На узи аденома печени

На узи аденома печени

Аденома печени – это доброкачественная опухоль, поражающая клетки эпителия и сосуды. Чаще всего она располагается в правой доле органа. Состоит она из нормальных и атипичных гепатоцитов. Новообразование может быть крупным по размеру.

Женщины больше подвержены появлению аденомы, чем мужчины. В особенности это касается пациенток в возрасте от 20 до 40 лет. Количество заболевших женского пола в четыре раза больше, нежели мужского.

Что это такое?

Аденома печени является редким заболеванием. Выявляется она всего в 3-4% от всех случаев доброкачественных новообразований. На начальной стадии опухоль не опасна для здоровья, поэтому не требует хирургического удаления.

Но если она начинает расти, то возникает вероятность ее разрыва в дальнейшем и попадания крови в брюшную полость. Именно поэтому при развитии образования назначается операция.

опухоль

Аденома печени обладает капсульной формой и неоднородной структурой. Она отличается четкими очертаниями и не сливается с окружающими тканями.

Внимание! В большинстве случаев подобные опухоли не распространяются на всю печеночную долю и не развиваются вблизи сосудов данного органа.

Аденома бывает одиночной и множественной (аденоматоз). Размер новообразования может составлять от 1 до 19 см. При проведении пальпации может выявиться болезненное уплотнение с гладкой поверхностью.

Причины

На сегодняшний день точные причины образования аденомы не изучены до конца, но выделены некоторые факторы, которые могут оказывать влияние на развитие данной патологии:

  • гормональные препаратыУпотребление гормональных препаратов. Именно поэтому у женщин, которые принимают контрацептивы гормонального типа, риск развития такой опухоли более высок. У мужчин же аденому печени может вызвать применение анаболических стероидов, но обычно в этих случаях андрогены принимаются не менее 2-х лет.
  • Неправильный рацион питания – злоупотребление жирной пищей и дефицит клетчатки.
  • Наследственность – при наличии у кого-то из членов семьи подобного заболевания риск его развития у других возрастает.
  • Плохая экология окружающей местности.

Классификация

Существует несколько разных типов аденомы печени:

  • Гепатома (гепатоцеллюлярная аденома) – новообразование доброкачественного характера, развивающееся из клеток печени (гепатоцитов). Мужчины больше подвержены появлению гепатомы.гепатоцеллюлярная аденома
  • Холангиоаденома (холангиома) – доброкачественное образование, развивающееся из эпителия внутрипеченочных желчных каналов. Среди больных с данным диагнозом больше женщин.
  • Цистоаденома – редкий тип холангиомы, который встречается в 5% всех случаев аденом. Относится к злокачественным новообразованиям. Это полость, в которой находится прозрачная жидкость, включающая билирубин, холестерин и т.д.
  • Гепатохолангиома – образование смешанного типа, появившееся и из гепатоцитов, и из эпителия желчных ходов.

В большинстве случаев аденома появляется в правой доле, но в медицине встречались случаи, когда опухоль образовывалась в левой печеночной доле.

Клинические проявления

Аденома печени небольших размеров не вызывает никакого дискомфорта и неприятных ощущений, поэтому ее сложно определить. Обнаружить ее могут только случайным образом при других обследованиях.

Но при больших размерах опухоли у больного могут проявиться следующие симптомы:

  • боль в правом подреберьеБолевой синдром в эпигастральной зоне и под ребрами с правой стороны. Боль носит периодический характер. Она может усиливаться при наклоне туловища. Иногда пациентов с подобным заболеванием мучают резкие и внезапные боли.
  • низкое АД;
  • тяжесть и давящее ощущение в правом подреберье;
  • бледная кожа;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • сильная жажда;
  • частая отрыжка воздухом.

Эти симптомы схожи с клиническими проявлениями многих патологий печени, поэтому установить точный диагноз можно только после обследования.

Опасность новообразования

Аденома может переродиться в злокачественную опухоль. Подобное случается примерно в 10% всех случаев развития новообразований. При многочисленных аденомах или при ее диаметре более 10 см риск подобных перерождений возрастает, потому такие опухоли считаются потенциально-опасными.

злокачественная опухоль

Известны случаи, когда аденома не обладала гистологической активностью, но при этом имелись метастазы.

Признаки злокачественности опухоли:

  • инвазия опухоли, которая является одним из главных симптомов перерождения доброкачественного новообразования в онкологию;
  • прорастание в кровеносные сосуды;
  • атипизм и полиморфизм клеток;
  • гиперплазия правой доли;
  • кровотечения;
  • рост билирубина в крови;
  • некроз.

В период менструации и беременности, а также после родов возможен разрыв новообразования с некрозом непосредственно самого узла. Именно поэтому женщинам с аденомой печени не рекомендуется беременеть до излечения.

При высоком АД, травме живота или перекручивании ножки, на которой расположено новообразование, возможен неожиданный разрыв опухоли. При этом есть риск попадания крови из поврежденной капсулы в брюшную полость.

Диагностика

узи печени
УЗИ печени

Выявить аденому на начальной стадии очень сложно. Пациентам назначается несколько процедур, которые позволяют определить наличие образований в печени: УЗИ, КТ и МРТ. Самые точные данные предоставляет лапароскопия с биопсией, ангиография и сканирование.

УЗИ аденомы позволит выявить первые признаки опухоли – образование округлой формы с однородной структурой и четкими краями. Это может быть одиночная или множественная опухоль.

На ультразвуковом исследовании отличить аденому можно по следующим признакам:

  • может быть в виде капсулы;
  • не всегда расположена вблизи кровеносных сосудов;
  • не распространяется на всю долю печени.

Для более точной диагностики применяется ангиография, во время которой исследуются печеночные сосуды. Данная процедура эффективна, потому что аденома является участком с обильным кровоснабжением и расположенными внутри образования патологическими сосудами.

ангиография

У некоторых пациентов выявляются артериовенозные шунты, т.е. патологические участки, расположенные между артериями и венами, в которых смешивается 2 вида крови.

При подозрении на данную доброкачественную опухоль также могут быть назначены другие методики исследования и лабораторные анализы:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • анализ крови на определение маркеров опухоли;
  • рентген брюшной полости;
  • эндоскопическая панкреатохолангиография для исследования желчных ходов и выявления их возможного сдавливания образованием;
  • эластография – установление эластичности печеночной ткани.

Врачом также собирается анамнез, который поможет определить примерное время появления первых признаков патологии, выявить у пациента наличие вредных привычек и соблюдение правильного питания и анализировать генетическую предрасположенность к заболеванию по анамнезу членов семьи.

Помимо этого специалист осуществляет пальпацию живота и выясняет у больного (независимо от пола) вероятность приема гормональных препаратов.

Терапия

Медикаментозное лечение аденомы печени невозможно. Если заболевание было вызвано употреблением гормональных препаратов, то следует их отменить. При небольшой опухоли менее 1 см применяется только регулярное наблюдение онкологом. При наличии опухоли пациент сразу проходит обследование, а затем следующие через 3,6, 9 и 12 месяцев. В дальнейшем оно проводится каждый год.

Основное внимание при этих диагностиках уделяется изменениям размера опухоли. Если она уменьшается, то выжидательная тактика себя оправдала. А при увеличении аденомы назначается хирургическая операция, включая лапароскопию.

При больших опухолях более 8 см, которая начала сдавливать желчные протоки, требуется резекция. Она необходима потому, что растущее образование может лопнуть, повредив при этом кровеносные сосуды и став причиной серьезного кровотечения.

резекция

Границы резекции зависят от объема опухоли. Применяется несколько видов подобных операций: клиновидная, односторонняя гемигепатэктомия и сегментоэктомия.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем не возникало вопросов «Как лечить аденому печени», можно постараться ее избежать. Для этого следует соблюдать некоторые профилактические меры.

Например, женщинам, которые длительное время принимают оральные контрацептивы, рекомендуется периодически делать перерывы и прибегать к другим методам контрацепции. При приеме ОК более 7 лет следует периодически обследоваться.

Также в профилактических целях рекомендуется придерживаться правильного питания. Это поможет снизить риск развития не только аденомы печени, но и других заболеваний. Следует ограничить или полностью отказаться от жирной, острой, жареной и соленой еды.

Кроме того, необходимо избегать таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками. А вот количество употребляемой клетчатки наоборот следует увеличить.

 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Общая информация

Аденома печени является доброкачественной опухолью, которая развивается в большинстве случаев в женском организме. Медиками замечено, что патологический процесс возникает из-за продолжительного приема контрацептивных средств, которые приводят к гормональному нарушению. Нередко заболеванию подвержены представители мужского пола, особенно в молодом возрасте. Это связано с активным приемом анаболических стероидов молодыми парнями.

Аденомы печени представляют собой плотные узлы, диаметр которых составляет 5 сантиметров и более. В некоторых случаях аденома представлена единичным узлом, а порой наблюдается уплотнение, состоящее из небольших узелков. В редких случаях аденома печени перерождается в злокачественную опухоль. Спровоцировать такой процесс может большой размер образования или стремительное прогрессирование заболевания.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Различают несколько видов аденомы печени, которые нуждаются в индивидуальном лечении. Учитывая количественные характеристики, в медицине различают единичную аденому и множественные образования. В последнем случае патология носит название аденоматоз. Различают новообразование в зависимости от структуры и строения. Существуют такие виды аденом:

  • трабекулярная;
  • тубулярная.

Трабекулярная опухоль так именуется из-за того, что в ее состав входят печеночные белки, трабекулы. Тубулярная аденома отличается присутствием в каждой трабекуле просветов, в которых застоялась желчь. В большинстве случаев наблюдается сочетанием обоих видов. При таком образовании возникает капсула, которая имеет неплотную структуру. Но несмотря на это, образование четко ограничивается от рядом расположенных тканей.

Существует и такая классификация патологии, которая различает гепатому, холангиоаденому и цистоаденому. Первая опухоль имеет доброкачественную природу и формируется из клеток печени. Данный вид заболевания больше свойствен мужскому полу. При холангиоаденоме возникает доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток желчных протоков, расположенных внутри печени. Такая патология диагностируется, как правило, у женщин. Цистоаденома является злокачественным образованием, которое имеет вид полости, заполненной прозрачной жидкостью. В состав такой опухоли входят холестерин и билирубин.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

До конца медикам не удалось изучить источники, которые влияют на развитие заболевания. Известно, что у женщин опухоль возникает на фоне частого приема гормональных средств. Нередко страдают женщины, которые регулярно пользуются гормональными контрацептивами. Врачами замечено, что как только увеличилось количество данных средств, пациентов с аденомой прибавилось.

Аденома печени
Не редко аденома печени развивается из-за приёма гормональных препаратов.

Способствуют развитию патологии у мужчин, как правило, анаболические стероиды.

Порой играет роль в патологии наследственный фактор. Человек, у которого в семье болели аденомой печени, рискует приобрести данное заболевание. Нередко патология связана с неправильным питанием. Люди, которые в чрезмерном количестве потребляют жирную пищу, при этом в организме есть нехватка клетчатки, больше подвержены патологии. Повлиять на болезнь способна неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

В большинстве случаев симптомы аденомы печени никак не проявляются и заболевание протекает в скрытой форме. Клиническая картина начинает проявляться при больших опухолях или при их активном росте. Это связано с тем, что новообразование давит на печень, желчные пути и соседние органы. Пациента беспокоят такие симптомы:

  • пониженное кровяное давление;
  • головные боли и головокружения;
  • постоянная жажда;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • малокровие, указывающее на внутреннее кровоизлияние;
  • слабость.

Пациента может беспокоить постоянное ощущение тошноты и рвота. Нередко нарушается работа желудочно-кишечного тракта. У больного наблюдается бледность или желтизна кожных покровов, которая связана с нарушением выведения желчи. При возникновении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Данные признаки представляют угрозу для здоровья человека и могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Аденома печени
Опасность аденомы печени заключается в разрастании новообразования и возможного разрыва органа.

Аденома печени нуждается в особом подходе и наблюдении, поскольку патология имеет свойство перерасти в злокачественную. Наибольшую опасность представляют множественные аденомы или образования большого размера (более 10-ти см), поскольку в таком случае они являются потенциально активными. Нередко медиками обнаруживалось метастазирование, при котором отсутствовала гистологическая активность.

Для женщин данная патология представляет большую опасность, особенно во время беременности или после родоразрешения. В такие периоды возможен разрыв образования, который приведет к некрозу узла опухоли. Если у женщины имеется аденома во внутреннем органе, то беременность крайне нежелательна.

Патологический процесс опасен в том случае, когда возникает травмирование живота. Это повышает риск спонтанного разрыва образования. При высоком давлении или перекручивании ножки опухоли вероятность разрыва значительно возрастает. Аденома опасна кровотечением, которое может возникнуть в брюшной полости. В таком случае представляется угроза для жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аденомы печени

Как правило, новообразование обнаруживается внезапно, при проведении УЗИ соседних внутренних органов. При подозрении на аденому печени большому назначают сдать общий анализ крови и биохимический. Важным моментом в диагностике является сдача крови на онкомаркеры. Немаловажным является УЗИ печени, при котором выявляется новообразование.

Основными методами исследования являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Больному обязательно назначают рентгенологический осмотр органов брюшной полости. Нередко пациент проходит эластографию, при которой сканируют печеночные ткани, устанавливая их эластичность. С помощью биопсии образования исследуют природу аденомы. Важным моментом является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, которая заключается в исследовании желчных ходов. Процедура позволяет определить. не возникает ли давление за счет растущего новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение и удаление патологии

Если у больного имеется аденома, то показано ее удаление оперативным путем. При небольшой размере аденомы или противопоказании к резекции больной ставится на учет к онкологу. Новообразование при такой выжидательной тактике нередко уменьшается. Но при росте показано хирургическое лечение, которое проводится с помощью лапароскопических процедур. При значительных размерах аденомы (более 8-ми см) проводят резекцию внутреннего органа с той целью, чтобы предотвратить разрыв аденомы, который приведет к кровотечению.

Возможно лечение аденомы народными средствами, которые разрешается применять после консультации с врачом. Эффективными народными средствами в борьбе с проблемой являются крапива, шиповник, корень пырея ползучего. Нередко справиться с недугом помогает сок чистотел, который принимают на протяжении 10-ти дней. Используют также отвар, приготовленный на основе мяты, бессмертника, тысячелистника, фенхеля и полыни.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Уберечься от патологии можно с помощью профилактических мероприятий, которые заключаются в правильном питании и отказе от вредных привычек. Следует ограничить прием гормональных контрацептивов для женщин, а мужчинам отказаться от анаболических стероидов. Рекомендуется увеличить в дневном рационе продукты, в которых есть клетчатка. При возникновении первых признаков следует сразу же обращаться к врачу.



Источник: superfb.site

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий