Креатинин в крови 86

Креатинин в крови 86

Анализ крови на креатинин используется для оценки состояния почек, помогает диагностировать некоторые почечные заболевания и используется для мониторинга их течения.

Для чего это нужно

Креатинин — метаболит, который является конечным продуктом превращения креатинфосфата – участника энергетического обмена в тканях мышц и других.

Когда назначается анализ крови на креатинин

Часто анализ на креатинин является частью общего обследования в блоках биохимических тестов – при диспансеризации, подготовке к госпитализации, беременности, подготовке к ЭКО.

В случае подозрения на заболевания почек специалист может назначить прицельное обследование почечной функции, в том числе, анализ крови на креатинин – самостоятельно или в комплексе с анализом на мочевину.

Обследование почек назначается также в тех случаях, когда применяются методы лечения, которые могут ухудшить почечную функцию.

При мониторинге течения заболеваний почек анализ на креатинин может назначаться регулярно. Частота сдачи анализа подбирается врачом.

Анализ может назначаться для диагностики заболеваний скелетных мышц.

Как сдается анализ на креатинин?

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак. Накануне следует избегать пищевых перегрузок.

Что такое креатинин?

Креатинин – продукт обмена веществ, образующийся в мышцах в результате распада креатина. Креатинин уделяется из организма через почки, которые фильтруют практически весь креатинин из крови в мочу.

Анализ крови на креатинин показывает количество креатинина в сыворотке крови. Результат теста выдается в мг/дл или мкмоль/л.

Креатин является частью цикла, обеспечивающего энергию для мышечного сокращения. Креатин и креатинин образуются в организме в относительно постоянном количестве. Уровень креатинина зависит от массы тела и количеств мышечной массы, поэтому у мужчин уровень показателя выше, чем у женщин.

Так как креатинин не изменяется, выводится только почками и практически полностью, его определение является хорошим маркером работы почек.

Оценка уровня клубочковой фильтрации по уровню креатинина (формула CKD-EPI)

Изменение уровня креатинина в крови позволяет рассчитать уровень клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI (только для взрослых европейской популяции):

Женщины – если креатинин крови ниже или равен 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−0,328))

 

Женщины – если креатинин крови выше 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−1,210))

 

Мужчины – если креатинин крови ниже или равен 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−0,412))

 

Мужчины – если креатинин крови выше 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−1,210))

 

Оценка результатов

Обозначение Характеристика СКФ, мл/мин/1,73 м2
С1 Высокая и оптимальная >90
С2 Незначительно сниженная относительно уровня у молодых 60–89
С3а Умеренно сниженная 45–59
С3б Существенно сниженная 30–44
С4 Резко сниженная 15–29
С5 Терминальная почечная недостаточность

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина рассчитывается из двух показателей – креатинин в крови и креатинин в суточной моче. Этот анализ также носит название Проба Реберга.

Симптомы некоторых заболеваний почек, при которых может быть назначен анализ

  • Усталость, снижение концентрации внимания, ухудшение аппетита, нарушения сна
  • Отечность, в первую очередь, вокруг глаз , на запястьях, лодыжках
  • Изменение мочи: пенистость, кровь в моче, кофейная окраска
  • Снижение количества выделяемой мочи
  • Нарушение мочевыделения – неприятные ощущения или изменения частоты позывов к мочеиспусканию, особенно ночью
  • Боль или тяжесть в пояснице
  • Высокое артериальное давление

Повышение уровня креатинина: причины

  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Гломерулонефрит, вызванный, например, инфекцией или аутоиммунным поражением
  • Острый тубулярный некроз – гибель почечной ткани, например, вследствие воздействия лекарств или токсинов
  • Снижение кровотока в почках в результате шока, дегидратации, застойной сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений сахарного диабета
  • Употребление некоторых нефротоксичных лекарственных препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола)
  • Синдром длительного раздавливания, массивные повреждения мышц
  • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
  • Обезвоживание
  • Лучевая болезнь
  • Ложное повышение возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых веществ (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, лекарств — аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена)
  • Акромегалия и гигантизм
  • Сахарный диабет
  • Кишечная непроходимость
  • Обширные ожоги
  • Преобладание в рационе мясной пищи

Снижение уровня креатинина: причины

  • Голодание, вегетарианство
  • Употребление кортикостероидов
  • Избыточная гидратация
  • Миодистрофии
  • Беременность



Источник: www.CIRLab.ru


Добавить комментарий