Билирубин отрицательный в кале у грудничка что это

Билирубин отрицательный в кале у грудничка что это

Кал — это конечный продукт, который образуется вследствие сложных биохимических процессов в организме путем расщепления пищи.

Перед тем, как малышу идти в детский сад, необходимо сдать ряд анализов , одним из которых является анализ кала. Родители думают, что он не является самым важным и не несет никакой информации, это очень частое и ошибочное мнение. Это обследование поможет узнать, как работают:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • тонкий и толстый кишечник.

Содержание статьи:

Виды исследований кала

Существует такое исследование, как копрограмма , она позволит:

информация Чтобы правильно провести исследование, необходимо сделать микроскопию и оценить все химические и физические характеристики испражнений.

  1. Физическая характеристика — это количество, запах, консистенция, также очень важен цвет кала и наличие в нем примесей. У всех малышей физическая характеристика кала разная, так как она зависит от пищи, которую употребляют дети, и от возраста малыша. Например, у грудных детей количество, цвет и консистенция кала зависит от того, на каком вскармливании находится кроха, искусственном или грудном , получает ли он уже прикорм , какие продукты входят в состав прикорма.
  2. Химическая характеристика представляет собой исследование на наличие билирубина и скрытой крови, непереваренных мышечных волокон и др. Чаще всего подобное исследование показано при заболевании печени, а также желудочно-кишечного тракта. Микроскопия кала дает возможность выявить яйца гельминтов: аскарид или власоглавов, а также лямблий или амеб, которые относятся к простейшим микроорганизмам.

Есть еще несколько разновидностей исследований кала . К ним относят:

  • бактериологическое исследование для выявления патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • исследование кала на дисбактериоз ;
  • соскоб на энтеробиоз.

Как правильно проводится забор материала для исследования

  • Чтобы правильно собрать кал для исследования , необходимо взять стерильную посуду — это баночки, специально предназначенные для сдачи кала, которые продаются в аптеках, в комплекте с баночкой продается пластмассовая ложечка, с помощью которой производится забор.
  • У грудных малышей забор лучше производить с пеленки , так как подгузник частично впитывает каловые массы, это может повлиять на результат исследования. У более взрослых детей забор можно производить прямо из горшка , предварительно его помыв и обдав кипятком. Нельзя использовать для мытья детского горшка перед исследованием чистящие и моющие средства, кроме детского мыла.
  • Если ваш малыш принимает лекарства, то за несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить их прием, также надо соблюдать самые простые правила гигиены, т. е. нужно ребенка купать и подмывать. Лучше всего производить забор утром , перед тем как отнести в лабораторию, но если не получилось собрать кал утром, а во второй половине дня, то поместите его в холодильник. Замораживать материал нельзя.
  • Соскоб на энтеробиоз, как правило, проводится непосредственно в лечебном учреждении.

    важно Перед этим анализом нельзя подмывать ребенка, т.к. личинки остриц находятся непосредственно в перианальной области и при подмывании ребенка они смываются, что даст ложноотрицательный результат исследования.

Расшифровка результатов анализа кала

Если в анализе вашего малыша выявили отклонения от нормы, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о заболевании или нарушениях пищеварительного тракта .

  • Количество кала . Зависит от количества пищи, которую употребляет ребенок, если количество увеличивается или уменьшается, это может свидетельствовать о нарушении в работе поджелудочной железы.
  • Консистенция . Зависит от количества потребляемой жидкости.
  • Цвет . Зависит от пищи, которую ест малыш, цвет кала может меняться, и это будет вариантом нормы.
  • Белок . Если ребенок здоров, то белка быть не должно.
  • Кровь . Реакция на скрытую кровь у здорового малыша должна быть отрицательной.
  • Крахмал . В норме быть не должно.
  • Билирубин . У новорожденных и детей до трех месяцев может быть в каловых массах.
  • Растительная клетчатка . Хорошо переваренная клетчатка в анализе не обнаруживается.
  • Дрожжевые грибы . В кале ребенка быть не должно.
  • Белок . Если в каловых массах малыша обнаруживается белок, то это может говорить о том, что идет воспалительный процесс в области кишечника.
  • Кровь . Положительная реакция анализа кала на скрытую кровь, может свидетельствовать о кровотечении (при язвенной болезни).

    дополнительно Но возможно и появление ложноположительной реакции. Для достоверных показателей нужно соблюсти все правила забора кала именно для этого исследования. Эту информацию пациенту должен дать врач или медсестра.

  • Дрожжевые грибы . При нарушении микрофлоры кишечника могут быть выявлены дрожжевые грибы, это чаще бывает у малышей грудного возраста. Наиболее часто кандидоз сопровождает нарушение микрофлоры кишечника. Так что можно сказать, что кандидоз и дисбактериоз — понятия тождественные и существующие чаще всего совместно.
  • Клетчатка и крахмал . Если они присутствуют в анализе, то это может говорить о нарушении в работе тонкого кишечника.

Возможные отклонения

Не всегда изменения в исследованиях кала могут свидетельствовать о возможных нарушениях в работе организма малыша. Для правильной интерпретации лучше всего обращаться к специалистам, которые скажут, нужно ли лечить те или иные изменения в организме или же они являются вариантом нормы для вашего карапуза.

Копрограмма у детей – как сдавать ?

Благодаря анализу можно получить основные характеристики кала: микроскопические, химические и физические. Для получения достоверных данных нужно правильно собрать анализ. У маленьких деток кал собирают с пелёнки, так как подгузники впитывают часть жидкости, а это меняет результат.

Для проведения полноценного исследования необходимо не меньше двух чайных ложек кала, собранного в сухую и чистую тару. Желательно не использовать для этого баночки из-под детского питания, поскольку в них ещё могут оставаться частички пищи. В лабораторию нужно доставлять свежий анализ. Если нет возможности отнести сразу, тогда его необходимо собрать и плотно закрыть, после чего поместить в холодное место (холодильник), так он может храниться до 6 часов. Нельзя собирать материал после слабительных продуктов и клизмы, а ещё в нём не должна присутствовать моча.

Копрограмма у детей – расшифровка

У малышей, которые находятся на ГВ, количество кала значительно больше, чем у тех, которые находятся на ИВ. Оно меняется в зависимости от еды, которую он употребляет. Если это растительная пища, тогда количество увеличивается, если же еда животного происхождения, то кала будет меньше.

Причины увеличения количества кала:
a ) панкреатит,
b ) диарея,
c ) холецистит, желчекаменная болезнь,
d ) нарушения переваривания и всасывания пищи.
Снижение его количества свидетельствует о таком явлении как запоры.

Как правило, на консистенцию кала влияет количество находящейся в нём жидкости. Что влияет на её изменение:
жидкий – избыточная секреция жидкости, нарушения переваривания и всасываемости,
слишком плотный – запоры, спазм и стеноз толстой кишки,
пенистый – бродильная диспепсия,
кашицеобразный – колиты и диарея, усиленная секреция в кишечнике, увеличенная перистальтика кишечника,
мазевидный – панкреатит, холецистит и желчекаменная болезнь.

Цвет меняется в зависимости от пищи, которую ребенок употребляет. Иногда он может свидетельствовать о болезнях:
1 ) серовато-белый – гепатит, холедохолитиаз, острый панкреатит,
2 ) красноватый – язвенные колиты,
3 ) зеленовато-чёрный – при употреблении препаратов железа,
4 ) зелёный – повышенная перистальтика кишечника, большое содержание биливердина, билирубина,
5 ) тёмно коричневый – нарушение переваривания, гнилостные диспепсии, запор, колиты, употребление большого количества пищи,
6 ) светло коричневый – высокая перистальтика кишечника, употребление растительной пищи,
7 ) чёрный – употребление черники, смородины, препаратов висмута и при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ.

Запах и его значение:
кислый – брожение в желудке,
зловонный – панкреатит, холецистит,
запах масляной кислоты – при ускоренной эвакуации толстого кишечника,
гнилостный – колит, гнилостная диспепсия, моторные нарушения кишечника.

У здоровых малышей недолжно быть белка в кале. Если он есть, то это свидетельствует о проблемах (непереваренной пище, наличии слизи, воспалении кишечника, экссудате). Также должна отсутствовать кровь. Она может появиться при полипах, пороках развития кишечника, выпадении и трещинах прямой кишки. Колебание кислотности указывает на состояние бактериальной флоры.
pH pH 7.8-8.0 – слабощелочная (плохое переваривание в тонком кишечнике),
pH 8.0-8.5 – щелочная (колиты, запоры, нарушение секреции поджелудочной железы),
pH > 8.5 – резкощелочная (гнилостная диспепсия).

Слизь может присутствовать только у детей на ГВ – это следствие жирности молока, которое малыш не в состоянии до конца переварить. Если же она появляется у более взрослых деток, тогда это свидетельствует о заболеваниях (муковисцидоз, геморрой, полипы, кишечная инфекция, непереносимость молочных продуктов).

В копрограмме у детей в норме должен отсутствовать растворимый белок, крахмал, соединительные волокна и растительная клетчатка. Мышечные волокна могут быть в небольшом количестве у малышей старшего возраста. Что касается детрита, то чем его больше, тем лучше переваривается пища.

Нейтральный жир и жирные кислоты могут быть в небольшом количестве у маленьких детей. У малышей старшего возраста должны отсутствовать. Присутствие небольшого количества мыл показывает, что ЖКТ работает хорошо.

Копрограмма кала – это процедура, дающая возможность произвести физическое, механическое и химическое обследование человеческого кала в лабораторных условиях. Благодаря проведению данного вида обследования возможно вывить наиболее значимые показатели состояния кала и уже на основании полученной информации распознать наличие либо отсутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для чего нужно делать компрограмму?

Кал – это конечный вариант переработки человеческим организмом продуктов питания. Формирование кала происходит благодаря перемещению остатков пищи по всей длине пищеварительного тракта, поэтому его цвет, состав и качество дает возможность судить о состоянии внутренних органов пациента. Нормальный уровень наличия патогенных и условно-патогенных элементов и бактерий достаточно велик, он составляет около двух третей всей массы фекалий. Остальной кал состоит из частей не до конца переваренной пищи и пигментов – специальных красящих веществ. При возникновении проблем, связанных с нарушением работоспособности желудочно-кишечного тракта копрограмма человеческого кала может легко и быстро показать отклонения, провоцирующие расстройства организма. Благодаря копрограмме врачи в состоянии выявить и диагностировать различные заболевания толстой и тонкой кишки, желудка, поджелудочной, желчного пузыря. Помимо этого, правильно произведенная копрограмма дает возможность оценить уровень ферментной активности и способности желудка выполнять свои функции, наличие либо отсутствие проведения кишечником эвакуаторной функции, состояние воспалительного процесса и микрофлоры на слизистой оболочке толстой кишки.

При каких заболеваниях стоит делать копрограмму?

Пациент обязан пройти копрограмму в случае наличия у него следующих заболеваний:

  • воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта;
  • нарушений процесса кишечного всасывания;
  • спастического и язвенного колитов;
  • изменения в работе печени.

При каких симптомах стоит делать копрограмму?

Копрограмму кала необходимо сдавать в том случае, если пациент болен диарей, дисбактериозом, стеатореей. Очень важно научиться распознавать симптомы данных заболеваний. Если больной ощущает повышенную нервозность, чувствительность и раздражительность, начинает жаловаться на непрекращающиеся головные боли и мигрень, у него начинают появляться сильные спазмы и боли в области кишечника, открывается кровяной понос либо, наоборот, запор, не стоит медлить. В этом случае необходимо оперативно обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт и пройти консультацию опытного врача.

Как сделать анализ?

У каждого пациента, перед которым стал вопрос о прохождении детального обследования желудочно-кишечного тракта, возникает логический вопрос: «Как сдавать копрограмму?» Сдача кала для копрограммы – это не такой уж болезненный, длительный и сложный процесс. Для его осуществления кал собирается в специально предназначенный контейнер, имеющий самозакрывающуюся крышку и ложку, путем его естественной дефекации. Такой контейнер можно купить или получить в процедурном отеделении больницы. Объем кала должен занимать не более одной трети контейнера. Сверху на таре необходимо написать фамилию, имя и отчество пациента, его дату рождения, а также время сбора испражнений.

Нельзя сдавать материал для дальнейшего осуществления копрограммы после поноса, произведения клизмы, употребления антибиотиков или сильных медикаментозных средств, так как такие препараты имеют большое значение на изменение состояния перистальтики в организме. Также воздержитесь от проведения обследования после введения лечебных свечей или приема вазелинового масла. Сборочный материал не должен иметь в своем составе примесь слизи. Кал транспортируется в специальный диагностический центр в течение 8-13 часов после его дефекации.

Показания к исследованию кала с помощью копрограммы включают:

  • любые нарушения в функциональной работе печени, кишечника, желудка;
  • нарушение ферментной и кислотной функций организма;
  • наличие завышенной эвакуации остатков пищи в кишечник;
  • наличие общего воспалительного процесса.

Как проходит сдача анализа?

После того, как материал попадает в медицинский центр, он должен храниться в холодильнике при максимально низких температурах. Крышка контейнера не должна открываться до начала проведения обследования. Первичная оценка кала направлена на выяснение общего состояния желудочного и кишечного тракта, а также на диагностику функциональной активности поджелудочной железы. Результат копрологии доставляется больному в самое короткое время, на результате должна быть указана фамилия лечащего врача. Если полученные результаты не смогли в полной мере удовлетворить диагностические цели проводимой процедуры, пациенту назначают повторный либо уточняющий анализ. После заключения терапевта кал должен храниться в специально отведенном месте. Это необходимо для того, чтобы при возникновении любых спорных ситуаций в будущем можно было уточнить все вопросы.

Как подготовиться к копограмме?

В большинстве случае копрологическое исследование не требует какой-либо усиленной подготовки пациентом. Однако и здесь есть некоторые правила, игнорирование которых может привести к неправильной трактовке полученных анализов. Итак, как же подготовиться к сдаче копрограммы?

Во-первых . За неделю до прохождения процедуры пациенту необходимо отказаться от употребления сильных антибиотиков, антидепрессантов, расслабляющих и психотропных средств, а также от других лекарственных препаратов. Исключите из своего рациона любые слабительные лекарства, а также продукты, в которых в больших количествах находится железо, барий или жир. Не стоит злоупотреблять анальными процедурами, клизмами, использованием вазелинового и касторового масла. При несоблюдении данных правил вышеперечисленные вещества могут существенно повлиять на внешний и внутренний вид испражнений и, соответственно, – на окончательные результаты копрологического исследования.

Во-вторых. Обратите внимание на собственный рацион. Предварительная подготовка к сдаче анализов должна включать в себя строгую диету, во время которой пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество белков, углеводов и жиров. За основу можно взять диету Певзнера. Ее суть состоит в обогащении организма здоровой пищей: черным хлебом, нежирным мясом, сливочным маслом, рисовыми либо пшеничными кашами, свежими овощами и фруктами. Также к факторам, негативно влияющим на конечный результат проводимого исследования, можно отнести неправильную технологию дефекации и взятия пробы материала.

Что нужно для сдачи?

Для прохождения копрологического исследования необходимо иметь материал, полученный в результате самостоятельного выхода без применения медикаментозных средств, а также без примеси слизи или менструальных выделений. Кал собирают специальным шпателем в одноразовую емкость. Для проведения полноценного анализа врачу достаточности одной ложки материала.

Среди основных правил сдачи кала на анализ необходимо выделить:

  1. Материал должен выходить из организма с помощью естественного способа дефекации.
  2. Материал необходимо собирать из разных участков.
  3. Контейнер заполняется материалом на одну треть.
  4. На емкости необходимо указать основные данные о пациенте.
  5. Материал транспортируется в клинический центр в течение 11-13 часов.

Копрограмма кала у детей

Копрограмма у детей проводится в случае подозрения на отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, печени или почек. Процедура дает возможность выяснить количество содержащихся в организме лейкоцитов и эритроцитов. Позволяя диагностировать массу заболеваний, копрограмма определяет показатели содержания крахмала, клетчатки и соединительных волокон на основании консистенции, цвета и запаха кала. Процесс взятия анализов у детей ничем не отличается от того, как это происходит у взрослых.

Нормальные показатели Копограммы?

Для взрослых

Рассмотрим основные показатели состояния кишечника пациента вследствие проведения такой процедуры, как копрограмма. Расшифровка анализов являет собой сложный процесс, который должен осуществляться в специально предназначенных для этого условиях. Анализ кала проводится по нескольким направлениям.

Вначале производится осмотр внешнего состояния материала. Нормальное испражнение должно представлять собой густую консистенцию, имеющую выраженный коричневый цвет и стойкий запах. На первый взгляд на нем не должно быть никакой слизи, крови или элементов пищи. После первичного осмотра кал исследуется на наличие либо отсутствие невидимых кровяных веществ, белка и билирубина. Затем материал подвергается обследованию на микроскопе, в процессе которого врачи могут увидеть состояние и качество мышечных волокон, жира, соединительной ткани, а также простейших организмов: грибков, лямблий, амеб.

Для детей

Как уже было сказано ранее, выявить и ликвидировать заболевания пищеварительного тракта на ранних стадиях их возникновения у детей поможет такая процедура, как копрограмма. Норма сдачи анализов зависит от возраста и личностных особенностей организма ребенка. Рассмотрим стандартные показатели проведенного копрологического исследования у детей:

Показатель У грудничков У детей от 1 года
количество испражнений в сутки: 35-45 грамм 85-215 грамм
консистенция кала: клейкая более оформленная
цвет кала: ярко-золотой, желтый, светло-коричневый темно-коричневый
запах кала: кислый обычный нерезкий
кислотность материала: 5,1-6,0 единиц 1,2-1,7 единиц
белок, слизь, кровь: отсутствует отсутствует
аммиак и билирубин: присутствуют отсутствуют
волокна мышц и стеркобилин: присутствуют отсутствуют
соединительные волокна: отсутствует отсутствует
жирные кислоты и мыла: присутствуют отсутствуют

Сколько стоит копрограмма?

На сегодняшний день стоимость проведения копрологического исследования разнится. Копрограмма, цена которой находится на уровне от 450 до 650 рублей позволяет произвести детальную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта пациента.

Нет похожих записей

Добрый день, дорогие читатели!

Анализ кала – одна из самых необходимых лабораторных процедур, позволяющая выявить дисбактериоз кишечника. Конечно, это не единственное показание, при котором назначается данное исследование: оно может быть показательным для многих заболеваний.

Для младенцев эта процедура порой необходима для определения состояния кишечника. Как проводится копрограмма что показывает у грудничка, об этом мы вам и расскажем.

Любая мамочка, услышав непонятное слово «копрограмма», задумается о том, что это такое, и не грозит ли чем-нибудь опасным эта процедура ее новорожденному чаду. Дорогие читатели, можете быть спокойным: исследование совершенно безопасно.

Копрограмма исследует физические, химические и бактериологические свойства кала. Она позволяет определить, как работает ЖКТ, печень и кишечник у ребенка, проследить наличие воспалений или гельминтов.

Чтобы результаты анализов были правдоподобными, нужно знать, как правильно сдавать кал на анализ.

Правила подготовки и сдачи

Дорогие читатели, если вам нужно собрать кал у грудничка, запаситесь стерильной посудой. В нее должен войти материал объемом не менее 2 чайных ложек. Можно простерилизовать баночку из-под детского питания, но легче приобрести в аптеке посуду для сбора анализов, тем более что стоит она недорого.

Кал необходимо собрать в пеленки. Избегайте для этого случая памперсов: они впитывают мочу, поэтому результат исследования может исказиться. Собранные анализы лучше сразу отнести в лабораторию. Если вам нужно сохранить их, поставьте баночку в холодильник. Но держать собранный кал в холоде дольше 6 часов не рекомендуется.

Подготовка к сдаче кала на копрограмму предполагает следование таким правилам:

  • За 2 дня до сбора материала нельзя давать грудничку или принимать маме (если ребенок находится на грудном вскармливании) какие-нибудь лекарства.
  • Рыбу, мясо, овощи и фрукты не давать в больших количествах.
  • Зерновые, хлеб, масло, яйца и молоко должны составлять большую часть рациона ребенка или кормящей мамы в эти дни.

Вот, пожалуй, и все. Ничего страшного в подготовке к исследованию нет. Зато, соблюдая эти простые правила, вы сможете в точности проверить, каково состояние пищеварительной системы вашего малыша.

Нормы

Лучше всего, если результаты вам расшифрует доктор. Но если вы сдавали анализы самостоятельно для контроля здоровья крохи, и в ближайшее время не планировали визит к врачу, знание, какова норма копрограммы у детей, поможет вам сориентироваться.

Также следует учесть, что результаты исследования у грудничков и старших детей могут отличаться. Разница может возникнуть из-за разных типов питания: грудного и искусственного.

Итак, расшифровка предполагает, что показатели находятся в таких границах:

  • Объем кала. У детей, питающихся материнским молоком, количество кала колеблется в пределах 50 г. Чуть меньше объем у малышей на искусственном вскармливании – 40 г. Суточный объем у деток до года должен быть не менее 100 г и не более 250 г.
  • Консистенция. У грудничков она более похожа на кашицу, у малышей, питающихся смесями, — на замазку. Ближе к году кал приобретает оформленность.
  • Цвет кала у младенцев желтый, у грудничков может быть зеленоватый. К году фекалии темнеют и становятся темно-коричневыми.
  • Запах. У грудничков он с кислинкой, у малышей на смесях – с запахом гнили, у детей ближе к году – обычный, как у взрослых.
  • Кислотность у грудничков должна быть в пределах 5-6,у искусственников – от 7 до 7,5; у деток после полугода до года – около 7,5.

  • Слизь, белки, кровь не должны присутствовать.
  • Аммиак отсутствует у грудничков, у деток ближе к году допустимо значение до 40 ммоль/кг.
  • Билирубин: допустим у грудничков.
  • Кристаллы жирных кислот могут появляться только у младенцев.
  • Мыла, лейкоциты, нейтральные жиры, волокна мышц могут присутствовать в незначительных количествах, у детей старшего возраста обычно отсутствуют.
  • Волокна соединительной ткани, клетчатка, крахмалистые вещества вообще не должны фиксироваться.

Если он подтвердит, что нужно медицинская консультация, не мешкайте: может стоять вопрос о наличии у крохи расстройства пищеварения или заболевания ЖКТ.

Почему педиатр назначил копрограмму?

Анализ крови и мочи – самые распространенные исследования в медицине. Но есть определенные болезни, при которых информативность этих методов недостаточна для постановки диагноза. Например, при нарушении пищеварения.

В этом случаи базовым является анализ кала. Он служит, своего рода, индикатором работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), т.к. кал – конечный продукт переваривания и его формирование происходит по пути перемещения пищи по всем отделам ЖКТ.

Поэтому на вопрос: «Копрограмма, что это?» Отвечаем: это лабораторный метод исследования для выявления органических и функциональных нарушений работы :

  • Желудка.
  • Тонкого кишечника.
  • Толстого кишечника.
  • Поджелудочной железы.
  • Печени.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Также копрограмма кала у грудничка помогает заподозрить , дисбактериоз и такие опасные наследственные недуги:

  • Муковисцидоз.
  • Глютеновая энтеропатия.

Необходимо отметить: то, что показывает копрограмма – это дополнительные данные, основой же остается сбор жалоб и клиническое обследования ребенка . Это означает, что если выявлена слизь в кале (небольшое количество), но при этом ваш грудничок хорошо спит, ест, активный, не проявляет беспокойства, и, что очень важно, хорошо прибавляет в весе, скорее всего, необходимости в проведении медикаментозного лечения нет.

Наличие каких признаков у малыша является основанием для проведения копрограммы

  1. Ребенок плохо набирает вес. В педиатрии есть определенные , также существует нижняя граница данного показателя (минимум 500 г). Если на протяжении нескольких месяцев наблюдается явный недобор веса, следует обратиться к педиатру.
  2. Малыш капризный, . После прикладывания к груди начинает сосать, далее плачет, отворачивается.
  3. Беспокоят кишечные колики.
  4. Изменен цвет кала, пенистый кал.
  5. Диарея (понос).
  6. Повышенная температура тела + понос.

Проведение расшифровки копрограммы у грудничка даст ответ, есть ли проблемы в функционировании пищеварительной системы, так как ваш карапуз в этом возрасте рассказать, что именно беспокоит, еще не может.

Детки на грудном вскармливании и искусственники. Разница и сходство результатов анализа

Данные расшифровки анализа кала на копрограмму при грудном и искусственном вскармливании отличаются , также отличаются полученные результаты у детей старшего возраста.

Рассмотрим, какие существуют показатели копрограммы, норма для каждой группы детей.

Дети на грудном вскармливании

  • Консистенция кашеобразная.
  • Цвет желтый, желто-зеленый.
  • Запах кислый.
  • Слизь – в небольшом количестве.
  • Количество 40 г.

Дети на искусственном вскармливании

  • Консистенция замазкообразная.
  • Цвет желто-коричневый.
  • Запах гнилостный.
  • Стеркобилин, билирубин – присутствуют.
  • Слизи нет.
  • Количество – 30 г.

Копрограмма у детей старшего возраста

  • Консистенция оформленная.
  • Цвет коричневый.
  • Запах не резкий, каловый.
  • Стеркобилин – присутствует, билирубин – отсутствует.
  • Слизи нет.
  • Количество 100-250 г.

Консистенция зависит от содержания воды. Стеркобилин окрашивает кал в естественный цвет . На запах, количество кала влияет характер употребляемой пищи.

Как мы видим, отличие в результатах присутствует. Проведя копрограмму кала, расшифровка позволит понять (относительно малышей из каждой группы), где вариант нормы, а где – нет.

Зеленый цвет испражнений при грудном вскармливании рассматривают как вполне нормальное явление . Причиной этому служит билирубин, который до 9 мес. может быть выявлен в кале, так как бактериальная флора кишечника еще не до конца развита и не справляется с его преобразованием в стеркобилин.

Правила сбора материала для копрограммы у самых маленьких

Рассмотрим, как правильно сдавать копрограмму.

Здесь есть определенные трудности, т.к. малыш еще на горшок не садится и не сообщит вам, что хочет в туалет.

Гигиенические процедуры нужно делать в обычном порядке. Когда кроха покакал, приготовьте специальный контейнер для сбора материала.

Не используйте домашние стеклянные баночки , примеси на их стенках могут исказить результаты исследования.

У грудничка собирают кал на копрограмму из памперса

Т.к. сейчас практически все используют памперсы, с его поверхности ложкой, прикрепленной к контейнеру, нужно взять необходимый для проведения анализа объем кала. Это где-то 1 чайная ложка.

В конце процедуры, крышку емкости плотно закрываем. В специально для этого отведенной графе пишем фамилию и имя вашего малыша.

Когда кроха станет старше, брать кал на копрограмму детей нужно будет с горшка. Он должен быть хорошо вымыт, но никаких чистящих средств не используйте.

Условия хранения

В идеале сразу же после получения кала, контейнер нужно отдать в лабораторию.

Результаты, что показывает копрограмма кала, непосредственно зависят от времени и условий хранения исследуемого материала.

Если ввиду определенных причин нет возможности сразу же емкость отдать на исследование, ее нужно поместить в холодильник. Сроки хранения – 8 часов при температуре 4-5 ºС.

Сколько ждать результатов?

Сколько времени понадобится на получение расшифровки копрограммы у ребенка, зависит от выбора учреждения для проведения диагностики. А именно: это частная клиника или государственная структура.

В основном данные исследования можно забрать через 2 дня.

Если говорить о финансовой стороне копрограммы, цена доступная. В Москве это от 300 до 600 руб., зависит от клиники. Записаться можно, заполнив форму ниже.

Оценивание результатов исследования

Копрограмма, что это? Как собрать кал на копрограмму? На эти вопросы мы уже ответили. Теперь переходим к важнейшему разделу – копрограмма кала, расшифровка у детей.

Оценивая данные копрограммы, расшифровка помогает найти, в каких показателях есть отклонение от нормы, соответственно можно выявить характер и предположительную локализацию проблемы.

В таблице приведены основные показатели копрограммы (анализ кала) для здоровых малышей.

Показатели

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Дети старшего возраста

Количество 40-50 г/сутки 30-40 г/сутки От 100 до 250 г/ сутки
Консистенция Кашеообразная Замазкообразная Оформленная
Цвет Желто-золотистый, желто-зеленый Желто-коричневый Коричневый
Запах Кислый Гнилостный Не резкий, каловый
Слизь Может быть в малом кол-ве Нет Нет
Кислотность 4,8-5,8 6,8-7,5 7,0-7,5
Белок растворимый Нет Нет Нет
Кровь Нет Нет Нет
Билирубин Присутствует Присутствует Нет
Стеркобилин Присутствует Присутствует От 75 до 350 мг/сутки
Аммиак От 20 до 40 ммоль/кг
Детрит Различное кол-во Различное кол-во Различное кол-во
Волокна соединит.ткани Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Волокна мышечной ткани Могут быть в небольшом кол-ве Отсутствуют
Крахмал Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Клетчатка растит. происхождения Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Нейтральные жиры Капли Небольшое кол-во Нет
Жирные кислоты Кристаллы небольшое кол-во Кристаллы небольшое кол-во Нет
Мыла Небольшое кол-во Небольшое кол-во В незначительном ко-ве
Лейкоциты Единичные Единичные Единичные

Результаты копрограммы

  • На суточное количество испражнений влияет характер употребляемой пищи. Что превалирует: продукты растительного или животного происхождения? Но количество стула может увеличиваться при болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря и его путей, в случаи нарушения процессов всасывания в кишечнике.
  • Разжижение консистенции наблюдается при диспепсии, увеличении перистальтики, при хроническом панкреатите. Пенистый кал – следствие бродильной диспепсии .
  • Стеркобилин окрашивает кал в его привычный цвет. От употребления определенных продуктов цвет испражнений изменяется. Это нормальное явление. Но есть и опасные состояния. Например, при закупорке желчевыводящего протока стул становится серо-белым. А в случае язвенного колита, трещин прямой кишки, появляются примеси крови .
  • Зловонный, неприятный запах – следствие нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря .
  • Показатели кислотности находятся в непосредственной зависимости от состояния бактериальной флоры и характера употребляемой пищи. Увеличенное количество бактерий, употребление углеводов кислотность снижают. А белки в рационе, наоборот, повышают.
  • Слизь в стуле может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, непереносимости молочных продуктов, синдроме мальабсорбции. Если выделяется слизь (без кала) – тревожный знак. Необходимо исключить наличие в организме гельминтов, кишечную непроходимость.
  • Кровь в испражнениях – плохой диагностический признак . Цвет крови: алый или темный (черный) зависит от локализации проблемы. При трещинах прямой кишки, геморрое кровь алая. При язвенных болезнях желудка, в случае новообразований – кал черный (мелена).
  • Воспалительные процессы органов пищеварения характеризуются появлением в испражнениях растворимого белка.
  • Повышение уровня стеркобилина наблюдается при гемолитической анемии, усиленном выделении желчи. Уменьшение данного показателя возможно по причине обтурационной желтухи, при болезнях печени, панкреатите.
  • У детей старшего возраста бактериальная флора зрелая, в полной мере справляется с преобразованием его в стеркобилин. Появление билирубина у детей после 9 мес. может свидетельствовать о дисбактериозе , повышенной моторике кишечника.
  • Детрит в копрограмме – индикатор работы ЖКТ. Чем лучше переваривается пища, тем выше цифры.
  • Уровень мышечных волокон находится в обратной зависимости. Чем их меньше, тем лучше. При гастрите, панкреатите показатель растет.
  • Волокон соединительной ткани в норме быть не должно . Это остатки процесса переваривания продуктов животного происхождения.
  • В отличие от волокон, крахмал образуется от употребления растительной пищи. Появляться в испражнениях может при панкреатите, гастрите.
  • Растительной клетчатки перевариваемой быть не должно , количество неперевариваемой зависит от объема растительной пищи.
  • У грудничков вследствие не полностью сформированных ферментных комплексов, нейтральные жиры могут быть. Но у ребят постарше этот показатель сигнализирует о проблемах в работе поджелудочной, желчного пузыря.
  • Т.к. жирные кислоты – следствие переработки нейтральных жиров, их наличие свидетельствует о развитии тех же патологических состояний.
  • Мыла – индикатор переваривания, расщепления, всасывания жиров.
  • Лейкоциты в единичном числе – норма. Скопления клеток – признак воспалительного процесса ЖКТ .
  • Йодофильная флора в копрограмме говорит о том, что условно-патогенная флора начинает преобладать. Это не желательно, так как является причиной бродильных процессов в кишечнике. Может спровоцировать развитие воспаления.

Выводы

Итак, что такое копрограмма? Это, бесспорно, важный и значимый метод дополнительной диагностике. Но основой все же остается клинический осмотр и показатель общесоматического состояния вашего крохи .



Источник: kovyntsevan.ru


Добавить комментарий