Низкая мочевина и высокий креатинин

Низкая мочевина и высокий креатинин


Клиренс – что это значит?

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему.

Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью.

Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Не смотря на то, что мочевина образуется в организме с целью обезвреживания аммиака, и кроме этого выполняет еще множество полезных функций, ее избыточное количество в крови, может привести к развитию патологии почек.

Не случайно, по уровню этого показателя часто определяют, насколько хорошо работает выделительная система почек. Но, это не единственные причины, почему повышена мочевина в крови.

Сегодня обсуждаем всевозможные причины и ситуации, когда у человека обнаружено повышенное содержание мочевины в крови, опасно ли данное состояние и как привести показатель в норму?

Анализ крови на мочевину и креатинин

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Уровень креатинина и мочевины выявляют с помощью биохимического исследования крови. Этот метод диагностики позволяет обнаружить вещества, которые циркулируют в организме и являются продуктами обмена основных компонентов.

Для анализа нужно сдать образец крови из вены. Эту манипуляцию выполняет медицинский работник. Перед сдачей пациент придерживается диеты в 3 дня и избегает повышенных физических нагрузок.

Когда повышается значения этих веществ, необходимо провести общий анализ мочи.

Креатинин — результат естественного белкового обмена. Образуется он после расщепления креатининфосфата, в печени, далее входит в кровь как креатин и выводится вместе с мочой.

Мочевина является основой мочи и нейтрализует аммиак, доводя уровень до нормального. Но в больших количествах аммиак опасен. Вместе с этим врач выписывает анализ на мочевую кислоту.

Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

Мочевая кислота отвечает за вывод пуринов из организма с помощью мочи. Ее повышенный уровень в крови и моче, в первую очередь, обнаруживается при нарушении фильтрации в почках.

Результаты анализа зависят от количества, потребляемого человеком белка, и его мышечной массы. Как правило, у мужчин повышенные показатели в сравнении с женщинами.

У детей организм развивается, поэтому значения показателей могут отличаться друг от друга. На показатели влияет, кроме работы почек, работа печени, так как при пониженных показателях присутствуют подозрения на печеночную кому.

Мочевина в крови повышается при любом поступлении белка в кровь, когда повышенный уровень креатинина достигается за более долгое время, при продолжительной неспособности почек полностью выводить креатинин.

Биохимический анализ сдается натощак. Как минимум за 8 часов нельзя кушать, пить разные напитки (сок, чай, кофе), и разрешено принимать только воду в ограниченных количествах.

Перед сдачей анализа надо уточнить заболевания, которым человек болеет, и список лекарств, которые принимаются. Так как результаты могут быть повышенными после спортивных тренировок и употребления в пищу мяса и другой еды, содержащей белок, требуется за несколько дней, перед тем как сдавать анализ, не кушать белковую пищу и не заниматься спортом.

Выписанный врачом биохимический анализ крови на мочевину и креатинин — еще один способ выявления нарушений метаболизма в человеческом организме.

Мочевина и креатинин являются самыми первыми и главными показателями начальных и критических стадий почечных заболеваний, нарушений функций работы печени и дистрофии мышц.

Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

Креатинин и мочевина похожи как критерии оценки работы поченых фильтрующих клубочков, и их повышенный уровень является показателем изменений нормального естественного распада веществ, и поэтому анализ выписывается на одновременную проверку каждой составляющей.

Повышение или понижение уровня креатинина в крови и в моче

Анализ крови – одна из важнейших проб для диагностики состояния организма и выявления различных патологий. Он позволяет получить множество разных показателей, отклонение от нормы которых может указать на те или иные заболевания.

Одни из таких важных показателей – это креатинин и мочевина. Увеличение их содержания чаще всего указывает на то, что человек неправильно питается и допускает серьезные просчеты в своей диете.

Но в ряде случаев превышение нормы является следствием заболевания, которое необходимо лечить. Именно поэтому важно делать анализы и знать, как снизить креатинин и мочевину в крови простыми способами, изменив свой рацион. Это поможет справиться с угрозой развития множества опасных заболеваний.

Для исследования уровня креатинита и мочевины нужно сдать биохимический анализ крови

Эти важные показатели демонстрирует биохимический анализ крови. Мочевина – это вещество, необходимое для выведения аммиака из организма, а креатинин образуется при распаде мышечных волокон человека.

Оба вещества являются конечными продуктами обмена веществ, поэтому их количество демонстрирует, насколько эффективно и правильно функционирует организм:

  • Креатинин образуется в мышечной ткани с выделением большого количества энергии, а затем утилизируется почками и эвакуируется из организма вместе с мочой. В процессе некоторое количество креатинина оказывается в крови.
  • Мочевина – продукт переработки организмом азота. В процессе получается токсичное вещество – аммиак. В печени он проходит процесс окисления, превращается в мочевину и вместе с мочой выводится прочь из тела.

Оба эти вещества могут использоваться как средство диагностики, так как значительное повышение их концентрации в крови способно указывать на нарушения обмена веществ в организме и на сбои в функционировании некоторых органов.

Однако незначительные отклонения чаще всего указывают на то, что человек неправильно, несбалансированно питается. Это тоже нужно обязательно принимать во внимание, так как длительное отклонение от нормального питания рано или поздно приведет к дисбалансу и станет причиной множества разнообразных заболеваний.

Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь

В нормальном состоянии показатели креатина укладываются в следующие рамки:

  • Дети до 12 месяцев – 15-36 единиц. По мере взросления показатели этого вещества повышаются и примерно после 16 лет достигают того же уровня, что является нормой для здорового взрослого человека.
  • Женщины – 50-98 единиц.
  • Мужчины – 79-115 единиц.

Причины роста креатинина могут быть не связаны с заболеванием, но указывать на серьезные нарушения в питании человека. Высокие показатели проявляются в том случае, если в питании пациента преобладают белковые продукты и содержится минимальное количество фруктов, овощей и ягод.

Такое же состояние отмечается при обезвоживании. Оно может быть функциональным, связанным со значительными физическими нагрузками и пребыванием на солнце, в слишком жарком помещении. Все нормализуется после приема достаточного количества воды.

Если же человек систематически пьет слишком мало воды, это угрожает его организму. Именно поэтому все врачи и диетологи рекомендуют внимательно следить за уровнем потребляемой жидкости.

Ее количество должно быть не менее 1,5-2 литров в сутки, особенно в жару и при физических нагрузках.

К числу патологических причин повышения уровня креатинина относятся следующие:

  1. Проблемы с функционированием и болезни почек.
  2. Операции по удалению почки.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения работы эндокринной системы.
  5. Образование злокачественной опухоли и метастазов.

Обширные травмы мышечных тканей, особенно размозжение и травматическое сдавливание под воздействием большого веса. Часто встречается у людей, пострадавших от землетрясения и оказавшихся под завалами.

Мочевина образуется при распаде протеинов и является конечным продуктом белкового обмена

Уровень мочевины в крови измеряется в ммоль на литр и составляет следующие цифры:

  • Дети от момента рождения и до 14 лет – 1,8-6,4.
  • Женщины и мужчины до 60 лет – 2,5-6,4.
  • Люди старше 60 лет – 2,9-7,5.

Причинами повышения мочевины могут быть следующие болезни и состояния:

  • Обезвоживание.
  • Кровотечение.
  • Нарушения кровоснабжения почек из-за различных причин, например, из-за наличия конкрементов или опухолей доброкачественного или злокачественного происхождения.
  • Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и многие другие патологии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Шок.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  • Травмы, связанные с кровотечением, ожогами и другими серьезными повреждениями.
  • Голодание, истощение, анорексия, слишком суровые и продолжительные диеты.

Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

Медикаментозная терапия направления на устранение причины повышения показателей

После выявления причины нарушения равновесия возникает вопрос, как снизить креатинин и мочевину в крови. Так как изменения показателей – это всего лишь симптомы наличия нарушений и заболеваний в организме, то единственным способом нормализации данных может быть только лечение основного заболевания.

В этом случае врач назначает специфическое лечение, следование которому приведет к постепенной нормализации показателей. Поэтому единого для всех метода приведения цифр креатинина и мочевины к норме не существует.

Если причина искажения показателей связана не с болезнью, нужно исключить то, что провоцирует такие нарушения. Если это обезвоживание, то пациенту нужно пересмотреть свой водный режим.

Важно не забывать, что норма в 1,5-2 литра не включает в себя супы, напитки и другие жидкости.

То есть для того, чтобы организм правильно функционировал и хорошо себя чувствовал, ему нужно обеспечить прием такого количества чистой питьевой воды сверх употребляющихся жидких продуктов.

Что касается физических нагрузок, то когда они находятся в норме, организм не страдает. А вот перегрузки, да еще и регулярные, могут привести к патологическому росту креатинина и мочевины в крови. Все хорошо в меру – это золотое правило здоровья.

Лечить медикаментозно рост креатинина и мочевины невозможно, так как повлиять можно только на причину их повышения, то есть заболевание. Здесь на первый план выходит точная диагностика и правильное лечение болезни, которое может назначать только опытный профильный специалист.

Народная медицина предлагает несколько простых способов, как снизить креатинин и мочевину в крови. В основном это связано с употреблением мочегонных травяных чаев.

Используются растения, действующие на выделительную систему мягко и деликатно, так как не ставится цель в слишком активном выведении жидкости из организма.

Повышение данного показателя в крови может быть связано с различными причинами. Незначительное отклонение, в большинстве случаев, считается нормой, и часто связано с неправильной подготовкой к анализу или чрезмерном употреблении пищи с высоким содержанием белков накануне исследования.

При сильных физических нагрузках и переутомлениях, также может быть выявлено повышение мочевины в крови. Но, обычно, такое состояние носит непродолжительный характер, и после урегулирования своего питания или снижения нагрузок, уже через несколько дней состояние крови изменится в лучшую сторону.

  • Почечная недостаточность (патологическое состояние, при котором почки утрачивают часть своих функций, например образовывать или выводить мочу);
  • Пиелонефрит (воспаление почек бактериальной природы);
  • Почечный туберкулез (инфекционное поражение органа специфическим микроорганизмом);
  • Амилоидоз (заболевание, характеризующееся отложением на органе сложного белково-полисахаридного элемента- амилоида);
  • Азотемия (чрезмерное накопление в крови продуктов азотистых продуктов белкового происхождение, часто связано с нарушением выделительной способности почек).
  • Уровень мочевины при почечных патологиях может достигать критически высоких значений, до 100-150 ммоль/л. Диагностическую картину нередко дополняют другие показатели крови, которые характеризуют нормальную функциональность почек.

    Одним из таких показателей является — креатинин. Повышение мочевины и креатинина в крови одновременно, является явным критерием при диагностировании почечной недостаточности.

  • Сердечная недостаточность (особенно у больных с длительным или хроническим течением ишемической болезни или гипертонии);
  • Заболевания мочевыделительной системы (опухоли и спайки в мочевом пузыре или канале мочеиспускания, аденомы или рак простаты у мужчин);
  • Обезвоживание организма (чаще при длительной диарее или рвоте, т.к. жидкость выходит из организма неестественным путем, а мочевина при этом задерживается);
  • Длительное голодание ( приводит к активному распаду белковых молекул, и соответственно излишнему формированию мочевины);
  • Шоковое состояние (при любом шоке, сосудистое давление, в т.ч. в почках, становится критически низким, результатом является скопление в крови токсических вещ-в и снижение фильтрации мочи);
  • Нарушение работы щитовидной железы, приводящее к дисфункции белкового обмена в организме;
  • Иногда, выявляется в анализе крови повышена мочевина в связи с длительным прохождением лечения пациента некоторыми медикаментозными препаратами, особенно группы нефротоксических и ртутных соединений.
  • Клинические проявления при увеличении кол-ва мочевины, для каждого пациента индивидуальны, и в основном, зависят от первопричины, по которой возникло такое состояние.

    Причина Описание

    Высокобелковая диета

    Увеличенный синтез мочевины в печени опережает её выделение с мочой.

    Голод

    Усиленный распад белка (мышечной ткани) приводит к повышенному  синтезу мочевины в печени.

    Желудочно-кишечные кровотечения

    Кровь, поступающая  в ЖКТ – высокобелковая «пища». Поэтому синтез мочевины в печени увеличивается.

    Дегидратация

    Усиливается реабсорбция мочевины из почечного фильтрата в кровь.

    Причины дисфункции почек и снижения СКФ Патология (сопровождается повышением мочевины в крови)

    Преренальная патология (структура почек не нарушена)
    Дисфункция почек из-за снижения объёмов почечного кровотока.

    1. 1. Уменьшение объёма циркулирующей крови:
      — значительные кровотечения, травмы, хирургические вмешательства;
      — обезвоживание и потеря соли: тяжёлая диарея, рвота, обширные ожоги и др.

    2. 2. Инфаркт миокарда.

    3. 3. Застойная сердечная недостаточность.

    4. 4. Гипертония/гипотония.

    5. 5. Септический шок.

    Ренальная патология
    Нарушается структура почек, повреждается нефрон.

    1. 1. Гламерулонефрит.

    2. 2. Пиелонефрит.

    3. 3. Амилоидоз.

    4. 4. Диабетическая нефропатия.

    5. 5. Поликистоз почек.

    6. 6. Подагра.

    7. 7. Токсическое поражение почек (лекарства, тяжёлые металлы, яды)

    Постренальная патология
    Блокада фильтрационной способности клубочков «антидавлением».

    1. 1. Мочекаменная болезнь.

    2. 2. Опухоли (злокачественные, доброкачественные) мочевыводящих путей или смежных органов (аденома простаты)

    Причины Описание

    Беременность

    Увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.

    Низкобелковая диета

    Нет достаточного субстрата для синтеза мочевины.

    Болезни печени

    При нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

    Норма креатинина

    Норма компонентов при исследовании

    Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

    У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

    Возраст Норма креатина в крови, мкмоль/л
    Младенцы до года 18,0-35,0
    Дети (1-14 лет) 27,0-62,0
    Женщины 44,0-80,0
    Мужчины 74,0-110,0

    Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

    Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту.

    Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования.

    Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

    Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

    Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

    Группа населения Норма*
    мочевина ; ммоль/л

    Новорожденные

    1,4 – 4,3

    Дети

    1,8 – 6,4

    Взрослые **

    2,5 – 8,3

    Беременные

    Может быть немного ниже нормативов

    Пожилые

    Тенденция к увеличению

    *- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

    **- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины в крови для мужчин.

    Уровень мочевины в сыворотке крови Патология

    Не более 10 ммоль/л (креатинин в норме)

    Внепочечная патология

    10 — 15,9 ммоль/л

    Лёгкое поражение почек

    16 — 27 ммоль/л

    Почечная недостаточность средней степени тяжести

    28 — 35 ммоль/л и более

    Тяжёлая почечная недостаточность

    свыше 50 ммоль/л

    Тяжёлая почечная недостаточность с неблагоприятным прогнозом.

    Старение организма зачастую приводит к снижению почечной функции. Возрастное уменьшение СКФ становится причиной умеренного повышения мочевины в крови пациентов пожилого возраста.

    Фактор Мочевина в крови

    Нефротоксические вещества/лекарства:
    — Тяжёлые металлы.
    — Аристолоховая кислота (биодобавка).
    — Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, амфотерицин В, цефалоспорины Ι поколения (гентамицин, амикацин и др.).
    — Сульфаниламиды.
    — Противоопухолевые средства (препараты платины, метотрексат и др.)
    — НПВС.
    — Препараты лития, фтор.
    — Тиазидные диуретики, фуросемид.
    — Циметидин.
    — Аллопуринол.
    — Ацикловир.
    — Сосудорасширяющие препараты, средства «от давления».

    Повышается
    Приём кортикостероидных препаратов Повышается
    Высокий уровень тироксина (Т4) Повышается
    Высокий уровень соматотропина (СТГ) Снижается

    Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений.

    • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
    • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
    • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
    • Юноши и девушкилет 5,0 – 11,0
    • Мужчины 8,4 – 13,6
    • Женщины 6,6 – 11,7

    При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

    Креатинин и мочевина — это конечные продукты обмена веществ. Их уровень показывает работу организма, а изменение показателей может свидетельствовать о патологии.

    Мочевая кислота образуется из азотистых оснований и способна обезвреживать аммиак. Предшественником креатинина является компонент, который образуется в мышцах. Этот процесс связан с высвобождением большого количества энергии.

    Креатинин

    Это вещество является результатом белкового обмена в организме, которое выходит с мочой после распада в печени. Норма креатинина у мужчин выше чем женщин так как они имеют большую мышечную массу.

    Мочевина в крови

    Образование и выведение мочевины

    Уровень мочевины в норме зависит от возраста пациента, но никак не отличаются по половому признаку, таким образом у женщин и мужчин он одинаков. Они отражают фильтрационную способность мочевой системы.

    Мочевина в крови отвечает за выведение пуриновых оснований из тела человека. Попадая в почки, она нейтрализует аммиак и уровень зависит от концентрации вещества.

    Вещество в крови определяется биохимическим анализом, который нужно сдавать утром натощак. В течение дня физические нагрузки и питание меняют показатели, а это значит, что результаты в разное время суток будут меняться.

    Количество остаточного азота в крови отличается у женщин и мужчин, что связано с разным соотношением мышечной массы. Возраст также имеет значение, у ребенка будет совсем иной уровень, ведь на это влияет вес.

    Уровень креатинина определяется вместе с количественным показателем мочевины и аммиака, так как они вместе формируют показатель остаточного азота. Это значит, что показатель одного элемента будет влиять на остальные, меняя их, и это учитывается в процессе диагностики.

    гемодиализ

    Норма остаточного вещества в крови, мкмоль/л для ребенка и взрослых:

    • у новорожденных – от 21 до 36;
    • у детей до 14 лет – от 30 до 70;
    • у женщин – от 55 до 97;
    • у мужчин – от 63 до 115.

    Показатель значительно варьирует, потому исследовать анализ может только специалист, учитывая возраст, вес, физиологические и анатомические особенности отдельного человека.

    Есть такое понятие, как физиологическое отклонение остаточных веществ, в том числе и мочевины от нормы. Это и есть тот фактор, определяющий различные вариации содержания веществ в крови при проведении анализа.

    Физиологическое повышение нормы может быть у женщин в период беременности, у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Незначительное отклонение говорит только о физиологических особенностях разных мужчин и женщин.

    Патологическое повышение мочевины и креатинина – это значительное отклонение от нормального значения, вызванное сбоем метаболизма и нарушением обмена белка.

    Высокий показатель может быть у женщин, мужчины и детей с различными заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы. Причины этому самые разнообразные, и биохимическое исследование является только первым шагом диагностики.

    Повышенное содержание мочевины и других остаточных элементов азота имеет внутренние причины, а это значит, что основной фактор отклонения находится в организме.

    Причины повышенного креатинина

    Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

    • почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
    • опухоли печени и почек;
    • аутоиммунные заболевания;
    • закупорка мочевыводящих путей;
    • заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
    • гипофункция надпочечников;
    • онкологические новообразования;
    • внутренние кровотечения;
    • обезвоживание.

    Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

    Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

    Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

    • значительный объем мышечной массы;
    • физические нагрузки;
    • употребление добавки креатина;
    • употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
    • длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

    В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты.

    Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

    Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

    • энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
    • препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
    • диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
    • средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

    Опубликовано 30 Июнь, 2011

    Пожалуй, главная функция почек — выделение конечных продуктов обмена веществ. Как при острой, так и при хронической почечной недостаточности (ХПН) эта функция почек нарушается раньше всего.

    мочевина, креатинин, мочевая кислота, метилгуанидин, индикан и др. В последнее время важную роль отводили и «средним молекулам » — веществам с молекулярной массой от 200 до 2000.

    Мочевина

    Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

    Уровень мочевины в крови у здорового человека — 2.5-8.3 ммоль/ л. Мочевина образуется в печени из аммиака. поэтому при проблемах с печенью уровень мочевины в крови может падать даже при наличии почечной недостаточности.

    90% мочевины выводится почками (20-35 г в сутки). а 10% — кишечником. При прочих равных условиях уровень мочевины может повышаться при обильном мясном питании, повышенном распаде белков собственных тканей (лихорадка, опухоли. ожоги.

    нагноения) и потере жидкости (рвота, диарея ). Если азотовыделительная функция почек в норме, то высокая концентрация мочевины в крови (выше 8.3 ммоль/л) сопровождается высоким суточным выделением мочевины с мочой (выше 35 г за сутки).

    Карбамид (мочевина) — популярное азотное удобрение .

    Интересно знать. Мочевина (NH2 -CO-NH2 ) является распространенным азотным удобрением. используемом в сельском хозяйстве. Имеет вид белых гранул. Под действием бактериального фермента уреазы распадается до аммиака NH3 и углекислого газа CO2 .

    Мочевина известна и под другим названием — карбамид. Она относится к пищевым добавкам. имеет номер E927b и добавляется в жевательные резинки для защиты от кариеса (помните из рекламы? «Dirol с ксилитом и мочевиной карбамидом. »).

    В результате взаимодействия карбамида и воды образуются щелочные ионы OH. нейтрализующие ионы водорода.

    Белые кристаллы мочевины (карбамида) могут образовывать на коже «уремический иней».

    Креатинин

    Креатинин и мочевина в крови повышена: причины и способы понижения

    Это конечный продукт обмена белков. Норма содержания креатинина в крови — 50-100 мкмоль/л у женщин и 60-115 мкмоль/л у мужчин, у детей эти показатели ниже в 2-3 раза.

    Есть и другие показатели нормы (не выше 88 мкмоль/л ), такие расхождения частично зависят от используемых в лаборатории реактивов и от развития мышечной массы пациента.

    При хорошо развитой мускулатуре креатинин может достигать 133 мкмоль/л, при малой мышечной массе — 44 мкмоль/л. Почками выводится весь креатинин, за сутки примерно 1-2 г .

    Креатинин образуется в мышцах. поэтому его некоторое повышение возможно при тяжелой мышечной работе и обширных травмах мышц. Содержание креатинина в крови — более достоверный критерий оценки азотовыделительной функции почек по сравнению с мочевиной.

    Повышение содержания креатинина начинается медленнее и позже, чем мочевины, а в терминальной стадии острой почечной недостаточности быстро нарастает, что вызвано его усиленным образованием и поступлением в кровь из-за дистрофических изменений мышц .

    СКФ (мл/мин) = ([концентрация креатинина в моче] / [концентрация креатинина в крови]). [средний диурез за 1 минут в мл/мин] .

    Наиболее достоверные показатели получаются при минутном диурезе не менее 1 мл и не более 2 мл. так как при слишком малом диурезе скорость клубочковой фильтрации бывает заниженной, а при высоком — завышенной.

    В современной нефрологии за ориентир принимают СКФ для среднестатистического человека, который имеет площадь тела 1.73 м 2. Тем не менее, этот параметр считают редко.

    Подсчет площади поверхности тела является обязательным в онкологии, так как там используются токсичные препараты, которые безопаснее дозировать не по массе тела пациента, а по площади его кожи.

    аргинина, глицина и метионина. Фермент креатинкиназа (креатинфосфокиназа) использует фосфат креатина для образования энергии в виде АТФ (превращает АДФ в АТФ ).

    Процесс превращения АДФ в АТФ в организме происходит постоянно, но ускоряется при физической нагрузке, т.к. в этом случае для работы мышц энергии нужно намного больше.

    Спортсмены используют креатин как добавку к пище для повышения выносливости и увеличения размеров мышц. Массовое использование креатина среди спортсменов началось с 1992 года.

    Поскольку отличить собственный креатин от поступившего извне нельзя, Международный Олимпийский Комитет не смог отнести креатин к допингам. Креатин остается легально разрешенным средством повышения работоспособности спортсменов.

    Это самая популярная пищевая добавка в мире спортивного питания. Годовые объемы продаж за последнее пятилетие только для креатин моногидрата достигают 160 млн.

    долларов США (это без учета чрезвычайно дорогого фосфокреатина, который производится в Европе под названием «Неотон »). Тем не менее, по данным ряда исследователей, до 40% потребителей креатина (в основном из мира бодибилдинга ) не наблюдали заметных мышечных эффектов независимо от дозы и схемы приема креатин моногидрата.

    Креатин для спортивного питания .

    Дополнительное употребление креатина ведёт к наращиванию мышечной массы за счет стимуляции синтеза мышечного белка. Мышцы делаются более массивными и сильными.

    При приеме стероидов и кортизона подобное увеличение мышечной массы вызвано накоплением в мышцах (между мышечными волокнами) воды. До сих пор за креатином был замечен только один побочный эффект — прирост веса (до 2.

    5-3 кг в месяц). При длительном употреблении креатина его образование в организме снижается (ну какой смысл, если поступает с пищей?). Для полного восстановления синтеза креатина спортсмены делают перерыв между курсами в 2 недели .

    Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков.

    Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям.

    Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани.

    Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок.

    Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы.

    Оглавление:

    1. Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.
    2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
    3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
    4. Потеря жидкости , обезвоживание.
    5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
    6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
    7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

    Народные средства

    Самое полезное

    Здравствуйте, доктор. Я хотела с Вами проконсультироваться по следующему вопросу. У меня случайно выявлен повышенный креатинин крови 101,3 мкмоль/л. При этом мочевина и мочевая кислота — в норме.

    Натрий и хлор находятся рядом с верхней границей нормы. Я профилактически сдавала кровь на биохимический анализ. Из других показателей повышен общий холестерин — 7,53.

    Все остальные липиды и другие показатели в пределах нормы, даже не приближаются к крайним показателям. Жалоб у меня нет. Если не считать, что почти ежедневно мне приходится ночью просыпаться для опорожнения мочевого пузыря.

    Это происходит в течение последнего года. Отёков нет. Пью как обычно. Общий анализ крови и мочи в норме. Никогда не было заболеваний почек. И никогда не было изменении в анализах мочи и крови. Мне 48 лет.

    Рост 163, вес 76 кг. Алкоголь не употребляю. Много лет страдаю мигренью, при приступах пью пентальгин (много лет). У родителей заболеваний почек не было.

    Здравствуйте, Галина!

    Сделайте с целью профилактики УЗИ почек и успокойтесь. Креатинин в принципе у вас в пределах допустимых значений. В данном случае пока не требуется никакого лечения.

    Сделайте контроль креатинина через 1 месяц. Если он будет такой же или ниже, то следующий контроль через полгода, затем через год. Вероятнее всего, что у вас нет заболевания почек.

    То, что приходится один раз вставать ночью в туалет не является само по себе патологией, это может быть и в норме. Тем более, что показатели мочи в норме и нет указания на острые или хронические заболевания мочевыводящих путей или органов мочевой системы.

    А повышенный холестерин в этом возрасте довольно опасен быстрым прогрессированием атеросклероза с появлением серьезных заболеваний. Тем более есть указания на сосудистое заболевание — мигрень.

    В этом случае обычно назначают диету с пониженным содержанием холестерина (см. гипохолестериновая диета ), а также препараты для снижения холестерина для приема в постоянном режиме (аторис, липримар и др).

    С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

    Диета

    Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

    • пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
    • фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

    Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

    Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

    • овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
    • сухофрукты, орехи, мед;
    • нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
    • крупяные каши и супы на овощном бульоне;
    • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
    • диетический бессолевой хлеб;
    • масло растительного происхождения.

    В ограниченном количестве можно употреблять:

    • диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
    • рыба нежирных сортов;
    • картофель;
    • вареные яйца – 3 штуки в неделю;
    • рыба нежирных сортов.

    Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

    Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

    При повышении креатинина запрещается следующая пища:

    • мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
    • рыба жирных сортов;
    • копченые и жаренные блюда;
    • острые приправы и соусы;
    • много соли;
    • сдобная выпечка;
    • крепкий чай и кофе;
    • молоко.

    В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

    При этом ограничить употребление:

    • белковой пищи;
    • сухофруктов;
    • соли;
    • сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

    Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.



    Источник: ginekoloz.ru


    Добавить комментарий