Какой должен быть в норме билирубин у новорожденного

Какой должен быть в норме билирубин у новорожденного

Появление желтушки у новорожденного крохи является очень распространенной проблемой, связанной с увеличением уровня билирубина. Каждой будущей маме следует узнать, что это за соединение, почему оно появляется в крови новорожденного и обуславливает желтый цвет кожи, как определяется в детском организме, а также что предпринимают при повышении показателей.

Содержание статьи:

Что такое билирубин?

Билирубином называют пигмент, образование которого в организме человека происходит при распаде гемоглобина. В норме он связывается с вырабатываемыми в печени соединениями и выводится с мочой, а также с каловыми массами. Такой пигмент всегда присутствует в крови человека в небольшом количестве.

  1. Непрямой. Такую фракцию также называют свободной либо несвязанной. Этот билирубин не растворяется в воде и является довольно токсичным. Он легко проникает в клетки и нарушает их метаболические процессы.
  2. Прямой. Поскольку эта фракция пигмента связывается в печени с глюкуроновой кислотой, то она также называется связанной. После связывания этот билирубин становится водорастворимым, благодаря чему с легкостью покидает организм.
  3. Общий. Этот показатель показывает суммарное количество связанного и свободного билирубина.

Как проводится анализ?

Непосредственно после рождения у малыша берут пуповинную кровь для определения уровня билирубина и некоторых других показателей. Также у новорожденных может исследоваться кровь, взятая из пятки. До забора крови младенца советуют не кормить в течение четырех часов. Кровь помещают в специальную пробирку, а затем исследуют, определяя уровень общего билирубина, а при необходимости и его фракций.

Норма билирубина у новорожденных по дням в таблице

Возраст

Максимальный показатель в мкмоль на литр крови

Первые часы после рождения

Почему перепады норм такие сильные?

Эти показатели связаны с повышенным образованием и медленным выведением билирубина из детского организма. В эритроцитах плода, пребывающего в материнской утробе, для лучшего перенесения кислорода гемоглобин имеет иную структуру, чем гемоглобин у взрослых и уже родившихся детей. Такой гемоглобин называют фетальным. За ненадобностью после родов начинается его разрушение с высвобождением в кровь, где он преобразовывается в билирубин. Это обуславливает высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни.

Причины повышенного уровня

Появление увеличенного уровня билирубина бывает вызвано:

  • Недоношенностью младенца.
  • Развитием сахарного диабета у будущей мамы.
  • Острыми заболеваниями беременной.
  • Гипоксией у младенца во время вынашивания.
  • Асфиксией в родах.
  • Преждевременным началом родов.
  • Увеличенным количеством эстрогенов в материнском молоке.
  • Несовместимостью группы крови мамы и младенца.
  • Резус-конфликтом во время вынашивания.
  • Отказом от грудного вскармливания сразу после родов.
  • Большой потерей веса ребенка в первые дни после родов.
  • Патологиями внутриутробного развития.
  • Инфекционной болезнью печени.
  • Механическим типом желтухи.
  • Кишечной непроходимостью.
  • Разрушением эритроцитов из-за генетических заболеваний.
  • Использованием медикаментов для стимуляции родов.
  • Печеночной дисфункцией у младенца.
  • Гормональным сбоем у карапуза.

Виды желтухи в соответствии с показателем

У большинства младенцев возникает желтуха, которую называют физиологической. Она проявляется после проникновения билирубина в поверхностные слои кожи, что происходит при уровне этого пигмента выше 120 мкмоль/л у здоровых доношенных малышей и выше 85 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

При повышении уровня билирубина у доношенного новорожденного более 256 мкмоль/л, а у недоношенных младенцев свыше 172 мкмоль/л выставляется диагноз «патологическая желтуха». Прирост уровня билирубина при таком состоянии составляет больше 5 мкмоль/л за один час, в то время как при физиологической желтухе такой прирост не превышает 3,4 мкмоль/л в час.

Основные симптомы физиологической желтухи и ее отличия от патологической представлены в таблице:

Физиологическая желтуха

Патологическая желтуха

Начинается с 2-5 дня жизни

Может начаться и с первого дня жизни, и после 14 дня жизни

Длится в среднем 2-3 недели

Длится дольше 2 недель

С 4-го дня жизни интенсивность желтухи и уровень билирубина снижается

Отличается волнообразным течением

Пожелтение начинается с лица и верхней части тела

Тело желтеет ниже пупка, стопы и ладони оранжевые

Самочувствие ребенка не нарушено

Ребенок может быть излишне возбужден либо наблюдаются признаки угнетения нервной системы

Окраска каловых масс и мочи в норме

Иногда кал становится светлым, а моча темнеет

Работа печени не нарушена

Возможно нарушение работы печени

Лечение: как понизить показатель?

Наиболее простым, доступным и безвредным способом лечения желтухи у новорожденных выступает фототерапия. Ребенка с риском повышения билирубина до токсических показателей укладывают на определенное время под специальные лампы, свет от которых трансформирует непрямой билирубин в неядовитое вещество, называемое люмирубином. В течение 12 часов билирубин выходит из организма малютки с калом и мочой.

Фототерапию проводят с перерывами на кормление. Малыш должен лежать в 20-40 см от лампы, а его половые органы и глаза должны быть закрыты тканью, не пропускающей свет. Побочными эффектами такого лечения могут быть понос, загар, повышение температуры тела, дегидратация и шелушение кожи. Для их устранения в теле новорожденного важно поддерживать постоянный водный баланс.

Не менее важно как можно раньше приложить младенца к груди и часто кормить, поскольку это стимулирует выведением из кишечника ребенка мекония, содержащего большое количество билирубина.

При патологической желтухе к такому лечению подключают:

  • Инфузионную терапию. Ребенку внутривенно вводятся специальные растворы, а если состояние малыша сложное, то крохе переливают кровь.
  • Энтеросорбенты. Малышу дают смекту, энтеросгель и другие препараты, чтобы предотвратить обратное всасывание билирубина из кишечника.
  • Специфическое лечение в зависимости от выявленной патологии.

Какие могут быть последствия высокого билирубина?

Основная опасность повышенного количества билирубина в крови малыша заключается в его негативном влиянии на нервные клетки и другие системы органов ребенка. Результатом могут стать энцефалопатия, увеличение селезенки и печени, повышение сонливости, снижение кровяного давления, появление судорог, отставание в развитии, проблемы со слухом и даже параличи.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что физиологическая желтуха встречается практически у половины новорожденных малышей и в большинстве случаев проходит к 10-14 дню жизни без следа.

Также популярный врач отмечает, что у многих новорожденных встречается желтуха грудного вскармливания. При ней состояние младенца не нарушено и кроха нормально набирает вес. Выявить такой тип желтухи можно прекращением вскармливания на 1 сутки, в результате чего уровень билирубина сразу же падает.

Билирубин у новорожденных нормы таблица

Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:
51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.
Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.
Затем уровень билирубина снижается.

На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.
Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
14 дней
и далее

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния
Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Человек, в ходе своего взросления, проходит пять периодов развития, по мнению специалистов. Первый и второй – это дети новорожденные и период грудного вскармливания, третий – этап прорезывания молочных зубов, четвертый младший школьный возраст и пятый – старший школьный возраст. Поговорим о самом первом периоде развития – новорожденных детях.

Новорожденные дети в течении 28 дней (столько длится этот период) проходят значительную адаптацию и перестройку организма. Все органы начинают деятельность, хотя многие из них функционировать начали еще внутриутробно. Новорожденный с эндогенного способа питания переходит на автономный эндогенный. При этом некоторые естественные процессы в организме требуют к себе внимательного наблюдения со стороны матери ребенка и медперсонала.

Болезни периода новорожденных также имеют принципиальные особенности. Поговорим сегодня о физиологической желтухе или другими словами высокий билирубин у новорожденного. Физиологическая желтуха встречается у 60-70% новорожденных. Появляется после рождения на третий день и начинает угасать на 8-10 день. В отдельных случаях отмечается желтушное окрашивание на 2, а то и больше недели. Относительная незрелость печени и бурный распад эритроцитов обуславливает выработке билирубина.

Что такое билирубин у новорожденных

Билирубин – это один из элементов разложения гемоглобина (плодный гемоглобин является доминирующим в организме новорожденного, на момент рождения 80-85%). Вектор процесса следующий: эритроциты в период распада способствуют высвобождению гемоглобина, который вследствие этого распада принимает форму токсичности. Организм начинает профилактику токсинов, под действием ферментов выводится билирубином.

Норма билирубина у новорожденных

Коэффициент билирубин у новорожденных изменяется с момента первого дня рождения, его норма и предел показывает, какой показатель желтушного пигмента имеется в крови. Значение билирубина у новорожденных определяет, следует ли применять медикоментозное лечение.

В первую очередь, что должен сделать лечащий врач – это взять кровь на билирубин у новорожденных. Если показатели весомо отличаются от нормы, то этот факт свидетельствует о наличие патологических видов желтухи.
Состав билирубина в крови имеется всегда, но при его повышении, следует учитывать меры, благодаря которым можно способствовать его понижению. Итак, рассмотрим билирубин у новорожденных в таблице его нормы.

Для периода недоношенности у ребенка характерны особые состояния и показатели билирубина будет отличаться от указанной нормы выше в таблице. Весь этот процесс требует гигиенических условий и тщательного ухода за новорожденным, а также правильно организации грудного или искусственного вскармливания.

Обычно общее состояние недоношенных детей с повышенным показателем билирубина проходит сложнее, чем у доношенного ребенка. Все потому что билирубин для недоношенного младенца более токсичен, это связано с неразвитой нервной системой. Верхний предел уровня для них 171 мкмоль/л.

Значения нормы билирубина по дням и месяцам. Таблица

Уровень билирубина у новорожденного может меняться в зависимости от прожитых дней и месяцев. Билирубин подразделяется на два вида: прямой (растворимый) и непрямой (не растворимый). Нерастворимый билирубин не выводится с мочой. Соединяясь с белком альбумином поступает с кровотоком в печень, где он полностью поглощается и вследствие образуется прямой билирубин, который уже выводится с мочой.

Большинство детей переносят в первые дни жизни относительно физиологическую желтушку. Если показатели слишком завышены, то это говорит о том, что физиологическая желтуха здесь не диагноз. Лечение должно проходить в более тщательном обследовании новорожденного.

Способы определения билирубина

При определении билирубина, параметры исследуются по трем признакам: общий, прямой, непрямой. Отмечается при нормальном состоянии не больше 25 % прямого от общего параметра билирубина.

Уровень билирубина определяется тремя способами:

  1. Самый точный уровень билирубина у новорожденных определяется анализом крови на голове малыша из вены. Чем больше срок желтухи, тем вероятнее всего, что такой анализ необходимо сделать;
  2. Определение билирубина с помощью билитеста (устройство определяющее уровень желчного пигмента);
  3. Правило Крамера. Основывается на распространении желтого окраса: сначала на лице, потом по всему телу.

Билирубин при физиологической и патологической желтухе

Рассмотрим профилактику лечения при двух видах желтухи: физиологическая и патологическая.

При слабой быстротечной желтухе методы лечение не предпринимаются. В случае физиологической, билирубин в сыворотке крови наблюдается в допустимой норме. Она несете угрожающей опасности для здоровья новорожденного. Но есть вероятность, если должным образом не предоставить для малыша уход и грамотное питание, она может развиться в патологическую.

Кроме прикладывания малыша к груди, требуется по мере возможности подключить специальную ультрафиолетовую лампу над ребенком. Такая фототерапия быстро избавиться от желтого пигмента и, следовательно, снизит уровень билирубина. Под ее действием билирубин распадается на нетоксичные компоненты, которые в дальнейшем легко выводятся организмом.

В ряде случаев патологическая желтуха, которая требует срочной госпитализации, встречается у:

  • Несовместимость крови матери и плода;
  • При разных осложнениях в период беременности;
  • Конфликт резус-фактора ребенка и матери;
  • У недоношенных детей.

При сильно повышенном коэффициенте билирубина в крови может развиться билирубиновая энцефалопатия. Она развивается на высокого токсического воздействия на нервные ткани головного мозга.
Билирубиновая энцефалопатия может развиваться с сильно выраженной концентрации билирубина в сыворотке крови. На первых днях проявления желтушного окраса необходимо прикладывать новорожденного к груди.

Молозиво, образующее у матери, способно приводить процесс опорожнения активно без задержек в мочевом и кишечнике. Следовательно, билирубин не сможет задерживаться в организме надолго.

Барьер между кровеносной и нервной системой дает защиту от токсического воздействия. Когда билирубин выше нормы этот барьер становится проницательным, в следствии ткань мозга становится восприимчивой к токсинам.
Чтобы избежать такого диагноза рекомендовано каждый день следить за уровнем билирубина в крови.

Основные действия при повышенном билирубине

Из всего вышесказанного следует сделать несколько выводов:

  • Ни в коем случае не заниматься самолечением;
  • Если уровень билирубина 290 и выше ребенок нуждается в срочной медицинской помощи;
  • Если наблюдаете желтый окрас кожи на протяжении 3 недель, при этом кал бесцветного оттенка, а моча темного цвета, это признак врожденного заболевания мочевыводящих путей.
  • До семи дней желтушка в большинстве случаев сама по себе проходит и не требует особого лечения, главное консультироваться у детского лечащего врача.

Профилактика повышения билирубина у новорожденных

Мама должна позаботиться о своем малыше еще тогда, когда он находится в утробе. Она должна знать, от чего у новорожденных появляется желтушка. Поэтому ей не следует бездумно употреблять вредную для печени пищу, чтобы не навредить ребенку. Желательно соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием железа и других полезных веществ, чтобы способствовать нормальной работе печени и кишечника. И естественно, во время беременности о вредных привычках лучше забыть.

Обязательно необходимо наблюдаться у врача во время беременности, чтобы он мог контролировать содержание антител в крови матери, выявлять инфекционные заболевания и вовремя их лечить.

Естественные роды без каких-либо обезболивающих часто помогают избежать возникновению желтухи у младенца.

Важно прикладывать к груди ребенка сразу после того как он родился. Чем чаще мама будет кормить ребенка своим молоком, тем меньше вероятности пострадать от желтухи.

Солнечный свет является отличной профилактикой от желтухи у младенца, так как под воздействием света билирубин быстрее выводится из организма. Младенцу полезно принимать солнечные ванны.
Ни в коем случае нельзя допускать возникновение запоров у новорожденного, так как токсины будут всасываться в кишечник и отравлять его.

Если вам сообщили медработники, что у вашего малыша повышена норма билирубина в крови, не отчаивайтесь и не отказывайтесь от лечения врачей. Все же довериться доктору – это лучше, чем прибегнуть к самолечению, поскольку неизвестно какие могут быть последствия. Особенно лишним будет придерживаться мнения других мам, так как каждый ребенок индивидуален и требует к себе особого внимания и определенного лечения.

Анализ крови новорожденного на уровень билирубина

Содержание статьи

Очень часто новоиспеченные мамы сталкиваются с тем, что выписка их из роддома с малышом откладывается по причине обнаружившейся «желтушки», возникшей на фоне повышенного билирубина в крови младенца. Чтобы такой диагноз не вызывал тревоги, сегодня мы решили рассказать более подробно о том, что это такое и в связи с чем появляется билирубин у новорожденных. Также вы сможете узнать, какая допустимая норма для этого показателя (таблица ниже) и стоит ли волноваться, если превышен предел.

В ответ на слова акушера о наличии желтухи, многие мамы в недоумении спрашивают: «Откуда же она могла взяться, если при дородовом обследовании все было в порядке?». Такое патологическое отклонение наблюдается у новорожденного, если в его организме происходит разрушение гемоглобина, что также сопровождается характерным изменением цвета кожи до оливкового (желтоватого) оттенка.

Организм младенца после родов

После пребывания в течение девяти месяцев беременности в животе у мамы, новорожденному приходится приспосабливаться к новым условиям. Поэтому некоторые системы и органы могут переживать своеобразный стресс. В результате, наблюдается такое явление, как желтуха на фоне повышенного уровня билирубина в крови.

Дело в том, что состав гемоглобина у плода и новорожденного малыша немного разные. И в ходе распада гемоглобина плода после появления ребенка на свет может возникать побочное явление в виде выделяемого пигмента. Это вещество и называется билирубин (прямой и непрямой). У новорожденных он образуется, когда в крови начинается процесс разложения эритроцитов, отживших «свой срок». Пигмент билирубин, превышающий допустимый уровень, способен окрашивать кожные покровы младенца в оливковый цвет.

Продукт разложения гемоглобина билирубин мы можем заметить на теле в виде ореолов грязно-желтого цвета, образующихся через 7-9 дней вокруг полученной травмы. У новорожденных же физиологическая желтуха проявляется в 80% случаев и самостоятельно может пройти через 7-14 дней, не нанося вреда здоровью.

Обычно пигмент выводится из организма сам. Однако, какой путь выхода билирубина, будет зависеть от разновидности продуктов распада гемоглобина. Существует два вида пигментов:

  • прямой билирубин – растворяется ферментами, вырабатываемыми печенью и выводится из организма с мочой и калом;
  • непрямой – не способен растворяться в воде, поэтому выводится кровотоком в печень совместно с белком альбумином, где и превращается в прямой. Только после этого он будет выведен через желчный пузырь.

Показатель билирубина: допустимые значения и повышенные

На момент рождения ребенка норма билирубина в составе его крови всегда больше, чем у детей, возраст которых 1 месяц. В то же время норма будет зависеть от того, на каком сроке беременная родила. Если на момент появления новорожденного нормальный показатель билирубина должен составлять от 51 до 60 ммоль на 1 литр (пуповинной крови), то через двое суток показатель нормы должен быть не более:

  • 205 ммоль/л – у рожденных в положенный срок деток;
  • 171 ммоль/л – у преждевременно рожденных (недоношенные).

Спустя месяц эти показатели также будут другими. Так, у ребеночка, которому месяц отроду, уровень билирубина в его крови должен варьироваться между 8,5 и 20,5 ммоль/л. Если же норма превышает допустимый предел (256 и 172 ммоль/л для доношенных и недоношенных малышей соответственно), потребуется сдать кровь на анализ, чтобы выявить причины повышения билирубина и устранить их.

Важные анализы

Самый первый анализ для новорожденных детей – это исследование крови. Сразу после обрезания пуповины из нее берут кровь на общий анализ. Таким образом, определяется не только группа крови, но и уровень содержания в ней разных веществ (в том числе билирубин у новорожденного).

По результатам анализа крови младенца должен быть выявлен билирубин у новорожденных:

  • общий – уровень суммарной концентрации пигмента (прямой + непрямой);
  • прямой (норма для показателя не более 25%);
  • непрямой (больше 75%).

Таблица ниже демонстрирует, каким должен быть допустимый билирубин у новорожденных с первых минут жизни до 7 суток.

Ели анализ крови у новорожденного демонстрирует превышающие предел в 256 ммоль/л (171 ммоль/л) показатели, врачом может быть диагностирована желтуха. В то же время такое состояние, когда уровень прямого или непрямого билирубина больше допустимого, может иметь три формы проявления.

Физиологическая желтуха

Физиологическая, встречается у 7% новорожденных. Возникает физиологическая желтуха на 2-3 сутки после появления малыша на свет и самостоятельно исчезает через 14-20 дней. Эта форма желтухи, которую спровоцировал повышенный билирубин, совершенно не опасна для детей. Как правило, причин ее появления несколько. Это может быть недоношенность, внутриутробное кислородное голодание, асфиксия плода, заболевания матери во время вынашивания.

Бывают случаи, когда наблюдается превышенная норма билирубина у новорожденного малыша семи дней отроду. Такое явление чаще всего возникает у детей на естественном вскармливании, которые очень быстро набирают массу. Дело в том, что в таком продукте питания, как грудное молоко, присутствует высокий уровень эстрогенов, которые препятствуют естественному выведению билирубина из крохотного организма новорожденного.

Патологическая желтуха

Патологическая – форма желтухи, которая для здоровья новорожденных детей составляет определенную опасность. Предпосылками к возникновению патологической желтушки могут являться следующие факторы:

  • несовместимость крови по группам у новоиспеченной матери и ее крохи;
  • резус-конфликт у беременной на протяжении периода вынашивания плода;
  • инфекционное заболевание, затрагивающее печень ребенка, или дисфункция печени;
  • разрушение эритроцитов, возникающее на фоне генетических особенностей организма;
  • механическая желтушка;
  • кишечная непроходимость у новорожденного;
  • преждевременного родоразрешения;
  • стимуляция активной родовой деятельности специальными веществами;
  • нарушения гормонального фона у новорожденного;
  • незначительные кровоизлияния у младенца.

Патологическая желтуха продолжительностью 2,5-3 недели с обесцвечиванием кала и интенсивной окраской мочи указывает на серьезные проблемы в организме, связанные с желчевыводящими путями.

В чем опасность отклонения?

Если говорить о том, сколько может продлиться желтушка, важно также уточнить, в чем заключается ее опасность. Если анализ крови появившегося на свет малыша демонстрирует высокий уровень содержания билирубина, это может быть чревато негативным влиянием на нервную систему. В этом случае, избыток продукта распада гемоглобина, не блокируясь полностью белками в составе крови, способен проникать в нервную систему. В результате, на фоне постороннего вмешательства билирубина может развиваться билирубиновая энцефалопатия, симптомы которой способны дать знать о себе уже в первые сутки после рождения ребенка (увеличенная селезенка, печень большого размера, судороги, сонливость, пр.).

Если своевременно не обнаружить патологию и не лечить желтушку у новорожденного, то уже к 5-6 месяцам педиатр может диагностировать у ребенка нарушения в развитии. Это могут быть проблемы со слухом, потеря зрения или паралич. Следить в дальнейшем за уровнем пигмента в составе крови младенца поможет таблица допустимых значений по месяцам (см. ниже).

Как можно увидеть, анализ крови новорожденного на уровень содержания в ней билирубина является обязательным для всех детей. Его результаты позволяют оценить, не превышают ли допустимый предел показатели билирубина (общий, прямой и непрямой), чтобы вовремя устранить отклонения.

Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

Возраст — 1 месяц — еще очень хрупкий и непредсказуемый. Вполне вероятна в это время как полная нормализация билирубина в крови, так и его нестабильная картина. Также имеет большое значение соотношение прямого/непрямого показателя и суммарное число этих величин – общий билирубин.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

  • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
  • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
  • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Таблица:

Возраст Норма билирубина, мкмоль/л
1 день от рождения 60
3 день от рождения 256
1 месяц от рождения и старше 8,5-20,5
Недоношенный малыш до 170

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.



Источник: kidspower.ru


Добавить комментарий