Генотипы гепатита с какой самый тяжелый

Генотипы гепатита с какой самый тяжелый

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит Ц (С) – это вирусная инфекция. Источник заражения – кровь больного человека или вирусоносителя. В настоящее время известно 6 генотипов гепатита С. Вирус обладает высокой степенью мутации, что является причиной распространения хронической формы ГС: выработка антител происходит медленнее появления новых подвидов вируса.

Важно! По этой же причине к ГВС нет иммунитета и можно заболеть повторно.

Вирус гепатита С поражает печень. Клетки печени могут погибать как от вируса, так и от иммунологической реакции клеток-лимфоцитов, призванных уничтожать вирус. Заболевание часто проходит бессимптомно, обнаруживается случайно при клиническом обследовании. Нелеченый гепатит С заканчивается циррозом или раком печени.

Опасен ли гепатит С для окружающих?

Опасен ли человек с гепатитом С? Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия, общую посуду и совместную еду.

Пути заражения вирусом:

  • половым путем при незащищенном сексе – не более 5%;
  • от матери к ребенку во время родов – около 5% ;
  • инфицированный мединструмент;
  • шприцы для инъекций наркотиками;
  • любой инструментарий для выполнения пирсинга, татуировок, маникюра, бритвы и даже зубные щетки;
  • кровь для переливания.

Медперсонал может заразиться, если при работе с кровью больных гепатитом С, произойдет прямой контакт при нарушенных кожных покровах.

Наркозависимые, употребляющие общие шприцы для инъекций, имеют самый высокий процент риска.

Генотип гепатита С и какой самый опасный?

Гепатит С вызывает фиброз (снижение функции), цирроз (прекращение функции) и рак печени. Вирус гепатита С имеет 11 генотипов, 6 из которых имеют клиническое значение. Каждый генотип подразумевает свое лечение.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Какой генотип гепатита С самый опасный? Самым опасным считается генотип 1, подтип b (1b). Относительно механизма заражения этот генотип вируса не отличается от других. Он имеет два подтипа: a и b. Различия этих вирусных разновидностей в патогенности.

Чем опасен гепатит С генотипа 1b?

  • передается только по крови; большая часть инфицированных во время переливания крови заражена именно этим вирусом;
  • не излечим;
  • часто рецидивирует;
  • заканчивается циррозом;
  • провоцирует рак печени.

Другим наиболее опасным вирусом гепатита С считается генотип 3а. Его отличия от других генотипов:

  • болеют молодые люди до 30 лет;
  • преимущественно вызывает фиброз печени;
  • характерны симптомы стеатоза (ожирения) печени;
  • сопровождается криоглобулинемией (патологическим процессом осаждения на стенках капилляров иммуноглобулинов, вызывающих их закупорку).

Встречаются больные, у которых одновременно присутствуют два генотипа, в том числе в комбинации 1b + 3а. Лечение в таких случаях еще более осложнено.

В настоящее время, вакцина от вирусного гепатита С не создана. Диагностировать этот вид патологии стали с 1989 года, что является причиной такого большого количества больных во всем мире (около 200 млн. человек). Причиной заражения было переливание инфицированной крови, тестировать которую на антитела к вирусному гепатиту С научились в 90-х гг. прошлого столетия. Ежегодно, от цирроза и рака печени умирают 700 тыс. человек, 80% из числа заболевших в первый раз приобретают хроническую форму ВГС. Главная причина хронической формы ГВС – это вирусы 1b и 3а.

Особенности хронического гепатита С

Течение гепатита С зачастую проходит без симптомов, или его признаки могут быть характерны для других заболеваний: утомляемость, вялость, проблемы с суставами, потеря аппетита, чувство тошноты, падение массы тела.

В целом, воздействие вирусных токсинов при гепатите С менее выражено, чем при формах А и В, а потому переход болезни в хроническую фазу остается незамеченным.

Болезнь может длиться десятилетиями, оставаясь незамеченной. Именно поэтому гепатит С получил название «ласкового убийцы». Проявление болезни на конечной стадии в виде цирроза и рака печени, когда помочь больному уже нет возможности, — вот чем опасен хронический гепатит С.

ВИЧ и гепатит С

Обе инфекции являются вирусными, опасными для здоровья, широко распространенными.

Как определить, что опаснее ВИЧ или гепатит С? Эти инфекции совпадают по многим признакам:

  • по источникам заражения (инфицированная кровь для переливания, инфицированный инструмент и шприцы);
  • группам риска (больные гемофилией, наркоманы, медперсонал);
  • профилактике заражения (стерилизация инструментов, личная гигиена, выполнение санитарных норм);
  • невозможность вакцинации;
  • отсутствие симптомов на начальной стадии;
  • смертельный исход на конечной фазе заболевания;
  • лечение длительное и дорогое.

Главное отличие – отсутствие лекарства от ВИЧ-инфекции, антиретровирусные препараты позволяют контролировать размножение вируса, но не убивают его.

Насколько опасен ВИЧ, можно судить по статистике: по количеству заболевших ВИЧ уступает гепатиту С почти в 10 раз, но превышает по смертности в 2 раза, несмотря на снижение уровня заболеваемости и увеличение продолжительности жизни больных СПИДом.

Профилактика гепатита С

Профилактические мероприятия по снижению заболеваемости гепатитом С включают в себя: уменьшение риска заразиться для здоровых людей и предотвращение рецидивов у больных.

В первом случае основным правилом является соблюдение санитарно-гигиенических норм медперсоналом, тестирование донорской крови на гепатит В и С, выполнение особых правил поведения в быту больными и вирусоносителями ГВС (индивидуальные средства личной гигиены, дезинфекция помещения и одежды в случае ран и ссадин).

Во втором случае необходима вакцинация от гепатита А и В, мониторинг состояния больных, оказание противовирусного лечения; консультирование о возможной медицинской помощи.

При соблюдении этих требований опасный вирус гепатита С будет со временем побежден.

Источник: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/chem-opasen-i-kakoy-genotip-samyiy-opasnyiy.html

Гепатит С – воспалительное заболевание печени. Форма патологии может быть острой и хронической, длительность заболевания – от нескольких месяцев до пожизненного носительства данного вида вируса. Существует несколько генотипов вируса гепатита С. Стоит отметить, что человеческий организм может одновременно содержать в себе несколько таких типов. Важно знать, что такое генотипы гепатита С, в чем их отличия и какую опасность несет каждый из них, чтобы провести максимально эффективную терапию.

Понятие и классификация

Генотипы – это различные варианты штаммов гепатита группы С. Ученым удалось выявить 6 видов генотипа, однако многие специалисты утверждают, что их не менее 11. Классифицируются они по порядковым номерам, от 1 до 6. В каждом виде также существуют подтипы (например, гепатит С генотипа 6а или 5b).

Сложность заключается в том, что вирус постоянно мутирует и преобразуется в новые виды штаммов. Такие процессы существенно осложняют противостояние иммунитета вирусу – пока иммунитет человека ищет способы атаки на вирус, он мутирует и все усилия борьбы с ним оказываются напрасными.

Распространенность генотипов вируса гепатита С

Постоянное изменение вируса гепатита С существенно затрудняет процесс лечения. Ученым необходимо находить новые формы вакцины. Однако не факт, что пока такая вакцина будет разрабатываться, она будет все еще востребованной.

Гепатит С поражает жителей всего мира. Что касается генотипов, они распределяются следующим образом:

  1. Генотип 1, 2, 3. Самые активные формы гепатита С, поражают людей по всему миру.
  2. Генотип 4. Данный вид штамма активно поражает жителей Африки и Среднего Востока.
  3. Генотип 5. Чаще всего встречается у жителей Южной Африки.
  4. Генотип 6. Территория его влияния – Юго-Восточная Азия.

Жителей России в большей степени сопровождает гепатит С первого типа. Чаще всего определяется подтип 1b.

Самый опасный

Каждый из имеющихся генотипов имеет свои особенности – признаки, степень влияния на организм больного, последствия развития и необходимую лечебную терапию. Однако есть у них и общие признаки:

  1. Все типы гепатита С имеют высокую устойчивость и способность к выживанию даже при мощном лечебном воздействии на них.
  2. Проникая в организм человека, вирус начинает активную деятельность, создавая квазивиды – это созданные вирусом копии самого себя. Квазивид может иметь некое отличие от основного генотипа. Это существенно осложняет борьбу иммунитета с вирусным вторжением.

Самым опасным является генотип 1. Причем наибольшую опасность представляет подтип 1b, часто встречающийся на территории Российской Федерации.

Он способен привести к серьезным осложнениям, среди которых – развитие цирроза, печеночной недостаточности, онкологических новообразований. Также при гепатите С данного типа происходит тяжелая интоксикация всего организма больного. Очень тяжело поддается лечению, справиться с ним удается только в половине случаев.

Гепатит С первого типа получил название «ласковый убийца». Связано это с тем, что протекает патология практически бессимптомно. В большинстве случаев больной даже не догадывается о наличии в своем организме опасного вируса, однако печень уже испытывает разрушительное воздействие.

Заразиться гепатитом С первого типа можно через незащищенный половой контакт, при переливании крови, нанесении татуировки. К особой категории заболевших относятся наркоманы, которые вводят наркотические вещества инъекционным путем. Также генотип 1 имеет способность передаваться от инфицированной матери ребенку.

Остальные генотипы являются более щадящими для организма больного. Они протекают очень медленно, в относительно мягкой форме, оказывают меньшее негативное воздействие на ослабленный организм и лучше поддаются лечению.

Диагностические процедуры

При подозрении на наличие инфекции больной направляется на обследование. Прежде всего, проводится цитологический анализ крови на наличие антител. Если результат обследования отрицательный, это значит, что диагноз гепатита С не подтверждается.

Но при этом и положительный результат не дает гарантии того, что человек болен гепатитом С. Положительный анализ может лишь свидетельствовать о том, что ранее пациент перенес одну из форм вирусного заболевания. В том числе не исключены случаи, что организм самоизлечился (редкое, но научно доказанное явление).

Рекомендованный алгоритм обследования перед началом терапии гепатита С

Для более точного результата проводится дополнительное исследование. Оно осуществляется с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод обследования позволяет точно определить наличие вирусов гепатита. Этот же метод применяется и для определения генотипа гепатита С.

Исследование полимеразной цепной реакции проводится на определение РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса гепатита С. Это дает возможность распознать степень вирусной нагрузки. Также ПЦР проводится в момент непосредственного ведения лечебной терапии.

Если показатели вирусной концентрации менее 8×10^5 МЕ/мл, это означает, что лечение имеет положительный результат. Если же показатели выше данного параметра, то врач должен незамедлительно назначить больному другую терапию.

Определение РНК совместно с определением генотипа гепатита С является самым информативным и точным показателем развития заболевания пациента. Однако чтобы составить полную картину заболевания, пациент направляется на дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Биопсия – один из самых сложных и болезненных этапов обследования пациента. Специальная игла вводится в печень, после чего изымается часть ткани. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Такой метод позволяет максимально точно определить состояние органа, происходящие в нем патологические изменения. Также посредством биопсии ставится окончательный диагноз.

Методы терапии

Далее на основании полученных данных врачом назначается лечебная терапия. Основа ее при любых генотипах – препараты Интерферон и Рибавирин. Сегодня предлагаются также препараты нового поколения типа Софосбувира, они еще проходят испытания и малодоступны. Необходимо помнить, что препараты от гепатита В оказывают не только мощное воздействие на вирус, но и негативное действие на весь организм.

Медикаментозная терапия должна сопровождаться выполнением ряда дополнительных рекомендаций:

  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • соблюдение здорового рациона питания (с исключением жирной, жареной, острой и соленой пищи);
  • запрет на тяжелые физические нагрузки.

Больному необходимо регулярно проводить контрольные анализы крови, чтобы врач мог отслеживать действие/бездействие назначенной лечебной терапии. Наличие того или иного генотипа оказывает непосредственное влияние на длительность терапии, на необходимую дозировку, а также на ответ организма на терапию.

Ответ организма

Знать генотип гепатита С больного крайне важно. Это необходимо, прежде всего, для определения положительного ответа организма на лечебную терапию. Отдельно стоит отметить, что на данный момент отрицательный ответ на стандартное лечение чаще всего наблюдается при наличии генотипа 1. Лучшие показатели – у генотипов 2 и 3, они поддаются традиционной терапии Интерфероном, Пегинтерфероном, Рибавирином.

Инновационные методы лечения, наиболее современные и прогрессивные препараты типа Софосбувир, справляются с генотипом 1. Однако их минус состоит в крайне высокой цене. Усовершенствование терапии не стоит на месте.

Новые формы Интерферона в комплексе с Рибавирином дают все более высокие результаты. Согласно статистическим данным, порядка 51 % всех случаев заражения сегодня имеют положительную динамику в лечении.

Что касается остальных генотипов гепатита С, в 80 % случаев лечение имеет положительный исход. Однако это происходит только в том случае, если терапия осуществляется мощными современными препаратами, с четким соблюдением дозировки и курса лечения.

Также ответ на лечение зависит от:

  • возраста больного – чем моложе, тем выше вероятность положительной динамики;
  • пола больного – согласно статистике, терапия женщин имеет результаты более высокие, чем лечение мужчин, которые являются носителями гепатита С;
  • общего состояния печени – больные с минимальным поражением печени лучше переносят лечебную терапию;
  • веса – заболевание у больных с избыточным весом хуже поддается лечению даже мощными препаратами;
  • вирусологической нагрузки – чем она ниже, тем лечение является более эффективным.

В некоторых случаях организм больного может быть поражен сразу несколькими генотипами гепатита С. Это встречается довольно редко, однако подобная ситуация может существенно повлиять на качество лечения и длительность терапии. Медики утверждают, что больные с несколькими генотипами хуже переносят лечение.

При гепатите С высок риск развития стеатоза – это патологического жирового перерождения печени. Этой патологии в большинстве случаев подвергаются больные с наличием генотипа 3. Доказано, что при эффективной общей лечебной терапии во много раз удается снизить риск образования стеатоза печени.

При уже имеющемся жировом отложении прием препаратов позволяет приостановить прогрессирование патологии. Известны случаи, когда удается и вовсе полностью избавиться от этого неприятного дополнения к гепатиту С.

Длительность лечения и выбор дозировки

Расчет дозы препаратов также зависит от генотипа. При наличии генотипов 2 или 3 больному назначается по 800 мг Рибавирина в сутки. А дозировка препарата для больных гепатитом С первого генотипа устанавливается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациента.

Что касается длительности лечения, то наиболее продолжительной терапии подвергаются больные с гепатитом С первого генотипа. В среднем лечебный курс длится в течение года. Ровно в два раза меньше продолжается терапия больных 2 и 3 генотипами – порядка полугода.

При составлении терапии и определении ее длительности врач обязан учитывать дополнительные факторы, сопровождающие заболевание. Например, при генотипе 1 с ярко выраженной вирусной нагрузкой лечение проводится в среднем 1,5 года.

На данный момент ведутся клинические исследования относительно того, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм больных гепатитом С 2 и 3 генотипа можно было быстрее. Медики стремятся добиться возможности проведения качественного лечения больного в более короткий срок, не превышающий трех месяцев.

Подробно ознакомившись с природой генотипов гепатита С, очевидно, что определение типа вируса крайне необходимо. Оно напрямую влияет на составление курса лечебной терапии и на ответ организма на проведенную терапию. Однако при наличии любого генотипа важно помнить, что гепатит С – это не приговор, с ним можно и нужно бороться и в большинстве случаев лечение оказывается результативным.

Источник: http://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/c/genotipy/opredelenie/

Гепатит C является одним из самых опасных видов гепатита в современном мире. Для него характерно бессимптомное протекание, а также дегенеративно-деструктивные процессы, проявляющиеся в тканях печени. Неопределенный вовремя генотип гепатита С или злокачественное его протекание заканчивается циррозом печени или вызывает прогрессирующую печеночную недостаточность.

На сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует, поскольку вирус имеет широкое разнообразие генотипов, а также является весьма изменчивым. Сегодня ученые выявили уже 6 больших групп, а в малых группах разновидностей этого вируса известно более сотни.

Типы и подтипы гепатита C

Одной из важнейших черт гепатита C является разнообразие его генетического строения. Под этим специалисты обычно понимают совокупность вирусов, имеющих подобные характеристики, которые разделяются на подтипы и генотипы в зависимости от строения.

На сегодняшний день принято разделять вирус на 11 типов. Такое большое количество типов вируса объясняется отсутствием у него возможности резервного восстановления генной информации. Поэтому в процессе размножения в носителе генов РНК накапливаются мутации.

Из-за этого реакции иммунной системы человека также отличаются – достаточно только одной небольшой мутации, чтобы выработанные антитела перестали влиять на вирус.

Наиболее распространенными для клинической диагностики являются первые 6 типов, в особенности 5 их субтипов:

  • 1a;
  • 1b;
  • 2a;
  • 2b;
  • 3a.

По генотипам определяется тяжесть течения заболевания, продолжительность и схема лечения, а также результаты терапии.

Какой самый опасный тип гепатита? Наибольшую опасность для человека представляет первый вариант генотипа – применение самой современной терапии позволяет излечить до 50% случаев. Продолжительность курса лечения составляет 48 недель.

Лучше всего излечению поддаются 2 и 3 типы – процент вылечившихся пациентов составляет около 80%, при этом длительность лекарственной терапии составляет 24 недели.

Как определить наличие и разновидность вируса? Для генотипирования проводится выявление определенного участка РНК вируса в плазме крови инфицированного. Для каждого генотипа он будет специфичным. Такая методика позволяет выполнить определение возбудителя болезни с точностью до 97% и называется полимеразная цепная реакция.

Распространенность штаммов вируса в мире

Генотипы вируса гепатита C распространены на планете неоднородно:

  • на всей Земле наиболее распространенными являются генотипы 1-3;
  • наиболее характерными для Западной и Восточной Европы являеются генотипы 1 и 2;
  • В США наиболее часто диагностируют гепатит 1a и 1b;
  • На африканском континенте, а особенно в Египте самыми распространенными является 4 генотип.

Распространенность генотипов вируса в мире

Наиболее подверженными инфицированию являются лица, которые страдают от заболеваний крови (гемофилии, злокачественных образований в кроветворной системе), а также лица, которые проходят лечение методом диализа.

Симптомы гепатита C

Вирус гепатита C известен в простонародии как «ласковый убийца». Это название закрепилось за данным заболеванием ввиду полного отсутствия клинических признаков. Не проявляется ни болевой синдром в области правого подреберья, ни желтуха.

Выявление вируса возможно только через 6-8 недель после заражения – до этого момента иммунная система никак не реагирует на чужеродные тела в крови, поэтому анализ крови никакие маркеры в крови не обнаруживает, и генотипирование не является возможным.

Среди основных симптомов гепатита:

  • Существенная потеря массы тела;
  • Общая слабость, усталость и недомогание;
  • Повышенная температура тела на уровне 37,7 градусов;
  • Дискомфорт и болевые ощущения в области печени;
  • Потемнение цвета мочи, бесцветный кал.

Особенность вируса заключается в том, что в процессе размножения его генетический состав постоянно мутирует, что мешает иммунной системе человека правильно его идентифицировать и уничтожить.

Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет или же быстро перерасти в цирроз печени и злокачественное образование – гепатоцеллюлярную карциному.

Гепатит C с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму с острой – такие случаи фиксируются у 85% пациентов.

Механизмы передачи

Заражение человека вирусом гепатита C может происходит многочисленными способами.

Рассмотрим основные механизмы передачи:

  • Парентеральный. Основной причиной заражения являются кровь и нестерильные инструменты. Путями заражения являются приемы инъекционных наркотических веществ с применением одной иглы, лечебные процедуры типа переливания крови, оперативных вмешательств, гемодиализа и стоматологических процедур, нарушение условий стерилизации при выполнении маникюра, пирсинга, нанесении тату.
  • Вертикальный. Вирус передается от матери к ребенку в процессе беременности и родов.
  • Контактный. Заражение происходит от незащищенного полового акта с инфицированным партнером.

Лечение гепатита C – долгая процедура, которая требует квалификации врача, а также собранности и терпения пациента. Основу комплексной терапии составляет рибавирин с пегилированным интерфероном.

Дополнительные препараты назначаются на усмотрение врача. Это могут быть:

  • витаминные средства;
  • гепатопротекторы;
  • холеретики;
  • холекинетики;
  • жаропонижающие средства.

При возникновении желтухи от пациентов требуется соблюдение строгого постельного режима и обильное питье щелочных жидкостей (компотов, минеральной воды и прочего).

Сегодня также применяются противовирусные препараты прямого воздействия. Они не только продемонстрировали свою высокую эффективность, но и безопасность для человеческого организма. Но ввиду их высокой стоимости, позволить себе такое лечение могут не все пациенты.

От чего зависит тяжесть лечения? Она определяется не только генотипом, но и:

  • возрастом пациента – молодые люди имеют большую вероятность выздоровления;
  • полом – излечение у женщин более вероятно, чем у мужчин;
  • состоянием печени – чем меньше повреждений имеет этот орган, тем больше шансов на восстановление;
  • количеством вирусов в организме – чем меньше нагрузка на организм, тем лучше будет его иммунный ответ;
  • лишним весом – избыточные килограммы негативно влияют на результаты терапии.

Лечение происходит под тщательным контролем специалистов. Пациент регулярно сдает анализы на полимеразную цепную реакцию в лаборатории, которая осуществляет такие исследования, например, Инвитро. В случае, если не началось развитие цирроза печени, высока вероятность ремиссии.

Источник: http://nashapechen.com/bolezni/gepatit/c-genotip

Один из самых опасных видов вирусных гепатитов – гепатит С – еще называют ласковым убийцей. Получил он это название благодаря своему коварству – практически полному отсутствию классической симптоматики: болей в правом подреберье и желтухи.

В медицинской литературе можно встретить описание и характеристики этого заболевания, а также такое понятие, как генотипы вируса Гепатита С. Как же генотип влияет на течение, лечение и исход этой опасной болезни?

Что такое генотип гепатита С?

Что такое генотип при гепатите С? Каково его описание, характеристика? Особенность гепатита С в том, что для него характерно разнообразие генетического строения. В понятие вирусного гепатита С включают совокупность однотипных вирусов. Их принято классифицировать на основе особенностей строения генома: на типы и подтипы.

Генотип Гепатита С — это разные генетические варианты данного вируса. В настоящее время выделяют одиннадцать разновидностей генотипа возбудителя Гепатита С. Какой же из них самый опасный? Имеет ли он какое-то особое описание, характеристику и течение?

Вирус гепатита С, находящийся в организме человека, представлен набором близкородственных мутантных штаммов, относящихся к одному или нескольким генотипам возбудителя.

Вирус гепатита С, как и большинство других вирусов, неоднороден, он представляет собой смесь штаммов, которые образуются вследствие бесконечной мутации этого возбудителя. Он так устроен, что из печеночных клеток выходит не в аналогичном, а в измененном виде, то есть происходит его мутация. Такие мутанты могут появляться бесконечно. Это и есть квазивиды вируса. Вследствие этого возбудитель длительно сохраняется в человеческом организме и приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Какие бывают Генотипы вируса гепатита С?

Гепатит С прошел многовековую эволюцию. Наблюдается повсеместное распространение генотипов по всему миру. Важной особенностью вируса гепатита С считают его неоднородность в генетическом плане, которая соответствует очень быстрой нуклеотидной замещаемости. Результатом этого является огромное количество субтипов и подтипов.

Чаще всего результат генотипирования Гепатита С обозначается при помощи обычных арабских цифр от 1 до 11. Причем наиболее распространенными являются генотипы 1 а, 1 b, 2 а, 2 b, 3 а. Они часто встречаются в Евразии, Австралии, Северной Америке.

Генотипы принято разделять на 70 подтипов (к примеру, подтипы 1 а, 1 в, 1 с) вируса. Наибольшее количество субтипов зарегистрировано на Юго-Востоке Азии и в Африке. Это явление можно считать подтверждением существования вируса гепатита С в этих регионах на протяжении столетий. Ученые предполагают, что в Северной Америке и Европе он появился несколько позже, потому что здесь выявлено намного меньше субтипов.

Дифференциация на пять субтипов – 1 а, 1 в, 2 а, 2 в и 3 а – является достаточной для клинической практики. Характерно географическое различие при распространении разных генотипов. Например:

  • В Китае, на Тайване и в Японии встречаются в основном генотипы вируса 1 в, 2 а и 2 в;
  • Тип 1 в часто называют «японским»;
  • «Американский» генотип – это 1 а;
  • Для Европы также всегда был характерен генотип 1 а, но в последние годы увеличилась доля генотипа 1 в (чаще встречается России). В Европе частота инфицирования различными генотипами вирусного гепатита С располагается так: 1 b, 3 b, 2 а, 2 b.

Откуда же такое многообразие разновидностей вирусов? Генотипы гепатита С, описание, характеристики которых также разнообразны, способны мутировать, так как мутация – это главная особенность данного вируса. Другими словами, новая частица вируса целенаправленно выходит из печеночной клетки с измененными поверхностными белками. Из-за этого иммунитет не узнает возбудителя и не реагирует на него. Этот процесс продолжается постоянно, потому болезнь и протекает хронически. Именно с целью выявления подтипов возбудителей, описания и характеристики их особенностей и проводится генотипирование гепатита С.

Успех лечения этого заболевания во многом зависит от правильного определения генотипа. Это дает возможность предполагать, какой будет эффект от проводимой терапии, определиться с дозировкой назначенных препаратов. Также благодаря знанию генотипа возбудителя можно выявить самый опасный из вирусов HCV, определить, совпадает ли его классическое описание, характеристики, или это уже его новые проявления.

Как проводится генотипирование гепатита С?

Если в сыворотке крови выявлены антитела к данному возбудителю, целесообразно провести генотипирование Гепатита С. Это можно сделать при помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Как определить генотип гепатита С?

У любого живого организма есть своя уникальная ДНК (или РНК – в случае с рассматриваемым вирусом). Для того чтобы его выявить, необходимо иметь всего лишь маленький участок, в котором хранится генетическая информация. На этом и основан принцип ПЦР.

Во время процедуры ПЦР происходит выявление именно этого участка. По нему и устанавливают принадлежность мутировавших частиц вируса к тому или иному типу генома.

Вопросом, как узнать генотип Гепатита С, чтобы начать своевременное и эффективное лечение, задаются многие. Исследование не займет слишком много времени. Реакция происходит циклами, каждый длится приблизительно 3 минуты. Копии при этом возрастают в геометрической прогрессии. Таким образом, при помощи этой реакции можно подтвердить не только наличие HCV, но и узнать его генотип.

ВОЗ рекомендует выставлять диагноз Гепатит С, генотип которого известен, только после того как в крови пациента HCV-РНК будет обнаружена три раза, если отсутствуют другие маркеры заболевания. В остром периоде вирус определяется уже через семь-четырнадцать дней после попадания в организм инфекции. В диагностике этой инфекции методы генодиагностики занимают важное место.

Бывают ли ошибки при генотипировании гепатита С?

Даже при нынешнем достаточно высоком уровне развития медицины, точном описании и характеристике болезней нередки ошибки при диагностике того или иного заболевания. Вирусный гепатит С не является исключением.

Для того чтобы исключить возможность ошибки, назначают трехкратное исследование ПЦР на Гепатит С. Генотипы, описание, характеристики болезни давно известны, тем более что ПЦР не нуждается ни в каком уточнении. Это самое точное на сегодняшний день исследование на выявление генотипа вируса Гепатита С.

Какой же ответ можно получить после процедуры ПЦР? Генотипирование может дать такие результаты:

Результат «типируемо» обозначает, что в организме пациента развивается и поражает новые гепатоциты тот или иной генотип вируса. Если же получен результат «нетипируемо», это значит, что вирус не типируется на этом устройстве. В большинстве лабораторий могут выявить типы 1, 2, 3. Если это так, то генотип 4 и выше не будет типироваться. При таких обстоятельствах нужно обратиться в другую клинику, где диагностируют другие типы. Бывает, что вирусных частиц в образце очень мало, в этом случае также типирование невозможно.

Нередки случаи микс-инфекции или наличия нескольких генотипов вируса у одного больного. Частота обнаружения нескольких генотипов у одного человека может изменяться из-за особенностей системы типирования. Высок процент выявляемости при исследовании при помощи амплификационных методов типирования.

Но сложность типирования микс-инфекций в том, что разные типы возбудителя могут присутствовать в организме пациента в неодинаковом соотношении. Аналитические системы имеют определенный порог чувствительности, потому могут зафиксировать один тип, в то время как второй и третий не будет типироваться. Для того чтобы исключить такие ситуации, рекомендовано проводить исследование многократно. В результате лечения вирусная нагрузка одного генотипа может уменьшаться, а другого — увеличиваться. Это также приводит к искажению получаемой информации.

Какой генотип Гепатита С самый опасный?

Какой генотип гепатита С самый опасный? Наиболее опасен среди генотипов HCV – первый b. Он вызывает тяжелые поражения печени (цирроз, печеночная недостаточность), интоксикацию всего организма, высок риск заражения половым путем. Лишь половина пациентов, зараженных этим генотипом, излечиваются.

Заразиться этим генотипом HCV можно при инъекциях (высокий риск инфицирования у инъекционных наркоманов), переливаниях крови, ребенок может «получить» вирус от матери.

Исход заболевания зависит от многих причин. Ослабленные и преклонного возраста пациенты тяжелее поддаются лечению. Важно придерживаться диеты, избегать употребления спиртного.

Стертые клинические формы течения этой патологии часто не вызывают опасений, поэтому больной в большинстве случаев и не догадывается, что перенес острый период болезни «на ногах». Этот генотип наиболее часто приводит к хронизации. Нужно учитывать, что позитивируется вирус не сразу, потому необходимо пройти три исследования, прежде чем можно будет подтвердить или исключить гепатит С. Генотип первого b типа опаснее других, поэтому при малейших подозрениях на его присутствие в организме, следует обращаться в лечебное учреждение.

Полезное видео

Дополнительно о генотипировании гепатита С можно узнать из следующего видео:

Источник: http://pechenka.online/gepatit/c/genotipy.html



Источник: medstati.ru


Добавить комментарий