Билирубин фосфатаза зуд

Билирубин фосфатаза зуд

Лабораторная диагностика разных типов желтух представлена в таблице 12. Для диагностики проводится биохимический анализ крови на билирубин (общий, прямая и непрямая фракция), АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и ГГТП. Исследуется также моча на содержание в ней билирубина, уробилиногена и желчных кислот.

Таблица 12.

Лабораторные показатели при желтухах различного генеза

Лабораторные показатели Надпеченочная желтуха Печеночная желтуха (печеночно-клеточная) Подпеченочная желтуха
Билирубин плазмы Повышен за счет неконъюгированной фракции Повышен преимущественно за счет конъюгированной фракции Повышен за счет конъюгированной фракции

Продолжение таблицы12.

Ферменты плазмы Повышен значительно – ЛДГ, умеренно – АсАТ Повышены значительно АлАТ и АсАТ. Повышены значительно – ЩФ и ГГТП, может повышаться – АлАТ
Билирубин в моче Отсутствует Значительно повышен Значительно повышен
Уробилиноген мочи Повышен Отсутствует (в желтушной фазе) Отсутствует
Периферическая кровь Анемия, ретикулоцитоз, ускоренное СОЭ Лейкопения, относительный лимфоцитоз, замедленное СОЭ Лейкоцитоз нейтрофильного характера и ускоренное СОЭ
Маркеры вирусов гепатита Отсутствуют Положительные остро-фазовые маркеры Отсутствуют
Протромбин плазмы Норма Норма или снижен при тяжелом течении гепатита Норма
Онкомаркеры Отсутствуют Отсутствуют α–фетопротеин, РЭА

Информативным в диагностике генеза желтухи может оказаться общий анализ крови (для выявления анемического синдрома или воспалительных изменений).

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

Общие симптомы могут сопровождать выявленные желтуху и гепатомегалию, что позволяет уточнить характер поражения гепатобилиарной зоны.

1. Лихорадка характерна для острых воспалительных поражений гепатобилиарной зоны. При хронических воспалительных заболеваниях – чаще отсутствует.

2. Кожный зуд при поражениях печени и желчевыводящих путей обычно говорит о холестазе (подпеченочный уровень).

3. Диспепсические явления (тошнота, нарушения стула, отсутствие аппетита, тяжесть и дискомфорт после еды) могут отмечать все больные с поражением печени и желчевыводящих путей.

СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:



Источник: studopedia.ru


Добавить комментарий