе крови билирубин определить невозможно. С целью выявления содержания билирубина осуществляют биохимию крови.

На сегодняшний день биохимический анализ крови на билирубин рекомендуется сдать в следующих случаях:

  • при терапии медикаментозными средствами, которые способны негативно влиять на печень либо провоцировать нарушения ее работы;
  • с целью выявления проходимости желчных путей;
  • для оценки функционирования печени и диагностики гепатита и цирроза;
  • при заболевании Жильбера;
  • для диагностирования болезней, которые характеризуются разрушением эритроцитов (желтуха новорожденных, заболевания крови);
  • в случае подозрения на рак печени;
  • для оценки степени токсического или алкогольного отравления.

Помимо этого, исследование крови на билирубин назначают при неонатальной желтухе у новорожденных для принятия решения о необходимости проведения ее терапии. При выявлении общего билирубина в анализе крови забор материала осуществляют из локтевой вены. Исследование проводят утром натощак. Перед проведением анализа следует воздерживаться от приема пищи хотя бы восемь часов. Для правильной расшифровки анализа крови на билирубин рекомендуется избегать приема алкоголя и употребления жирной пищи за три дня до теста.

Что касается норм билирубина в анализе крови, то они могут варьироваться от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это является нормой общего билирубина в анализе крови. Нормой прямого билирубина считается его концентрация в пределах от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Данный показатель является исключением для новорожденных, у которых билирубин повышается довольно часто, что объясняется естественным физиологическим процессом (физиологическая желтуха). Нормы этого показателя для новорожденных следующие:

  • для детей в первые 24 часа жизни содержание билирубина в норме составляет до 103 мкмоль/л.
  • на второй день он достигает 170 мкмоль/л;
  • на третий – четвертый дни данный пигмент может повышаться до 255 мкмоль/л;
  • к пятому дню жизни билирубин у новорожденных в норме опускается до 205 мкмоль/л;
  • на седьмой день его уровень снижается до 170 мкмоль/л.

Следует отметить, что концентрация билирубина в организме женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что в крови женщин продуцируется меньше эритроцитов, и как результат – меньше гемоглобина, при распаде которого билирубин и образуется.

У будущих мам билирубин не должен превышать показателей нормы, но в III триместре его концентрация может повыситься. Симптомом его повышения в крови является желтуха. В том случае, когда уровень билирубина в крови составляет не выше 85 мкмоль/л, человеку диагностируют желтуху в легкой форме. При содержании пигмента в диапазоне 87-159 мкмоль/л желтуху считают среднетяжелой, а при показателе, превышающем 160 мкмоль/л, желтуха уже считается тяжелой.

Зачастую при расшифровке анализа крови на билирубин имеет место отклонение от нормальных показателей в большую сторону.

К основным причинам высокого уровня данного пигмента (гипербилирубинемии) относят:

  • гемолиз — слишком быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушение оттока желчи;
  • нарушение процессов связывания билирубина в печени.

В случае повышенного разрушения эритроцитов существенно увеличивается содержание гемоглобина в крови, и как результат – уровень токсичного (непрямого) билирубина. Главная причина данной патологии – это гемолитическая болезнь крови (талассемия, серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз и другие).

При таких заболеваниях печени, как цирроз, вирусные гепатиты А, В, С, D, медикаментозные и алкогольные гепатиты, онкологические заболевания печени имеют место нарушения процессов переработки билирубина в печени. К причине повышения билирубина также относят дефицит витамина В12.

Кроме того, обмен билирубина может нарушаться в результате наследственно обусловленной патологии – заболевания Жильбера, при котором наблюдается недостаток одного из печеночных ферментов, который ответственный за переработку билирубина непрямого вида.

При желчнокаменной болезни, инфекции желчного пузыря, холецистите, раке желчного пузыря или поджелудочной железы наблюдаются нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря. При этом в сыворотке крови концентрация прямого билирубина повышается.

Терапию гипербилирубинемии всегда начинают с выявления причины этого нарушения. Сначала специалист устанавливает факторы, мешающие нормальному обмену билирубина (патологии), затем выясняет, что стало их причиной.

Кроме повышения билирубина в сыворотке крови, который может быть симптомом многих болезней, понижение данного пигмента также может указывать на ряд заболеваний (например, на ишемическую болезнь сердца). Помимо этого, сниженный уровень данного пигмента наблюдается при приеме некоторых лекарств, которые активируют ферментацию печени (витамина С, фенобарбитала, теофиллина).

источник

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, содержащийся в сыворотке крови и желчи и образующийся в результате распада гемоглобина. За обмен билирубина в большей степени отвечает печень, и именно поэтому повышение билирубина, сопровождающееся желтухой, во многих случаях свидетельствует о заболеваниях печени.

В процессе анализа крови на билирубин определяются два типа билирубина, содержащегося в сыворотке крови: прямой и непрямой. Первый тип представляет собой уже связанный в печени и подготовленный для вывода из организма билирубин. Непрямой или свободный билирубин – это недавно образовавшийся токсичный билирубин, еще не обезвреженный в печени. Эти две разновидности составляют общий билирубин. В норме непрямой билирубин составляет около 75% от общего уровня билирубина.

При анализе крови определяются показатели содержания прямого, непрямого и общего билирубина. Таким образом, расшифровка анализа крови на билирубин проводится с целью сопоставления уровня прямого, непрямого и общего билирубина с нормами билирубина в анализе крови для каждого из этих показателей.

В общем анализе крови билирубин не определяется. Для определения уровня билирубина проводится биохимический анализ крови на билирубин, или стандартное исследование крови на биохимию.

Биохимический анализ крови на билирубин назначают в следующих случаях:

  • при лечении лекарственными препаратами, способными оказать негативное влияние на печень или вызвать нарушение работы печени;
  • для оценки работы печени и диагностики ее заболеваний (гепатита, цирроза);
  • при болезни Жильбера;
  • с целью выяснения проходимости желчных путей при подозрении на их обструкцию камнями или опухолью поджелудочной железы;
  • для диагностики заболеваний, характеризующихся разрушением эритроцитов (наследственные или приобретенные гемолитические заболевания крови, желтуха новорожденных);
  • для оценки степени алкогольного или токсического отравления;
  • при подозрении на онкологические заболевания печени.

Кроме того, анализ крови на билирубин назначается при неонатальной желтухе у новорожденных с целью принятия решения о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в крови забор крови производится из вены. Исследование проводится в утренние часы, кровь берется натощак. Перед анализом необходимо воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов. Для получения качественных показателей расшифровки анализа крови на билирубин важно также избегать жирной пищи и алкоголя за три дня до исследования.

Нормы содержания билирубина в крови варьируются в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Это норма общего билирубина в крови. Норма прямого билирубина может колебаться от 0 до 3,4 мкмоль/л. Исключение составляют нормы билирубина в крови новорожденных, у которых в первые дни жизни наблюдается физиологическая желтуха – повышение билирубина, обусловленное естественным физиологическим процессом, развивающимся сразу после рождения.

Для новорожденного в первые сутки жизни норма билирубина составляет до 103 мкмоль/л. Затем содержание билирубина несколько повышается: на второй день норма составляет до 170 мкмоль/л, а на 3–4 сутки уровень билирубина у новорожденных в норме может достигать 256 мкмоль/л. К пятому дню жизни показатель нормального содержания билирубина снижается до 205 мкмоль/л, а к концу первой недели жизни новорожденного – до 170 мкмоль/л.

У женщин содержание билирубина в сыворотке крови несколько ниже, чем у мужчин, так как в женском организме вырабатывается меньше эритроцитов, а следовательно, и гемоглобина, при распаде которого образуется билирубин. При беременности у здоровой женщины билирубин не должен превышать нормальных показателей, однако в третьем триместре его уровень может повыситься ввиду нарушения оттока желчи из печени (внутрипеченочного холестаза беременных).

Повышение билирубина в крови практически всегда сопровождается желтухой – пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Когда концентрация билирубина в крови не превышает 86 мкмоль/л, диагностируют легкую форму желтухи. При уровне билирубина от 87 до 159 мкмоль/л желтуха считается среднетяжелой, а при показателе уровня билирубина свыше 160 мкмоль/л форма желтухи уже считается тяжелой.

При расшифровке анализа крови на билирубин чаще всего наблюдается отклонение от норм в большую сторону, чем в меньшую. Основные причины высокого билирубина, или гипербилирубинемии, сводятся к трем видам возможных нарушений: повышенное или быстрое разрушение эритроцитов (гемолиз), нарушение процесса связывания билирубина в печени или нарушение оттока желчи.

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается уровень гемоглобина в крови, а вместе с ним повышается и уровень непрямого (токсичного) билирубина. Основной причиной этой патологии является гемолитическое заболевание крови, которое может быть как врожденным (серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз), так и приобретенным.

Нарушение процесса переработки билирубина в печени, при котором клетки печени не способны обезвредить непрямой билирубин, наблюдается при заболеваниях печени: циррозе, вирусных гепатитах А, В, С и D, медикаментозных и алкогольных гепатитах, онкологических заболеваниях печени. Причиной повышения билирубина также может послужить недостаток витамина В12.

Обмен билирубина может быть нарушен вследствие генетически обусловленной патологии – болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от родителей. Данное заболевание характеризуется недостатком одного из ферментов печени, ответственного за переработку непрямого билирубина.

Нарушение оттока желчи из желчного пузыря или печени может быть вызвано желчнокаменной болезнью, инфекцией желчного пузыря, холециститом, раком поджелудочной железы или желчного пузыря. В этих случаях в крови повышается уровень прямого билирубина.

Лечение повышенного билирубина всегда начинается с диагностики причины данного нарушения. Сначала устанавливается, что именно мешает нормальному обмену билирубина – повышенный уровень разрушения эритроцитов, заболевания печени или застой желчи, а затем выясняется, что послужило причиной данных патологий и заболеваний. Дальнейшая терапия заключается в их лечении, так как прочие способы понижения билирубина способны лишь снять симптоматику гипербилирубинемии.

Как правило, понижение уровня билирубина не имеет какого-либо диагностического значения. Считается, что только высокий билирубин, основным симптомом которого является желтуха, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях. Однако исследования показывают, что низкое содержание билирубина в сыворотке крови тоже может быть признаком патологий. Например, оно может наблюдаться при ишемической болезни сердца.

Помимо этого, низкий уровень билирубина может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, активирующих ферментацию печени (витамин С, фенобарбитал, теофиллин).

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Билирубин – это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества – прямой билирубин и непрямой. Прямой – это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.

При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель. А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов. При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.

На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:

  • при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени;
  • для диагностики проходимости желчных путей;
  • для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени;
  • при болезни Жильбера;
  • при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови;
  • при подозрении на рак печени;
  • с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.

Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.

При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться – от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.

При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день — до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому — до 170 мкмоль/л.

Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.

Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л – это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л – это тяжелая желтуха.

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12. Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера — наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.

Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным – это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.

В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов. К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.

источник

Ежегодно человек проходит медицинские обследования, которые помогают выявить инфекционные заболевания до того момента, как они перейдут на губительную стадию для организма человека. Некоторые анализы назначают сами врачи при определенных заболеваниях. Также исследования помогают определить зачаточную стадию болезни, которая поддается лечению без вреда для жизни человека. Таким исследованием считается анализ на содержание билирубина.

Билирубином считается пигмент желтого цвета, образующийся в процессе метаболизма гемоглобина. Уровень вещества, выявленный при анализе, прямо указывает на работу печени и желчевыводящих путей. В здоровом организме пигмент должен выводится через желчевыводящие пути и кишечник в результате образования в печени.

В норме пигмент полезен для организма, являясь антиоксидантным веществом в клетках, связующим свободные радикалы. Таким образом, вещество замедляет окисление в организме человека. При болезни человека и нарушении работы эритроцитов в крови, билирубин восстанавливает поврежденные компоненты крови.

Для определения количества билирубина в крови проводят общий биохимический анализ крови. Первоначально определяют общий уровень пигмента в крови и его прямую форму, несвязанный билирубин показывается путем расчетов из прямого и общего уровня вещества. Измерение уровня вещества рассчитывают в микромолях на 1 л плазмы или миллиграммах.

  1. Связанная форма билирубина не представляет опасности для организма человека, выводится вместе с отходами жизнедеятельности.
  2. Несвязанная форма вещества токсична, и повышенное содержание указывает о воспалительных процессах, проходящих в организме.

Обозначение билирубина в анализах производится установленными символами. Вот, как это пишется:

  • Общий – total bilirubin, t-bil.
  • Прямой (нетоксичный) – direct bilirubin, d-bil.
  • Непрямой (токсичный) – not direct bilirubin, nd-bil.

При профилактическом исследовании, а также при назначении врача, анализ на уровень билирубина требует внимательной подготовки. Отклонение от правил подготовки приводит к недостоверным результатам исследования, что затрудняет выявление инфекции в организме.

Перед тем, как сдать анализ, нужно:

  1. Анализ сдается натощак, преимущественно утром.
  2. За пару дней до анализа исключаются тяжелые продукты для желудка:
  • канцерогены;
  • фаст-фуд;
  • консерванты;
  • продукты с химическими добавками.
  • В день перед анализом запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.
  • Прием лекарств сокращается до минимума, лучше проконсультироваться о приеме лекарств с врачом.
  • Накануне анализа нельзя проводить внутривенные инъекции лекарств.
  • Рекомендуется хороший отдых, минимизация стресса для организма, поскольку, при нервном состоянии повышается распад эритроцитов.
  • За 2-3 дня до процедуры нельзя получать ультрафиолетовые облучения в солярии.
  • Сдать анализ на билирубин пациент может самостоятельно, для этого обращение происходит платно через регистратуру, также существуют частные клиники. При обращении в клинику следует учитывать оплату процедуры и особенности каждой из клиник.

    Отклонения от нормы в уровне пигмента отображаются в анализах, следует знать норму уровня вещества, чтобы вовремя среагировать на воспалительные процессы в организме. Наглядно изучить нормы уровня пигмента у отдельных возрастных групп можно в таблице расшифровки:

    Возрастная группа/пол Прямой (d-bil, ПБ) мкмоль/л Непрямой (nd-bil, НБ) мкмоль/л Общий (t-bil, суммарное значение прямого и непрямого пигмента) мкмоль/л
    У половозрелых мужчин до 70 лет 3,5-12,5 1,7-5,1 3,7-20,0
    У женщин тот же возраста 3,2-12,0 1,5-4,7 3,5-17,8
    У мужчин после 70 лет 0-5,1 до 16,5 3,5-18,2
    У женщин после 70 лет 0-5,1 до 16,5 3,1-16,9
    У новорожденных 0,5-10,0 23,5-179,8 24-190
    Дети от 1 месяца 0-5,1 до 16,5 3,5-20,4

    В младенческом и детском возрасте допустимы погрешности в уровнях содержания пигмента. Но при значительном повышении они свидетельствуют о желтухе, которая распространена среди новорожденных.

    Желтуха новорожденных чаще всего проходит без врачебного вмешательства при нормальной работе ферментных систем. Считается, что ускорить выздоровление новорожденного может частое прикладывание к груди матери.

    Отклонения от нормального уровня вещества указывают на нарушение работы организма и возможных воспалительных процессов. В таких случаях назначается дополнительное обследование и анализы. При точном определении причины повышенного или пониженного уровня вещества назначается соответствующее лечение, что обеспечивает выздоровление пациента.

    Вот, что может показывать повышенный билирубин в биохимическом исследовании:

    • Гепатит хронический или при инфекционных воспалениях.
    • Болезни печени.
    • Желтуха.
    • Появление камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.
    • Аутоиммунные болезни печени.
    • Образование раковых опухолей и метастаз в печени или желчном пузыре.
    • Отравление грибными культурами, угарным газом и химическими ядами, медицинскими препаратами.
    • Пигментный гепатоз при наследственной болезни.
    • Инфекционные болезни (малярия, лейкемия, анемия).
    • Глистная инвазия.

    Такие нарушения происходят при накоплении билирубина и его последующем отравлении организма. Если в анализах присутствует отклонение от нормы в сторону повышенного содержания вещества, проводится дополнительный анализ крови и другие обследования, причиной повышения бывают врожденные болезни, не проявленные ранее в организме человека.

    Существуют причины пониженного содержания пигмента:

    • начальная стадия апластической анемии;
    • рак крови;
    • дистрофия;
    • туберкулезная инфекция;
    • нарушение работы выделительной и кроветворной функции почек;
    • прием определенной группы лекарств: теофиллин, витамин С, фенобарбитала.

    У людей пенсионного возраста наблюдается уровень билирубина ниже 3 мкмоль/л, а также у беременных женщин при заболеваниях сердца, например, ишемии.

    Следует помнить, что пониженное содержание эритроцитов бывает спровоцировано:

    1. травмами;
    2. порезами;
    3. донорской деятельностью.

    Установить точную причину отклонения может только медицинское обследование.

    При выявлении отклонений от нормы не стоит поддаваться панике. Любое принятие лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом, чтобы не допустить отравление организма, что может привести к отклонениям в исследованиях. Болезнь, обнаруженная на зачаточной стадии развития подлежит успешному лечению при соблюдении всех правил сдачи анализа и уравновешенном поведении пациента.

    Также предлагаем посмотреть короткое, но очень познавательное видео о билирубине:

    источник

    Билирубин в крови — таблица нормы для детей и взрослых. Причины повышенного билирубина в крови и как понизить

    Пациенту становится тревожно, когда врач назначает сдать кровь на билирубин. Когда нужен такой анализ, какие нормативы его показателей? Самое основное – о чем говорят повышенные или пониженные величины? С этим вопросом стоит разобраться, чтобы начать своевременное лечение.

    Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:

    • Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
    • Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.

    Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

    Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

    • перенесенного гепатита;
    • употребления препаратов, негативно действующих на печень;
    • необходимости контроля процесса лечения;
    • наркомании;
    • желтушки у новорожденных;
    • потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

    Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. Главная его причина – неправильный отток желчи. Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию. Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:

    • желчнокаменная болезнь;
    • новообразования;
    • цирроз печени;
    • гепатиты.

    Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:

    • нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
    • заболевания печени;
    • инфекции;
    • воздействие лекарственных препаратов;
    • наследственность.

    Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

    Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

    • до суток – менее 103;
    • до 48 часов – не выше 170;
    • с трех до пяти дней – меньше 205;
    • при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

    Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма. Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры. Оказывает влияние период менструации, прием лекарственных средств, беременность. Нормой билирубина в крови у женщин принимаются показатели – мкмоль/л:

    Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание. Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:

    • общий – 8,5-19,8;
    • прямой – 0,22-8,1;
    • непрямой – не более 20,0.

    Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

    • нарушение оттока желчи;
    • патологии системы кроветворения;
    • наличие опухолей;
    • образование камней;
    • наличие больших гематом;
    • пересадка органов;
    • наличие гельминтов;
    • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
    • холециститы;
    • переливание чужой крови;
    • дефицит витаминов;
    • воздействие токсинов.

    Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин. При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов. Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.

    Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:

    • физические отклонения;
    • повреждение печени;
    • нарушение ядра головного мозга;
    • потеря слуха;
    • патологии мышц глаз;
    • физиологический распад эритроцитов;
    • аномалии желчевыводящих путей.

    Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:

    • ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
    • наличие в организме гельминтов;
    • первичный билиарный цирроз.

    Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:

    • желчнокаменная болезнь;
    • расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
    • беременность;
    • наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
    • гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.

    Главная причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:

    • пожелтение слизистой, склер, кожи;
    • рвота;
    • снижение аппетита;
    • зуд;
    • вздутие живота;
    • печеночная колика;
    • диарея;
    • темная моча;
    • запор.

    Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:

    • дискомфорт в боку справа;
    • поднимается температура;
    • увеличивается селезенка;
    • повышается утомляемость;
    • темная моча;
    • головокружение;
    • слабость;
    • бледность;
    • отрыжка горьким;
    • головная боль.

    Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.

    Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:

    • жировой дистрофии печени;
    • токсикозе;
    • желчнокаменной болезни;
    • инфекционных заболеваниях;
    • побочном действии лекарств;
    • остром вирусном гепатите;
    • закупорке желчных протоков.

    Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:

    • Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
    • Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
    • Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.

    Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

    • желчегонные;
    • гепатопротекторы;
    • антиоксиданты;
    • противовирусные;
    • иммуномодуляторы;
    • антибактериальные;
    • витамины;
    • народные рецепты.

    Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:

    • овощных супов;
    • молочных продуктов;
    • сладких фруктов;
    • обезжиренного мяса;
    • травяных чаев;
    • компотов;
    • морсов;
    • риса;
    • овсянки;
    • гречки;
    • яичного белка.

    Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:

    • копченые продукты;
    • черный хлеб;
    • газированную воду;
    • консервированные заготовки;
    • кофе;
    • острые приправы, соусы;
    • сладости;
    • выпечку;
    • пшено;
    • алкогольные напитки;
    • фрукты, содержащие кислоту;
    • чай.

    Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

    Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

    • лейкоза;
    • ишемической болезни сердца;
    • почечной недостаточности;
    • туберкулеза;
    • при беременности – проблем с почками.

    Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:

    • прием напитков с кофеином;
    • злоупотребление алкоголем;
    • апластическая анемия;
    • туберкулезная интоксикация;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • алиментарное истощение;
    • острый лейкоз;
    • прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.

    источник

    Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

    Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

    Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье .

    В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

    Билирубин принято подразделять на три вида:

    Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

    • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
    • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

    Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

    Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

    Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

    III триместр

    Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин
    Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
    Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
    Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9

    Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

    Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
    Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
    Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
    Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

    У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

    Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

    Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

    В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

    Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

    1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
    2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
    3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

    Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

    При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

    • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
    • гепатит алкогольного характера;
    • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
    • цирроз печени;
    • онкология в печени;
    • недостаток витамина B 12;
    • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
    • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
    • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

    При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

    • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
    • воспалительные процессы в желчных путях;
    • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
    • холангит, холецистит и панкреатит;
    • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
    • при попадании конкрементов в желчные протоки;
    • гельминтоз и лямблиоз;
    • новообразования в желчном пузыре.

    Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

    Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

    Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

    Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

    Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

    Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

    Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

    Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий