Нормальный размер печени узи

Нормальный размер печени узи

Печень — это огромная биохимическая лаборатория в теле человека. Она нейтрализует токсины (выполняет детоксикационную функцию), синтезирует белки, ферменты, витамины, производит контроль над энергетическим балансом.

Для объективной оценки детоксикационной и синтезирующей функции печени проводится ультразвуковая диагностика.

Диагностическая процедура УЗИ печени

позволяет оценить однородность структуры ткани, размер органа, помогает определить наличие патологических образований.

УЗИ печени — это безопасная и безболезненная диагностика заболеваний внутренних органов. Показания к исследованию:гепатит;гепатомегалия;желтушность кожных покровов и склер;боль при ощупывании печени;абсцесс;травма живота;боль и чувство тяжести в правом подреберье;обнаружение опухолевых процессов и метастазов;выявление паразитов.

Подготовка к исследованию

Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.

Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:

отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);исключить продукты с высоким содержанием калорий;в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя.норма узи печени у детейОсновным препятствием для нормальной визуализации печени на УЗИ является вздутие кишечника. Поэтому диета при подготовке к исследованию направлена на снижение количества газов

Процедура проведения ультразвукового исследования

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

Варианты положения тела ребенка:

на спине;на правом или левом боку;в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Нормальные ультразвуковые показатели

паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.

У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни — 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;15 год жизни — 10 см;18 год жизни — 12 см.

Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни— до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;15 год жизни — до 5,5 см;18 год жизни — до 5 см.норма узи печени у детейПечень — орган, который отлично визуализируется при эхограмме. Такая особенность позволяет врачу получить характеристики органа ребенка, а затем сравнить их с показателями нормы

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

вирусные гепатиты;врождённые инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции (Т – токсоплазмоз, О — другие инфекции, R – краснуха, С – цитомегаловирусная инфекция, H – герпес);повреждение органа токсическими веществами (гепатотоксичными лекарственными средствами, производственными соединениями, природными бактериальными и микотоксинами);поражение паразитами (токсокарой, шистосомой, эхинококком);наличие гнойной полости в ткани (абсцесса);закрытие или наличие препятствия в желчевыводящих путях (в виде камней, паразитов, опухоли).

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

мукополисахаридного обмена;отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);жирового обмена;белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина ).норма узи печени у детейГепатомегалия (увеличение печени) — одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

болезнь Вильсона-Коновалова;цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);тромбоз печеночных вен;врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

рак крови;гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);метастазы опухолей других органов;лимфома (опухоль лимфатической системы);гепатома (новообразование печеночной ткани);гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;сепсиса;большого количества витамина А в организме ребенка.

Также существует понятие — «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);увеличенная окружность живота ребенка;симптом «головы медузы» — это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;боль и чувство тяжести в правом подреберье;симптомы интоксикации;усиленная пигментация кожи;иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии — это изменения на УЗИ-картине.

Для установки причины гепатомегалии у детей применяют вспомогательные методы:

общий анализ крови;иммунологические методы;выявление паразитов;онкомаркеры на определенный вид рака;рентгенография грудной клетки (для выявления эмфиземы легких);рентгенография с контрастированием желчных протоков.норма узи печени у детейЧтобы установить причину гепатомегалии и исключить серьезные заболевания, назначают дополнительные диагностические процедуры. Среди них обязательно будет присутствовать общий анализ крови

Ультразвуковая картина при других заболеваниях печени

Прямые показатели цирроза:

параметры превышают норму;неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;нижний край становится закруглённым.

Косвенные показатели портальной гипертензии:

просвет воротной вены увеличен;параметры селезенки превышают норму;расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;асцит (свободная жидкость в брюшной полости);печеночная недостаточность.

Сердечная недостаточность:

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

Поражение паразитами (шистосомами):

размеры обычные или увеличенные;утолщение портальной вены, повышение эхогенности тканей вокруг неё;повышение диаметра просвета вены селезенки;увеличение УЗИ-параметров селезенки;в воротах селезенки извитые сосуды.норма узи печени у детейПомимо печени врач также обследует селезенку. Увеличение ее параметров в сочетании с гепатомегалией может говорить о паразитарной патологии — шистосомозе

Поражение паразитами (эхинококк):

отсутствие эхогенности на участках печеночной ткани (эхинококковые кисты);контуры кист имеют четкие очертания;четкая УЗИ визуализация капсулы кисты;можно увидеть самого паразита в полости кисты, как гиперэхогенное образование.сглаженнность контуров;повышение эхогенности.

Метастазы злокачественных новообразований:

гиперэхогенность или гипоэхогенность образований;контуры четкие или нечеткие.сниженная эхогенность участков печеночной ткани;контуры размыты.размытость контуров;усиление эхогенности с появлением сгустков крови.норма узи печени у детейЗлокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо. Обычно они отличаются гипер- или гипоэхогенностью

Лечение заболеваний

Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:

нозологической единицы;тяжести заболевания;вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;своевременности диагностики.

Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.

В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.

Вам также может быть интересно:

Одним из самых распространенных абдоминальных (брюшных) исследований является ультразвуковое. Его часто назначают, чтобы обследовать печень. Размеры печени в норме по УЗИ различны, и зависят от возраста, пола, телосложения. Что касается результатов, их верная расшифровка поможет правильно поставить диагноз и своевременно назначить грамотное лечение.

норма узи печени у детейРезультаты обследования УЗИ помогают констатировать здоровье или прогресс болезни печени.

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.норма узи печени у детейУЗИ печени позволяет рассмотреть структуру тканей, сосудов, форму органа.Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

Показатели Весь орган Правая д. Левая д.
Высота (кранио-каудальный размер), см 18,5−22,5 8,5−12,5 до 10
Толщина (сагиттальный срез), см 9−12 11−13 До 7
длина, см 14−18 11−15 До 3
КВР (косой вертикальный размер), см 15 Не больше 15 Не определяют
Вена Размер
на вдохе на выдохе
Портальная До 13 мм Не более 10 мм
Полая нижняя До 15 мм До 25−30 мм
Селезеночная До 10 мм До 5−8 мм

УЗИ печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

Возраст При рождении 2 месяца 1 год 2 года 3 года 4 года 5 лет 12 лет
Размеры, см Пр. доля 5,7−5,9 5,0 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 9,0
Л. доля 3,7−3,8 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 5,0−5,5
возраст 1 год 3 года 5 лет 7 лет 9 лет 11 лет 13 лет
Воротная в., мм 3,0−5,7 3,5−6,9 4,3−7,6 4,5−8,5 4,9−9,4 5,1−10,0 5,6−10,0
Селезеночная в., мм 2,8 3,5 4,1 4,4 4,7 5,3 5,5

Как подготовится к УЗИ

Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.

В исследовании органов брюшной полости главная задача — уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету. Она включает в себя следующие аспекты:

питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин — не позднее, чем за 2−3 часа до сна;жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.

Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак. Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма. Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.

Процедура проводится для осведомленности о функционировании данного органа у ребенка. Нарушения работы печени могут быть спровоцированы проникновением в организм вирусов, химических и токсичных веществ. При печеночных патологиях страдает все тело человека, поскольку вредные вещества не выводятся из организма полноценно.

Для устранения осложнений, которые могут возникнуть в будущем, необходимо обратиться к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику печени.

Иногда также назначается УЗИ печени и селезенки детям. Для проведения такого исследования должны иметься дополнительные показания. Это, как правило, лейкоз и протекающие в организме воспалительные процессы.

Что может выявить УЗИ печени ребенку?

Гепатомы, гипертензию и стеатоз; Печеночный цирроз на различных стадиях его развития; Застой желчи в протоках; Метастазы; Кальцинаты печени и гемангиомы; Гепатит, появление которого связано с проникновением вирусов; Кисты и иные новообразования.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ

УЗИ (размеры печени у детей, таблица) иногда может показать, что величина детской печени увеличена по сравнению с нормой. На УЗИ увеличена печень (ребенок): о чем это говорит? При ультразвуковой диагностике новорожденных детей увеличение печени в размерах свидетельствует о желтухе. Не стоит проводить терапию данной болезни, поскольку она проходит приблизительно через месяц. Основными причинами развития желтухи у новорожденного принято считать диабет или родовые травмы.

Если печень слегка увеличена у ребенка до семи лет, не стоит тревожиться по этому поводу. Это абсолютно естественное явление для этого возрастного периода. По мере роста ребенка орган начинает приобретать нормальные размеры. Отклонением от нормы не стоит считать увеличение на 1 – 2 см.

Однако, если печень у маленьких детей увеличена, это может также говорить о таких патологиях как:

Закупоренные желчевыводящие протоки; Развитие опухолей и метастазов; Протекание воспалительных процессов в детском организме; Инфекции врожденного характера; Нарушения метаболизма в организме.

С какими симптомами сталкивается ребенок, если увеличена печень?

При гепатомегалии (увеличение размер печени) никаких симптомов может и не наблюдаться. Особенно сложно с новорожденными или маленькими детьми, которые не могут точно рассказать, что и где у них болит. Родители должны насторожиться в следующих случаях:

У ребенка наблюдаются постоянные проблемы со стулом; На коже имеются сосудистые звездочки и ребенок часто жалуется на зуд; Низкий аппетит у малыша; Пожелтение кожи, глазных белков, слизистой глаз; Сонливость, вялость, плаксивость и быстрая утомляемость ребенка.

Диагностика включает в себя не только прохождение ультразвукового исследования, но и врачебную консультацию вместе с осмотром. Нужно также сдать анализ крови, мочи и кала. В случае необходимости может быть показан магнитно-резонансная томография и генетический анализ на выявление врожденных аномалий развития.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

УЗИ печени у детей: расшифровка – что можно сказать о результатах ультразвукового исследования? Интерпретировать их может только грамотный врач. Доктор во время процедуры обращает внимания на отклонения в работе органа, ее структуру и величину.

У детей печень условно подразделена на три части: левая, правая и хвостовая часть. Данные доли также делятся на сегменты, в каждом из которых находится вена.

Нормальные размеры печени у детей по УЗИ в возрасте до года будут такими:

Величина правой печеночной доли в норме должна равняться 6 см; Размер доли печени слева не должен превосходить 4 см; Стенка органа в толщину должна быть не больше 1 мм; Воротниковая вена в диаметре не должна превосходить 5 мм.

Норма печени на УЗИ у ребенка предусматривает, что левая печеночная доля должна локализоваться до срединной линии, а у детей старше года – до аорты. Когда ребенок растет, печень также увеличивается на несколько мм. Именно поэтому результаты находятся в тесной взаимосвязи с возрастом ребенка.

УЗИ печени (норма у детей, таблица) сможет дать достоверную информацию касательной величины печени в разном детском возрасте.

Ультразвуковая картина при печеночных заболеваниях

Цирроз печени. В таком случае края и контуры печени будут неровными, что будет выглядеть как бугристость на мониторе при проведении исследования. Кроме того, нижний край печени будет закруглен. Также нужно отметить, что эхогенность структуры печени будет увеличена, поскольку в печеночной паренхиме будет наблюдаться соединительная и рубцовая ткань; Сердечная недостаточность. В этом случае в плевральной полости будет обнаружена свободная жидкость, просвет печеночных вен будет явно увеличен по сравнению с нормой. Кроме этого, при вдохе и выдохе не будет меняться диаметр просвета нижней полой вены; Портальная гипертензия. В брюшной полости будет визуализироваться свободная жидкость (иначе именуется асцитом), пищеводные вены будут сильно увеличены. Из них возникает угроза возникновения кровотечения. Просвет воротной вены также заметно увеличен; Абсцессы. В этом случае контуры будут сглажены, а эхогенность возрастает; Гематомы. Эхогенность растет, местами заметны кровяные сгустки. Контуры четко не визуализируются.

Сделать УЗИ печени ребенку: подготовка

Первый момент, который нужно учитывать, заключается в следующем: необходимо устранить повышенное газообразование в детском животе, если таковое имеется. Для этого нужно убрать из рациона свежие овощи, высококалорийные кондитерские изделия и цельное молоко. Если организм ребенка имеет склонность к накапливанию газов, доктор пропишет прием ферментных медикаментов или энтеросорбентов.

Если ребенок лечится какими-либо медикаментами, нужно предупредить об это врача, который будет осуществлять диагностику печени.



Источник: medic-sovet.ru


Добавить комментарий