Что означает билирубин в крови у ребенка

Что означает билирубин в крови у ребенка


Билирубин в крови

Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе .

Виды

Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Билирубин бывает трех фракций:

  • общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
  • непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
  • прямой, растворимый в воде, конъюгированный, билирубин.

Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

Показания для определения билирубина

  • при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
  • при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
  • у новорожденных с целью диагностики желтухи,
  • при подозрении на гепатиты. цирроз печени ,
  • при желчекаменной болезни. при холецистите, панкреатите ,
  • при подозрении на опухоли печени,
  • при гемолитической болезни, отравлениях ,
  • при контроле лечения.

Подготовка к анализу

У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

На результат обследования влияют:

  • кофе и кофеин-содержащие препараты,
  • беременность,
  • прием аспирина, варфарина, гепарина,
  • голодание, диеты,
  • прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

Проведение анализа

У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи.

У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

Нормы билирубина взрослых

Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

  • уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
  • уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
  • уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

Нормы у детей

Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

  • до 250-256 ммоль\л для доношенных,
  • до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

Повышение билирубина

Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

  • при холециститах ,
  • при наследственном нарушении обмена билирубина,
  • при мононуклеозе ,
  • при гепатите,
  • при циррозе печени,
  • при опухолях печени,
  • при гемолитических анемиях. токсическом гемолизе
  • при опухолях поджелудочной железы,
  • при переливании несовместимой крови,
  • при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

Методы понижения билирубина

Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

Норма билирубина в крови

Что такое билирубин?

Билирубин является конечным продуктом разложения гемоглобина в крови. Как именно это происходит? Состаревшиеся эритроциты распадаются и из них высвобождается гемоглобин. Гемоглобин вне эритроцитов является токсичным соединением для организма и, соответственно, организм будет пытаться от него избавиться. Но выведение гемоглобина из организма процесс не простой, так как гемоглобин является сложным соединением, требующим разложения на более простые составляющие, и в состав гемоглобина входят железо и белок глобин, которые еще пригодятся в организме, поэтому их необходимо сохранить, а не выводить наружу. Именно поэтому гемоглобин сначала разлагается на составляющие: глобин и гем. Далее гем окисляется в крови до гемина. Гемин (под действием гемоксигеназы в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга) превращается в биливердин, который под действием биливердинредуктазы превращается в билирубин. Билирубин в воде малорастворим, поэтому для его транспортировки и поступления в печень (для последующей переработки и выведения из организма) происходит его связывание с альбумином. Билирубин в связанном состоянии с альбумином называется непрямой (свободный) билирубин. Далее непрямой билирубин попадает с кровотоком в печень, где происходит поглощение билирубина паренхиматозными клетками печени. В клетках печени происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой, т.е. конъюгация билирубина. Далее конъюгированный билирубин секретируется гепатоцитами в желчь и выводится через желчные протоки в желчный пузырь.

Общий, непрямой и прямой билирубин.

Общее количество билирубина в крови называется общий билирубин и состоит из прямого и непрямого билирубина.

Непрямой билирубин, называемый также свободный билирубин, представляет собой соединение билирубина с альбумином. Непрямым он называется, потому что в лаборатории он определяется не напрямую, а только после переведения его в водорастворимую форму. Создается также впечатление некоторой путаницы в терминах: вроде бы непрямой билирубин связан с альбумином и тем не менее он почему-то он называется свободный. Просто непрямой билирубин связан с альбумином временно (в отличии от прямого билирубина, который связан в глюкуроновой кислотой), поэтому такой билирубин называется свободный. На долю непрямого билирубина в норме приходится 75% от нормы общего количества билирубина.

Прямой билирубин, или связанный билирубин, образуется в результате конъюгации, т.е. присоединения глюкуроновой кислоты к билирубину. В таком состоянии он выводится с желчью в желчный пузырь. В норме на долю прямого билирубина в крови приходится не более 25% от нормы общего билирубина в крови.

Норма билирубина в крови.

Норма билирубина в крови у доношенных новорожденных на 3-4 сутки составляет до 256 мкмоль/л и до 171 мкмоль/л у недоношенных новорожденных. Повышенный уровень билирубина в крови у новорожденных обусловлен тем, что у них в первые дни жизни идет усиленная замена фетального гемоглобина на обычный гемоглобин, в связи с чем фетальный гемоглобин разрушается и превращается в билирубин. Также повышению билирубина в крови способствует низкое содержание альбумина в крови, который необходим для усвоения непрямого билирубина печенью. Да и сама печень, а также ферменты участвующие в переходе непрямого билирубина в прямой билирубин, недостаточно развиты. У детей старше 1 месяца нормальный уровень билирубина в крови соответствует норме билирубина у взрослых.

Норма общего билирубина у взрослых и детей старше 1 месяца составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Из них на долю непрямого билирубина приходится до 75%, т.е. до 15,4 мкмоль/л, а на долю прямого билирубина приходится до 25%, т.е. до 5,1 мкмоль/л.

Норма билирубина в крови у беременных соответствуют обычным нормам содержания билирубина в крови для взрослых. Хотя в третьем триместре беременности может наблюдаться увеличение билирубина в крови за счет изгиба желчного протока и, соответственно, нарушения оттока желчи от печени.

Ж елтуха новорожденных. Причины развития физиологической и патологической желтухи новорожденных.

  • GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта — City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте — какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

    MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

    MAXCACHE: 0.82MB/0.00014 sec

    Норма билирубина в крови

    Прежде, чем узнаем какая норма билирубина в крови, выясним: «билирубин» — что это? Все просто — это желчный пигмент. К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин -желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Некоторые патологические состояния человека вызывают увеличение количества билирубина в крови, позднее его содержание превышает норму и в моче.

    Самое читаемое сейчас

    Общая информация

    При рождении у ребенка норма билирубина в крови немного превышает положенный показатель. Потому, что у новорожденных желчевыводящая система не успела до конца сформироваться. При нормальной работе всех органов, в печень попадает вместе с кровью билирубин, и этот орган вместе с желчью выводит пигмент из организма. При нарушении обмена веществ печень не может нормально работать и в теле человека накапливается излишнее количество билирубина, что приводит к появлению желтухи. Говоря о новорожденном, не нужно переживать, если на первой-второй неделе жизни у ребенка желтуха (физиологическая), поскольку организм придет в норму приблизительно после месяца со дня рождения.

    У новорожденных норма билирубина составляет от 2,4 до 20,5 мкм/л – это до месяца, после месяца жизни норма билирубина в крови – 3,4 – 20,5 мкм/л.
    Билирубин норма в крови для взрослых: 3,4 – 17,1 мкм/л.

    Причины повышения билирубина в крови

    Билирубин накапливается в крови в излишних количествах по таким причинам:

  • желчнокаменной болезни;
  • гепатите;
  • дефиците витамина В12;
  • раке печени;
  • остром вирусном гепатите ( болезнь Боткина);
  • токсическом, лекарственном и алкогольном отравлении;
  • печеночная секреция нарушена;
  • Наследственная болезнь “синдром Жильбера”.
  • Заболевание желтухой

    Накапливаясь в избыточном количестве в крови, билирубин перемещается в ткани, что приводит к их окрасу в желтый цвет. Человек заболевает желтухой.

    Вид желтухи зависит от вида билирубина, она бывает гемолитическая, паренхиматозная и обтурационная. Первые две вызваны превышением нормы в крови непрямого билирубина, а третья – прямого.

    Желтуха развивается при нарушении работы желчевыводящей системы организма. Определить это заболевание достаточно просто по характерному желтому окрасу кожи и белков глаз из-за избытка в крови билирубина (напомним, что билирубин норма в крови для взрослого — это от 3,4 до 17,1 мкм/л). Если болезнь запустить, возможны различные осложнения, например дальнейшая нехватка эритроцитов, вызванная их быстрым разрушением.
    Хотя, когда количество билирубина в крови не в пределах нормы, это не означает, что у человека есть заболевание крови. Нужно обратиться к врачу, который и назначит лечение, что поможет привести к тому, что в организме будет норма билирубина.
    Больная печень и ее неправильная работа ухудшает здоровье человека, состояние организма не можно назвать удовлетворительным. Нужно следить за своим здоровьем и при необходимости во время пройти курс лечения.

    Видеоинформация на тему

    Другая информация:

    Норма лейкоцитов в крови

    Эритроциты в крови норма

    Амилаза крови: норма и

    Норма эритроцитов в моче и в

    Норма лейкоцитов в моче

    Диета по 2 группе крови

    Анализ крови на лейкоциты

    Однажды в транспорте видела мужчину, который был ярко-лимонного цвета. Естественно, он обращал на себя внимание окружающих, но вел себя как ни в чем не бывало, как будто и не подозревал, что имеет такой оттенок кожи. Находиться с ним рядом было как-то не по себе, кто его знает, чем он болеет, что имеет такую окраску. Я постаралась отойти подальше,хотя конечно жалко, что он так болен.

    В первый раз про биллирубин я узнала в роддоме. После родов я увидела своего малыша, а его кожа казалась какой-то желтой. Тогда врач мне объяснил, что печень новорожденного еще не может хорошо перерабатывать вещества. Поэтому количество билирубина немного повышено. Врачи ничего не предпринимали и через три дня кожа ребенка приобрела естественный розовый цвет. Печень начала нормально функционировать.

    С понятием билирубин никогда не сталкивалась ранее и его значения не понимала. Так случилось, что после родов в течение трех дней у дочки появились признаки желтухи. И цифры 265 на приборе для меня были аховыми, очень испугалась за ребенка. Врач толком не объяснила ничего, пришлось воспользоваться интернетом. Прочитала данную статью, все описано более чем просто и понятно. А главное, я немного успокоилась, ведь у ребенка только запускаются все механизмы в организме. Этим механизмам пришлось помочь, так как показатель билирубина то резко повышался, то понижался. С помощью ламп для фототерапии и препаратов мы за месяц справились с желтушкой.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источники: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/bilirubin, http://medzeit.ru/analizy/krov/norma-bilirubina-v-krovi.html, http://pro-medvital.ru/norma-bilirubina-v-krovi/

    Комментариев пока нет!



    Источник: orebenkah.ru


    Добавить комментарий