Картинки узи при циррозе печени

Картинки узи при циррозе печени

Ультразвуковое исследование — один из основных способов диагностики. Люди часто сомневаются, покажет ли УЗИ цирроз печени в самом начале его развития. Тем не менее, метод дает полную информацию о состоянии органа в целом и его отклонениях от установленных норм. Цирротическое поражение обнаруживается даже на ранних стадиях.

Кратко о циррозе печени

Цирроз печени является одной из наиболее опасных болезней. Заболевание характеризуется поражением тканей органа и их перерождением.

Проблема заключается в том, что заболевание сложно обнаружить в период начала его развития, потому что печень не имеет нервных окончаний и человек не испытывает боли. Проявляемая симптоматика зачастую списывается пациентом на недосып, усталость и другие физиологические причины. Таким образом диагностика цирроза затрудняется.

Показания к проведению УЗИ

Увидеть цирроз на УЗИ печени можно даже в том случае, если в состоянии больного перед процедурой нет никаких характерных симптомов. Но, поскольку такой вариант развития событий встречается очень редко из-за несвоевременного обращения к врачу, чаще всего обследование назначают в профилактических целях для подтверждения или отклонения диагноза.

УЗИ при циррозе печени или подозрении на эту болезнь необходимо в следующих случаях:

  • неправильные размеры органа (выявляется при простукивании или пальпации области локализации печени);
  • изменение цвета кожи или белков глаз (на любой оттенок желтого);
  • зуд кожного покрова, появление характерной сыпи;
  • боль или дискомфорт в области печени;
  • повышение билирубина;
  • алкогольная зависимость;
  • наследственная предрасположенность;
  • асцит.

Показанием к применению УЗИ также является любая травма брюшной области, полученная пациентом, и неприятные ощущения, проявляющиеся на протяжении дня в животе.

Подготовка к проведению процедуры

К процедуре пациенту нужно подготавливаться: правильно питаться, поддерживать питьевой режим. Проведение подготовительного этапа является обязательным, потому что в противном случае результаты УЗИ могут быть ошибочными.

В течение трех дней до процедуры пациенту запрещается употреблять жареную, соленую и жирную пищу. Также нужно забыть о фаст-фуде и газированной воде. Привычный хлеб стоит заменить отрубным. В рационе питания могут присутствовать нежирные супы, мясо и рыба на пару, картофель и каши. Употребление овощей и фруктов тоже недопустимо.

За день до процедуры нужно сделать клизму или выпить сильное слабительное средство для очищения кишечника. Делают это не менее, чем за 24 часа до УЗИ. Сразу после чистки желудка принимают сорбент, который собирает все токсины и продукты распада вредных веществ из организма.

В день процедуры нельзя есть. Если УЗИ проводится в утреннее время, то допускается выпить стакан обычной воды в течение 5-6 часов до диагностики. Если ее назначили на вечер, то можно съесть легкий завтрак, соблюдая правила диетического питания, указанные выше. Перед самой процедурой нельзя употреблять никакую еду 5-6 часов.

Техника проведения

Благодаря УЗИ, повреждение печени циррозом можно увидеть на ранних стадиях, тем самым своевременно оказанная помощь сможет улучшить состояние органа. При проведении процедуры пациент должен глубоко вдохнуть и не выдыхать. Это необходимо, чтобы печень была лучше видна. Датчик прибора устанавливается по левую сторону от пупка, врач постепенно передвигает его к месту локализации органа.

Диагностику цирроза с помощью УЗИ проводят в несколько этапов:

  1. Определяют структуру печени. Цель этого этапа — выявление неровностей тканей органа.
  2. На УЗИ делают снимок органа, по которому сравнивают печень по восьми сегментами, выявляя отклонения в ее состоянии.

По снимку органа специалист делает описание и предварительное заключение о диагнозе. Часто для окончательного установления болезни пациенту назначают анализы крови и мочи. Иногда врач дает больному направление на биопсию печени, если есть подозрение на серьезное повреждение органа.

Важно знать! Описание цирроза печени по УЗИ производится сразу после проведения процедуры.

Нормативные значения и варианты отклонений

После обследования врач делает расшифровку полученных результатов. Описание УЗИ печени при циррозе характеризуется выявлением отклонением значений от нормативных. Существуют определенные показатели, которые свидетельствуют о том, что орган не имеет патологий. Есть следующие нормы для диагностики заболеваний печени:

  • правая доля составляет до 5 см, имеет толщину — 12-13 см;
  • левая доля имеет высоту не более 10 см; толщину стенок — 7 см;
  • косой вертикальный размер составляет менее 15 см.

Рассматривают и такие параметры исследуемого органа, как:

  • эхогенность (указывает на наличие гепатоза);
  • размеры печени (могут указывать на цирроз или гепатиты);
  • ширина портальной вены (свидетельствует о развитии гипертензии).

Каждая из указанных характеристик так или иначе показывает развивающийся цирроз. При помощи них также устанавливают эффективность проводимого лечения.

Признаки цирроза на УЗИ

При расшифровке результатов врач выявляет признаки, указывающие на болезнь. Цирроз печени на УЗИ можно обнаружить при помощи как косвенных, так и прямых значений.

Прямые

Прямые признаки заболевания — это те проявления, которые определяют цирроз. В том, к какой болезни относится данный симптом, у специалиста сомнений не возникает.

  • На первой стадии печень незначительно увеличена, структура является однородной, возможны небольшие изменения.
  • При прогрессировании заболевания увеличение органа становится довольно сильным. На поверхности печени появляются многочисленные неровности и узлы.
  • Последние стадии заболевания характеризуются изменениями нормального размера печени — она становится гораздо меньше. При этом вся ее поверхность изменяется, приобретает неровности и бугорки.

Нередко диагноз ставят только на основании прямых признаков, без дополнительных обоснований.

Косвенные

Косвенными именуют те признаки, которые могут указывать не только на цирроз, но и являться симптомом совершенно других заболеваний. Среди них:

  • при прогрессировании цирроза и уменьшения ее размера на последних стадиях увеличивается селезенка;
  • образование кист в печени;
  • опухоли;
  • хронический гепатит;
  • жировое перерождение органа;
  • жидкость в брюшной полости (асцит).

Зачастую при циррозе обостряются различные хронические патологии. Нередко появляются болезни, развитие которых возможно из-за наследственного фактора.

Дифференциальная диагностика

Определяя цирроз печени по УЗИ, можно допустить ошибку. Речь идет о схожих симптоматических проявлениях других заболеваний органа, таких как гепатиты, нарушение обмена веществ, болезни крови. Дифференциальная диагностика помогает избежать неправильного вывода о наличии проблемы. Она производится в основном со следующими патологиями:

  1. Портальная гипертензия. Ее причиной может быть тромбоз, новообразования и метастазы.
  2. Фиброз печени. Болезнь характеризуется изменениями в тканях органа, их рубцевании.
  3. Гепатиты. Хроническая и вирусная форма данной болезни схожа с циррозом бугристостью тканей, выявляемой на УЗИ.
  4. Поражение печени. Речь идет о влиянии как алкоголя, так и различных медикаментов. При их постоянном приеме ткани органа могут разрушаться или изменять свою структуру.

Дифференциация необходима для корректной постановки диагноза. Если не проводить ее, лечение может быть неправильным, благодаря чему болезнь способна быстро прогрессировать.

Стоит отметить, что при появлении симптоматики цирроза печени обращение к специалисту должно осуществиться в ближайшее время. В качестве диагностики возможного развития болезни обследование рекомендуется проходить хотя бы два раза в полгода. УЗИ поможет увидеть цирроз печени на самых ранних стадиях и врач начнет его терапию. Особое внимание на профилактическую диагностику нужно обратить людям, которые ведут неправильный образ жизни и имеют предпосылки к развитию цирроза.

Несмотря на все достижения современной медицины, остаются заболевания, которые излечить трудно или практически невозможно. Например, цирроз печени. Вследствие крайней опасности заболевания УЗИ печени на цирроз – одна из важнейших процедур в свете своевременной постановки диагноза.

Болезнь опасна развитием тяжёлых осложнений, среди которых асцит и синдром повышения давления воротной вены. Насколько объективна оценка состояния органов больного при помощи УЗИ? Можно ли получить полную информацию, исследуя печень ультразвуком при данном заболевании? Попробуем разобраться.

Стоит заметить, что ранняя диагностика этой болезни осложнена, ведь первые симптомы схожи с признаками многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. А по УЗИ начавшиеся изменения печени можно отследить лишь в 60-80% случаев.

Когда делают?

Есть ряд признаков, при которых больному показано ультразвуковое обследование печени:

  • желтизна кожи;
  • атрофия мышц и снижение мышечной массы, порой весьма резкое;
  • усиление сосудистого рисунка на всем теле, выраженные вены даже на лице;
  • увеличение живота, произошедшее быстро;
  • краснота ладоней.

Что смотрят?

На УЗИ, для диагностики цирроза печени, врач даёт оценку следующим параметрам:

  • эхогенности и размерам фильтрующего органа;
  • объёму и скорости кровотока;
  • желчным протокам, расположенным внутри печени.

Только такое исследование вовремя покажет изменения в кровотоке любого типа, которые возникают при поражении печени.

Подготовка

Исследование ультразвуком вряд ли будет по-настоящему информативным, если пациент пренебрежёт подготовкой к процедуре. Она не сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. Исключение метеоризма – если в петлях кишечника накопится газ, то они увеличатся и закроют печень от осмотра. В этом случае говорить о постановке правильного диагноза и установлении полной картины болезни, конечно, нельзя.
  2. Выбор времени – если есть возможность, то лучше предпочесть утро для любых диагностических процедур. Дело в том, что УЗИ печени обязательно должно проводиться натощак или спустя 8 часов после приёма пищи.
  3. Коррекция рациона – трое суток до предполагаемого исследования печени нужно придерживаться специальной диеты, которая исключает “тяжёлые” блюда (жирные, жареные и копченые). А также предполагает отказ от бобовых, мяса, молока, алкогольных, газированных и тонизирующих напитков (крепкого чая и кофе).
  4. Питьевой режим – накануне процедуры не стоит много пить – достаточно будет 1,5 литра чистой воды в течение суток.
  5. Дробное питание – принимать пищу лучше небольшими порциями, но часто. А за 4 часа до сна вообще исключить любые перекусы.

Признаки цирроза

Достоверность такого диагноза как цирроз печени устанавливают по трём эхографическим симптомам.

Прямые симптомы

К таким относят следующие:

  • в зависимости от запущенности болезни видно будет, что печень уменьшена или увеличена в размерах;
  • за счёт образования регенеративных узлов орган будет иметь неравномерные очертания;
  • эхогенность будет понижена или повышена;
  • звукопроводимость, а также эластичность будут снижены (лучше этот симптом проявляется на эластографии).

Косвенные

Существуют такие симптомы второстепенного ряда:

  1. Возникновение повышенного давления в системе воротной вены.
  2. Повышение диаметра селезеночной вены (отклонение должно превышать 10 мм), вены порта (отклонение более 15 мм). Допплерометрия позволит определить, насколько увеличена скорость кровотока в этих венах.
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота.
  4. Спленомегалия, то есть расширение селезенки. Определяется у 70% больных с циррозом.

Цирроз по УЗИ считают доказанным, если есть пара прямых и пара косвенных признаков или присутствуют три прямых симптома.

Как делают?

Обследование печени на предмет возникновения цирроза происходит в реальном режиме. В ходе процедуры пациенту нужна задержка дыхания на вдохе для того, чтобы печень лучше была видна. Доктор размещает датчик сначала слева от пупка, а после перемещает его в окружающее пупок пространство.

Достоверность результатов

Случается, что данных ультразвукового исследования недостаточно для полной картины заболевания и уверенной постановки диагноза. Поэтому часто используются дополнительные диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть установленную на УЗИ картину состояния органа.

Но бывает и так, что всего одна процедура УЗИ показывает доктору сложившийся рисунок заболевания. И тогда одного сеанса ультразвуковой диагностики оказывается достаточно для постановки точного диагноза без дополнительных манипуляций. В случае с больными циррозом самым информативным УЗИ будет на стадии декомпенсации. Если диагностика проводилась в этот период, то результат (следовательно, заключение и расшифровка) будет исчерпывающим.

Сколько стоит и где сделать?

Можно пройти в любой частной клинике или медицинском центре, цена манипуляции начинается от 500 руб. Бесплатно можно проверить печень в поликлинике по месту жительства или прописки по предъявлению полиса ОМС и направления от лечащего врача.

Заключение

В итоге необходимо подчеркнуть, что хронические болезни печени, в том числе и цирроз должны быть установлены не только по результатам УЗИ.

Диагностика подобных тяжелых заболеваний должна быть комплексной и начинаться с консультации больного по поводу его жалоб.

Затем доктор собирает анамнез, в который включает результаты лабораторных анализов и диагностических процедур.

Итогом комплексного обследования при циррозе становится биопсия под контролем УЗ-аппарата с гистологическим уточнением диагноза.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Цирроз печени представляет собой хроническую болезнь, которая постоянно прогрессирует и переходит на более тяжелые стадии. Ее сутью является нарушенное кровообращение в сосудах печени и прекращение функциональности желчных путей. Возникает цирроз печени очень часто благодаря перенесенному гепатиту, а характеризуется увеличенными размерами органа, особенно на первых порах, когда других симптомов заболевания ни пациент, ни лечащий врач обнаружить не могут. По мере прогрессии заболевания можно наблюдать изменение увеличенного размера печени в тот период, когда проходит рубцевание ткани и возникновение ее бугристости, на резкое уменьшение объема печени на стадии полной атрофии органа.

Характеристика изменений размера печени в ходе болезни

При длительном алкоголизме развитие цирроза печени происходит постепенно, однако степень скорости прогрессии заболевания выяснить сложно. Специалисты утверждают, что для старта болезненного процесса достаточно ежедневно употреблять всего 40-60 граммов этанола мужчинам или по 20 граммов женщинам. В ходе первых 10-15 лет алкоголизма размер печени, как правило, остается неизменным.

Такой орган, как печень, подвергается поражению при ежедневном бесперебойном употреблении совсем небольшого количества спиртного. Поскольку вместе со спиртными напитками в организме высвобождаются токсины, наносящие вред всем органам, печень пытается обезвреживать данное негативное влияние. В данном случае запойный алкоголизм несколько лучше сказывается на состоянии здоровья печени, поскольку между запоями печень имеет возможность самовосстанавливать собственные клетки. А вот при ежедневной дозе этилового спирта паренхима печени разрушается без возможности восстановления. В местах гибели нормальной ткани формируются рубцовые образования, начинается рост соединительной ткани, которая в итоге полностью вытесняет ткань печени. Поверхность органа приобретает бугристость, он резко увеличивается в размерах, создавая помехи для нормального функционирования соседствующих с ним систем организма.

Из-за разрастания рубцовой ткани происходит сбой в функционировании желчи и крови в организме, в результате чего природные жидкости изменяют направления собственного движения, находя обходные магистрали. Внешне все эти процессы выражаются вначале небольшими изменениями размеров живота пациента, возникновением на его поверхности выраженной сосудистой сетки, которая в медицине носит название «голова медузы» за счет своего рисунка, который распространяется в разные стороны от пупка.

Клетки печени находятся в стадии поочередного отмирания, в результате чего наступает частичная, а затем уже и полная дисфункция данного органа. Ткань печени усыхает, уменьшается в размерах сама печень, в конце болезни ее деятельность атрофирована. При пальпации врачи ощущают бугристость в поверхности печени, ее плотность и маленькие размеры. Чаще всего цирроз печени диагностируют у мужчин среднего возраста от 40 до 60 лет, которые регулярно злоупотребляют спиртным. У женщин болезнь возникает реже, однако ее прогрессия происходит в более короткие сроки.

Печеночные функции организма и симптоматика поражения печени

В здоровом состоянии у взрослого человека печень достигает веса в полтора килограмма. В человеческом организме печень – наиболее крупная по своим размерам железа. Функции у печени обширные, все они имеют важнейшее значение для полноценной работы всех систем организма и самочувствия человека:

  • печень способна противостоять токсическим воздействия различных вредных веществ, попадающих в организм, путем их расщепления на небольшие составляющие;
  • печень вырабатывает в организме необходимую для пищеварения желчь;
  • данный орган играет огромную роль в вопросах преобразования гормонов, а также в переработке белков, жиров и углеводов;
  • орган способствует формированию защитного слоя организма путем выработки необходимых для этого антител;
  • функциями органа являются противодействие кровотечениям и обеспечение свертываемости крови;
  • печень помогает распределять и сохранять все полезные вещества в человеческом организме до момента их использования в нормальной жизнедеятельности.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Все вышеназванные печеночные функции нарушаются в ходе развития цирроза. Организм начинает страдать от токсинов, недополучать питательные вещества, испытывать на себе всю сложность отсутствия защитной функции. Разрушения печени в процессе цирроза являются необратимыми, вот почему так важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и не позволить ему поглотить полностью весь орган. Сложность заключается в том, что на протяжении первых 5-10 лет возникновения заболевания, явных признаков и симптомов внешне не видно, пациент может чувствовать себя абсолютно комфортно. Случайное выявление болезни в ходе профилактической диагностики может помочь избежать летального исхода.

К основным симптомам цирроза печени специалисты относят:

  • ноющую боль в правом подреберье, сильное увеличение железы при пальпации и ее бугристую поверхность;
  • перебои в пищеварительном процессе, чередования поносов и запоров, ощущение горечи во рту, тошноты, потемнение мочи и осветление кала;
  • возникновение разного рода кровотечений (носового, дентального, в пищеводе);
  • возникновение желтушности и зуда на коже;
  • возникновение красных пятен по всему телу;
  • возникновение выпирающих сосудов по поверхности живота пациента;
  • наличие водянки живота, отеков в конечностях;
  • снижение иммунитета, резкую потерю массы тела, ощущение усталости и упадка сил;
  • возникновение печеночной энцефалопатии – такого поражения головного мозга, при котором пациент утрачивает координацию движений, постоянно хочет спать, перестает ориентироваться в пространстве и во времени, а итогом подобного состояния становится печеночная кома и летальный исход

Формы цирроза печени

По стадиям своего протекания цирроз печени может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. При компенсированной форме пациента ничего не беспокоит, это самая начальная стадия, которая, при ее выявлении, отлично поддается терапии. Длится компенсированная форма цирроза около 10 лет. Первая симптоматика заболевания становится заметной на субкомпенсированной стадии. У пациента начинают возникать неприятные ощущения с правой стороны туловища, моча и кал меняют свой оттенок, возникают сосудистые звездочки по поверхности кожи, нарушаются пищеварительные процессы, возникают дентальные и носовые капиллярные кровотечения. При наступлении декомпенсирующей формы врачи говорят о неотложной пересадке печени, поскольку родной орган уже не может функционировать. Последствия декомпенсирующей формы проявляются в возникновении жизненно опасных осложнений – асцита и поражений головного мозга.

Терапия цирроза печени должна быть комплексной и учитывать ту причину, из-за которой возникло заболевание. При правильном лечении возможно затормозить развитие болезни, если лечение начато не позднее второй формы цирроза. Специалисты рекомендуют обязательно профилактировать заражение больного гепатитами и герпесом, поскольку параллельное протекание этих заболеваний совместно с циррозом может сократить длительность жизни пациента в 2 раза.

Также больным необходимо строго придерживаться диеты, которая в медицинских источниках значится как «лечебный стол №5». В качестве источников витаминов и минералов важно есть много свежих фруктов и овощей. Вся пища должна подлежать качественному пережевыванию, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и помочь сохранить без повреждений все пищеводные сосуды и артерии. Категорически нельзя употреблять спиртные напитки любой крепости и в любом количестве. Также противопоказаны медицинские препараты, расщеплением которых в организме должна заниматься печень, поскольку функция ее нарушена, что может привести к отравлению токсинами и продуктами распада лекарства.

В случае возникновения асцита (водянки живота) в брюшной полости начинает большими темпами накапливаться лишняя жидкость. При этом объемы живота сильно увеличиваются, вены на нем вздуваются, жидкость внутри живота начинает разъедать кишечные оболочки, что приводит к перитониту, который грозит летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

В случаях с печеночной энцефалопатией и поражениями головного мозга врачи исключают из меню пациентов белки, поскольку те в процессе распада выделяют аммиак, который плохо выводится из организма и начинает отравлять головной мозг.

При поражениях печеночной паренхимы может возникать рубцовая ткань трех разновидностей – мелкоузловая, крупноузловая и смешанная. При мелкоузловой конфигурации в рубцовой ткани становится возможным наблюдать множество одинаковых по размеру и форме мелких (до 3 миллиметров в диаметре) узелков по всей поверхности. При возникновении крупноузловых образований их размеры колеблются и могут достигать уже целых 5 сантиметров в своем диаметре. Узлы смешанного типа способны придавать поверхности печени бугристость из-за разнокалиберности всех узелков.

При диагностировании цирроза на первой стадии, жизни пациента ничего не угрожает минимум 15-20 лет. Однако этот показатель можно сократить, если не придерживаться необходимого образа жизни, к которому призывают врачи. Прежде всего, это касается полного исключения алкоголя из рациона. При диагностике заболевания на второй стадии специалисты дают своим пациентам на жизнь еще 5-9 лет, в зависимости от образа жизни. При третьей стадии цирроза печени пациенты, к сожалению, не живут более 1-3 лет. Благоприятный прогноз может наблюдаться на любой стадии заболевания при успешной трансплантации печени. В данном случае специалисты рассчитывают, что человек сможет прожить в нормальном состоянии еще минимум 20 лет.

В ходе лечения цирроза с момента его обнаружения врачи делают все для того, чтобы к болезни не присоединился гепатит, поскольку комплекс данных заболеваний способен в разы сократить и эффективность лечения, и длительность жизни пациента.

Методы диагностики цирроза

Размеры печени являются чуть ли не единственным признаком возникшей патологии, который возможно определить не инструментальным способом. При помощи анализов цирроз выявляется, если сдать клинический анализ крови. При этом будет очевидно, что воспалительный процесс, выраженный в повышении лейкоцитов, происходит на фоне падения уровня гемоглобина и эритроцитов. Также визуализируется разжижение крови путем определения увеличения скорости оседания сократившихся в крови эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови из вен виден повышенный уровень билирубина, который чреват для человека токсическими эффектами. А вот альбумин, который обычно сопровождает билирубин в организме, сильно снижен. Также при биохимическом анализе становится видна непереработанная глюкоза в организме на фоне пониженного уровня веществ, обеспечивающих полноценные функции многих органов.



Источник: piteika.com


Добавить комментарий