Можно ли делать операцию варикоцеле при повышенном билирубине

Можно ли делать операцию варикоцеле при повышенном билирубине


Варикоцеле

Варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика, является довольно распространенным заболеванием – от него страдает около 15% мужчин. В 80-98% случаев варикоцеле бывает левосторонним, в 2,3-8,3% — правосторонним, и в 2,48-12,2% случаев – двухсторонним.

На протяжении прошлого столетия исследователи отмечали нарушение плодовитости у больных с варикоцеле и восстановление фертильности после хирургической коррекции. Венозная система яичка, придатка и семенного канатика составляет единое сплетение. Отток крови из яичка осуществляется посредством двух венозных сетей, условно разделенных на глубокую и поверхностную.

1. наружная подвздошная вена;

2. подчревная вена;

3. наружное паховое кольцо;

4. гроздьевидное венозное сплетение;

5. яичковая вена;

6. внутреннее паховое кольцо;

7. нижняя надчревная вена;

8. верхняя надчревная вена;

9. верхняя огибающая вена;

10. глубокие и поверхностные срамные вены;

11. бедренная вена;

12. внутренняя срамная вена;

13. вена мышцы, поднимающей яичко.

Глубокую, или внутреннюю систему, составляют вены гроздьевидного сплетения и вены семявыносящего протока (гроздьевидное венозное сплетение и яичковая вена). Соединяясь в паховом канале, они образуют левую яичковую вену, которая впадает в левую почечную вену под прямым углом, что является предрасполагающим фактором для развития варикоцеле именно слева.

Наружная, или поверхностная сеть представлена венами, не входящими в паховый канал, которые впадают в большую поверхностную вену бедра, или в подвздошную вену.

Причиной особого внимания к изучению варикоцеле является его связь с бесплодием. Однако эта связь хоть и очевидна, но не однозначна, бывают случаи фертильных больных с варикоцеле. В то же время среди мужчин, обращающихся к врачу по поводу бесплодия, определяемое при ощупывании (пальпации) варикоцеле диагностируется более чем в 30 — 40 % случаев.

У мужчин с вторичным бесплодием (ранее были плодовитыми, потом стали бесплодными) варикоцеле встречается с частотой до 80%.

Нарушение сперматогенеза при варикоцеле является следствием как прямого, так и опосредованного влияния венозного стаза крови или нарушения венозного оттока из яичка. К повреждающим факторам относят гипертермию (повышение температуры) и гипоксию (недостаток кислорода) яичка, появление антиспермальных антител (сперматозоиды инактивируются собственным иммунитетом), повреждения гематотестикулярного барьера (отсутствие контакта имунных клеток крови и сперматозоидов), нарушение стероидогенеза в клетках Лейдига, воздействие надпочечниковых и почечных метаболитов. Все это приводит к уменьшению концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермия), уменьшению их подвижности (астенозооспермия) и развитию патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия).

Итак, в основе возникновения и развития варикоцеле лежит патологический обратный венозный кровоток в вены яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагноз варикоцеле может быть установлен при простом осмотре и ощупывании (пальпации) мошонки. Однако «золотым стандартом» в диагностике варикоцеле является ультразвуковое сканирование с применением эффекта Допплера, при котором оценивается объем яичек, скорость ретроградного венозного кровотока и его продолжительность.

В результате диагностики устанавливаются клинические стадии варикоцеле:

I стадия – патологический импульс обратного венозного кровотока и расширение вен семенного канатика определяется только при кашле и натуживании.

II стадия – указанные признаки определяются без натуживания.

III стадия – варикозное расширение вен мошонки определяется визуально.

Так называемая субклиническая или самая ранняя стадия варикоцеле определяется только с помощью УЗИ и допплерографии мошонки.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле может быть только хирургическим. Хотя микрохирургическая варикоцелэктомия по Marmar (некоторые хирурги выполняют ее в модификации Goldstein) обычно занимает больше времени, чем другие виды операции, требует дополнительного навыка и наличия оборудования (хирургического микроскопа и специальных хирургических инструментов), большинство исследователей все же склоняются в пользу данного доступа, ввиду более короткого периода госпитализации и раннего восстановления. Помимо этого, преимуществами являются: низкий процент рецидивов и осложнений, значительное улучшение параметров спермы.

Этапы микрохирургической операции (варикоцелэктомии):

1) Через маленький разрез в паховой области (обычно не длиннее 2-х см), проводится выделение семенного канатика (образование, содержащее семявыносящий проток, лимфатические протоки, артерию и вены яичка)

2) Далее под хирургическим микроскопом проводится выделение элементов семенного канатика друг от друга.

3) Осуществляется перевязка варикозно — измененных вен по отдельности, не травмируя лимфатические протоки, артерию и семявыносящий проток (во избежание развития водянки оболочек яичка в послеоперационном периоде).

Преимущества микрохирургической варикоцеэктомии — в быстрой реабилитации, возвращении к обычному ритму жизни в кратчайшие часы после операции, и в отсутствии выраженных болевых ощущений.

В некоторых случаях выполняется и лапароскопическое лигирование яичковой вены. В нашей практике мы выполняем эту операцию по узким показаниям, как правило, при рецидивировании варикоцеле и после выполнения соответствующих исследований венозных сосудов (флебография).

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению варикоцеле в настоящее время являются:

1. Наличие у взрослого мужчины подтвержденного бесплодия в браке в сочетании с пальпируемым варикоцеле, при котором имеется нарушение хотя бы одного из параметров спермограммы, и если у партнерши нет женского бесплодия или оно излечимо.

2. Наличие у подростка пальпируемого варикоцеле в сочетании с атрофией яичка (уменьшение его размера более чем на 20%, по сравнению с противоположным яичком) на одноименной стороне.

Относительными показаниями к хирургическому лечению варикоцеле являются:

1. У взрослых мужчин наличие боли в мошонке или андрогенного дефицита, а также профилактика раннего развития последнего.

2. Наличие у взрослого мужчины или подроста пальпируемого варикоцеле. Операция в этом случае проводится с профилактической целью (чтобы не наступило бесплодие).

Результаты лечения варикоцеле

В последнее время доказано абсолютное преимущество микрохирургической варикоцелэктомии по сравнению с другими методами лечения варикоцеле, в том числе лапароскопическим. Улучшение параметров сперматогенеза происходит независимо от возраста пациента с частотой 40 – 60%. При лечении более выраженных стадий варикоцеле (II и III), при наличии подтвержденного двухстороннего варикоцеле, операция с двух сторон дает лучший эффект, чем операция с одной стороны. Варикоцелэктомия у мужчин в возрасте после 40 лет способствует профилактике наступления мужского климакса и в целом улучшает выработку мужского полового гормона – тестостерона. Частота рецидивов микрохирургической операции по поводу варикоцеле в опытных руках не превышает 2 – 3%, по сравнению с 5 – 15% при других операциях.

В Урологической клинике Европейского Медицинского Центра самая современная и эффективная операция по поводу варикоцеле – микрохирургическая варикоцелэктомия по Marmar , выполняется опытными хирургами-урологами, за плечами которых сотни успешно выполненных подобных операций. Опыт и безупречная хирургическая техника хирургов, качественные хирургические инструменты и оборудование (прежде всего, хирургический микроскоп последнего поколения) являются залогом высокой эффективности и низкой частоты осложнений хирургического лечения варикоцеле в Урологической клинике EMC.

Когда нужно делать операцию при варикоцеле

Варикоцеле – мужское заболевание, при котором расширяются вены в семенном канале. Начинается патология в подростковом возрасте и способна не проявляться всю жизнь. Признаки, которые могут указывать на заболевание, бугры на мошонке, боли в паху.

Опасность болезни заключается в бесплодии, поэтому желательно ее вылечить. Если человека ничего не беспокоит, врач может решить, нужна ли операция в этом случае, но избавиться от патологии можно оперативным путем. Вмешательство хорошо переносится, а осложнения возникают редко.

Показания и противопоказания к операции

Планируя операцию, врач учитывает состояние здоровья мужчины, его возраст и желание иметь детей. Для выбора методики лечения важно определить стадию варикоцеле яичка . Всего их 4, у каждой стадии свои симптомы:

  1. Расширение вен можно определить на УЗИ.
  2. Если мужчина стоит, врач может прощупать вены в лозовидном сплетении.
  3. В любом положении пациента врач может прощупать деформированные вены.
  4. Набухшие сосуды заметны невооруженным глазом.

Чем раньше проведено хирургическое лечение варикоцеле , тем больше шансов сохранить способность к зачатию, бесплодие грозит на последней стадии болезни.

Операцию назначают по показаниям:

  • нарушен процесс спермообразования – обследование указывает, что в семенной жидкости мало сперматозоидов, они плохо двигаются. В жидкости встречается кровь / гной;
  • внешний вид мошонки (бугры и вздутые вены) не устраивает пациента;
  • беспокоит болевой синдром. Боли начинаются со 2-3 стадии болезни. В стадии покоя боль незначительная, нарастает при ходьбе и физических нагрузках;
  • размеры яичка уменьшаются.

Если нет симптомов и показаний, некоторые врачи считают необходимостью проведение операции в качестве способа избежать бесплодия. Если ничего не беспокоит, можно не делать операцию, а ограничиться наблюдением у врача, чтобы не пропустить ухудшение состояния.

Операция проводится по достижении 18 лет. Статистика подтверждает, что во взрослом возрасте не часто возникают рецидивы.

Если у пациента выявлено вторичное варикоцеле, развивающееся по причине кисты, опухоли или другого образования, то нужно устранить заболевание, а после выполняется оперативное лечение варикоцеле .

Помимо показаний к хирургическому вмешательству существует ряд противопоказаний. К примеру, открытые операции не проводят при наличии:

  • недугов в стадии декомпенсации (диабета, цирроза);
  • воспалительных процессов в острой стадии.

Противопоказанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие в анамнезе операции на брюшной полости.

Склерозирование не проводят при наличии:

  • крупных анастомозов между сосудов, из-за чего склеивающее вещество может попасть в здоровые артерии и вены;
  • повышенного давления в соседних венах;
  • рассыпчатого характера вен, что не позволяет использовать зонд.

Подготовка к операции варикоцеле

Независимо от того, какая выбирается техника проведения оперативного вмешательства, пациента нужно подготовить к операции. За 10 дней до намеченного дня нужна диагностика:

  • ОАМ и крови (на свертываемость, группу, сахар и общий);
  • рентгеноскопия легких;
  • ЭКГ;
  • сдается анализ на гепатиты и ВИЧ.

Кроме перечисленных исследований, нужно пройти УЗИ мошонки с контрастом, чтобы врач обладал полной картиной состояния сосудов. По необходимости назначаются и другие исследования.

В день операции с утра нельзя пить и кушать, пациент принимает душ. Живот и лобок должны быть выбриты. Если пациент принимает лекарства от хронических болезней, он должен сказать об этом врачу. Волноваться не стоит, если пациенту необходимо, то хирург расскажет, как проходит операция , что он будет делать и зачем, сколько длится операция и реабилитационный период.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Варианты операции варикоцеле

Различают разные методы проведения операций, классификация которых основана на технике и методе доступа к венам. Если рассматривать технологию, то операции бывают с иссечением и с сохранением кавальной перемычки (шунта). Этот шунт является перемычкой между двух вен яичка. Из-за него застаивается кровь.

Другая классификация основана на том, как делают операцию варикоцеле (каким доступом). Исходя из этого, выделяют три вида вмешательства:

  • эндоваскулярная склеротерапия;
  • лапароскопическое вмешательство;
  • открытый вариант лечения Варикоцеле, виды операций — метод Паломо, Мармара или Иваниссевича.

Во время операции не проводится удаление вен – сосуды остаются на месте. Пораженные вены либо перевязывают, либо склеивают (склерозируют).

Эндоваскулярная склеротерапия

Данный вид вмешательства относят к малоинвазивным. Суть метода – в склеивании расширенных сосудов. Госпитализация не требуется, процедура проводится в кабинете ангиографии под местной анестезией. Как только наркоз подействует, врач делает прокол в стенке вены на правом бедре, вводит зонд для оценки состояния кровеносных сосудов и доставки специального вещества к месту поражения вены.

В качестве специального вещества, способного склеить сосуды, используют 3% раствор тромбовара. После склерозирования в сосуды вводят контраст и наблюдают, будет ли визуализироваться больной участок вены. Если не визуализируется, то операция по удалению варикоцеле прошла успешно. На этом этапе зонд извлекают, а на прокол накладывают повязку.

В день операции мужчину выписывают домой, дают рекомендации. Склеротерапию проводят в начальных стадиях болезни, когда еще нет явных симптомов.

Лапароскопия

Проходит под общим или местным обезболиванием. Второй вариант часто используется. После обезболивания хирург выполняет прокол в зоне пупка, вводит через него троакар – иглу с трубкой. Брюшная полость наполняется газом, чтобы врачу ничего не мешало выполнять манипуляции. В отверстие в брюшине помещают трубку с камерой и освещением, чтобы контролировать ход операции.

Хирург делает 2 прокола в брюшине, вводит инструменты. Предстоит выделить лимфатические сосуды и артерии, чтобы не повредить их в результате процедуры. Пораженные варикоцеле вены перевязывают, после вынимают инструменты, зашивают или заклеивают проколы в брюшине.

Если операция по удалению варикоцеле на яичке проводилась под местной анестезией, то мужчину могут выписать домой в тот же день или на следующий. После применения общей анестезии выписывают через 3-7 дней. Успешность операции оценивают с помощью УЗИ.

Операция Мармара

Представляет собой микрохирургическое вмешательство с низкой степенью инвазивности. Ход операции контролируется с помощью микроскопа. Такая операция варикоцеле не требует общей анестезии, но если пациент настаивает, то может быть общий наркоз.

Пациент может испытывать ощущение тепла и легкое покалывание. В ходе процедуры хирург делает небольшой разрез над лобком, добирается до семенного канала и перевязывает поврежденную вену. Потом выполняется шов, который будет почти незаметен со временем, через неделю нужно подойти на удаление ниток.

Метод Иваниссевича и Паломо

Обе методики устранения варикоцеле у мужчин практически не отличаются. Процедура по Иваниссевичу проводится, как под местным, так и под общим наркозом. Суть процедуры сводится к перевязке расширенных вен. Хирург делает разрез над лобком длиной 6-10 см, раздвигает мышцы до сплетения яичка, отделяет лимфатические сосуды. Затем захватывает и перевязывает пораженные варикоцеле вены. Финальный этап операции – сшивание мышц и тканей.

При операции по методу Паломо суть действий та же, но разрез делается выше, так хирург получает большой обзор. В результате снижается вероятность рецидивов, но повышается риск повредить артерию, поставляющую кровь в семенной канал. Этот кровеносный сосуд находится рядом с лозовидным сплетением, в связи с чем повреждается.

После проведения операций пациенты быстро выздоравливают. При малоинвазивных операциях возможность рецидивов сводится к 2% случаев, при методике Иваниссевича – к 9%.

В 45% случаев после операции спермограмма нормализуется, а в 90% случаев ее показатели улучшаются. У пациентов старшей возрастной группы показатели хуже, что связано с возрастными изменениями организма.

Реабилитация после операции варикоцеле

После проведения любого вида операции пациенту предстоит восстановительный период. Для нормализации сперматогенеза назначают:

  • БАД с цинком и селеном;
  • витамины;
  • гормональные препараты краткими курсами под наблюдением врача;
  • мази с антибиотиками для обработки послеоперационных ран;
  • обезболивающие средства.
  • в 1 и 2 день после операции поддерживать рану сухой. Можно прикладывать лед в пластиковой бутылке для снятия болевых ощущений;
  • больше отдыхать, не нагружаться физически;
  • носить поддерживающий яички бандаж;
  • в течение 2 недель после операции не следует перетруждаться и принимать ванну, заниматься сексом.

Когда восстановительный период закончится, врач определяет возможность вернуться к половой жизни. Чтобы мужчина не испытывал боль и тянущие ощущения во время и после полового акта.

Некоторые мужчины полагают, что оставшаяся в мошонке вена – это признак неудачного вмешательства. На самом деле это не так. Сосуды не удаляют из мошонки, а останавливают циркуляцию крови по ним, раз они повреждены. Ранее больная вена может быть заметна и прощупывается около 6 месяцев.

Осложнения

После проведенной операции возникает осложнение, от этого никто не застрахован. И хоть риск не так велик, нужно знать, что можно ждать после вмешательства. Об этом проинформирует врач, но осложнения такие:

  • воспалительный процесс. Характеризуется рядом признаков и выявляется на контрольном УЗИ. Снимается медикаментами;
  • невралгические боли. Возникают, если повреждены нервные окончания. Такие боли сложно купировать, но пытаться можно. Назначают физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание;
  • лимфатические отеки. Наблюдаются, если в результате операции поврежден лимфатический сосуд. Лечение может заключаться в ношении компрессионного белья;
  • гидроцеле. Водянка возникает в яичке из-за повреждения лимфатических узлов. Лечение – ношение бандажа;
  • уменьшение яичка. Это осложнение, причина кроется в повреждении семенной артерии, такую ситуацию сложно остановить;
  • повторное варикоцеле. Лечится хирургическим путем;
  • повреждение мочевыводящих путей или кишечника. Такое развитие событий случается у неопытных хирургов;
  • закупорка глубоких вен. Тромбоз случается из-за реакции на контраст или от внутреннего кровоизлияния в зоне прокола.

Подытоживая вышесказанное, нужно отметить, что варикоцеле – патология, способная привести к серьезным проблемам со здоровьем. Основные последствия варикоцеле – импотенция, бесплодие, рак.

Самолечением заниматься не следует, это приведет к ухудшению течения болезни. Как только появятся первые признаки варикоцеле, нужно сразу записаться на консультацию к врачу.

Возможные последствия и осложнения операции на варикоцеле у мужчин. Что нельзя делать в период восстановления?

Оперативное вмешательство – единственный способ гарантированно избавиться от варикоцеле.

Чтобы восстановление после операции варикоцеле прошло успешно, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести правильный образ жизни и не пренебрегать диетой.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Источники:

//www.emcmos.ru/articles/varikocele
//telemedicina.one/muzhskie/varikotsele-operatsiya.html
//samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/lechenie-v/chto-nelzya-posle-operatsii.html



Источник: varikozpro.ru


Добавить комментарий