Биохимия низкий креатинин

Биохимия низкий креатинин

Креатинин понижен в крови: причины, что это значит?

Биохимический анализ мочи и крови на уровень креатинина – это распространенное медицинское исследование, которое позволяет врачам судить об общем состоянии здоровья человека и отдельных органов: если креатинин понижен или повышен, то определенные обменные процессы в организме пациента происходят неправильно.

Изменение уровня креатинина может быть спровоцировано целым рядом причин, от неправильного питания до атрофии мышечных тканей.

Расшифровка результатов анализа на креатинин – это непростая задача даже для профессионального врача.

Что такое креатинин?

Креатинин – это особое молекулярное соединение, которое образуется в мышечных тканях.

С пищей в организм поступают различные питательные вещества, которые выполняют разнообразные функции в организме человека.

Белковая пища (мясные продукты, бобовые, орехи) – основной строительный материал для мышечной массы и источник энергии. Белки расщепляются до аминокислот и направляются в почки и печень.

Далее аминокислоты преобразуются в креатинфосфат и поступают в мышечную ткань.

Именно креатинфосфат является основным источником силы мышц: в результате расщепления этого соединения образуется большое количество энергии и побочный продукт, креатинин. За счет полученной энергии происходит сокращение мышц, а креатинин просто выводится в кровь.

Поскольку никакой дальнейшей полезной функции для организма креатинин не выполняет, он отфильтровывается в почках и выводится вместе с мочой.

Мышечные сокращения происходят в организме постоянно и, соответственно, постоянно образуется креатинин.

Именно поэтому концентрация этого вещества в крови и моче позволяет судить о качестве работы почек: если правильная фильтрация нарушена, то креатинин в крови накапливается и анализ выдает превышение допустимой нормы.

Причины пониженного креатинина чаще спровоцированы процессом его образования: недостаточная выработка этого вещества свидетельствует о сниженной мышечной активности.

Как проходит анализ?

Исследовать уровень креатинина в организме можно с помощью анализа крови и анализа мочи. Кровь для анализа берется из вены, желательно натощак.

Особой подготовки к забору биоматериала не требуется. Рекомендуется соблюдать умеренную диету за 1-2 дня до анализа: исключить спиртные напитки, не злоупотреблять богатой белками пищей, избегать повышенных физических нагрузок.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то обязательно проинформируйте об этом врача. Некоторые препараты, особенно направленные на коррекцию работы мочевыделительной системы, могут исказить результаты анализа. Врач либо примет решение о временной отмене препарата, либо будет учитывать медикаментозное лечение во время расшифровки анализа.

Анализ мочи на креатинин сдать несколько хлопотнее, поскольку, в отличие от классического анализа на биохимию, данное исследование предполагает измерение среднесуточных показателей и клиренса (способности почек очищать кровь от креатинина).

Потребуется собирать мочу в течение суток, а затем предоставить в лабораторию небольшое количество полученной жидкости.

Как правило, рекомендуется запастись большим стерильным или начисто вымытым с мылом контейнером и сливать в него мочу в течение суток. Начинать забор лучше с утра, за исключением первого мочеиспускания.

Хранить мочу необходимо в темном прохладном месте с соблюдением строгих правил гигиены: если в контейнер попадут посторонняя жидкость или грязь, то результаты анализа могут оказаться недостоверными.

За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендуется употреблять белковую пищу в умеренных количествах и ограничить физические нагрузки.

Необходимо полностью исключить алкоголь и проконсультироваться с врачом по поводу приема медикаментов.

В день сдачи анализа лучше не употреблять фруктов и овощей, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Расшифровка результатов

Уровень креатинина в крови зависит, в первую очередь, от объема мышечной массы, поэтому предельно допустимое содержание этого вещества разное для женщин и мужчин.

Для сильной половины человечества нормой считается 75 – 110 микромолль на литр. В крови у женщин должно содержаться несколько меньше – 45 – 80 мкмолль/л. У детей нормы содержания креатинина зависят от возраста.

В большинстве лабораторий к результатам анализа прикрепляют аннотацию с референсными значениями, по которым можно самостоятельно оценить, находятся ли ваши показатели в пределах нормы.

Но просто знания коридора допустимых значений недостаточно, чтобы оценить состояние здоровья, а тем более установить причины нарушения баланса.

Как было сказано выше, уровень креатинина во многом зависит от объема мышечной массы. Поэтому у спортсменов, бодибилдеров и просто людей с развитой мускулатурой норма может несколько отличаться.

Причины повышения уровня креатинина в таком случае – естественные процессы в мышечных тканях.

Аналогичным образом результаты анализа тех, кто активно наращивают мышечную массу (например, усиленно занимаются в тренажерном зале), могут несколько разниться с допустимыми показателями.

Немаловажное значение имеет и диета. У вегетарианцев, приверженцев голодания и людей, которые по каким-либо иным причинам соблюдают низкобелковую диету, уровень креатинина в крови может быть несколько ниже. При этом функциональность органов, в т. ч. почек, не играет тут никакой роли.

Гормональные изменения могут сказаться на уровне креатинина. Беременность, особенно первый и второй триместр, – это сложный период для организма в целом.

Организм будущей матери претерпевает серьезные гормональные и структурные изменения, в т. ч. увеличение сосудистого русла, смещение внутренних органов и пр.

Неудивительно, что выработка креатинина может несколько колебаться. Подростковый возраст и половое созревание, помимо гормональных изменений, сопряжены с психоэмоциональными нагрузками, что тоже может сказаться на результатах анализа.

Пониженный уровень креатинина

Гипокреатинемия, пониженное содержание креатинина в крови, – достаточно редкое явление. Сам по себе низкий уровень креатинина не несет угрозы здоровью, но является внешним проявлением опасного процесса – истощения белковых запасов организма.

Если белковый баланс вовремя не восстановить, то возможно развитие различных осложнений, от атрофии мышечных тканей до нарушения работы различных внутренних органов. Важно установить точные причины возникновения дисбаланса.

Пониженное содержание креатинина может наблюдаться у пациентов, соблюдающих низкобелковую диету. Вегетарианство при недостаточной замене животных белков растительными может спровоцировать понижение уровня креатинина.

Видео:

В таком случае основным методом лечения станет корректировка рациона: включение большего количества мяса, особенно говядины.

Вегетарианцы могут заменить мясные продукты растительными: все виды бобовых, молочные продукты и орехи богаты белками.

Причины понижения креатинина могут заключаться в том, что растительные белки хуже усваиваются, и в рацион обязательно необходимо включать дополнительные продукты, которые помогают организму произвести синтез необходимых веществ из растительной пищи.

Врач может порекомендовать витаминный комплекс или специальные протеиновые коктейли для быстрого восстановления количества белков в организме.

Если от низкого уровня креатинина страдает ребенок, то корректировать питание необходимо с учетом возраста.

Низкий уровень креатинина может говорить о патологической атрофии мышц. Существуют наследственные и приобретенные заболевания, которые проявляются дистрофией и нарушением обмена веществ.

В таких случаях лечение будет включать медикаменты, корректировку питания, ограниченные физические нагрузки.

Атрофия мышц может быть спровоцирована и тяжелым инфекционным заболеванием, особенно длительным.

Видео:

При проникновении в организм болезнетворных бактерий и вирусов, помимо нарушения работы внутренних органов, происходит острая интоксикация всего организма. Пациенты часто мало двигаются из-за общего состояния слабости и рекомендаций врачей.

Все эти факторы в совокупности могут спровоцировать потерю мышечной массы, а в долгосрочной перспективе и дистрофию мышц.

Раковые заболевания, особенно на поздних стадиях, тоже провоцируют тяжелую общую интоксикацию организма и нарушение обменного процесса.

moydiagnos.ru

Уровень креатинина в крови повышен или понижен: причины и лечение

Выработка креатинина организмом – это совершенно нормальное явление. Узнать его уровень можно после сдачи соответствующих анализов.

Количество этого метаболита может рассказать об организме не меньше, чем содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

По каким причинам уровень креатинина в результатах биохимии крови может быть повышен или понижен, от чего зависит его повышение и снижение, как это лечить — ответы на все вопросы далее.

Что это такое, норма у взрослых и детей

Креатинин – продукт выработки организма. Место его воспроизводства – мышечные ткани. В них находится креатинофосфат, который образует креатинин.

Низкий или слишком высокий уровень креатинина в крови может говорить об ухудшении состояния здоровья по разным причинам. В таблице указаны нормы уровня креатинина в анализе крови для различных возрастных категорий у детей, женщин и мужчин.

Возрастная категория Нормальные показатели
Малыши (до года) 17-34 мкмоль/л
Дети (1-14 лет) 26-61 мкмоль/л
Девушки и женщины 52-96 мкмоль/л
Юноши и мужчины 78-112 мкмоль/л

Если внимательно рассмотреть табличку, можно заметить, что у мужчин допустимые отметки намного выше. Несмотря на это, у многих женщин тоже бывает достаточно высокий уровень, выше, чем у некоторых представителей сильного пола.

Количество вещества зависит от самых разных факторов, не относящихся к болезням и патологиям. У спортсменов, задачей которых является наращивание мышц, уровень достаточно высок. Чем больше мышечная масса, тем активнее происходит выработка вещества.

Выработку провоцируют и продукты, насыщенные белком. К ним относится говяжье, свиное, кроличье, куриное и индюшиное мясо, а также рыба.

В течение некоторого времени уровень может повышаться при условии применения некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики (тетрациклины и цефалоспорины) и препараты, снимающие воспаление без стероидов (ибупрофен и т.д.).

Больше об этом веществе и его функциях в организме рассказано на видео:

Что значит повышение показателя

Повышенное значение при сердечно-сосудистых заболеваниях

Обнаружение повышенного креатинина в крови у мужчин и женщин при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы говорит о ее недостаточности. Чем выше уровень вещества, тем больше вероятность инфаркта миокарда, миокардистрофии, атеросклероза конечностей или сосудов мозга и кардиогенного шока.

Если превышение нормы креатинина было выявлено, стоит обратить внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Если и этот показатель выше нормы, велика вероятность постановки диагноза сердечная недостаточность.

Другие возможные заболевания

Уровень вещества в крови может повышаться при развитии этих заболеваний и состояний организма:

  • лучевая болезнь;
  • ожоги;
  • гипертиреоз;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • повреждение почечных сосудов;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • почечная недостаточность;
  • токсикоз при беременности;
  • мышечная дистрофия;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • гангрена;
  • нарушения функции печени;
  • красная волчанка;
  • диабетическая нефропатия;
  • травмы мышц и костей;
  • лептоспироз;
  • бактериальная инфекция почек;
  • воспаления мышц.

Как понизить высокий уровень: тактика лечения

Разумеется, стоит, ведь в большинстве случаев он указывает на опасные недуги или на их скорое появление. Обратите внимание на список мер, которые могут быть приняты после постановки диагноза:

  • Применение медикаментов, выводящих токсины и нормализующих белковый обмен. Доктор может порекомендовать такие препараты, как Леспефан.
  • Применение народных лекарственных средств. Их роль могут сыграть отвары из риса и целебных растений.
  • Снижение физических нагрузок. Специалист должен выявить оптимальные дневные физические нагрузки и подсказать, как скорректировать образ жизни в соответствии с возможностями организма.
  • Лечение в стационаре. Мера принимается при выявлении серьезных заболеваний, требующих особого внимания и госпитализации.
  • Употребление большего количества питьевой воды. Мера принимается после выявления почечных недугов. Большое количество воды в данном случае способствует выведению креатинина. Определять дневные дозы жидкости должен специалист, учитывая способности почечной системы.
  • Экстракорпоральная детоксикация. Это касается случаев почечных патологий.
  • Коррекция рациона питания. Диета окажется очень эффективной, так как ограничение употребления или полное исключение из меню солей и пищи с высоким содержанием белка благотворно повлияет на организм.

Как снизить содержание диетой

При высоком креатинине в крови показана диета. В списке указаны продукты, которые стоит употреблять в минимальных количествах:

  • сахар;
  • соль;
  • яйца;
  • нежирное мясо (курица, кролик, индейка, постная говядина)
  • рыба.

Эти продукты следует полностью исключить:

  • молоко;
  • жареное мясо и овощи;
  • копчености;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо;
  • сдобные кулинарные изделия;
  • острые специи;
  • чай;
  • кофе.

Обратите внимание на продукты, которые окажутся очень полезными:

  • каши на воде;
  • растительные и сливочные масла;
  • макаронные изделия;
  • черные хлеб;
  • овсяные печенья;
  • сыр;
  • творог;
  • сушеные фрукты;
  • орешки;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • овощи (кроме острого перца);
  • зелень;
  • нежирные кисломолочные продукты (йогурт и т.д.);
  • компоты;
  • морсы;
  • мед;
  • минеральная вода без газа.

Что касается методик приготовления продуктов питания при диете с повышенным креатинином в крови, их можно варить, применять пароварку и тушить. Употребление супов, желе, каш и салатов тоже возможно.

Понижение количества в биохимическом анализе

Низкий уровень креатинина не указывает на наличие нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Но некоторые факторы, провоцирующие снижение, могут послужить причиной развития заболевания.

Понижение креатинина провоцируют эти факторы:

  • начало беременности;
  • атрофия мышечной ткани;
  • уменьшение количества важных веществ в организме после жесткой диеты;
  • кахексия;
  • онкология;
  • резкая потеря мышечной массы.

Так как он не указывает на патологии и является нормой при определенных обстоятельствах, принимать лечебные меры не нужно. Обычно он повышается сам по себе.

В любом случае, если креатинин в биохимическом анализе крови выше или ниже нормы, нужно задуматься о собственном здоровье. Особенно это касается высокого уровня. После его выявления принимать меры нужно срочно, чтобы предотвратить или своевременно вылечить имеющиеся заболевания и устранить негативные факторы.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

Оглавление

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме. Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках. У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза, аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек. В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов. Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности. Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче. Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие. В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В крови обычно определяют концентрацию этого вещества, которая измеряется в мкмоль/л (микромоль на литр). Некоторые лаборатории дают результат в мг/дл (миллиграмм на децилитр). В моче можно определять как концентрацию креатинина, так и общее количество этого вещества, выделившееся за сутки. Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности. У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует. Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Возрастная группа

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)

1 – 4 дня

27 — 88

Определяется индивидуально

До 1 года

18 — 35

71 — 177

1 – 12 лет

27 — 62

71 — 194

12 – 18 лет (подростки)

44 — 88

71 — 265

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ = МхД/Пл, в которой

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;

М – концентрация креатинина в моче; Пл – концентрация креатинина в плазме крови; Д – минутный диурез (скорость образования мочи). В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже. Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме, когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более. Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др.). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом. Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
  • Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
  • Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
  • Эндокринные (гормональные) патологии. Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
  • Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
  • Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

  • тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
  • у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
  • у женщин в период беременности и кормления грудью;
  • при длительном недоедании или строгой диете;
  • у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
  • рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина. Гломерулонефритом называется воспалительное заболевание почек, при котором поражается преимущественно фильтрационный аппарат (клетки клубочков). Воспалительный процесс может быть вызван различными факторами. Из-за него нарушается ток крови через сеть капилляров, забиваются поры, фильтрующие кровь, и возникает почечная недостаточность. Креатинин, соответственно, плохо выводится из организма и накапливается в крови, что и отражается в анализах.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

  • аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
  • осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые токсины и др.

При пиелонефрите поражается преимущественно почечная лоханка, но может быть затронута и система почечных канальцев. Болезнь чаще всего вызвана попаданием болезнетворных бактерий из крови или нижних отделов мочеполового тракта. Повышение креатинина – не обязательное проявление пиелонефрита. Во многих случаях клубочковая фильтрация не затронута патологическим процессом, а нарушается лишь накопление и отток вторичной мочи. Однако в запущенных случаях и без необходимого лечения воспалительный процесс затрагивает и другие участки почки. В результате нарушается их работа, и уровень креатинина в крови растет. В моче при этом всегда имеются патологические изменения (лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, примеси гноя и др.), но креатинин в моче, как правило, не повышается. Почечная недостаточность представляет собой синдром, который может возникать при различных заболеваниях почек. Непосредственной причиной всех симптомов и нарушений является значительное ухудшение фильтрации крови. Острая почечная недостаточность возникает из-за заболеваний и факторов, подействовавших в короткий отрезок времени. В этот период уровень креатинина может резко и значительно вырасти. При хронической почечной недостаточности обычно происходит постепенное отмирание нефронов (структурная и функциональная единица почек), и со временем ситуация ухудшается, так как нормальная ткань не восстанавливается. Креатинин в этом случае будет расти постепенно. Гепатитами называется ряд заболеваний, которые характеризуются воспалением тканей печени. При этом, как правило, нарушается работа клеток этого органа, хуже синтезируются многие вещества, необходимые организму. Гепатиты могут иметь различную природу (вирусные, бактериальные, токсические и др.). В каждом случае болезнь имеет свои особенности течения. При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия, на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа. В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности — эклампсия, выраженный токсикоз, кровотечения. Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Повышение креатинина при сахарном диабете происходит не всегда. Поражение почек (диабетическая нефропатия) и ухудшение клубочковой фильтрации являются осложнениями данного заболевания, которых можно избежать. Для этого пациенту нужно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и поддерживать его в пределах нормы. Диабетическая нефропатия возникает, как правило, через годы и десятилетия болезни (зависит от формы сахарного диабета). В первую очередь, меняется соотношение альбумин/креатинин в моче. На этой стадии уровень креатинина еще может быть в пределах нормы. При тяжелой же диабетической нефропатии возникает выраженная почечная недостаточность, и уровень креатинина может быть очень высоким. У пациентов же без осложнений на почках этот показатель обычно держится в пределах нормы. В целом анализ на креатинин в крови и моче является обязательным для всех пациентов с сахарным диабетом. Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

  • жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
  • животные жиры;
  • жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
  • моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
  • свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения, уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

  • уменьшается и замедляется образование мочи;
  • кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
  • непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии. Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений. Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной. Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка») кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина, билирубин и др.).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния. При пониженном креатинине обычно не требуется прием каких-либо лекарств, так как это не представляет угрозы для пациента. Повышенный же креатинин лишь является диагностическим показателем, который говорит о наличии патологии. Специальных препаратов или лекарств, снижающих уровень креатинина, не существует. Врач выписывает те средства, которые необходимы для лечения основного заболевания (антибиотики против бактериальной инфекции, кортикостероидные препараты при аутоиммунных заболеваниях и др.). В результате этого функция почек постепенно восстанавливается, и креатинин понижается за счет его естественного выведения из организма с мочой. В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче. Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Креатинин в крови понижен: причины и что это значит

Содержание

Если креатинин в крови понижен, причинами могут служить разнообразные факторы, начиная от особенностей физиологии и кончая развитием патологических процессов. Нормальный уровень креатинина в крови также зависит от многих нюансов.

Рассмотрим, что же такое креатинин, что может повлиять на показатели его концентрации, какие функции он выполняет и что может рассказать как диагностический аспект в биохимическом анализе крови.

Что такое креатинин, показатели нормы

Креатинин – это конечный продукт распада белков во время белкового обмена и выделения энергии, необходимой человеку для нормального функционирования. Это растворимое в воде органическое соединение, которое выводится из организма через почки.

Принято считать, что уровень креатинина в крови может рассказать о состоянии почек и всей мочевыделительной системы, а также о протекании процессов метаболизма белков.

Показатели нормы зависят от возраста и пола человека:

  1. В крови у мужчин наблюдается самое высокое значение в силу физиологических особенностей и способа жизни. Мужской организм имеет более высокую мышечную массу, мужчина подвержен большим физическим нагрузкам, и обменные процессы проходят быстрее. Концентрация креатинина находится в диапазоне 55-116 мкмоль/л.
  2. В крови у женщин показатели нормы будут несколько ниже, что обусловлено особенностями анатомического строения тела и образом жизни. Уровень варьируется в пределах референсных значений, составляющих 53-98 мкмоль/л.
  3. У детей сразу после рождения фиксируется самый высокий уровень, который практически равен, а в некоторых случаях даже превышает, показателям взрослого здорового мужчины. Но с течением времени наблюдается снижение креатинина в крови, и его показатель находится в пределах 23-65 мкмоль/л до 14-летнего возраста.

Пониженный креатинин в крови наблюдается гораздо реже, нежели повышенные показатели. Такое положение вещей может свидетельствовать о протекании каких-то специфических патологических процессов зачастую в почках или реже других органах.

А может быть просто свидетельством нарушений в питании и снижении физической активности.

Снижение креатинина – диагностический показатель, который указывает на спад процесса распада белков в организме. Но такое состояние в принципе не является следствием патологических изменений.

Есть несколько факторов, не являющихся патологией, которые влияют на понижение креатинина:

  • беременность, а именно первый и второй триместры. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает множество изменений: смена гормонального статуса, перестройка обменных процессов, увеличение массы тела и многие другие. Также повышается количество крови в кровяном русле, что вызывает относительное снижение показателей креатинина;
  • низкокалорийная диета, которая предусматривает малое количество белковой пищи или полное ее отсутствие. Речь идет о продуктах животного происхождения. В таких случаях низкий креатинин преимущественно наблюдается у женщин, стремящихся привести свою фигуру в порядок, и у людей, предпочитающих растительную пищу (вегетарианцы и веганы).

Также может снизить креатинин гиподинамия, которой подвержены практически все жители мегаполисов в силу профессиональной деятельности. А уровень занятости не дает полноценно активно отдыхать или заниматься спортом.

Патологические причины и способы повышения уровня креатинина

Креатинин понижен может быть из-за дистрофии мышц, имеющей свои причины, которые возникают вследствие определенных болезней:

  1. Генетический фактор. Низкий уровень креатинина будет наблюдаться при возникновении мышечной дистрофии из-за врожденного дефекта процесса расщепления белков. Высок риск такой патологии у мужчин.
  2. Инфекционное заболевание, которое может быть как в хронической, так и в острой форме. Вследствие него происходит интоксикация организма, снижающая двигательную активность, и потеря мышечной массы.
  3. Раковые новообразования независимо от локализации в стадии активного прогрессирования вызывают тяжелые интоксикации, которые также приводят к потере мышечной массы и ограничению физической активности.
  4. Различные тяжелые заболевания соматического характера, связанные с необходимостью длительного постельного режима. Это могут быть переломы, тяжелые травмы, перенесенные инфаркты или инсульты.

Любое заболевание, которое требует продолжительной иммобилизации человека, способно понизить креатинин.

Если креатинин понижен, причины могут быть совершенно разными. Но зачастую повышение его уровня – вопрос времени. Исключение составляют лишь генетические заболевания, которые не поддаются медикаментозной коррекции настолько, чтобы поднять показатели до нужных значений.

Как повысить уровень креатинина, посоветует врач. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и проводить лечение, ведь последствия могут быть довольно печальными.

Специалист назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза и определит лечение в случае необходимости. Терапия будет направлена на избавление от причины такого состояния.

Если же патологий не выявлено, то рекомендации будут следующими:

  • изменить рацион, включить в него больше белковой пищи – мясо и рыбу, орехи и морепродукты;
  • принимать витаминные комплексы и добавить количество овощей и фруктов для пополнения витаминного запаса;
  • увеличить физические нагрузки, которые будут способствовать наращиванию мышечной массы.

Увеличенный уровень креатинина встречается гораздо чаще, нежели сниженный. Но и при уменьшенных показателях лечение проводить нужно, чтобы избежать осложнений.

boleznikrovi.com



Источник: lab102.ru


Добавить комментарий