Гепатит С – заболевание воспалительного характера, поражающее печень, вызванное проникновением в организм человека вируса определённого типа. Болезнь представляет серьёзную опасность и требует грамотного и эффективного лечения. Качество проводимых терапевтических мероприятий, наличие положительной динамики можно установить, выяснив уровень содержания в крови ферментов железы внешней секреции. Определение значений АЛТ и АСТ при гепатите С позволяет принять решение о необходимости коррекции назначенных лечащим врачом процедур, дозировок принимаемых лекарств. Кроме того, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) являются важнейшими показателями при постановке точного диагноза у больных с подозрением на развитие гепатита С.

Особенности ферментов

АЛТ и АСТ – это так называемая трансаминаза, ферменты печени, которая является важнейшей железой внешней секреции и осуществляет функции фильтра, выводя из организма человека различные токсины и продукты распада. Эндрогенные ферменты играют значимую роль в выработке аминокислот. Изучая результаты биохимического анализа крови больного, которому был поставлен предварительный диагноз «гепатит С» или уже проведены определённые терапевтические мероприятия, врач может понять насколько опасно состояние пациента и есть сдвиги в лучшую сторону после проведённого лечения.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ представляет собой эндрогенный фермент, содержащийся в клетках всех органов и тканей человеческого организма. Наибольшее его количество определяется в сердце и в печени.

Главная его роль – участие в транспорте аминокислот, но он способствует:

• выработке жёлчи;
• синтезу белков;
• расщеплению токсинов;
• усвоению питательных веществ.

Зная значение нормального уровня содержания фермента в составе крови человека, можно вовремя определить его изменение. Это поможет выявить развивающееся заболевание раньше, чем появятся его первые симптомы.

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – фермент, способствующий активному и продуктивному течению процесса выработки аминокислот, который происходит внутри клеток печени и других важных органов. Особенность фермента заключается в том, что именно он несёт ответственность за перемещение аланина из одной клетки в другую.

Благодаря аланинаминотрансферазе в организме человека:

• приходит в норму обмен веществ;
• возрастает уровень иммунной защиты;
• увеличивается активность процесса образования лимфоцитов;
• обеспечивается энергетическое питание нервной системы.

В нормальном состоянии показатель его содержания редко отличается от установленной нормы. В большинстве случаев повышение концентрации фермента свидетельствует о наличии серьёзного и опасного недуга. Таким заболеванием является гепатит С.

Так как оба фермента в большом количестве содержатся в клетках печени, то изменение их уровня их содержания свидетельствует о нарушении функциональности органа, вызванной развитием патологического (воспалительного) процесса. Проведение биохимического анализа крови необходимо при подозрении на наличие гепатита.

Когда необходим анализ и как правильно подготовиться к исследованию

Если врач поставил предварительный диагноз, свидетельствующий о наличии одного из заболеваний, поражающих внутренние органы, назначается биохимическое исследование крови.

В ходе анализа специалисты определяют уровень содержания АЛТ и АСТ (ферментов печени) в крови и подтверждают или отменяют подозрение на наличие у пациента:

• болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
• гемолитической желтухи;
• нарушение функциональности жёлчных протоков;
• миокардит;
• инфаркт миокарда;
• почечную или печёночную недостаточность;
• цирроз;
• поражение печени эхинококком.

Одно из самых опасных заболеваний, которое можно обнаружить с помощью определения уровня содержания в крови АЛТ и АСТ – гепатит С.

Зная о возможности заражения, степени опасности болезни, многообразии путей передачи вируса, медики назначают столь важное исследование:

• тем, кто имел тесный контакт с больным человеком;
• страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
• вступающим в частые половые отношения с разными партнёрами.

Однако направление на биохимическое исследование крови получают и больные гипергликемией или ожирением, независимо от того какова степень тяжести недуга, а также те, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Нуждаются в проведении анализа пациенты с отягощённой наследственностью, диагностированным гепатозом, хроническим панкреатитом. Биохимию крови делают больным, длительное время принимающим антибактериальные препараты или пероральные гормональные средства контрацепции.

Проведения биохимического анализа для постановки точного диагноза, подтверждающего наличие гепатита С недостаточно.

Лечащий врач даёт пациенту направление на исследования, в ходе которых определяется содержание в крови:

1. Гамма-глутамилтрансферазы, которая в результате воспалительного процесса, поражающего клетки печени (гепатоциты) высвобождается в большом количестве и попадает в кровяное русло.
2. Фосфотазы щелочной. Её показатель свидетельствует о нормальном или нарушенном процессе гидролиза.
3. Лактатдегидрогеназы. Большое количество её говорит о наличии гепатита или цирроза.

Проводится в обязательном порядке проверка на билирубин, по результатам которой можно судить о функциональности печени и поджелудочной железы. От того насколько точными будут результаты проведённого анализа, зависит и правильность поставленного диагноза. Врач сможет назначить адекватное лечение и добиться выздоровления пациента.

Получить достоверные данные можно только в том случае, если больной правильно подготовится к предстоящему исследованию:

1. В первую очередь нужно помнить о необходимости придерживаться рекомендованной врачом диеты, а за 8-10 часов до сдачи крови отказаться от приёма пищи вовсе.
2. Как минимум за 3-4 дня до назначенной даты прекратить употребление спиртосодержащих напитков.
3. Не есть жирного, острого, копчёного.
4. Врач должен быть предупреждён о невозможности отказа от приёма лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу печени. В противном случае он не сможет правильно расшифровать и оценить результаты анализа.
5. В день обследования запрещается курить.

Тем, кому было назначено биохимическое исследование крови, придётся отказаться от посещения стоматолога и проведения всевозможных процедур, связанных с лечением зубов и дёсен. Нельзя делать УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия. Нужно приложить все усилия, чтобы избежать нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Результаты исследования и их расшифровка

Оценка данных, полученных в результате проведённого исследования крови, позволяет обнаружить изменения в работе такого важного органа, как печень. Чтобы сделать правильные выводы, подтвердить или отменить предварительный диагноз, нужно знать, какова норма содержания ферментов АСТ и АЛТ, каково их соотношение, о чём свидетельствует высокий или, наоборот, низкий уровень фермента.

Специалистам известно, что показатели АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей заметно отличаются:

1. У мужчин в норме уровень содержания аспартатаминотрансферазы составляет до 40 Ед/л, аланинаминотрансферазы – до 45 Ед/л.
2. У женщин содержание аспартатаминотрансферазы в норме не превышает 30 Ед/л, а аланинаминотрансферазы – 35 Ед/л.

У маленьких пациентов уровень содержания ферментов печени зависит от того, насколько функционально развита железа внешней секреции. У новорождённых младенцев уровень ферментов довольно высок и составляет для АСТ 150 Ед/л, а для АЛТ – не более 50 Ед/л в норме.

В зависимости от полученных результатов анализа лечащий врач принимает решение о необходимости повысить или понизить показатель ферментов, чтобы справиться с развивающимся в организме пациента патологическим процессом, разрушающим печень.

С этой целью назначается эффективное лечение с применением современных лекарственных препаратов, оказывающих положительное влияние на работоспособность железы, активизирующих восстановление гепатоцитов, нормализующих выработку ферментов.

О чём свидетельствуют повышенные и пониженные показатели

Повышение уровня содержания ферментов печени в крови пациента говорит о развитии одного из тяжёлых и опасных заболеваний, в число которых входят воспалительные и некротические процессы в железе. В частности, повышенный уровень АСТ свидетельствует о наличии гепатита С, бороться с которым нужно сразу после обнаружения недуга. Откладывать лечение нельзя, так как данное заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения цирроза печени.

Поставить точный диагноз можно после проведённого дополнительно инструментального обследования. Это связано с тем, что в определённой ситуации показатель аспартатаминотрансферазы может повыситься, хотя незначительно.

Такое возможно после:

• пережитого нервного напряжения;
• в стрессовой ситуации;
• из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, отказаться от которых невозможно;
• чрезмерной физической нагрузки.

Цель врача – снизить показатель и избавить пациента от неприятных симптомов заболевания.

АЛТ повышается при гепатите С, нарушении работы сердечной мышцы, почечной недостаточности. Как в предыдущем случае, для постановки точного диагноза потребуется дополнительное обследование, которое позволит подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса в печени.

Повышение показателя аланинаминотрансферазы может быть связано с:

1. Алкогольным, наркотическим или химическим отравлением.
2. Непроходимостью желчевыводящих путей.
3. Наличием злокачественных новообразований.
4. Заболеваниями крови.

Заметно меняется показатель АЛТ в крови больного после полученной травмы или сильного ожога.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают снижение показателей АСТ и АЛТ, что свидетельствует о возможном недостатке витамина В6, принимающего участие в перемещении аланина и аспартата. Такое возможно и при наличии некротического процесса в тканях печени или при почечной недостаточности.

При гепатите С гепатоциты разрушаются, печень претерпевает сильнейшее поражение. Это сказывается на показателях АСТ и АЛТ. Уровень ферментов порой увеличивается в 10-11 раз. Чтобы иметь представление о состоянии больного, назначить адекватное эффективное лечение врачу необходимо следить за показателями ферментов. Помочь может только своевременное полноценное биохимическое исследование крови. Основываясь на его результатах, медики принимаю решение о необходимости коррекции терапии, назначают или отменяют приём лекарственных препаратов, следят за динамикой терапии.

Источник: pechen1.ru