Билирубин в моче у кота

Билирубин в моче у кота

Червякова Анна Алексеевна
врач-лаборант

Общеклиническое исследование мочи один из наиболее часто назначаемых лабораторных анализов. По результатам этого анализа можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и эффективности мочеобразовательной (её выполняют почки) и мочевыделительной (за неё ответственны мочеточники, мочевой пузырь и уретра) функций организма, косвенно о состоянии других систем организма.

Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа .
Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов .
В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.

Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:

  • физические свойства
  • химические свойства
  • микроскопическое исследование.

Исследование физических свойств мочи
Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния.
Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу.
Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему.
Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования.
Исследование химических свойств мочи и микроскопическое исследование её осадка предоставляет врачу объективные результаты, проводится только в условиях лаборатории, с использованием лабораторных методов и оборудования.

Исследование химических свойств мочи

Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025.
Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков).
Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.

PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5.
Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.

Белок в моче — протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью.
В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л. Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются более количественные методы – суточное исследование белка в моче, соотношение белка к креатинину в моче.

Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.
Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек.
Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, некоторыми лекарственными препаратами.

Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена.
Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче.
Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы.

Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030.
У кошек в норме не бывает билирубинурии.
Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).

Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17мкмоль/л. При использовании этого теста нельзя определить полное отсутствие уробилиногена.
Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.

Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы.
Но следует помнить, что в данном тесте существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому нельзя только на основании этого исследования делать выводы о наличии или отсутствии инфекции почек и мочевыводящего тракта.

Микроскопическое исследование
Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом.

Эпителий . В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный.
У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лейкоциты . Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия.
Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу лучше брать цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.

Эритроциты . Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной.
Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.
Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение.
Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок.
Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе.

Цилиндры . Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев.
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания.
Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, так же регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.

Слизь . Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей.
При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.

Кристаллы (соли) . Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов.
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой.
Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней). У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.

Бактерии . У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.
Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов.
Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре.
Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Каждое животное индивидуально, и сложно привести к единым стандартам мочеиспускание у кошек, но есть общие особенности.

Важно понимать, с какой частотой писает Ваш питомец. Нормальная частота мочеиспускания у кошек считается 2 — 3 раза в сутки. Достаточно вредно для животных писать 1 раз в сутки, так как по своим химическим свойствам моча кошек и так очень концентрированная. Когда же происходит редкое мочеиспускание, то это провоцирует перенасыщение мочи по различным солям, что, в свою очередь, может способствовать развитию мочекаменной болезни. Для профилактики редкого мочеиспускания у кота Вы можете обеспечить ему постоянный доступ к воде. Очень важно, чтобы кот пил. Зачастую я слышу от владельцев, что кот ест влажный корм и вообще не пьет. Конечно, кошке требуется гораздо меньше воды, чем собаке, и большую часть суточной нормы воды кошка получает именно из корма, но это не значит, что она не должна пить! Возможно, именно Ваша кошка обладает особенностью пить движущуюся воду, таким животным надо либо постоянно включать кран, либо купить специальные фонтанчики для питья. Нельзя научить пить кошку по расписанию! Встречаются также кошки, которые любят пить из мисок больших объемов, ваз или даже ведер, иногда кошка пьет из мисок, расположенных на возвышенности, главное — менять воду каждый день. Очень важно потратить немного времени и понять, как именно пьет Ваша любимица. Помните, пожалуйста, что вода должна быть без всяких примесей, вредно пить из цветочных поддонов, ваз с цветами, унитаза, есть риск отравления.

При мочеиспускании у кошек стоит обращать внимание на цвет мочи и ее запах. Моча должна быть соломенно-желтого или желтого цвета, без всяких примесей, тем более без примеси крови или коричневого цвета. Если Ваше животное не кастрировано или стерилизовано, то запах от мочи специфический, характерный для данного вида животного. Если вдруг изменился запах от мочи — она может начать пахнуть ацетоном, аммиаком, например, это Вас должно немедленно насторожить, такую мочу как можно быстрее надо сдать на анализ. Очень плохим прогностическим признаком является изменение цвета мочи до водянистого и полное исчезновение запаха мочи — это может говорить о тяжелой форме почечной недостаточности.

В норме кошка недолго находится в лотке при акте мочеиспускания, есть такие кошки, которые не закапывают даже после себя и сразу выбегают, при этом во время самого мочеиспускания обязательно слышен звук струящейся воды. Если Ваш кот или кошка начали подолгу засиживаться в лотке или стали часто ходить в туалет, при этом Вы не слышите звук струящейся воды, то это является срочным поводом для визита к ветеринарному врачу. Возможно, это клинические проявления мочекаменной болезни или цистита. Точно также может проявляться угрожающее жизни патология — острая задержка мочи, которая требует немедленной помощи.

В любом случае, если Вы видите хоть малейшие изменения в привычном акте мочеиспускания Вашего питомца, лучше перестраховаться и в кротчайшие сроки обратиться к ветеринарному врачу. По возможности, лучше подойти на прием сразу с анализом мочи, собранным в специальную баночку.

С уважением, ветеринарный врач — нефролог Войтова Лемара Юрьевна

Советы доктора

Острая почечная недостаточность

Обращение к теме болезней почек и мочевыводящей системы (МВС) у кошек и собак не является случайным. В структуре заболеваемости по частоте регистрации и количеству летальных исходов они занимают одно из ведущих мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями. Несмотря на довольно часто встречающуюся патологию и своевременную диагностику за последние годы не произошло существенного снижения общей смертности от острой почечной недостаточности (ОПН). Болезни почек широко распространены. По этой причине у кошек считают едва ли не нормальным состоянием стареющих животных данного вида. Между тем, кошки могут умереть от очень широкого спектра патологий почек, некоторые из которых протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить.

Основная задача этой статьи познакомить владельцев животных с некоторыми изменениями в организме, возникающими при заболевании почек. А также заострить внимание на симптоматике, которая на первый взгляд кажется несерьезной. Начнем со знакомства. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Они имеют приблизительно одинаковые размеры. Каждая почка имеет бобовидную форму. Правая почка находится несколько ниже, чем левая. (рис.1)

Каждый орган выполняет определенные функции в организме. Ниже приведены функции почек:

  • Регуляция водного обмена.
  • Поддержание ионного состава и объема жидкостей организма.
  • Регуляция электролитного баланса.
  • Почки участвуют в регуляции гомеостаза, контролируя баланс Na, K, Ca, Mg.
  • Контроль азотистого обмена.
  • Поддержание кислотно-щелочного равновесия.
  • Кроветворение и поддержание уровня артериального давления.
  • Экскреторная функция (экскреция конечных продуктов обмена).

Конечным результатом деятельности почек является моча, представляющая собой сложную биологическую жидкость.

Как видите, они «управляют» почти всем организмом и если их роль нарушена, то нарушается равновесие во всем организме сразу! Почки достаточно сложные как орган и лечить их не просто. Лучше профилактировать любые заболевания, связанные с ними.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ («ОСТРЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ») – это синдром, развивающийся в результате быстрой потери почечных функций, в первую очередь экскреторной (выделительной), с накоплением в крови азотистых шлаков. В связи с этим термин «острый тубулярный некроз» используется для обозначения ОПН, вызванной нефротоксинами или преренальными причинами.

* Изменение показателей диуреза

У здоровых животных за сутки диурез составляет 1 -2 мл/кг/ч. Например:

  • Ваша кошка весит 3,5 кг., минимальное количество мочи за сутки (24ч.) — 1мл.
    1мл. х 3,5кг. х 24ч.= 84мл. Таким образом, за сутки у здоровой кошки весом 3,5 кг. минимальный диурез (количество мочи) должен составлять 84 мл.
  • Ваша собака весит 10 кг., минимальное количество мочи за сутки (24ч.) — 1мл.
    1мл. х 10 кг. х 24ч= 240 мл. Таким образом, за сутки у здоровой собаки весом 10 кг. диурез (количество мочи) должен составлять 240 мл.

А теперь задайте себе вопрос: какое количество мочи выделяется за сутки у моего животного? Количество меньше этого должно Вас насторожить.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Нередко клиническая симптоматика очень стерта и диагноз ОПН ставят только исходя из предположения, что развитие ОПН возможно при данном клиническом состоянии обследуемого (например, после сложной хирургической операции с септицемией, после падения с высоты, перенесенного ДТП, и т.п.). Клинические признаки носят неспецифический характер. Кроме уменьшенного диуреза у животного наблюдается заторможенность, угнетение, оно меньше играет, аппетит становится хуже, а то и вовсе пропадает, угнетение, появляются рвота, диарея.

Другим важным, но неспецифическим симптомом может служить наличие темной мутной мочи, иногда с примесями крови, гноя, слизи. Эти клинические признаки относятся при нормальном или малом количестве мочи. Но есть состояния, при которых мочи нет. Отсутствие мочи может быть обусловлено нарушением оттока в результате закупорки (обструкции) мочеиспускательного канала или мочеточников камнями, опухолью, гнойными пробками или кровяными сгусткам (рис.2) и др.

При этом моча скапливается в мочевом пузыре и он переполняется. Переполненный мочевой пузырь увеличивается (растягивается) в объеме и приносит животному дикую боль!!! Почки выполняли свою функцию до того момента, пока вся наполнившаяся моча в мочевом пузыре на стала обратно всасываться в кровь и отравлять организм (уремический синдром).

Владельцы, когда животное идет к туалету, принимает позу для мочеиспускания и уходят не сделав ничего, думают, что у любимца запор. Здесь начинается самое интересное. Все резко становятся докторами: начинают давать вазелиновое, касторовое, подсолнечное масло, делать клизму. Но это еще полбеды, самые «продвинутые» открывают интернет и на форумах по 3ч. общаются, друг другу помогают !

И лишь самые заботливые и любящие хозяева бегут к доктору. Животных таких владельцев удается спасти. Если задержка мочи была более 2 суток, то процент летальности повышается до 80-90%!!! Вы в ответе за свое чудо, не причиняйте ему боль. От Вас требуется только немного внимательности за повадками питомца. Это ведь не так сложно? Бросайте все и везите животное к доктору.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится комплексно с проведением общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИ, рентгена, пиелографии, путем распознавания частых причин в сочетании с тщательным сбором анамнеза.

* Анализ мочи

Выраженность протеинурии (наличие белка в моче) имеет важное клиническое значение. Чем выше концентрация белка в моче, тем больше риск прогрессирования болезни почек до конечной стадии, что может стать причиной гибели или вынужденной эвтаназии. Уделять следует особое внимание кошкам, у которых соотношение содержания в моче белка и креатинина даже не превышает 0,2. Продолжительность жизни кошек снижается с увеличением данного показателя.

* Ультразвуковое исследование

Если в ходе клинического обследования или лабораторных анализов у животного выявили признаки, указывающие на патологию почек, то обязательно следует провести УЗИ. Метод обладает большим преимуществом: быстро проводится, экономичен, можно проводить без учета того, насколько у животного поражены почки. А самое главное: время проведения процедуры не более 20 минут, что является немаловажным.

* Рентгенографическое исследование и пиелография

Для этого необходимо дальнейшее исследование с применением контрастного вещества (омнипак). Причину непроходимости и локализацию обструкции мочевых путей устанавливают с помощью пиелографии. При пиелографии контрастное вещество (омнипак) вводят в кровь, пиелография – простой и безопасный способ выявления места обструкции почечной лоханки или мочеточника, где слабо экскретируется (выводится) контрастное вещество.

Простая рентгенография органов брюшной полости (почки, мочеточник, мочевой пузырь) применяется для выявления непрозрачных мочевых камней. Большой процент этих камней непроницаемы для рентгеновских лучей и хорошо видны на простых рентгенограммах.

* Биохимический анализ крови

Концентрация мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови повышается, причем скорость увеличения их концентрации зависит от метаболического статуса больного и тяжести почечной недостаточности. Во многих случаях причина и начало развития ОПН очевидны (тяжелая травма, пироплазмоз с гепато-ренальным синдромом т.д.), этиологические факторы этого расстройства настолько многообразны, что некоторые из них иногда просто опускаются из виду при обследовании больных с множественной патологией, связанной с хирургическим вмешательством, инфекцией или травмой.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно быть в условиях стационара. В начале лечения необходима катетеризация мочевого пузыря для проведения контроля диуреза!!! Для этого используют длинный, мягкий, стерильный катетер. Профилактическое введение антибиотиков в мочевой пузырь нежелательно, т.к. приводить к появлению устойчивых штаммов бактерий. Также нежелательно промывание катетера растворами антибиотиками. Лучший способ свести к минимуму инфекцию – правильная асептическая установка катетера.

При отсутствии мочевыделения (1-2мл/кг/ч), врач должен принять меры для устранения или смягчения воздействия этиологического фактора, стараться устранить спазм сосудов почек под контролем почасового диуреза. Именно в этой стадии, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клиническая картина ОПН, иногда даже без полной анурии.

Внимательно следят за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием (КОС), особенно у пациентов с анурией, олигурией или сильной полиурией. К нарушениям электролитного баланса относят гиперкалиемию, метаболический ацидоз, гиперфосфатемию, гипермагниемию и снижение уровня ионизированного кальция.

* Антибиотики

Восприимчивость к инфекциям больных с ОПН трудно преувеличить, поскольку это осложнение развивается у большого процента больных и, порой, является причиной смерти. Развитие септицемии у больных с ОПН может не сопровождаться повышением температуры, и она может оставаться в пределах нормы или чуть выше (38,0 – 39,5).

На практике нам приходится сталкиваться с гипотермией, когда температура находится в пределах 35,0 – 37,0, и, естественно, чем ниже температура, тем тяжелее состояние животного, в таких случаях инфузионная терапия проходит на обогревательных приборах. Наиболее распространенными являются инфекции мочевых путей, септицемия, а также септические процессы, связанные с уретральными и внутривенными катетерами.

* Лекарственные средства

Все назначения лекарственных средств должны пересматриваться. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препаратов при преренальной ОПН или в стадии выраженных клинических проявлений, тогда как в стадии восстановления может вновь потребоваться увеличение дозы этих препаратов. Восстановление функций почек и выживаемость животных после ОПН зависят от причины последней, а возможно и от тяжести поражения почек, иногда от возраста (не маловажным является непонимание тяжести болезни и нежелание владельцев подвергать животное лечению).

Устранение обструкции у больных с постренальной ОПН, как правило, быстро ликвидирует уремию, хотя в редких случаях в результате продолжительной обструкции наблюдается прогрессирование поражения почек. Кроме того, после восстановления и улучшения восстановления функций почек необходимо регулярно посещать врача для контроля ОАМ, ОАК, БАК.

Мало оснований полагать, что количество больных с ОПН будет снижаться. Благодаря лучшей информированности врачей и внимания владельцев, а также внедрению многоэтапной лабораторной диагностики, появилась возможность распознавать более мягкие формы болезни. Хочется еще раз напомнить, что все это должно проводиться в условиях стационара при опытном и профессиональном подходе специалистов. Задача владельцев — как можно раньше доставить животное в клинику и выполнять строго рекомендации врача во время и после лечения.

Далее я приведу клинический случай из своей практики и практики своих коллег. В клинику поступила кошка в возрасте 9 лет. Состояние угнетенное, отказ от корма, изнурительная рвота, боли при мочеиспускании, гематурия, олигурия.

Биохимический анализ крови кошки

от 20.04.2009 г.

Владелец :

Животное :

кошка Матильда, 9 лет

ПОКАЗАТЕЛЬ

АлАТ,Ед/л

АсАТ,Ед/л

Амилаза,Ед/л

Мочевина, ммоль/л

Тимоловая проба,ЕД

Глюкоза, ммоль/л

Общий белок,г/л

Кальций, ммоль/л

Билирубин общий,мкмоль/л

Билирубин прямой, мкмоль/л

Калий, ммоль/л

Магний, ммоль/л

Гамма-ГТ, Е/л

Креатинин, мкмоль/л

Щелочная фосфатаза, Е/л

Фосфор, ммоль/л

Холестерин, моль/л

Мочевая кислота, моль/л

Лаборант

Общий анализ крови кошки

от 20.04.2009 г.

Владелец :

Животное :

кошка Матильда, 9 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Ретикулоциты

Тромбоциты

Лейкоформула

Лейкоциты

Базофилы

ЭозиНофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Индекс сдвига

0-3 60-77

Лаборант

Анализ мочи кошки

от 20.04.2009 г.

Владелец :

Животное :

кошка Матильда, 9 лет

Количество мочи

Прозрачность

Билирубин

Уробилиноген

Микроскопия

Лейкоциты

17-18 в п/зр

Эритроциты

Цилиндры

зернистые

гиалиновые

Эпителий

Кристаллы солей

струвиты 25 в п/зр

бактерии в бк

Лаборант

ОАК : незначительная анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы со значительными токсическими изменениями, предполагал наличие воспаления. Лимфопения обусловлена стрессом от заболевания.

БАК : азотемия указывает на почечную недостаточность. Высокий уровень белка может быть обусловлен воспалением и высокой степенью обезвоженности из-за присутствующей рвоты у животного.

ОАМ : Присутствие белка и азотемия указывало на почечную недостаточность, при исследовании мочевого осадка были выявлены гематурия и инфекция мочевыводящих путей.

На основании полученных данных кошке был поставлен диагноз острый пиелонефрит и почечная недостаточность. Водная нагрузка была осторожной. При каждом сеансе жидкостной терапии больное животное было обеспечено таким количеством воды, которое предотвращало развитие у него обезвоживания на протяжении не менее 4 часов. В случае, когда степень обезвоживания организма составляла 8%, кошке было необходимо ввести за один прием 355 мл.

Обезвоживание :

% обезвоживания х массу тела (кг.) = необходимое количество литров.

0,08 х 4кг. = 0,320л. = 320 мл.

Поддерживающая доза (2,2мл/кг/ч):

2,2 х 4 кг. х 4 ч. = 35 мл.

После 3-го дня лечения кошка стала чувствовать себя заметно лучше: рвота была реже, появилась реакция на внешние раздражители, увеличился суточный диурез, прекратилась гематурия. Аппетита по-прежнему не было. Картина крови менялась в сторону положительной динамики. К концу первого курса антибиотикотерапии СОЭ снизилось до 29, мочевина до 16,3 ммоль/л, креатинин до 196 ммоль/л, калий до 5,5 ммоль/л.

С момента лечения кошка была переведена на промыщленные корма серии Renal. Не смотря на интенсивную терапию и положительную динамику, аппетит пропал. Длительное голодание привело к кахексии и анорексии и начинающимся признакам печеночной энцефалопатии. После двухнедельного зондового кормления специализированной диетой линии Renal кошка пошла на поправку.

При этом схема лечения включала в себя комбинацию диуретиков (манит, фуросемид, верошпирон в последовательности), антибиотиков (из группы амоксициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов) длительным курсом со сменой группы, глюкокортикоидов с переходом на оральные противовоспалительные дозы, лактулозы, спазмолитиков.

После 3 недельного курса стационарного лечения кошка была выписана домой на долечивание. В этом клиническом случае хотелось бы отметить стремление и желание владельцев помочь своему питомцу. Этот фактор имеет огромную роль при лечении данной патологии, поскольку врач и владелец должны работать в тандеме!

Статью подготовила ветеринарный врач клиники «Добрый Доктор»
Нефедьева Людмила

Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим питомцам!

К сожалению, наши любимые коты, как и мы, люди, подвержены заболеваниям урологического характера. Опытные заводчики не понаслышке знакомы с симптомами и последствиями мочекаменной болезни, часто поражающей еще молодых особей. А вот неопытные «кошатники» часто интересуются, сколько раз в день писает кот, по какому графику он должен посещать туалет, тем самым «сообщая» хозяину, что у него все в порядке с мочевыделительной системой.

Каковы показатели мочеиспускания в норме

В норме суточный объем мочи, образуемой в организме домашних представителей семейства кошачьих, должен составлять от 50 до 200 мл. Естественно, эти показатели зависят от личностных особенностей животного: пола, возраста, веса, системы кормления и активности животного.

Новорожденные котята обычно писают раз в день. По мере подрастания количество мочеиспусканий увеличивается до 3 раз к 2-3 месяцам, а достигнув полугодовалого возраста, активный пушистик может бегать в туалет до 6 и даже 10 раз! Взрослея, он начнет меньше пить, и позывы пописать будут возникать все реже, достаточно будет и 5 походов по «малой нужде».

Чтобы понять, все ли нормально у котенка с мочеиспусканием, понаблюдайте, как часто он спит и пьет, так как именно после этих процедур он чаще всего писает. Совпадение показателей будет говорить о том, что с выделением мочи у него проблем нет.

Если вы интересуетесь, сколько раз в день должен писать кот, уже возмужавший и в здоровом состоянии, то и здесь нет строгих показателей. Не удивляйтесь, если вы заметили, что он навещает туалет раза в 2 чаще, чем его родственница-кошка. Такая явная разница объясняется физиологическими причинами: у котов мочевыводящие каналы более узкие и изогнутые, что тормозит отток мочи и заставляет их чаще ходить «по-маленькому». Это же специфическое строение мочевыделительной системы виновно в том, что представители мужской половины семейства кошачьих более подвержены развитию мочекаменной болезни, чем женской.

Как часто писает взрослый кот

В норме взрослый питомец может писать от 2 до 6 раз в сутки. Если он ленив до такой степени, что даже попить лишний раз не поднимется, то объяснимо, что кот писает 1 раз в день. Более активные питомцы, с которыми часто играют и выгуливают их хозяева, склонны много и часто пить, а значит, и писать.

Большую роль играет питание кота. Если вы кормите его сухим кормом, он должен регулярно получать доступ к свежей, желательно фильтрованной воде. Многие владельцы задаются вопросом, почему кот часто писает. Скорее всего, дело в том, что он переедает сухого корма, много пьет при этом, что и провоцирует частые позывы. Однако, тут надо смотреть, чтобы в моче не появлялась кровь.

Уже было упомянуто, что коты более склонны к развитию урологических заболеваний, чем кошки. В их узких каналах, выводящих мочу, скапливается большое количество кристаллов солей, из которых формируются камни. Некоторые специалисты утверждают, что животные должны пить в 3 раза больше воды, чем съедают сухого корма. Вот и примерно рассчитывайте, какое количество жидкости необходимо получать вашему питомцу. Если он совсем мало пьет, попробуйте дополнительно подпаивать его из шприца без иглы. Пристальное внимание нужно уделять кастрированным котам, так как они более подвержены болезням урологического плана.

С чем связаны отклонения от нормы

Бывает так, что кот писает 1 раз в сутки, хотя до этого часто посещал туалет. Объяснения этому могут быть разные. Психологические причины обычно связаны с перенесенным стрессом из-за смены прежних условий жизни (хозяина, жилья и др.). Подавленное и болезненное состояние возникает у котов после кастрации или стерилизации (у кошек). Функции мочеиспускания могут восстанавливаться у них до 3 и более дней.

Опасно, если задержка мочи происходит более 2 дней, животное либо совсем не посещает туалет, либо мочится скудными порциями. Заметив, что коту больно писать, или в моче видны следы крови или песка, немедленно везите его к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

  • Екатерина 00:51 | 08 Мар. 2019

    Добрый вечер. У нас котик «перс», ему 7лет. Последнюю неделю очень часто бегал в туалет, прям только поменяли, тут же пописал и Так целый день. Я уже начала думать что у него что то с почками. А вот вчера пописал и вижу кровь в его лотка. Так было два раза. Стала наблюдать за ним. Больше в туалет не ходил (ни писать ни какать). Прошли сутки, но кот в туалет, так и не сходил. При этом он активный, кушает, прыгает, но в туалет не ходит. Я уже начинаю переживать. Да ещё, последние две недели он кушал сухой корм и пил очень много воды. Сейчас как увидела кровь, корм убрали. Подскажите как его лечить? Заранее спасибо

  • Марина 00:23 | 03 Мар. 2019

    Здравствуйте!
    Котёнок Невский, 5 месяцев, 3,1 кн. Живет у нас две недели как.
    В туалет ходит максимум 2 раза в сутки, последние три дня по 1 разу (это точно, я всегда дома). Корм про план и роял, пачка жидкого в день и сухой в течении дня, а так же отворное куриное филе. Воду пьёт, 4 банки с водой по квартире стоит.
    Лоток (так у нас были приучены все коты и никогда проблем не было) без наполнителя, всегда сразу мою.
    Он единственный из питомцев. В туалет идёт, только когда я утром встаю.

  • Дарья 12:11 | 01 Мар. 2019

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, котику 1.5, месяц назад был кастрирован, раньше ходил в туалет писать 1-3 раза в день, после операции сократилось до 1 раза в день, но объемно. Кормлю кормом Роял, поведение котика в норме, активный и игривый. Хочу узнать возможно ли такое, что кот ходит один раз в сутки в основном только утром, может ли это привести к проблеме? И если обращаться в ветклинику какие процессы должны провести, чтобы определить есть ли заболевание у кота? И какое лечение смогут предложить?
    Спасибо за ответ!

  • Здравствуйте! Кот шотландец 4,5 года. Уезжали в отпуск, с котом жил друг. Вернулись а кот стал писать на Постель мне и дочери. Заметила месяц назад что иногда посидит в горшке и выйдет ничего не сделав. Писать стал раз в сутки. Кушает и пьёт как обычно, играет когда хочет, ведёт себя нормально. Мочу сдать не могу, потому что писает часов в 10 вечера. Ранее писал утром и вечером.

  • Добрый день!Подскажите пожалуйста!У нас котёнок 9 месяцев,кострировали 5 дней назад.До кострации, кормили кормом Фрискес,жидкий и сухой,давали витамины и минералы Конин,котик рос активный,весёлый,игривый.
    А сейчас,после кострации сказали кормить кормом для кострированых котов,почетала отзывы,и Фрискис оказуеться для кострированых котиков,не очень хорошее качество,что он вызывает мочекаменную болезнь.Посоветуйте пожалуйста,каким кормом кормить котёнка,чтобы не навредить ему.Спасибо заранее за ответ!

  • Шотландец,1.4года,не с того не с сего стал мочиться где попало.На улицу ходит редко,но просится.Боимся выпускать.Может кошку чувствует?Что делать?Если кастрировать поможет?Или другие причины есть.Помогите пожалуйсто.

  • Добрый день. Шотландец,Коту 7 месяцев, ходил поболшому 1 раз в сутки, помаленькому 2 раза. Сейчас, уже почти 3 недели, стал помелеоьклиу ходить 1 раз в сутки, побольшому раз в 1,5 сутки. С чем это связано? Опасно ли? Я списывала на стресс, за месяц кота пришлось два раза отдавать друзьям из-за моих отъездов. Кот игрив, активен, пьёт хорошо, корм был месяц назад nutram для котят, сейчас хилс для котят, кушает и тот, и другой хорошо. Месяц назад ещё был случай, что он съел 1,5 м верёвки тонкой и кусок ватной палочки, водила к ветеринару, ставили уколы, вазелиновое масло влили, дюфалак вечером. Все в итоге вышло из него. Но стресс был дичайший у кота…. что делать мне? Много стал спать

  • Котенок (британец), забрали почти 2 месячного, кормили натуралкой (курица, индейка, яйца перепелиные, детское питание, детский творожок, молочко до 4 мес давали, говядина и телятина отварные, рыба отварная). Питался 3 раза в день, большими порциями. На курицу, индейку возникла аллергия. Проявлялась она на глазах — стали слезиться. Ближе к 8 месяцам котёнку перестало хватать витаминов. Стал падать на лапы. Посоветовалось с ветеринаром, сказал не хватает кальция, прописал витамины и артрогликан, а также перевести на сушку. Решили перевести на пром корм, что баланс был в норме. Кормили Real Kanin и Кушал и пил хорошо — охотно. Стул регулярный. Глаза по-прежнему текли. Кстати в рацион включали ещё влажный (Real Konin, Hills). Прочитав умные мысли ветеринаров, что линейка должна быть одна, а RK по составу не особо пользуется популярностью. Заказала по интернету более качественный Sanabelle (Bosch), производство: Германия. Переводить пришлось резко, кушал охотно, стул по-большому, стабильно ежедневно. Глаза перестали слезиться. Давали корм только этой фирмы, влажных кормов у этой фирмы нет. 2 недели сидел на сухом. В итоге, по-маленькому перестал ходить. К воде подходить стал меньше. Вызвала ветеринара, сделали уколы. Поила котэрвином, брусникой, принудительно из шприца пою водой. Перевела снова на натуралку, по утрам даю влажку в пакетах. А в натуралку добавляю больше бульона. Воду сам не пьёт. В туалет стал ходить по-маленькому 1 раз в день стабильно. К прежнему графику 3-4 ещё не вернулся. Что делать? На натуралке от большей части продуктов глаза слезятся. Сейчас кормим говядиной, Котенок (британец) был на натуралке. На курицу, индейку возникла аллергия. Проявлялась она на глазах — стали слезиться. Ближе к 8 месяцам котёнку перестало хватать витаминов. Решили перевести на пром корм, что баланс был в норме. Кормили Real Kanin и Кушал и пил хорошо — охотно. Стул регулярный. Глаза по-прежнему текли. Кстати в рацион включали ещё влажный (Real Konin, Hills). Прочитав умные мысли ветеринаров, что линейка должна быть одна, а RK по составу не особо пользуется популярностью. Заказала по интернету более качественный Sanabelle (Bosch), производство: Германия. Переводить пришлось резко, кушал охотно, стул по-большому, стабильно ежедневно. Глаза перестали слезиться. Давали корм только этой фирмы, влажных кормов у этой фирмы нет. 2 недели сидел на сухом. В итоге, по-маленькому перестал ходить. К воде подходить стал меньше. Вызвала ветеринара, сделали уколы. Поила котэрвином, брусникой, принудительно из шприца пою водой. Перевела снова на натуралку, по утрам даю влажку в пакетах. А в натуралку добавляю больше бульона. Воду сам не пьёт. В туалет стал ходить по-маленькому 1 раз в день стабильно. К прежнему графику 3-4 ещё не вернулся. Что делать? Из натуральных продуктов сейчас даём говядину (обдаём кипятком, мелкие кусочки), варю кролика (бульончик с овощами на ночь), творожок детский раз в неделю, по утрам влажный в пакетах RK для британцев или уринари. Сухой даю 2 раза в неделю разбавляю водой. В туалет ходим 1 раз в день. Воду сам не пьёт, пою принудительно. Много спит, живот не болит, даёт погладить и помассажировать. Играет минут 15 ближе к ночи, когда спать ложимся. Посоветуйте, как нормализовать мочеиспускание у кота? Как приучить его пить самостоятельно? Полностью на сушку переводить боюсь, поскольку мнения расходятся у большинства именно на сушку и развивается мочекаменка, хотелось бы в рационе оставить натуральную пищу, хотя бы вечером.

  • Добрый день! Буквально 3 дня назад завели себе котенка сфинкса (девочка), аппетит хороший, водичку пьет. Ходила в туалет по большому каждый день, но так и не сходила по маленькому, какие могут быть причины?

  • Здравствуйте! Коту 1.5 года, шотландский вислоухий, ходит в туалет по-маленькому 1 раз в сутки. Ест домашнюю пищу, вода всегда стоит. Раньше молоко пил, ходил 2 раза в сутки, сейчас не пьет. Веселый, игривый. Это нормально или его надо допаивать водой?

  • Здравствуйте. Взяла котёнка, 2.5 месяца, порода курильский бобтейл. Читала статьи и, как я понимаю, в таком возрасте малышка должна писать 5-10 раз в день, но она ходит в лоток 2 (максимум 3) раза в день. Писает очень много, даже не понимаю, как в такой малышке накапливается столько мочи Скажите, пожалуйста, это считается нормой или слишком мало для такого возраста?

  • Евгения 08:24 | 11 Сен. 2018

    Здравствуйте, у меня коту 4 года, кострирован. С дочерью уезжали на месяц отдыхать, кот был с мужем. Питается роял конин сухой и по чуть чуть даём сырого корма. Когда приехали кот пошёл в туалет по маленькому и сидел минут 10 иногда мяукал. Ушёл, через время опять присел, но уже пописал. В течении двух дней писает один раз в день, но по ночам. Раньше писал 2-3 раза. Может быть что это из за эмоций (очень любит меня и дочку)? Кушает хорошо, а вот пить стал меньше. С виду кот здоровый, ведёт себя обычно. Но вот норма ли это? Прислать один раз.

Недавно нами были завершены исследования, которые показали, что уровень pH мочи кошек нельзя считать благоприятным прогностическим показателем ее перенасыщения оксалатом кальция. И, хотя метаболический ацидоз сопровождается понижением концентрации кальция в моче, можно составить рацион для кошек таким образом, чтобы pH мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий RSS мочи оксалатом кальция. Это позволяет предупреждать образование кристаллов струвита и оксалата кальция.

В некоторых случаях персистентной оксалатно-кальциевой кристаллурии или рецидивирующей формы этого типа мочекаменной болезни рекомендуется прибегать к вспомогательному медикаментозному лечению. С этой целью можно применять калия, тиазидовые диуретики и витамин В6. Цитрат калия широко используют для профилактики рецидивов оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни у людей, поскольку эта соль, реагируя с кальцием, образует растворимые может привести к дефициту этих элементов в организме животных. Специальные исследования эффективности щдрохлоротиазида при оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни и безопасности его применения для кошек не проводились. Поэтому д ля их лечения этот препарат пока рекомендовать нельзя.

Эффективность лечения мочекаменной болезни следует контролировать посредством анализов мочи пациентов, которые целесообразно проводить вначале с интервалом в две, затем в четыре недели, а в последующий период — каждые три-шесть месяцев. Поскольку далеко не у всех кошек, страдающих оксалатно-кальциевой мочекаменной болезнью, выделяются с мочой кристаллы оксалата кальция, рентгенографическое обследование пациентов необходимо проводить каждые три-шесть месяцев. Это дает возможность своевременно диагностировать рецидивы мочекаменной болезни. Обнаружение уролитов на стадии, когда они еще достаточно малы в размерах, позволяет удалить их посредством промывания мочевого тракта кошек водой под давлением.

Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках

Данные литературы относительно наиболее эффективного способа лечения кошек с уролитами, локализующимися в почках и мочеточниках, противоречивы. Кайлз с соавторами сообщили о том, что у 92% кошек с уролитами в мочеточниках при первичном обследовании выявляют азотемию. В 67% случаев в мочеточнике обнаруживают несколько уролитов, а у 63% кошек с такой патологией камни локализуются в обоих мочеточниках. Нефрэктомию применяют при данной патологии редко из-за высокой вероятности образования уролитов одновременно в обоих мочеточниках, повышения тяжести почечной недостаточности, сопутствующей такой форме мочекаменной болезни, и высокой инцидентности рецидивов последней. Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия. Паллиативный способ лечения в 30% случаев обеспечивает смещение уролита из мочеточника в мочевой пузырь. Литотрипсию широко применяют для лечения людей, однако в ветеринарии этот подход пока не стал рутинным методом удаления камней из почек и мочеточников.

Фосфатно-кальциевые уролиты

Установление и устранение условий, которые способствуют образованию фосфатно-кальциевых уролитов, является первым и наиболее важным этапом профилактики этого типа мочекаменной болезни. Кошку необходимо обследовать на наличие первичного паратиреоидизма, гиперкальциемии, высокой концентрации кальция и/или фосфата в моче, а также щелочной реакции мочи. Анализ данных анамнеза может предоставить информацию о том, проводилась ли прежде диетотерапия другого типа мочекаменной болезни и применяли ли с этой целью средства, защелачивающие мочу. Если не удалось диагностировать у пациента первичное заболевание, на фоне которого развилась фосфатно-кальциевая мочекаменная болезнь, то прибегают к той же стратегии лечения, которой пользуются при оксалатно — кальциевой мочекаменной болезни. Однако следует принять необходимые меры предосторожности д ля предотвращения чрезмерного повышения pH мочи, что нередко бывает при получении кошкой специальных кормов, предназначенных для лечения оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.

Уратные уролиты

Частота обнаружения у кошек уратных уролитов ниже, чем струвитных и оксалатно-кальциевых, — менее 6% случаев уратаой мочекаменной болезни регистрируют у кошек сиамской породы, а 9 из 321 — у египетских мау.

Уратные уролиты могут образовываться у кошек с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени. Возможно, это обусловлено снижением уровня конверсии аммония в мочевину, что ведет к гипераммониемии. Уратные уролиты у кошек с портосистемным анастомозом обычно содержат струвит. Уратные уролиты встречаются также в следующих случаях:

При инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;

При метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;

При получении кошками корма, богатого пуринами, — например, приготовленного из печени или других внутренних органов —

В большинстве случаев патогенез данного типа мочекаменной болезни остается неизвестным.

Теоретически, уратный тип мочекаменной болезни поддается коррекции при помощи лечебного питания. Однако нет опубликованных данных клинических испытаний об эффективности специальных рационов при лечении этого заболевания у кошек

Стратегия кормления кошек, у которых диагностировали уратную мочекаменную болезнь, должна быть направлена на снижение содержания пуринов в рационе. Как и при других типах мочекаменной болезни следует стимулировать потребление больными животными большого количества воды, а также повышать влажность корма. Такой подход способствует снижению концентрации мочи и ее насыщения соединениями, из которых образуются уролиты.

Защелачивание мочи

В щелочной моче содержится мало ионизированного аммиака, поэтому повышение pH мочи считается эффективным способом снижения риска образования аммонийно-уратных мочевых камней. Корма с низким содержанием белка, приготовленные на растительной основе, индуцируют защелачивание мочи, но для усиления такого эффекта может требоваться добавление к ним цитрата калия. Его дозировку подбирают д ля каждого пациента индивидуально, ориентируясь по результатам определения pH мочи, который должен поддерживаться на уровне 6,8-7,2. Следует избегать повышения данного показателя выше 7,5. так как в сильно защелоченной моче могут создаваться благоприятные условия д ля кристаллизации фосфата кальция. Если кошка получает корм, приготовленный на растительной основе, то он должен быть сбалансирован по всем питательным веществам и отвечать индивидуальным потребностям животного.

Ингибиторы ксантиноксидазы

Аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы, фермента, ответственного за каталитическое превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Его применяют для лечения животных других видов, чтобы усилить выделение уратов с мочой. Хотя в одной из публикаций сообщалось, что аллопуринол кошкам вводили перорально в дозе 9 мг/кг массы в день, его эффективность и потенциальная токсичность для них невыяснены. Следовательно, этот препарат пока нельзя рекомендовать для лечения кошек

В процессе растворения уролитов необходимо следить за изменением их размеров. Для этого проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование каждые 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом 3-6 месяцев.

Цистиновые уролиты

Медикаментозное лечение, направленное на растворение цистиновых уролитов у кошек, пока еще не разработано. Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем.

Если предпринимается попытка растворить цистиновые уролиты, то все усилия следует направить на снижение концентрации цистина в моче и повышение его растворимости. Такой цели обычно достигают, снижая содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.

Эти лекарственные препараты взаимодействуют с цистином, обмениваясь тиолдисульфидными радикалами. В результате такого взаимодействия в моче образуется комплекс, который отличается от цистина большей растворимостью. N-2-меркаптопропионил-глицин рекомендуется давать кошкам в дозе 12-20 мк/кг массы тела с интервалом в 12 часов.

Защелачивание мочи

Растворимость цистина зависит от уровня рН мочи у кошек, в щелочной моче она повышается. Повысить pH мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.

В процессе растворения мочевых камней необходимо следить за изменением их размеров. Для этого кошкам регулярно проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование с интервалом в 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом в 2-3 месяца.



Источник: olparts.ru


Добавить комментарий