Креатинин дгпж

Креатинин дгпж

Оглавление [Показать]

Статистика свидетельствует, что перешагивая возраст 45-50 лет, мужчины чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем более молодые, и самое проявляемое из них, аденома простаты.

Определяют ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) трех степеней.

стадии гиперплазии предстательной железы

Предстательная железа — это орган мужского организма, находящийся под мочевым пузырем. Он принимает участие в репродуктивной функции и отвечает за сексуальную и детородную способности.

С возрастом у многих представителей сильного пола простата начинает увеличиваться и уплотняться, тем самым сдавливая мочеиспускательный тракт, что в свою очередь, ведет к повреждению естественного опорожнения мочевого пузыря.

Застой мочи формирует предпосылки для развития множества урологических недугов, таких как:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • всевозможные аномалии почек.

стадии гиперплазии предстательной железы

Виной всему — гиперплазия, то есть чрезмерный рост клеток органа.

Аденома простаты у мужчин – это доброкачественная опухоль (ДГПЖ), представляющая собой три уплотнения:

  • два боковых;
  • один позади.

Она может располагаться у шейки мочевого пузыря либо рядом с прямой кишкой. В первом случае происходит нарушение оттока мочи, а во втором — теряется сократительная способность уретрального канала.

Урологи считают, что источник ее образования — это застойные процессы, спровоцированные различными причинами, а также изменения гормонального фона, а именно, повышение гормона дигидротестостерона, вызывающего чрезмерный рост клеток в органе.

И хотя аденома считается доброкачественным образованием, если ее не лечить, то прогноз на будущее может быть весьма печальным.

Аденома предстательной железы подразделяется на виды:

  • фиброзная;
  • миоматозная;
  • шаровидная;
  • грушевидная;
  • цилиндрическая.

Для выявления стадии ДГПЖ применяется классификация в соответствии с Международной шкалой оценки простатических симптомов.

Больной отвечает на предложенные врачом вопросы. Оценивая полученные результаты в баллах по этой шкале, специалист определяет степень заболевания:

  1. до 7 баллов — незначительная;
  2. от 8 до 19 баллов — умеренная;
  3. от 20 до 35 баллов — выраженная.

При осмотре пациента уролог проводит тщательное простукивание и прощупывание низа живота пациента. Эти физические методы медицинской диагностики помогают установить величину аденомы и стадию патологии.

При ДГПЖ 1 степени (первой стадии аденомы предстательной железы) не обнаруживаются структурные и функциональные изменения в мочеполовой системе мужчины.

Формируется и развивается болезнь у вех по-разному, в среднем от 4-х до 10-12-ти лет. В этот период увеличение простаты, обычно, выявляется исключительно на профилактических осмотрах у специалиста методом пальпации или с помощью ультразвукового обследования, поскольку ярко симптомы аномалии, как правило, не проявляются.

стадии гиперплазии предстательной железы

В дальнейшем, оно дает о себе знать учащенным мочеиспусканием, не зависимо от количества выпитой воды. Специалисты отмечают характерные признаки ДГПЖ 1 степени:

  • возрастает частота мочеиспускания в ночные часы и снижается в дневные;
  • напор струи слабнет;
  • чаще возникает желание сходить в туалет;
  • нарушение начала оттока мочи.

Со временем, функция мочевого пузыря слабнет.

Аденома простаты 1 степени устанавливается следующими приемами:

  • пальпация позволяет обнаружить даже небольшое изменение органа;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • исследование урофлоуметрии позволит установить есть ли деформации в мочевом пузыре.

УЗИ

В определенных случаях назначается биопсия для исключения или подтверждения злокачественного образования.

Аденома простаты 2 степени имеет те же характерные признаки, что и первая, но развитие заболевания влечет за собой изменения в работе:

  • мочевого пузыря;
  • верхних мочевых путей;
  • почек.

Эти нарушения характеризуют переход во вторую стадию недуга. Их распознают по следующим признакам:

  • вес мочевого пузыря возрастает за счет утолщения его поверхности;
  • неспособность мочевого пузыря к тотальному опорожнению;
  • застои мочи, объем их растет;
  • прерывистый вывод мочи, обусловленный изменениями в мышечной оболочке мочевого пузыря, детрузоре;
  • жажда;
  • полиурия.

Определяется аденома предстательной железы 2 степени в соответствии с классификацией, по Международной шкале оценки простатических симптомов. В остальном, пациент проходит все те же приемы диагностики, как и при первой степени заболевания.

Аденома простаты 3 степени увеличивается настолько, что ее можно заметить зрительно, не прибегая к физическим методам медицинской диагностики.

В этот период наблюдается увеличением мочевого пузыря за счет излишнего содержания в нем остаточной мочи, и она выходит наружу малыми частями и днем и ночью.

Это происходит по причине снижения чувствительности мочевого пузыря. Распознавание третьей степени аномалии основывается на следующих симптомах:

  • изможденность организма;
  • повышенная температура;
  • постоянное желание пить;
  • общая слабость и потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • обезвоживание;
  • утомляемость;
  • неприятный запахом изо рта;
  • сухость слизистых оболочек.

В этот период, как правило, больной равнодушен и подавлен. Окончательно подтвердить диагноз ДГПЖ последней стадии врач может только после проведения необходимых исследований:

  1. лабораторных обследований мочи (общего, цитологического и исследований посева);
  2. ультразвуковой эхографии;
  3. измерения объемов мочи в мочевом пузыре;
  4. эндоскопии мочевых путей;
  5. выявления давления мочевого потока;
  6. уродинамическое исследование;
  7. проведение цитоскопии.

Аденома простаты 3-ей стадии чрезвычайно опасное заболевание, осложненное развитием почечной недостаточности, и лечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства.

В лечении аденомы простаты применяют три способа:

  1. регулярное отслеживание течения болезни. Оно применяется на начальных этапах;
  2. терапия лекарственными препаратами традиционной медицины и народных средств. Актуально при ДГПЖ 1 степени и второго этапа заболевания. В какой-то степени лечение этих стадий совпадает;
  3. хирургическая операция, в случае потери результативности консервативных методов терапии.

Необходимо верно определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени лечится консервативно. Применяются лекарственные препараты:

  • адреноблокаторы, восстанавливающие нормальный процесс выведения мочи из организма;
  • ингибироры, замедляющие рост тканей аденомы. Применение препарата зависит от течения болезни и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению ДГПЖ 1 степени применяются:

  • фитотерапия и народная медицина:
  • отвары и настои с календулой, крапивой, хвощем;
  • мази с прополисом и маточным молочком.

Назначается диета, исключающая из рациона копченые продукты и специи. Настоятельно рекомендуется ввести в распорядок дня физические упражнения и исключить алкоголь.

Лечение ДГПЖ 2 степени проводится аналогично, но в определенных случаях применяется и хирургия. В этот период наиболее актуально применение противоопухолевых гормональных препаратов, ингибиторов. Немедленных положительных результатов лечения при аденоме предстательной железы ждать не приходится.

Терапия имеет накопительных характер и первые итоги можно наблюдать не ранее чем через 6-7 месяцев.

В течение курса возможно проявление побочных действий препаратов, как:

  • снижение сексуального возбуждения и желания;
  • увеличение желез грудной клетки;
  • уменьшение количества сперматозоидов.

При аденоме простаты 2 степени применяют адреноблокаторы:

  • Теразозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин;
  • Тамсулозин.

Как показывает практика, их применение достаточно эффективно, но вызывает:

  • головную боль и головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение механизма семяизвержения;
  • не способствует уменьшению размеров простаты.

В процессе лечения второй степени гиперплазии аденомы приходится применять и хирургические методы в случае:

  • необходимости установления катетера для беспрепятственного вывода мочи;
  • резекции доли простаты.

Применяется и лазерный метод в лечении этой аномалии.

Нужна ли операция, решает врач, основываясь на самочувствии больного и течении болезни.

Никаких других способов лечения ДГПЖ 3-ей стадии, кроме операции, нет. В арсенале хирургов есть два действенных средства, способных избавить мужчину от серьезного недуга:

  • Аденомэктомия трансвезикальная — применяется при удалении опухолей больших размеров и делается традиционным способом. Исход лечения находится в прямой зависимости имеющихся осложнений, возраста и общего состояния здоровья пациента, длительности заболевания. Считается эффективной. Минус этого метода — продолжительный реабилитационный период;
  • Резекция трансуретральная — эндоскопическая операция. Главный инструмент хирурга — современное эндоскопическое оборудование, вводимое в мочевой пузырь через канал оттока мочи. Снижение риска кровотечения — отличительная черта этого метода.

ТУР: техника проведения

Питание

Питание при аденоме простаты имеет не последнее значение, особенно, если больной имеет избыточный вес. Лишняя жировая ткань способна тормозить образование гормона тестостерона, который необходим для нормальной работы простаты.

Больному следует исключить из своего обычного питания продукты, такие как:

  • мясо жирных сортов;
  • соусы и консервы промышленного производства;
  • копчености;
  • острые блюда и специи;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Диета при аденоме помогает нормализировать вес, отрегулировать процесс обмена веществ, тем самым помочь организму справиться с заболеванием.

Аденома предстательной железы — заболевание, которое может коснуться каждого представителя сильного пола. Опасность его заключается в том, что начало развития аномалии протекает практически бессимптомно, а чтобы обнаружить недуг урологи советуют ежегодные профилактические осмотры.

Своевременное обнаружение ДГПЖ первой степени, в будущем, позволит избежать скальпеля хирурга. Не стоит пренебрегать и профилактическими средствами в предотвращении развития гиперплазии аденомы простаты. Снизить риск зарождения болезни, кроме регулярных визитов к врачу, помогут:

  • активный образ жизни, то есть систематические занятия спортом без чрезмерных нагрузок;
  • отказ от курения и частого приема алкогольных напитков;
  • здоровее питание;
  • избавление от лишних килограммов;
  • секс.

Если пациенты обнаружили какие-либо проблемы, проявляющиеся в процессе мочеиспускания, они не должны тянуть время, им нужно отправиться к урологу.

Без опоздания начатое лечение остановит заболевание и сохранит им здоровье, время, нервы и деньги. При запущенном состоянии болезни, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.

И на последок, хотелось бы отметить еще одно важное обстоятельство. В последнее время медики отмечают «омоложение» заболевания поэтому, мужчины, вступая в возраст 40+, должны еще бережней относиться к своему здоровью.

По данным статистики самой массовой патологией мужчин, у которых возраст перевалил за пять десятков лет, является гиперплазия или болезнь, более известная как аденома.

Данное исключительно гендерное, то есть присущее только мужчинам, заболевание характеризуется тем, что ткани предстательной железы доброкачественно (если можно назвать данную патологию таким словом) увеличиваются в размерах.

В результате чего они разрастаются и перекрывают постепенно мочеиспускательный канал или уретру, затрудняя и препятствуя выходу мочи из организма больного. Различают и описаны три степени или этапа развития и протекания болезни.

Относительно причин появления и развития мужской патологии, как это ни удивительно, до сих пор достоверных данных нет. Среди специалистов-урологов есть разные суждения насчет причин заболевания, но есть и общее мнение.

Здоровая простата и аденома

Первое и главное, в чем согласны все врачи, это в том, что провоцируют аденому возрастные изменения гормонального равновесия у мужчин. Однако болезнь, и статистика это подтверждает, все больше поражает мужчин и задолго до «критического» возраста.

Не лишены оснований и другие причины появления гиперплазии:

  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • излишества питания, физически неактивный образ жизни;
  • заболевания хронического характера в виде цирроза печени, атеросклероза и др. болезней.

Характерной особенностью болезни является то, что аденома 1 степени протекает медленно без явных симптомов и проявлений.

Степени и этапы развития

Первый этап

Аденома простаты 1 степени – что это и как себя проявляет? Поначалу негативные процессы в предстательной железе никак себя не проявляют и мужчина, как правило, не испытывает дискомфортного состояния при посещении туалетной комнаты.

В полном объеме выводится моча, мочевыводящие пути свободны и не претерпевают изменений.

То, что началось развитие болезни можно заметить лишь тогда, когда появляются более частые позывы к походам в туалет, особенно в ночное время, а сам процесс мочеиспускания имеет не такую как раньше интенсивность.

Со временем увеличивается частота не только ночных, но и дневных позывов. После сна визит в туалет сопровождается заметной задержкой мочеиспускания. Мужчина все больше начинает замечать парадоксальный эффект обратно пропорциональной зависимости: чем чаще он посещает туалет, тем меньше объем отхода жидкости за разовый акт мочеиспускания.
При начальной стадии аденомы больной испытывает несдерживаемые позывы к мочеиспусканию из-за того, что мышцы мочевого пузыря начинают произвольно сокращаться, поэтому мужчина стремится немедленно сходить в туалет.

Первый этап протекания болезни может длиться довольно долго. Для многих мужчин он не проявляется выраженной симптоматикой, более того, они пытаются приспособиться, как к состоянию, так и к режиму мочеиспускания, тем самым откладывая обращение к врачу-урологу.

При таком недуге, как аденома простаты 1 степени, лечение и своевременное обращение к врачу – гарантированное предотвращение развития болезни до второй и третьей степени угрозы.

Второй этап

Аденома простаты 2 степени – что это такое и какая для нее характерна симптоматика? Грань между завершением первого и началом второго этапа гиперплазии почти незаметна.

Единственное, что отличает друг от друга 1 и 2 степень – это то, что симптоматика частых позывов и неполное освобождение пузыря от мочи дополняется появлением дискомфортного состояния и болевыми ощущениями при мочеиспускании.

Что говорит о наличии и развитии воспалительных процессов, которыми поражены ткани предстательной железы. Эта стадия заболевания также может сопровождаться полным перекрытием мочеточника, а также дистрофией мышечных тканей пузыря, что ведет к полной задержке мочи, так как она не способна выталкиваться из его емкости.

Жидкость застаивается как в урерте, так и в почках и поэтому с одной стороны она не выводится, а с другой — не попадает в емкость мочевого пузыря. Все это ведет к тому, что во время позывов к мочеиспусканию появляются сильные боли как в лобковой части тела пациента, так и в области поясницы.

При таком недуге, как аденома 2 степени,  сильно ухудшают состояние больного такие факторы, как стрессовое или переохлажденное состояние, а также прием алкоголя и вредная пища.

В ходе второго этапа заболевания для улучшения состояния пациента и во избежание тяжелых сопутствующих осложнений, при полной задержке мочеиспускания вводится катетер для освобождения от жидкости мочевого пузыря.

Если диагностирована аденома простаты 2 степени, нужна ли операция? При второй степени аденомы не исключаются и хирургические методы лечения опасной мужской патологии.

Если игнорировать необходимое при аденоме простаты 2 степени лечение, то ее развитие переходит к третьей, наиболее тяжелой стадии аденомы.

Третий этап

Если первая степень аденомы по каким-либо благоприятным условиям и обстоятельствам может не стать второй стадией, то вторая неизбежно становится третьей.

Третий этап аденомы проявляется в тяжелых для пациента симптомах, непрекращающейся боли, заметном увеличении как самой железы, так и мочевого пузыря из-за полного прекращения его способности к сокращению.

Положение больного усугубляется такими симптомами, как состояние апатии, обезвоживание организма, общая слабость, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотными позывами и запорами. Поэтому третья степень аденомы простаты прогноз имеет крайне неблагоприятный с возможными осложнениями как в виде аденомита и простатита, так и уретрита, и эпидидимоорхита.

Что касается лечения простаты третьей степени, то терапия с помощью медикаментов в этом случае абсолютно бесполезна. Без оперативного лечения здесь не обойтись. Если вовремя не сделать операцию, то мочеточник может полностью перекрыться, а также произойдет отказ работы почек.

Третий этап аденомы требует неотложного хирургического вмешательства. Отсутствие оперативного лечения неизбежно ведет к смерти пациента.

Как предотвратить патологию?

Традиционная медицина использует точные методы диагностики и обнаружения гиперплазии на самых начальных этапах ее развития, медикаментозные и оперативные методы ее лечения, что значительно снижает неблагоприятные прогнозы болезни. Однако не менее важны и способы профилактики аденомы, которые должен знать каждый ответственный человек.

Абсолютно любой мужчина находится группе уязвимости аденомы. Поэтому:

  • необходимо систематически посещать врача-уролога для осмотра и консультаций;
  • в соответствии с рекомендациями врача-диетолога осуществлять корректировку питания;
  • приступить после консультаций с медиками к физическим нагрузкам;
  • исключить вовсе или ограничить употребление спиртного;
  • в случае наличия избыточного веса – строго соблюдать лечебные и профилактические диеты.

Медикаментозное

Главная цель курса лечения с помощью препаратов – это уменьшение размеров опухоли, снижение интенсивности и частоты симптоматики, устранение дискомфортного состояния.

В том случае, когда уже проявилось доброкачественное образование тканей аденомы, операция неотвратима.

Лекарства могут лишь снизить интенсивность роста опухоли, однако они не способны ее полностью убрать. Более того, некоторые виды аденомы простаты могут сопровождаться различными инфекциями, поэтому при остром течении сопутствующих инфекций потребуется проходить курс приема антибиотиков.

При таком недуге, как аденома предстательной железы 1 степени, лечение медикаментами – это, как правило, временная мера, которая приостанавливает развитие патологии. Однако если вовремя приступить к медикаментозному лечению аденомы и скорректировать как питание, так и образ жизни, то есть высокая вероятность того, что первая стадия аденомы может не перерасти во вторую.

Консервативная терапия проявляет свою эффективность только на ранних этапах заболевания.

Хирургическое

Что касается оперативной терапии аденомы, то современная медицина вооружена как традиционными полостными методами лечения, так и инновационными в виде малоинвазивных способов оперативного вмешательства, таких, как вапоризация, а также абляция.

Одним из самых современных безболезненных методов операции считается энуклиация. Это когда с помощью лазера удаляется предстательная железа, не затрагивая ее капсулы.

Тех мужчин, которые надеются на то, что опухоль аденомы со временем рассосется, как шишка на теле от какой-либо травмы, нужно разочаровать — медицина не располагает ни одним реальным фактом, когда бы аденома самостоятельно уменьшилась в размерах.

Любые подозрения на аденому должны сопровождаться немедленным обращением к урологу.

Видео по теме

Врач уролог-андролог о том, то такое аденома предстательной железы и простатит, и какая между ними взаимосвязь:

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общего анализа мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заболевания предстательной железы у мужчин – достаточно распространённое явление у современных мужчин, особенно в преклонном возрасте. Одним из таких недугов является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 1 степени, что это такое следует детально рассмотреть.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени представляет собой значительное увеличение простаты в размерах. При этом она начинает давить на мочеиспускательный канал, тем самым мешая его нормальному функционированию. По мере развития заболевания различают такие стадии ДГПЖ:

  • 1 стадия. На данном этапе болезнь только начинает развиваться. Она характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, особенно этот симптом обостряется в ночное время суток. При этом остаётся ощущение, что моча вышла не в полном объёме. Данная стадия заболевания легко поддаётся лечению, если его начать своевременно. Больной выздоравливает в короткие сроки.
  • 2 стадия. Характеризуется усилением симптомов, мужчине следует приклагать усилия при мочеиспускании. Моча выводится в крайне маленьких количествах, позывы к мочеиспусканию учащаются. Данная форма заболевания требует лечения медикаментозными препаратами. Если такая терапия не даёт требуемого результата, то следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • 3 стадия. Тяжёлая форма заболевания, которая характеризуется поражением верхней части мочевыводящих путей. При этом у больного пропадают позывы к мочеиспусканию. Данный процесс становится проблематичным и болезненным. У мужчины наблюдается недержание мочи. 3 стадия ДГПЖ требует незамедлительного хирургического вмешательства. Другими способами вылечить её не представляется возможным, то есть приём медикаментозных препаратов не принесёт требуемого эффекта.

Важно помнить! Если у мужчины диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени, требуется незамедлительно начинать лечение! Это поможет избежать более тяжёлых форм течения заболевания.

По характеру новообразований, которые способствуют увеличению простаты, аденома предстательной железы 1 степени имеет такие особенности:

  • Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Представляет собой появление небольших единичных узлов, которые формируются в железистой ткани. Опасность новообразований данного типа заключается в том, что узлы разрастаются очень медленно. Поэтому заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно. Если своевременно не обнаружить его, то 1 стадия начинает переходить уже на следующий этап, который требует более серьёзного и длительного лечения.
  • Фиброзная гиперплазия. Начинает развиваться не только в железистых, но и в соединительных тканях предстательной железы. Опасность такой формы заболевания заключается в том, что новообразования имеют свойство перерастать в злокачественную опухоль, если не начать своевременного лечения.
  • Аденомиома простаты. Характеризуется образованием опухоли в мышечной ткани. Достаточно редкая форма заболевания, которая может привести к почечной недостаточности.
    Новообразования увеличиваются более быстро у мужчин, которые имеют варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ).

Важно помнить! При нетипичном мочеиспускании требуется пройти медицинское обследование! Это поможет своевременно выявить ДГПЖ и избежать неприятных последствий.

Точной причины возникновения доброкачественной гиперплазии простаты на сегодняшний день в урологии не выявлено. Многие специалисты склоняются к тому, что заболевание развивается на фоне изменений гормонального фона в силу возраста. Тестостерон попадает в предстательную железу, преобразовываясь в более активную форму. Данный процесс вызывает постепенное увеличение простаты в размерах. Поэтому с возрастом мужчине требуется более внимательно следить за здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию ДГПЖ 1 степени, а именно:

  1. генетическая предрасположенность к заболеванию;
  2. чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно это касается пива;
  3. ожирение;
  4. наличие острых, солёных и жирных блюд в повседневном рационе питания;
  5. ВРВМТ (варикозное расширение вен малого таза);
  6. сильное переохлаждение организма;
  7. инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если мужчина ведёт здоровый образ жизни и вышеуказанные раздражающие факторы в ней отсутствуют, то риск возникновения заболевания сводится к минимуму.

Аденома предстательной железы 1 степени приносит мужчине немало дискомфорта, что мешает нормальной жизнедеятельности. Болезнь сопровождается такими неприятными признаками:

  • нетипично частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи в результате переполнения мочевого пузыря.

Особых болезненных ощущений болезнь на ранней стадии развития не вызывает. Поэтому многие мужчины не обращаются за помощью к специалисту своевременно.

Для того чтобы установить диагноз ДГПЖ, требуется обратиться к специалисту. Современная урология предлагает такие способы безошибочной идентификации заболевания:

  1. Общий анализ мочи. Помогает обнаружить воспалительные процессы.
  2. Анализ крови на ПСА. Требуется для выявления злокачественных образований в предстательной железе, а также предрасположенность к их появлению.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты. Помогает рассмотреть остаточную жидкость в мочевом пузыре.
  4. Урофлоуметрия. Данное исследование направлено на оценку степени отклонения оттока мочи. Суть его заключается в определении скорости выведения мочи.

Пациенту требуется контролировать и просчитывать количество мочеиспусканий за сутки. Это поможет лечащему врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

На основе проведённых исследований доктор определяет стадию гиперплазии простаты, после чего больной может незамедлительно приступать к лечению.

Гипертензия и гипоплазия предстательной железы достаточно легко поддаётся терапии на ранней стадии развития. Для того чтобы избавиться от заболевания, назначается приём медикаментозных препаратов. Лечение ДГПЖ 1 степени направлено на использование таких лекарственных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Данная группа лекарственных препаратов направлена на расслабление мышц предстательной железы, что способствует более лёгкому выведению мочи. При этом мочевой пузырь опустошается в полном объёме. Недостатком использования таких препаратов является множество побочных эффектов. У больного могут наблюдаться головокружения, снижение артериального давления, головные боли. Также у мужчины снижается потенция.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не только снимают неприятные симптомы, сопровождающие заболевание, но и способствуют нормализации размера предстательной железы, если наблюдается недоразвитие или гиперплазия простаты. Они предотвращают активизацию тестостерона в простате. Что касается побочных действий, то у пациента может наблюдаться ухудшение потенции.

Простатит 1 степени легко вылечить, если строго придерживаться назначений лечащего врача. Если же опухоль имеет злокачественный характер, требуются процедуры химиотерапии, которые, к сожалению, имеют эметогенный эффект (вызывают рвоту).

Аденома простаты 1 степени может устраняться при помощи нетрадиционной медицины. Главным преимуществом такого воздействия на заболевание является полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Существует множество рецептов приготовления лекарственных средств, которые способствуют приведению предстательной железы в норму.

Сок данного растения благотворно воздействует на мужской организм. Для лечения ДГПЖ 1 стадии требуется употреблять по 1 стакану такого сока с добавлением 1 ч. л. жидкого мёда в день. Длительность приёма должна составлять около 3 недель. По истечении времени больной начинает чувствовать себя значительно лучше. Для большей эффективности можно употреблять тыквенные семечки по 200 г. в день.

Для приготовления полезного настоя потребуется 1 луковица среднего размера, которую следует измельчить в блендере или при помощи мясорубки. Полученную кашицу залить 0,5 л крутого кипятка, ёмкость закрыть крышкой и оставить настояться на протяжении 2 часов. По истечении времени принимать по 50 мл процеженного средства 3 раза в день.

Следует взять 1 ст. л. сушёной измельчённой травы чистотела, добавить 1 стакан кипящей воды. Оставить настаиваться в течение 2 часов. После чего готовое средство употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи.

Важно помнить! Перед использованием определённого средства нетрадиционной медицины требуется посоветоваться с лечащим врачом! Возможно, он предложит применять его в качестве вспомогательного способа воздействия.

В период лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчина должен кардинально изменить свой привычный образ жизни. Это поможет более динамичному выздоровлению. Больной должен придерживаться таких правил:

  • сократить интимные отношения;
  • устранить чрезмерную физическую активность, нагрузки должны быть умеренными;
  • избегать посещения общественных туалетов;
  • стараться не ездить на общественном транспорте, особенно на дальние расстояния;
  • сократить количество потребляемой жидкости, особенно перед отходом ко сну;
  • придерживаться правильного питания, что предотвратит чрезмерное скопление жидкости в организме.

Прогноз лечения аденомы простаты на раннем этапе развития обычно благоприятный. После прохождения требуемой терапии можно возвращаться к привычному для мужчины образу жизни, исключив только из него пагубные привычки. Современные методы диагностики и лечения способствуют достаточно быстрому выздоровлению.

Для того чтобы избежать возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, требуется проводить определённые профилактические мероприятия. Они помогут сохранить мужское здоровье даже в преклонном возрасте. Для предупреждения ДГПЖ и других заболеваний простаты, следует придерживаться таких правил:

  1. Правильное питание. Требуется полностью исключить из рациона острые, жирные, солёные и пряные блюда. Они негативно воздействуют на метаболизм, а также задерживают выведение жидкости из организма.
  2. Регулярная половая жизнь. Она положительно сказывается на мужском здоровье, то есть мужчина не сталкивается с проблемами потенции. Только следует помнить, что интимные отношения должны быть с постоянной партнёршей.
  3. Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно длительный период времени, приводит к проблемам с простатой.
  4. Физическая активность. Способствует нормальному кровообращению, что поможет избежать ВРВМТ (варикозное расширение вен малого таза).

Мужчинам следует не забывать про регулярное посещение уролога в профилактических целях. Это поможет выявить мужские заболевания на ранних этапах развития и своевременно начать эффективное лечение.



Источник: help-prostata.ru


Добавить комментарий