Гепатит с беременность повышен билирубин

Гепатит с беременность повышен билирубин

  1. прямой (конъюгированный, связанный);
  2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Содержание статьи:

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Содержание

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

  1. прямой (конъюгированный, связанный);
  2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Билирубин при беременности: почему он повышается?

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Как понизить его уровень?

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

  1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
  2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
  3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
  4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
  5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Если беременная женщина столкнулась с данной патологией, то рекомендуется воздерживаться от бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов. Очищение печени при этом возможно только после консультации с высококлассным специалистом. При помощи правильного питания, можно эффективно нормализовать показатели в короткий срок.

Повышенный билирубин при беременности

Билирубин представляет собой необычный пигмент интересного желто-зелёного цвета, который всегда содержится в сыворотке крови и обязательно желчи. Он образуется в результате неизбежного распада гемоглобина. В большинстве случаев, сама беременность никак не влияет на понижение или повышение билирубина, обычно показатели данного пигмента остаются в норме.

Случается, что повышенный билирубин у будущих мам наблюдается при внутрипеченочном холестазе, когда значительно нарушен отток желчи из печени. При гемолитической анемии, холецистите и вирусном гепатите также возможны некоторые нарушения концентрации пигмента. Повышенный уровень билирубина у беременной женщины всегда требует полноценного обследования. После выяснения всех причин изменения показателей врач назначает лечение.

Повышение уровня может быть вызвано разрушением эритроцитов, иначе говоря, гемолизом. После выявления причин возникновения гемолиза, можно будет определить фактор воздействия. При различных заболеваниях печени такое изменение в показателях уровня билирубина считается всегда лишь своеобразным клиническим симптомом. Чтобы количество данного пигмента пришло в норму необходимо устранить застой желчи, который провоцирует повышение содержания билирубина.

Следует отметить, что аналогичное разрушение эритроцитов у новорожденных имеет иной характер. Как правило, так называемая желтуха у младенцев лечения не требует. Это связано с тем, что в утробе матери ребенок вырабатывает гемоглобин, отличный от гемоглобина взрослого человека. Именно усиленное разрушение эритроцитов у новорожденных обуславливает более темный желтоватый оттенок кожи. Показатели при этом могут достигать 256 мкмоль/л. Что совершенно не характерно для беременных женщин.

На сегодняшний день при определенных симптомах определить уровень билирубина у будущей матери не составляет трудностей. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить данный пигмент и установить его количество.

Насколько опасен повышенный билирубин при беременности?

Если до зачатия, женщина вела здоровый образ жизни, то незначительное повышение билирубина не несет какую-либо опасность для её здоровья и плода. Нередко изменение в анализах вызывает у будущих мам страх, что приводит к стрессу. Именно стресс матери опасен для правильного развития малыша. Сильно повышенный уровень такого пигмента как билирубин в крови может быть серьезной патологией, которая приводит к желтухе. Причинами таких состояний нередко являются различные болезни печени. Но следует отметить, что высокие показатели очень редки и все опасения женщины бывают беспочвенными.

После рождения ребенка билирубин у матери быстро приходит в норму, при этом его небольшое повышение никак не сказывается на внутриутробном развитии ребенка. после проведения тщательного обследования при нарушениях концентрации билирубина в крови, можно точно установить их причину, и при необходимости провести необходимое лечение.

После проведения биохимического анализа крови беременной женщины можно будет установить конкретный фактор, спровоцировавший повышение билирубина. Неправильная подготовка к анализу может существенно исказить реальные результаты. Сильное нервное перенапряжение, неправильное питание и стресс могут изменить показатели анализа крови. Вследствие чего будущая мама начинает переживать за здоровье ребенка, тем самым ухудшая положение.

Сам растущий плод может в незначительных количествах провоцировать повышение билирубина у матери, и это является нормой. Из-за чрезмерного давления, на печени затрудняется отток желчи, но это не критично. В любом случае билирубин без труда перерабатывается печенью, а затем выводится наружу при помощи желчевыводящих путей. Только при затруднении вывода таких токсичных веществ, в редких случаях возникает небольшое накопление в организме пигмента.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать, если выявлено повышение билирубина при беременности?

Как только будет выявлена непосредственная причина такого повышенного билирубина в крови у беременной женщины, следует приступать к подходящему лечению. Если данная патология вызвана типичным разрушением эритроцитов, то необходимо воздействовать только на саму причину гемолиза.

При всевозможных болезнях печени, даже несущественное изменение уровня билирубина всегда служит простым клиническим симптомом. При застое желчи, которое вызывает повышение билирубина, необходимо устранить причину непосредственного застоя, чтобы показатели нормализовались.

Если беременная женщина столкнулась с данной патологией, то рекомендуется воздерживаться от бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов. Очищение печени при этом возможно только после консультации с высококлассным специалистом. При помощи правильного питания, можно эффективно нормализовать показатели в короткий срок.

При несущественных изменения в показателях не стоит волноваться и проводить лечение. Можно для исключения опасных заболеваний провести современное ультразвуковое исследование печени и обязательно желчного пузыря. Следует отметить, что при гепатитах и циррозах печени билирубин в крови будет повышен в десятки раз. Категорически запрещено голодать и практиковать различные монодиеты.

Норма билирубина непрямого составляет не более 17,1 мкмоль/л, в сыворотке крови. Норма билирубина прямого — до 4,3 мкмоль/л.

Билирубин крови. Какова норма билирубина крови? Что это такое и как влияет на здоровье его повышение?

Строка навигации

  1. Главная /
  2. Здоровье и долголетие /
  3. Физическое здоровье /
  4. Билирубин крови. Какова норма билирубина крови? Что это такое и как влияет на здоровье его повышение?

Билирубин – это пигмент желто-зеленого цвета, который образуется вследствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови каждого человека и в его желчи. Большую роль в обмене билирубина играет печень. А если билирубин крови повышен, возникает желтуха (пожелтение кожи тела, склер глаз, и слизистых оболочек) и зачастую это выступает симптомом некоторых болезней печени (гепатит) или болезней крови (гемолитическая анемия).

• Как образуется билирубин крови?

Красные клетки человеческой крови (эритроциты) содержат гемоглобин – вещество, ответственное за перенос кислорода из легких организма в его ткани. Эритроциты, поврежденные и старые, разрушается в специальных клетках, которые расположены в селезенке, печени и костном мозге человека. В процессе разрушения из эритроцита высвобождается гемоглобин и после нескольких химико-биологических реакций организма превращается в билирубин крови.

Только что образовавшийся из гемоглобина билирубин (билирубин непрямой), для организма ядовит (особенно для центральной нервной системы человека), поэтому в печени его «связывают» другие вещества, таким образом обезвреживая его. Связанный (прямой билирубин) выделяет печень, и он покидает организм в составе желчи вместе калом через кишечник. Темный цвет кала говорит именно присутствие в нем измененного печенью билирубина. Вследствие некоторых заболеваний печени человека и желчевыводящих путей, при нарушении выделения билирубина в кишечник, кал становится обесцвеченным, как глина.

• Анализ крови: билирубин непрямой и прямой билирубин?

Билирубин сыворотки крови подразделяется на две разновидности или фракций, как говорят медики: прямой билирубин и непрямой. Выявляет это анализ крови на билирубин в зависимости от полученного результата лабораторной реакции при помощи специального реактива (диазореактив).

Как вы уже поняли, билирубин непрямой – токсичен, он недавно образовался в организме из гемоглобина и в печени еще не связался. Прямой билирубин — уже обезвреженный, полностью подготовленный печенью для вывода из организма человека.

• Билирубин крови: норма содержания билирубина

Уровень билирубина определяется при помощи биохимического анализа крови (анализ крови на билирубин). Чтобы получить достоверные результаты рекомендуется кровь сдавать для биохимического анализа в утренние часы, непременно натощак (то есть важно ничего не кушать перед сдачей анализа крови на билирубин, по меньшей мере, 8 часов). Кровь для анализа берется из вены.

Норма билирубина общего (прямых и непрямых фракций), содержащегося в сыворотке крови, должна составлять от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

• Билирубин: норма прямого и непрямого билирубина в крови

Норма билирубина непрямого составляет не более 17,1 мкмоль/л, в сыворотке крови. Норма билирубина прямого — до 4,3 мкмоль/л.

• Повышенный билирубин крови

Возрастание в сыворотке крови уровня билирубина до уровня, превышающего 17,1 мкмоль/л, называют гипербилирубинемией.

Данное состояние может являться следствием образования билирубина в количестве большем, превышающем то, которое может произвести нормальная печень. Также повышенный билирубин может образоваться вследствие повреждений печени, которые нарушают экскрецию билирубина крови в нормальных количествах. Кроме того, повышенный билирубин бывает результатом, что наличия препятствий для выведения билирубина, в частности закупорки в печени желчевыводящих протоков.

Все это приводит к накоплению в крови билирубина и по достижению определенного уровня его концентраций, он диффундирует (перемещается) в ткани организма, окрашивая их в желтое. Данное состояние и носит название желтуха.

• Виды билирубина

Виды билирубина подразделяются в зависимости от того, какой именно его тип присутствует в сыворотке при расшифровке анализа, а именно: конъюгированный (прямой) или неконъюгированный (непрямой). Гипербилирубинемия (повышенный билирубин) классифицируется как постгепатитная форма (неконъюгированная) и регургитационная форма (конъюгированная).

Наиболее широкое распространение в клинической практике получило деление желтух на заболевания гемолитические, паренхиматозные, обтурационные. Собственно желтухи гемолитические и паренхиматозные — это неконъюгированная гипербилирубинемия, а желтухи обтурационные — конъюгированная гипербилирубинемия.

Случается, что желтуха бывает смешанной по патогенезу. К примеру, если при длительном, затяжном нарушении оттока желчи (желтуха механическая) вследствие вторичного поражения паренхимы печени, нарушается экскреция в желчные капилляры прямого билирубина, и он попадает непосредственно в кровь. Также, снижается способность клеток печени синтезировать билирубин-глюкурониды, результатом чего становится повышенный билирубин непрямой.

• Причина повышения билирубина

Причина повышения билирубина, содержащегося в крови, может быть не одна. В частности таковыми выступают:

  • 1. Повышение интенсивности гемолиза эритроцитов.
  • 2. Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей.
  • 3. Поражение печеночной паренхимы с нарушением ее функции выделять билирубин.
  • 4. Выпадение ферментного звена, которое обеспечивает биосинтез глюкуронидов билирубина крови.
  • 5. Нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь.

Причина повышения билирубина в увеличении интенсивности гемолиза бывает при гемолитических анемиях. Кроме этого, гемолиз может усиливаться при малярии, В12-дефицитных анемиях, легочных инфарктах, массивных кровоизлияниях в ткани, при синдроме размозжения (гипербилирубинемия неконъюгированная). Результатом усиленного гемолиза становится интенсивное образование из гемоглобина свободного билирубина в ретикулоэндотелиальных клетках. Одновременно печень оказывается просто неспособной образовывать столь большое количество билирубин-глюкуронидов, собственно, что и является причиной накопления свободного, непрямого, билирубина в крови и тканях. Тем не менее, даже в случае значительного гемолиза неконъюгированная гипербилирубинемия, как правило, незначительная (меньше 68,4 мкмоль/л), по причине большой способности печени взрослого человека к конъюгированию билирубина. Кроме увеличения содержания общего билирубина, повышается при гемолитической желтухе и выделение уробилиногена с калом и мочой, поскольку он в большом количестве образуется в кишечнике.

• Прямой билирубин в сыворотке при биохимических анализах крови

Прямой билирубин крови: норма — 0,00-0,2 мг/дл, либо же 0,00-3,4 мкмоль/л.

Обычно исследования проводятся в целях дифференциальной (различительной) диагностики разных форм желтух у человека.

• Непрямой билирубин в сыворотке при биохимических анализах крови

Норма билирубина непрямого в сыворотке крови — 0,2—0,8 мг/дл, либо же 3,4—13,7 мкмоль/л.

Для диагностики гемолитических анемий важнейшую роль играет исследования непрямого билирубина. В норме 75 % всего общего билирубина в крови приходится на долю свободного, непрямого, билирубина и только 25 % от общего количества на долю связанного прямого билирубина.

Уровень непрямого билирубина растет при пернициозной анемии, гемолитических анемиях, при желтухе новорожденных, синдроме Криглера-Найяра, синдроме Жильбера, синдроме Ротора.

• Почему образуется повышенный билирубин? Причины повышения билирубина в крови

В принципе можно назвать три основных причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушение переработки в печени билирубина.

  • Гемолитические анемии

Повышенное разрушение эритроцитов выливается в увеличение содержания в крови гемоглобина и непрямого билирубина. Основная причина усиленного разрушения эритроцитов — это гемолитическая анемия (гемолиз — разрушение крови). Гемолитические анемии различают на врожденные анемии и приобретенные. Врожденные развиваются, как правило, при наличии дефектов в структуре эритроцитов крови или гемоглобина (к примеру, талассемия, наследственный микросфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и прочее). Приобретенные гемолитические анемии — это следствия аутоиммунных процессов в организме (когда иммунная система начинает бороться со своими собственными эритроцитами), некоторых заболеваний (малярии), приемом определенных лекарств и прочее. В крови при гемолитических анемиях происходит повышение непрямого билирубина.

Другие характерные симптомы гемолитических анемий это:

1. Желтушность кожи тела, слизистых оболочек и склер глаз;

2. Повышение температуры тела;

3. Дискомфорт, ощущаемый в левом подреберье (возникающий при спленомегалии — увеличении селезенки);

4. Потемнение мочи – моча подчас может стать темно-коричневого или даже черного цвета, указывающая на разрушение эритроцитов внутри сосудов, которое встречается при некоторых болезнях, в частности заболевании Маркиафава-Микели (дефект клеточных мембран крови, делающий клетки неустойчивыми и способствующий повышенному разрушению эритроцитов);

5. Головные боли, повышенная утомляемость, сердцебиение, возникающие вследствие уменьшения доставки к тканям организма кислорода.

  • Заболевания печени

В обмене билирубина печень играет важнейшую роль. При заболеваниях печени становится невозможным обезвреживание непрямого билирубина в печеночных клетках. В частности к данным заболеваниям относятся: вирусные гепатиты A,B,C,D или E , алкогольные гепатиты, медикаментозные гепатиты, цирроз, рак печени, и другие. Уровень билирубина при гепатитах повышается, что проявляется, прежде всего, желтухой, а также некоторыми другими симптомами, в частности:

  • 1. Чувство тяжести или дискомфорт в области правого подреберья вследствие увеличения печени;
  • 2. Тошнота, отрыжка горечью, и дискомфорт после приема пищи (в особенности, жирной);
  • 3. Обесцвечивание кала и потемнение мочи, способное приобретать цвет крепкого чая или пива;
  • 4. Постоянная слабость, снижение работоспособности;
  • 5. Иногда наблюдается повышение температуры тела (в частности при вирусных гепатитах).

  • Наследственность

Существует еще одна причина повышения билирубина, связанная с наследственностью. А именно, наследственный недостаток одного из ферментов печени (глюкуронилтрансферазы), участвующего в обмене билирубина. Говоря медицинскими терминами — синдром Жильбера. В данном случае в крови повышается содержание непрямого билирубина, проявляющееся желтушностью кожных покровов больного, слизистых оболочек и склер глаз.

  • Нарушения оттока желчи

Также выявление повышенного билирубина происходит при нарушениях оттока желчи, либо из печени, либо из желчного пузыря, к примеру, в случае желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. При нарушениях оттока желчи повышается прямой билирубин. Данный повышенный билирубин также приводит к желтухе. Подобные нарушения могут проявляться также и следующими симптомами:

  • 1. Развитию желтухи при желчнокаменной болезни, обычно, предшествует печеночная колика – резкие приступы острой боли в области правого подреберья.
  • 2. Периодические боли в области правого подреберья.
  • 3. Выраженный кожный зуд, вызванный раздражением билирубином нервных окончаний кожи.
  • 4. Тошнота, рвота или отрыжка горьким, снижение аппетита.
  • 5. Вздутие живота, диарея или запоры.
  • 6. Моча приобретает темный цвет.
  • 7. При полном нарушении из желчного пузыря оттока желчи кал обесцвечен, стул напоминает «белую глину».

• Билирубин у новорожденных

Билирубин крови у новорожденных деток всегда повышен. Причина этому — повышенное разрушение эритроцитов младенца сразу после появления на свет. Дело в том, что во время внутриутробного развития, в эритроцитах ребенка содержится специальный гемоглобин, плодный, отличающийся от гемоглобина взрослых. После рождения надобность в плодном гемоглобине отпадает, и эритроциты, которые его содержали, подвергаются разрушению. Стремительное повышенное разрушение эритроцитов крови новорожденного приводит к тому, что билирубин у новорожденных повышается, что может вылиться (и зачастую так и бывает) в развитие физиологической желтухи новорожденных (нормальной, естественной).

  • Билирубин: норма у новорожденных

Содержание билирубина, норма у новорожденных в крови определяется после рождения на 3-4 сутки. Билирубин у новорожденных в норме не должен быть выше, чем 256 мкмоль/л у рожденных в срок, доношенных деток, и 171 мкмоль/л у деток недоношенных.

Если билирубин у новорожденных повышается чрезмерно, развивается патологическая желтуха, которая указывает на какое-то заболевание (зачастую, гемолитическую болезнь новорожденных детей).

• Билирубин у беременных

Как правило, билирубин крови во время беременности находится в норме. Иногда в последнем триместре беременности может отмечаться повышение уровня билирубина у беременных, указывающее на нарушение в печени оттока желчи (внутрипеченочный холестаз беременных).

Когда билирубин у беременных повышен, ситуация требует детального обследования, поскольку может указывать на присутствие заболевания (к примеру, вирусного гепатита, гемолитической анемии, холецистита). Повышенный билирубин у беременных может угрожать беременности и здоровью будущего ребеночка. В случае отёчной формы гемолитической болезни плода (врождённый общий отёк плода) зачастую происходят преждевременные роды, плод может родиться мёртвым или погибнет в первые часы после рождения.

• Как понизить билирубин?

Понизить билирубин и лечить последствия возможно только после достоверного установления причин повышения его уровня.

В случае повышенного разрушения эритроцитов следует выяснить точную причину гемолиза и непосредственно на нее воздействовать. В случае болезней печени повышенный билирубин – всего только симптомом, исчезающий после выздоровления, а значит необходимо лечить печень, а не понизить билирубин. Если причина высокого уровня билирубина крови — застой желчи, значит нужно устранить препятствие, которое возникло на пути ее оттока из печени, что сможет понизить билирубин. Для снижения содержания билирубина у новорожденных в крови используют фототерапию и лекарства активаторы (индукторы) ферментов печени (к примеру, фенобарбитал), аскорбиновую кислоту, желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью), переливая внутривенно 5% раствора глюкозы и давая адсорбенты, для связывания в кишечнике билирубина и препятствования его обратному всасыванию. Лечение также назначается в зависимости от причин желтухи новорожденных.

Еще немного о нормах билирубина, и здоровье печени:

  • повышенная температура тела;
  • желтушность кожи, склер глаз и слизистой;
  • темная моча (порой темно-коричневого, вплоть до черного цвета, указывающее на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, встречающееся при болезни Маркиафава-Микели;
  • дискомфорт в подреберье слева, спровоцированный увеличением селезенки;
  • утомляемость, головная боль, сердцебиение, возникающие вследствие сокращения транспортировки кислорода к тканям организма.

повышенный билирубин при беременности

у кого было

а аст алт ггт в норме

нет не в норме алат 68 асат 43

а не чешетесь ноги ступни ладони?

чешусь, и моча темного цветв

У беременных превышение нормы печеночных показателей это нормально

это не нормально, кто вам фигню такую сказал, а вы ее дальше передаете.

Да да если нет хронического гепатита и еще прочей фигни типо камушков или холецистита, значит все нормально

вот вот, при холестазе или гепатозе какой повышается? читаю что прямой но уменя то повышен не прямой(а там такие болячки про это) жуть

это не фигня, к нам на прием куча беременных с превышением норм приходят, если нет хронических заболеваний печени то это норма, но норма тоже в своих цифрах заключается, если она в два раза превышена то конечно это уже плохо

вы врач? у меня написанно так алат 68 асат 43

а мы искажаться уже общались. )))) у меня холестаз был, врачи неохотно ставят диагноз этот. это даже необязательно у меня были все показатели в норме, но я чесалась, по рекомендации гепатолока сдала анализ на желочные кислоты, и они были повышены

Нормы асат и алат до 40, у вас не сильно превышает могут назначить просто печеночные препараты, биллирубин тоже не сильно повышен, я не врач но работаю с инфекционистом/гепатологом и уж сколько через нас беременяшек прошли и ни кто еще не жаловался после приема, а только потом к нам и бегут

вот вы мне скажите при холестазе такое может быть? вроде пишут что при холестазе повышен прямой билируьбин а у меня не прямой повышен! врач терапевт вообще написала что у меня джвп,

Да вполне возможно что ДЖВП, на счет холестаза тоже похоже, но у вас жалобы должны быть соотвественные. Тут вам узи советую, но там нужно голодать с вечера и до момента узи, сможете столько протерпеть? Точный диагноз все таки еще диагностикой нужно посмотреть

вы мне или «помощнику врача»

Ну что вы так сразу негативно то относитесь ко мне, я говорю как знаю и как видела, соглиситься и послушать меня это уже дело этой девушки, я ни кому ни чего из своего мнения не привязываю, а вы сразу набросились

специально перечитала статью про холестаз там четко написано что повышение прямого билирубина показатель, а не прямой это гепатиты рак и цирроз

жалобы кожный зуд всего тела ( в начале были только ступни)

иногда с правой стороны то колнет то ноет не долго и не сильно!

темный цвет мочи(при этом анализ хороший)

ну и раздрожительность из за зуда и бессоница

не, я без претензий, просто я с этим холестазом прошла столько что пипец, в ЖК мне до последнего не хотели ставить этот диагноз, по причине хорошей биохимии крови. и не назначали не каких дополнительных исследований, когда по скорой уехала в больницу стад доп.анализы, потом писала жалобу в минздрав на некомпетентность Г их вздрючили. моя часотка была для них не показатель, анализе на желочные кислоты они даже не предложили, супрастина попейте, а в больнице неделю на гептрале на капельницах.

Вот с этого и стоило начать, да тут проблемы с печенью, и зуд и моча это уже признаки обострения, бегом на узи и к врачу

Ну вот девушка уже написала что у нее к этому анализу еще и куча жалоб, то тут да конечно уже говориться не о просто течении беременности, а именно преблеме с печенью

Причины повышения билирубина в крови:

Билирубин может повышаться по трем причинам: нарушенный желчный отток, ускоренное разрушение эритроцитов, нарушенная переработка билирубина в печени.

При нарушенном оттоке желчи, что характерно при желчнокаменном поражении, опухоли желчного пузыря, поджелудочной железы, в крови увеличен прямой билирубин, что в свою очередь приводит к возникновению желтухи. Помимо желтухи, нарушение желчного оттока выявляет себя такими признаками:

  • периодическими болями в правом подреберье;
  • зудящими кожными покровами, спровоцированными раздражением билирубином нервных окончаний;
  • темным цветом мочи;
  • печеночной коликой (при желчнокаменной болезни);
  • вздутием живота, запорами либо диарей;
  • тошнотой, отрыжкой либо рвотой горьким, сниженным аппетитом;
  • при полностью нарушенном оттоке желчи из желчного пузыря, кал становится обесцвеченным.

Ключевая причина активного разрушения эритроцитов — гемолитическая анемия, способствующая повышению непрямого билирубина. Выделяют приобретенную и врожденную гемолитическую анемию. Врожденные — зачастую, развиваются при дефектах строения эритроцитов либо гемоглобина (к примеру, в результате наследственного микросфероцитоза, серповидно-клеточной анемии, талассемии и пр.) Приобретенные — следствие аутоиммунных процессов, ряда заболеваний (малярия), приема некоторых препаратов и пр.

К характерным признакам гемолитических анемий относят:

  • повышенная температура тела;
  • желтушность кожи, склер глаз и слизистой;
  • темная моча (порой темно-коричневого, вплоть до черного цвета, указывающее на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, встречающееся при болезни Маркиафава-Микели;
  • дискомфорт в подреберье слева, спровоцированный увеличением селезенки;
  • утомляемость, головная боль, сердцебиение, возникающие вследствие сокращения транспортировки кислорода к тканям организма.

В обмене билирубина печень выполняет важную функцию. При поражениях печени (таких как вирусные гепатиты A,B,D,E,C, медикаментозные, алкогольные, цирроз, рак печени и пр.) непрямой билирубин в печеночных клетках обезврежен быть не может.

Уровень билирубина при гепатите повышается, что обнаруживается желтухой и рядом других признаков:

  • слабостью, снижением работоспособности;
  • дискомфортом либо ощущением тяжести в правом подреберье, вызванным при увеличении печени;
  • возможно повышение температуры (что характерно для вирусных гепатитов);
  • отрыжкой горьким, тошнотой и дискомфортом после еды (особенно, жирной);
  • затемнением мочи, обесцвечиванием кала.

В качестве другой причины увеличения билирубина в крови выделяется наследственный дефицит фермента печени (глюкуронилтрансфераза), участвующего в обмене билирубина.

Как только будет выяснена причина повышенного билирубина в крови у беременной, можно приступать к лечению. Если повышение билирубина вызвано разрушением эритроцитов, то при лечении непосредственно воздействуют на причину гемолиза. При болезни печени изменение уровня билирубина служит только характерным клиническим симптомом.

Билирубин при беременности

В течение всех девяти месяцев, особенно в поздних сроках, по результатам биохимического анализа крови можно определить повышен ли билирубин при беременности. Билирубин является пигментом желто-зеленого цвета, который содержится в сыворотке крови и желчи и образуется он в результате распада гемоглобина.

Опасен ли повышенный билирубин для беременности?

Беременность, как правило, на содержание билирубина не влияет, он остается в норме. На ранних сроках беременности этого даже не наблюдается, если у женщины все в порядке было со здоровьем до зачатия. Если после сдачи необходимых анализов билирубин при беременности повышается, то у молодых мам возникает страх за здоровье малыша и за свое состояние, как психологическое, так и физическое. Ведь повышенный уровень билирубина в крови является патологией и приводит к желтухе, причиной которой являться могут болезни печени. Но во многом все опасения бывают беспочвенными, и после рождения ребенка билирубин приходит в норму. Однако если нарушается концентрация билирубина, то необходимо тщательное обследование, так как нарушение его концентрации возможно при некоторых заболеваниях.

От чего может повышаться билирубин в крови?

Говорить о причинах повышения в крови у беременной билирубина можно только после биохимического анализа крови, по его результатам. Такой анализ нужно сдавать правильно. Исказить реальные результаты может неправильная подготовка к данному анализу. Это неправильное питание, нервное перенапряжение, стресс. Вследствие этого у многих женщин результат анализа показывает неточные данные, и они преждевременно начинают нервничать, что отрицательно влияет на ребенка.

Как правило, к повышению данного пигмента в организме приводит растущий плод, а также его расположение. Растущий организм в материнской утробе создает чрезмерное давление на печень, из-за этого может быть затруднен отток желчи от печени. Сам билирубин перерабатывается печенью и при помощи желчевыводящих путей выводится наружу. Если затруднен вывод токсичных веществ, то возникает накопление их в организме.

Расшифровка специалистом анализов на билирубин может указать точную причину его увеличения в крови. Консультация со специалистом является неотъемлемым действием в данной ситуации, потому что внезапных возникновений некоторых заболеваний также нельзя исключать. Повышенный билирубин во время беременности возникает при вирусном гепатите, холецистите, гемолитической анемии.

Как лечится данная патология при беременности

Как только будет выяснена причина повышенного билирубина в крови у беременной, можно приступать к лечению. Если повышение билирубина вызвано разрушением эритроцитов, то при лечении непосредственно воздействуют на причину гемолиза. При болезни печени изменение уровня билирубина служит только характерным клиническим симптомом.

Вызвавший повышение билирубина у беременной застой желчи устраняют, затем количество желтого пигмента приходит в норму. Если наблюдается повышенный билирубин у новорожденного, то используют лекарственные индукторы (фенобарбитал) для снижения концентрации билирубина. Данный индуктор является активатором фермента печени.

При беременности с данной патологией следует воздержаться от приема препаратов, понижающих в крови билирубин, а очищать печень можно только после консультации со специалистом, травами, которые не повлияют на течение беременности, а также при помощи правильного питания. Рекомендуется при повышенном уровне билирубина сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени. При незначительном увеличении желтого пигмента при беременности волноваться не стоит, так как при таких заболеваниях печени, как цирроз либо гепатит, от нормы билирубин повышается в десятки раз.

Ни при каких обстоятельствах беременным нельзя прибегать к диетам и голодовкам. Рекомендуется употреблять чаще натуральные продукты (4–5 раз за день), так как это необходимо для нормального развития плода.

Повышение количества непрямой фракции билирубина в крови женщины в положении является следствием застоя желчи. Помимо описанного изменения конфигурации органов из-за растущей матки, к холестазу приводит желчекаменная болезнь, опухоль желчных путей или заболевания поджелудочной железы.

Норма билирубина у беременных, причины отклонений

Билирубин представляет собой пигментное вещество желто-оранжевого цвета, образующееся при распаде гемоглобина, точнее, его ядра – молекулы гема. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, после чего прямой или неконъюгированный билирубин белками-альбуминами транспортируется в печень, где происходит его конъюгация и обезвреживание (путем связывания с глюкуроновой кислотой). Непрямой или конъюгированный билирубин выделяется с желчью в кишечник, часть его при этом всасывается обратно в кровь. Таким образом, в рамках биохимического анализа определяется три показателя, связанные с этим веществом – прямая, непрямая и общая фракции.

Норма общего билирубина у женщины в случае отсутствия беременности составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. В случае нормального протекания процесса вынашивания ребенка уровень этого пигмента повышается весьма незначительно – до 5-21,2 мкмоль/л.

Почему меняется уровень билирубина у беременных?

Основная причина этого – изменение конфигурации внутренних органов из-за увеличивающейся в размерах матки. При этом возможно небольшое сдавление или перегиб желчного протока, что ведет к застою желчи и повышению ее всасывания в кровь. Это относится к нормальным физиологическим последствиям беременности и не считается патологией. К тому же, у женщины в положении несколько ускоряется скорость распада эритроцитов с выделением билирубина. Таким образом, при беременности несколько повышаются все фракции этого пигментного соединения.

Повышение уровня общего билирубина сверх положенных по сроку норм может быть признаком поражения печени – вызванного как типичными для этого органа заболеваниями (гепатитом, циррозом, опухолью, желчекаменной болезнью), так и специфическими для беременных женщин токсикозом. При особо тяжелых случаях на таком фоне может развиваться даже печеночная недостаточность. Также нередкой причиной поражения данного органа при вынашивании ребенка может быть жировая дистрофия.

Повышение количества непрямой фракции билирубина в крови женщины в положении является следствием застоя желчи. Помимо описанного изменения конфигурации органов из-за растущей матки, к холестазу приводит желчекаменная болезнь, опухоль желчных путей или заболевания поджелудочной железы.

Рост уровня прямой фракции билирубина может быть симптомом тяжелого поражения печени, ускоренного распада эритроцитов.

Билирубин, особенно неконъюгированный, является сильным ядом – особенно сильно от него страдают нервные клетки подкорковых ядер (структур головного мозга, отвечающих за координацию движений и многие другие функции). Поэтому его большое количество в крови беременной может создавать угрозу как для самой женщины, так и для ребенка.

Насколько это опасно,если будущая мама до беременнности вела здоровый образ жизни,то незначительное повышение билирубина не страшно,хуже если вы испугались -это более опасно для малыша.

Чем опасен повышенный билирубин у беременных?

Влияет ли как-то на плод повышенный уровень билирубина в крови? Что может прслужить причиной его повышения?

Билирубин в основном вырабатывается печенью.Повышенный билирубин можно диагностировать при анализе крови и мочи,повышенный билирубин в крови,повышенный билирубин в моче.

Сама беременность на уровень билирубина никак не влияет,если билирубин повышен в этом можно винить внутрипеченочный холестаз,холецестид,гемолитическая анемия либо вирусный гепатит.

Повышенный билирубин у беременной требует пристального внимания и дополнительного обследования.

Насколько это опасно,если будущая мама до беременнности вела здоровый образ жизни,то незначительное повышение билирубина не страшно,хуже если вы испугались -это более опасно для малыша.

Если же билирубин повышен сильно -это говорит о серьезных нарушениях,которые могут привести к желтухе.

  • застой желчи, причиной которого является рост плода, оказывающего давление на внутренние органы женщины;
  • ранний токсикоз — возникает у большинства женщин в первом триместре беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременных — возникает на поздних сроках, а после родов проходит без какого-либо лечения;
  • острая жировая дистрофия печени беременных – редкое заболевание, развивающееся в первом триместре беременности у первородящих женщин

С чем связано повышение билирубина при беременности

Билирубин — пигмент желто-зеленого оттенка, который присутствует в крови и желчи. Он образуется, вследствие распада гемоглобина. Во время вынашивания ребенка, показатель пигмента, может измениться. Зачастую, повышенный билирубин при беременности, сигнализирует о наличии опасных заболеваний. Для того, чтобы контролировать изменения в состоянии беременной, проводится биохимический скрининг, который можно пройти в женской консультации.

Допустимое содержание билирубина у беременных

Снижение или увеличение билирубина у беременных, напрямую взаимосвязано с функциональностью печени и желчного пузыря. В процессе вынашивания ребенка, происходят значительные метаморфозы в организме женщины, потому важно следить за количеством билирубина в крови, поскольку любое изменение его показателей за пределы нормы, означает наличие серьезных заболеваний, вызывающих опасность для жизни будущего малыша.

Во время вынашивания ребенка, проводится плановая сдача биохимического анализа крови. Скрининг показывает: любое изменение содержания билирубина при беременности норма которого составляет: 8,5-20,5 ммоль/л. При поздней диагностике заболеваний у беременной, существует риск раннего развития родовой деятельности и угрозе жизни плода. Особенно опасной болезнью для малыша, считается — гемолитическая анемия, наличие которой, можно также выявить по показателям билирубина.

Если высокое содержание билирубина в крови, зафиксировано во время планирования беременности, то не лишним будет посещение гастроэнтеролога и инфекциониста, которые назначат необходимое обследование и при диагностировании заболевания пропишут лечение. Только после нормализации билирубина в крови, можно планировать зачатие.

Причины повышения билирубина

Во время беременности, возможно незначительное повышение билирубина в крови, связанное с увеличением размеров плода. Но поскольку изменения небольшие и считаются физиологическими, то они не отражаются в биохимическом скрининге.

Если норма билирубина в крови сильно превышена, это уже признак серьезного заболевания или снижения функциональности желчевыводящих органов.

Известно несколько заболеваний, которые могут вызвать изменение показателей этого пигмента, приводящие к опасным последствиям:

  • гемолитическая анемия – часто является причиной преждевременных родов или смерти плода в утробе матери;
  • гепатит — возможно неполноценное формирование плаценты, приводящее к ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода). Также присутствует вероятность, инфицирования плода гепатитом Е в утробе матери;
  • холецистит — вызывает развитие гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности), который опасен для матери и ребенка своими симптомами: отеки, повышение показателей АД и может привести к ЗВРП;
  • малярия – приводит к смерти плода и преждевременным родам.

Но прежде чем паниковать, необходимо повторить биохимический скрининг, поскольку еще одной причиной повышения билирубина, может быть: неправильная подготовка женщины к анализу. Существуют определенные рекомендации, которые нужно выполнять при заборе крови на биохимию:

  • не рекомендуется принятие пищи за 12 часов до проведения скрининга;
  • стресс и физические нагрузки при беременности, могут сказаться на показателях биохимического скрининга;
  • не рекомендуется употребление напитков, содержащих кофеин или алкоголь;
  • исключить принятие препаратов, оказывающих влияние на показатель.

Перед сдачей анализа, рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, поскольку эмоциональное состояние беременной женщины напрямую связано с ее здоровьем, в связи с этим результат анализа будет неверным.

Билирубин может повыситься не только из-за болезни, но и по физиологическим причинам, которые связаны с беременностью:

  • застой желчи, причиной которого является рост плода, оказывающего давление на внутренние органы женщины;
  • ранний токсикоз — возникает у большинства женщин в первом триместре беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременных — возникает на поздних сроках, а после родов проходит без какого-либо лечения;
  • острая жировая дистрофия печени беременных – редкое заболевание, развивающееся в первом триместре беременности у первородящих женщин

Известны случаи, когда при проведении биохимического скрининга, выявлялось, что содержание билирубина в крови у беременных женщин было понижено. Зачастую это связано с хронической почечной недостаточностью, но известны случаи, когда пониженный билирубин являлся симптомом апластической анемии и острого лейкоза.

Если при проведении скрининга зафиксировано, что уровень пигмента высокий, значит необходимо сразу же пройти обследование, а не гадать: — «почему повышен билирубин». При выявлении заболевания, врач назначит лечение, с помощью которого можно понизить содержание этого пигмента. При увеличении билирубина по физиологическим факторам, его количество снизится сразу после родов.

Способы снижения билирубина

Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию. Обычно предписание специалиста, очень простое и безвредное для будущего ребенка:

  • правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
  • прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • соблюдение режима;
  • прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
  • здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
  • исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
  • назначение инфузионной терапии в стационаре.

Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

  • гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
  • гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени. Если показатель билирубина повышен или наоборот понижен, необходимо пройти обследование и вылечить заболевание на ранней стадии.

Источники: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-pomogaet-snizit-uroven-bilirubina-pri-beremennosti.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/lechenie_povishenii_bilirybin_beremennost.phphttp://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/bilirubin-krovi-kakova-norma-bilirubina-krovi-chtohttp://www.baby.ru/blogs/post/208909146-207914792/http://www.skalpil.ru/beremennost-i-rody/3052-povyshennyy-bilirubin-pri-beremennosti.htmlhttp://analizonline.ru/bilirubin-u-beremennyh.htmlhttp://www.bolshoyvopros.ru/questions/1748329-chem-opasen-povyshennyj-bilirubin-u-beremennyh.htmlhttp://gepatolog.com/syndromes/bilirubin-pri-beremennosti/


 

Гепатит с беременность повышен билирубин Об авторе: beremenaya « Предыдущая запись Следующая запись »

Источник: yaberem.ru


Добавить комментарий