Форум повышенный креатинин в крови

Форум повышенный креатинин в крови

Здравствуйте. С одной стороны, конечно, лечение нельзя затягивать. С другой — пациентке почти 70 лет: в таком возрасте и при наличии проблемы до начала ХТ риск того, что проблема станет больше достаточно высок. По стандарту, при отсутствии противопоказаний (возраст сам по себе не противопоказание) должна использоваться схема FOLFOX/XELOS (оксалиплатин + 5ФУ/капецитабин) или FOLFIRI (5ФУ/капецитабин + иринотекан). Но пока креатинин такой, думаю, больше одного капецитабина лучше пока не назначать. Метастатические поражение печени и «заболевания печени» — разные вещи. Пока печеночные показатели биохимии крови в норме или повышены незначительно, графу в инструкции «печеночная недостаточность и т.д.» не смотрим. Просто постоянно нужно будет контролировать биохимию. Сильно настаивать — наверное, не лучший вариант. Я бы сделала так: после нескольких дней хорошей водной нагрузки (если сама нормально может пить — литра 3 чистой воды в сутки, понемножку за раз, можно с чем-то мочегонным натуральным типа клюквы и т.д., если не может — лучше покапать в вену) пересдать креатинин в лаборатории, где быстрее. Будет понятна динамика креатинина и можно будет принять какое-то решение. Тогда и обсудить в лечащим врачом. При сохранении высокого уровня — обсудить возможность приема Кселоды без оксалиплатина и иринотекана на дому. А их во возможности подключить позднее — на 2-3 курсе.

Источник: health.mail.ru


Добавить комментарий