Что означает биохимическом анализе прямой билирубин

Что означает биохимическом анализе прямой билирубин

норма и повышенный прямой билирубин в крови

Прямой билирубин — это специфический желто-коричневый пигмент, компонент желчи, который является составной частью билирубина и вырабатывается во многих органах и тканях человеческого организма. Этот пигмент является конечным продуктом после распада клеток гемоглобина в эритроцитах и других гемо-содержащих белков в печени, костном мозге и селезенке.  В норме, билирубин выводится из организма естественным путем, вместе с желчью или калом. Отклонения билирубина от нормативных значений, в большинстве случаев указывает на развитие серьезных заболеваний. Поэтому, что такое прямой билирубин, приходилось узнавать пациентам с подозрениями на некоторые заболевания печени, желчевыводящей системы и др. патологий ЖКТ.

Как образуется прямой билирубин и для чего применяется его исследование?

В человеческом организме ежедневно образуется около 300 мг билирубина, и большая его часть (80% и более) формируется при распаде гемоглобина (из 1 г гемоглобина получается почти 40 г билирубина).

Человеческая кровь относится к быстро обновляющимся субстанциям, поэтому сложные химические реакции в организме происходят постоянно. Изначально, расщепленные клетки гемоглобина трансформируются в непрямой (или свободный) билирубин, такой пигмент является очень токсичным и ядовитым, и совершенно не растворяется в воде. После присоединения к нему сахаросодержащих веществ, что делает билирубин более растворимым и концентрированным, он перемещается, в основном в печень, затем в желчные протоки и кишечник. В норме, прямого билирубина в крови быть не должно вовсе, его концентрация может возрасти только в тех случаях, когда печень не способна своевременно и в полной степени выводить пигмент или что-то препятствует нормальному оттоку желчи.

О других фракциях читайте в статьях:

к оглавлению ↑

Прямой билирубин в норме

Определение уровня билирубина проводится при помощи специального лабораторного оборудования и положенных реактивов, в зависимости от этого у каждой лаборатории существуют собственные установленные «нормы». Как правило, референсные значения (средние допустимые границы показателя) указываются на самом бланке для сдачи анализа.

Норма прямого билирубина у женщин и мужчин практически не отличается. Однако, у мужчин в десятки раз чаще встречается особый синдром Жибера, который является наследственной патологией, из-за которой происходит стабильное  повышение прямого билирубина. Так или иначе, для всех взрослых людей установлены усредненные границы нормального билирубина, от 0 до 3,5 мкмоль/л (и до 4,6 по другому источнику).

Прямой билирубин норма в крови у женщин, вынашивающих ребеночка соответствует стандартным нормам, установленным для всего взрослого населения. Однако, в  III триместре может отмечаться незначительное повышение уровня, в результате сильного изгиба желчных протоков.

Также следует отметить новорожденных малышей, у которых часто наблюдается высокий прямой билирубин, в медицине такое состояние называется физиологической желтушкой, т.к. печень сразу после появления на свет еще не способна полноценно выполнять свои положенные функции. К первому году жизни, ситуация должна нормализоваться.

к оглавлению ↑

Почему прямой билирубин повышен

При нормально протекании всех «билирубиновых» процессов, этот пигмент в крови практически отсутствует, или попадает в незначительных количествах. Но, при патологических нарушениях в организме, билирубин общий и прямой может быть повышен. Такое состояние, называется гипербилирубинемией. Пигмент, проникая через кровь в органы и ткани, вызывает заметное пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме этого, у человека могут появится такие симптомы как:

  • тошнота с рвотой;
  • тяжесть в правой подреберной части;
  • горький вкус во рту или отрыжка;
  • более темный цвет мочи;
  • общее ухудшение состояния.

Основные причины почему прямой билирубин в крови повышен :

  • Заболевания печени:
  • гепатит любого вида (вирусный, бактериальный, токсический, лекарственный и др);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • онкологические образования в печени;
  • цирроз;
  • вторичный и третичный сифилис
  • Заболевания желчевыводящих путей:
  • дискинезия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • опухолевые образования, рубцы или увеличенные узлы вблизи желчных путей, образующие их непроходимость
  • Болезни крови:
  • анемия;
  • патологические процессы, связанные с ускоренным разрушением эритроцитов
  • Химические отравления организма, например алкоголем, химикатами или лекарствами;
  • Врожденный, наследственный синдром Жильбера;
  • Прямой билирубин повышен при физиологической желтушке у новорожденных детей.

Выше были перечислены наиболее распространенные причины почему повышен общий и прямой билирубин. Однако, на конечный результат могут повлиять некоторые факторы, например:

  • Злоупотребление слишком жирной пищей накануне анализа;
  • Прием многих медикаментозных средств, в т.ч. противовоспалительных, противогрибковых средств, антибиотиков, а также оральных контрацептивов.

В итоге можно получить «ложный» повышенный билирубин прямой в крови. При незначительных отклонениях, врач может предложить вам пересдать данный анализ, с соблюдением всех правил подготовки.

к оглавлению ↑

Билирубин прямой понижен, что это значит?

Формулировка: пониженный уровень билирубина, в результате анализа встречается крайне редко, чаще пациентов и специалистов волнует его повышение.

Однако, если в бланке с результатом все-таки зафиксировано недостаточное кол-во пигмента, скорее всего, причина кроется в неправильной подготовке пациента к анализу, или же неправильное проведение самого исследования.

Следует отметить, что перед сдачей крови, пациенту не допустимо принимать кофе, кофеиносодержащие и алкогольные напитки, так как велика вероятность получить «ложный» результат.

Следует понимать, что любые расшифровки анализов должен производить только квалифицированный специалист, так как человек без мед. образования может неправильно его интерпретировать.

Будьте здоровы, доверяйте врачам!



Источник: vseproanalizy.ru


Добавить комментарий