Очем говорит креатинин крови

Очем говорит креатинин крови

Содержание статьи:

Креатинин в крови повышен — причины, нормы показателя у женщин, мужчин и детей

Стандартный биохимический анализ крови может выявить изменение концентрации креатинина в сыворотке или плазме. Эти данные используются при необходимости диагностировать работу почек. Иногда показатели выходят за пределы нормы, но почему повышается креатинин в крови? Ниже рассмотрены причины этого отклонения.

Креатинин повышен, что это значит

Чтобы понять о чем говорит повышенный креатинин в крови, необходимо разобраться, что это за элемент, как он образуется. Данное вещество является конечным продуктов в метаболическом распаде креатинфосфата, который представляет собой органическое соединение, участвующее в процессе получения энергии при сокращении мышц. Если рассматривать с химической точки зрения, то образует вещество из креатина при отщеплении фосфатной группы от креатинфосфата.

У здоровых женщин и мужчин данный элемент генерируется постоянно. Существует конкретное значение нормы, которое зависит от возраста, объема мышц. По этой же причине у мужчин показатель, как правило, выше, чем у женщин, потому что мышечной массы больше. Количество элемента будет увеличиваться с возрастом, поэтому у детей показатель всегда ниже, чем у взрослых. Снижение показателя отмечается во время беременности из-за роста объема циркулирующей в организме крови.

Удаляется из тела элемент вместе с мочой, он является «беспороговым» веществом (в почечных клубочках полностью отфильтровывается при отсутствии патологий). Элемент не подвержен обратному всасыванию, поэтому выходит из организма человека полностью. Обнаружение креатинина в анализе плазмы говорит о нарушении работы почек (почечная недостаточность). Важным показателем при диагностике является проба Реберга:

  1. Проводится замер элемента в плазме.
  2. Затем измеряется его количество в моче.
  3. Сравниваются показатели и рассчитывается клиренс вещества.

Из-за мышечной атрофии в организме пожилого человека уровень рассматриваемого элемента значительно снижен, поэтому при анализе работы почек опираться только на исследование количества данного вещества нельзя. Функция почек может быть снижена значительно больше, чем покажет анализ крови на количество данного вещества в сыворотке или плазме. В данном случае этот анализ не считается показательным.

Чтобы понять, что креатинин повышен, необходимо знать его нормальный уровень. Врачам следует учитывать, что почки обладают резервными скрытыми возможностями, поэтому нормальное содержание не является поводом для однозначного вывода об отсутствии заболеваний. В некоторых случаях даже значительное поражение почечной ткани не влияет на уровень элемента. Для диагностики важность представляют данные о количестве мочевины в крови, что свидетельствует о состоянии почек напрямую.

Делать забор крови необходимо утром до приема пищи. Для измерения уровня вещества используется единица измерения ммоль/л (миллимоль на литр) или мкмоль/л (микромоль на литр). Следующие показатели считаются нормальными для человека:

Период/Пол

Возраст

мкмоль/л

Плод (пуповинная кровь)

53-106

Дети

Новорожденные до 4 дней

27-88

До 1 года

18-35

1 — 10 лет

27-62

Подростки

10-18 лет

44-88

Мужчины

До 60 лет

80-115

60-90 лет

71-115

Женщины

До 60 лет

53-97

60-90 лет

53-106

Повышенный креатинин в крови по физиологическим причинам

Выделяют два фактора, которые могут объяснить, почему повышен креатинин в крови – патологический и физиологический. Первый вызван заболеваниями, которые влияют на работу почек, второй – естественная реакция организма на внешние и внутренние изменения, которые не являются опасными для здоровья. Все эти факторы во время обследования обязательно должны быть озвучены врачу. Креатинин в крови повышен – причины физиологического характера:

  1. Возраст. У пожилых людей уровень этого вещества может незначительно колебаться, что является нормой. В подростковый период у детей (время активного роста) наблюдается рост количества рассматриваемого элемента. После этого уровень должен нормализоваться.
  2. Пол. По сравнению с мужчинами, у женщин показатель должен быть ниже (при условии одинакового возраста), что объясняется меньшим объемом мышечной массы.
  3. Беременность, гормональный фон (у женщин в особенности). Два эти фактора способны повысить белковый обмен, что приведет к росту вещества.
  4. Физические нагрузки. Для спортсменов, людей, которые занимаются активным физическим трудом на работе, норма вещества должна быть выше.
  5. Масса мышц, их объем. Этот фактор должен обязательно быть учтен при биохимическом анализе сыворотки спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, культуризмом. Чем больше мышц, тем выше показатель, что не считается симптомом нарушения работы почек.
  6. Питание. Многие спортсмены придерживаются белковой диеты для стимуляции роста мышечной массы. Большое количество протеина приводит к тому, что креатинин в крови повышен. Такой же эффект наблюдается при длительном голодании, что также провоцирует разрушению мышечных волокон для генерации энергии.
  7. Пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин, тоже приводят к тому, что элемент повышен в плазме.

Высокий креатинин в крови по патологическим причинам

Вторая группа причин, почему повышается креатинин, относится к патологическим отклонениям. Данное явление называют гиперкреатининемией. Оно может выступать дополнительным симптомом других заболеваний и быть главным критерием для диагностики. Степень роста вещества может указывать на причины развития патологического состояния. Можно выделить две стадии гиперкреатининемии.

Умеренная, незначительная – причины:

  • патология почек, органная недостаточность 1, 2 степени;
  • причиной становится воспалительное, токсическое или цирротическое поражение печени;
  • повышенный показатель наблюдается из-за массивного омертвения тканей, гангрены внутренних органов, конечностей;
  • рост происходит из-за обширных ожогов, повреждения костей, мышечной ткани;
  • тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
  • повышенный показатель провоцирует диабетическая нефропатия, причиной которой стал сахарный диабет;
  • миастения;
  • гиперфункция надпочечников;
  • причиной повышенного значения может стать токсическое воздействие на организм со стороны вредных веществ, тяжелых патологий, к примеру, кишечная непроходимость, инфекция, перитонит;
  • лекарственные препараты, которые обладают нефротоксическим эффектом, способны оказывать влияние на организм, что провоцирует повышенный уровень элемента;
  • в роли причины может выступать токсикоз, который осложняет течение беременности;
  • избыточная потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к повышенному значению;
  • массивное повреждение соединительной ткани из-за аутоиммунного заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сердечная декомпенсированная недостаточность, которая имеет выраженный застой в большом круге кровообращения, становится причиной повышенного содержания элемента.

Выраженная (опасная) гиперкреатининемия:

  • почечная недостаточность 3,4 степени на фоне болезни почек обеспечивает повышенный уровень;
  • обширный воспалительный процесс мышц;
  • причиной повышенного значения вещества становится разрушение мышц в больших количествах при мышечной дистрофии;
  • повышенное содержание может наблюдаться при длительном сдавливании крупных мышечных массивов;
  • лептоспироз, другие тяжелые инфекции.

Видео: повышенное содержание креатинина в крови

sovets.net

Креатинин в крови повышен: причины, что это значит, как лечить, как снизить

Определение уровня креатинина (Crea) в сыворотке крови — это важное диагностическое обследование. Оно позволяет специалистам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В основном этот метод используется для диагностики заболеваний почек, но анализ может указать и на нарушение других органов. Креатинин в крови повышен причины, и какие методы лечения существуют для нормализации уровня этого вещества.

Энергия жизни

Креатинин — что это? Для того чтобы наши мышцы сокращались и мы могли вести нормальную активную жизнь, им нужен белок. Основным поставщиком энергии мышц является вещество которое называется креатин. Это синтезируемое в печени соединение из нескольких видов белковых молекул. Когда креатин попадает в мышцы, происходит его расщепление. Энергия поглощается мышечной тканью, а оставшийся продукт выводится из организма почками.

Это вещество уже не нужно нашему организму, это остаточное соединение, которое обладает токсичностью. У здорового человека содержание креатинина в крови величина постоянная, ведь он производится и выводится непрерывно. Однако при некоторых заболеваниях повышен креатинин в крови, и если не устранить причину сбоя, возможна интоксикация.

Нормы для здоровых людей

Сегодня специалисты определяют креатинин в биохимическом анализе крови в зависимости от возраста, комплекции и пола пациента. Так средними нормами считаются:

Возраст Нормы
У детей до 1 года 17-36
У детей до 14 лет 26-63
Взрослая женщина 54-98
Взрослый мужчина 79-116

При расчете нормы для каждого индивидуального пациента врач должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, что криатинин в крови повышен и причины эти могут быть различны. Помните, повышенный уровень креатинина — это не всегда патология! Так, к примеру, у крупного ребенка показатели могут быть значительно выше, чем у худенького сверстника, а у пожилого человека они будут ниже по сравнению с молодым.

О чем говорит понижение показателя у беременных? Также при вынашивании ребенка в крови креатинин (Crea) может снижаться, это обосновано увеличением объема крови в организме женщины. Обычно это отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру. Но если этого не произошло, это может означать наличие патологические в крови причины понижения креатинина.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин — что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

Так, если вы никогда не занимались спортом и вдруг решили записаться в спортивный зал, ваш уровень креатинина заметно возрастет.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Рекомендуем:  Что показывает анализ крови на сывороточное железо

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, когда повышение креатинина в крови происходит в два и более раза. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют нормам. Чем опасен сильно повышенный уровень продукта белкового распада? В первую очередь, если креатинин в крови повышен врачи могут заподозрить заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма в полном объеме и происходит его накопление в плазме. Однако причинами повышения креатинина в крови могут быть и другие патологии.

Что означает повышенный показатель в крови:

  • Заболевания почек. При данных заболеваниях почки не могут справляться со своей функцией и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании сердце не может активно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также способствует его повышению в крови.
  • Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов провоцирует разрушение мышечной ткани, и как следствие происходит повышение уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны и по его результатам разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в долгом бессимптомном течении болезни.
  • Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней ведут к тому, что анализ покажет повышенный креатинин в крови.
  • Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови нормализуется после заживления травм.
  • Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистки крови берет на себя один из парного органа. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно показатели немного повышены.

Когда назначается анализ

Клиренс эндогенного креатинина показан всем стационарным пациентам и беременным женщинам, биохимия назначается в первую очередь людям с подозрением на почечную недостаточность.

Признаки того, что в крови креатинин повышен напоминают симптомы интоксикации.

Также специфическими симптомами, которые требуют исследование в анализе уровня креатинина, еще называют — (Crea), являются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Снижение количества мочеиспускания.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Общая слабость, от чего человек чувствует себя все время плохо.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.

При повышенном креатинине врач должен в первую очередь исключить влияние сторонних факторов — что это такое? Если вы принимаете любые лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Если этот показатель повышен от наличия заболевания, лечение должно быть назначено незамедлительно. Также нужно сообщить, если вы принимали алкоголь или ели жирную пищу перед сдачей крови. Почему? Просто потому, что несоблюдение правил сдачи анализа может повысить уровень креатинина и вы получите ложный результат.

Рекомендуем:  Нормы времени свертываемости крови по Сухареву

Как снизить показатель вещества? Лечить данное отклонение, нужно устраняя причину повышения креатинина. Уровень вещества не повышается самостоятельно. Если у вас повышен уровень креатинина в крови, нужно сделать дополнительные обследования и только после постановки точного диагноза приступать к лечению. Расшифровывать анализ должен только лечащий врач, ведь именно он знает все особенности вашего организма и сможет верно истолковать результаты.

Что делать, если анализ плохой? Если вам сказано, что у вас обнаружено отклонение от норм в анализе, это значит, что что-то в вашем организме пошло не так. Если повышен показатель несильно, скорее всего, все дело в вашем образе жизни, но когда показатели превышают норму в два и более раза, нужно искать причину в скрытых заболеваниях. Биохимический анализ крови является прекрасным методом для оценки общего состояния пациента. Помните, только врач сможет выявить истинные причины отклонения в анализе и назначить адекватное лечение.

krov.expert

Креатинин крови: повышен, норма, понижен, причины у взрослых, детей, женщин, мужчин

В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Доктора обязаны работать со специально разработанными рекомендациями и протоколами по диагностике и лечению болезней. Почему мы об этом говорим? На данный момент, ни один протокол по заболеваниям почек не обходиться без анализа на креатинин. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Что такое креатинин

В организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.

Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.

При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина. В каком случае, необходимо озадачиться этим вопросом и как правильно снизить концентрацию токсина, будет рассмотрено ниже.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения. Однако если они отсутствуют, можно воспользоваться приведенными ниже данными:

Группа населения Норма в мкмоль/л Норма в мг/дл
Дети Новорожденные (до 28-ми суток жизни) 27-88 0,3-1
Ребенок до года 18-35 0,2-0,4
1-12 лет 27-62 0,3-0,7
12-18 лет 44-88 0,5-1
Взрослые мужчины 73-110 0,7-1,4
Взрослые женщины 61-100 0,5-1,1

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.

Причины повышения

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников  и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, расположенной ниже:

Источник Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка:

  • любые сорта мяса;
  • морепродукты;
  • молочные изделия;
  • питательные смеси для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.
Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина.
Травмированные мышцы. Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина.
Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы описаны ниже.

Болезнь, поражающая почки Краткая характеристика заболевания Характерные признаки
Гломерулонефрит

Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени.

К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни.

При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов).

Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:

  • Появление отеков на лице, на ногах. На поздних стадиях жидкость может скапливаться на руках, в животе и других частях тела;
  • Постоянно-повышенное давление, которое человек может практически не чувствовать;
  • Появление крови в моче.
Повреждение почечной ткани при гипертонии

От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки.

Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции.

  • Наличие диагноза «Гипертоническая болезнь» до начала проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины;
  • Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.
Диабетическая нефропатия

Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека.

При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию.

Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек.

При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:

  • Периодически возникающее чувство «ползанья мурашек» или «покалывания» в руках/ногах;
  • Плохое самочувствие после приема большого количества сладкой/мучной пищи;
  • Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки);
  • Наличие родственников с подтвержденным диагнозом «диабет»;
  • Развитие частых инфекционных заболеваний, в том числе гнойных поражений кожи.
Амилоидоз почки, в том числе при:

  • Системной красной волчанке;
  • Синдроме Гудпасчера;
  • Ревматоидном артрите;
  • Склеродермии.

Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления.

При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови.

В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями.

К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части  органа под микроскопом при специальном окрашивании.

Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий) Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий. Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов:

  • Стойкая к лечению гипертония с высокими цифрами диастолического давления (нижняя цифра в показаниях тонометра);
  • Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Образно, ее можно сравнить с внешним видом мясных помоев;
  • Характерно развитие частых кризов – стремительного повышения давления на фоне плохого самочувствия (сильной головной боли, тошноты, рвоты, слабости, дезориентации и т.д.).
Отравление нефротоксичными веществами Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина. Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся:

  • Ртуть и любые ее соединения;
  • Ряд антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины);
  • Барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал и т.д.);
  • Препараты мужских половых гормонов;
  • Циметидин;
  • Сульфометоксазол.
Инфекции, протекающие с поражение почек:

  • ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом);
  • Омская лихорадка;
  • Крымская лихорадка.

Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей).

Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.

  • Острое внезапное начало болезни, часто после контактов с грызунами или их фекалиями;
  • Появлению признаков поражения почечной ткани предшествуют различные катаральные явления: насморк, боль в горле, слезотечение и т.д.;
  • Сопровождается высокой температурой 38-39оС;
  • Нередко появляются точечные кровотечения на коже (петехии), слизистых рта и глаз. Кровь может также появляться в моче.

Определение причины нарушенного выделения креатинина имеет принципиальное значение для доктора. Именно этот нюанс определяет дальнейшую тактику лечения и рекомендации для больного на дальнейший этап терапии. Для точной диагностики врач может назначить ряд дополнительных исследований, в том числе различные варианты анализов мочи и инструментальных обследований.

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

  • Гипертиреоз. Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
  • Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
  • Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Причины снижения

Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:

  1. В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
  2. Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
  3. Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.

Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.

Подготовка к анализу

Чтобы получить объективный результат, необходимо правильно подготовиться к диагностической процедуре. Мы уже обсудили, что это такое – креатинин крови и от чего он зависит. Поэтому, для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

  • Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
  • Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
  • Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП Уровень СКФ, мл/мин Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:

  • Изменения в анализах мочи;
  • Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).
Практически отсутствует
ХБП I Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. Существует небольшой риск
ХБП II 60-89 Риск выше среднего
ХБП IIIa 45-59 Высокий
ХБП IIIb 30-44 Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV 15-29
ХБП V Менее 14

Методы снижения уровня креатинина

При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.

Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:

  1. Изменение образа жизни. Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
  2. Коррекция водного режима. Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
  3. Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
  4. Лекарственная терапия. Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).

Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.

Частые вопросы

Вопрос: Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ доктора не обнаружили патологических изменений?

В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.

Вопрос: Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Вопрос: Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому доктору, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

Вопрос: Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

zdravotvet.ru

Креатинин в крови повышен — это что значит

Содержание

В здоровом организме постоянно происходят химические процессы, в ходе которых вырабатывается энергетический запас – креатинин-фосфат. Когда работает мышечная мускулатура тела, эти два элемента распадаются и тратятся, как полезная энергетическая сила. Все, что не израсходовано, попадает в кровь и выводится почками полностью, если креатинин не повышен.

Что означает повышенный креатинин в крови? О каких патологических процессах свидетельствует высокое значение? Как снизить креатинин в крови? Каждый из этих вопросов является важным для человека и требует детального разъяснения, потому что вовремя определенное заболевание всегда легче и быстрее лечится.

В каких случаях врач рекомендует прохождение анализа, показатели нормы

Когда предписывается измерение уровня креатинина в крови? Чаще всего этот анализ крови рекомендован тем пациентам, у которых явно выражены изменения в мышечной массе или работе почек.

Обычно измерение необходимо людям с такими симптомами:

  1. Явные признаки того, что креатинин в крови повышен.
  2. В случае, если человек желает стать донором почки.
  3. В организме началось резкое понижение мышечной массы.
  4. Развивается мочекаменная болезнь.
  5. Необходимо введение лекарственного препарата с высоким уровнем токсичности. В таком случае анализ крови показывает информацию, как почки смогут выводить яд наружу.

Каждому человеку стоит знать, что повышенное содержание креатинина в крови всегда проявляется определенной клинической картиной:

  • сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • ноющими болями в области поясницы;
  • затрудненным дыханием;
  • постоянным ощущением полного изнеможения.

Нормы этого элемента в крови женщин и мужчин разные. На показатели влияют физические нагрузки за сутки, половые гормоны и количество мышечной массы. В крови у женщин нормальный показатель ниже, потому что метаболические процессы в организме происходят медленнее.

Врачи используют в качестве ориентировочной нормы следующие показатели:

  1. Взрослый мужчина – 110 мкмоль/л.
  2. Женщина – 44-80 мкмоль/л.
  3. Дети школьного возраста – в пределах 62 мкмоль/л.
  4. Дошкольники – 45-105 мкмоль/л.

Чем старше становится человек, тем меньше будут показатели. Такой процесс обусловлен изменением физической и двигательной активности, нагрузок на мышечную мускулатуру.

Причины повышения креатинина в крови могут быть вызваны патологическими процессами в организме.

Как показывает медицинская статистика, чаще всего у больных отмечаются такие состояния:

  • нарушения в работе эндокринной системы. Такой процесс всегда может вызывать сниженный или повышенный уровень креатинина в крови;
  • длительное воздействие токсических веществ на организм человека. К таким последствиям могут приводить определенные условия труда или прием медикаментозных препаратов;
  • уменьшение почечной активности и вывода наружу креатинина;
  • отклонения в уровне водного баланса;
  • видны признаки мышечного распада;
  • в случае необходимости усиленных физических нагрузок на мышечную массу;
  • превышен уровень наращивания мышечной массы;
  • необходимость белковой диеты, что может означать чрезмерное поступление креатинина в организм.

Запомните! Повышение уровня креатинина в крови – это не болезнь, а состояние, которое быстро приводит к различным патологическим изменениям.

На сегодняшний день врачи активно исследуют причины повышенного креатинина. Когда выявлены правильно причины, тогда и лечение будет быстрым и эффективным.

Чтобы составленная схема терапии принесла необходимые результаты, врачи разделяют причины на 2 группы: физиологическую и патологическую.

Если креатин в крови повышен, причины физиологического характера будут следующие:

  1. Жесткая диета или длительное голодание, при котором повышается риск быстрого распада мышечной массы.
  2. Преклонный возраст.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Первый год жизни, когда у детей стремительно происходит увеличение мышечной массы.
  5. Использование различных БАДов для того, чтобы повысить количество мускулатуры.
  6. Несбалансированное питание, которое состоит только из мясных или рыбных блюд.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.

Для того чтобы снизить уровень креатинина в крови, многим достаточно сбалансировать питание, контролировать физические нагрузки и четко соблюдать режим дня.

Не стоит забывать, что повышенный уровень креатинина может быть при обширных внутренних травмах, онкологических образованиях, сердечной недостаточности или лучевой болезни.

Клиренс – одно из распространенных последствий высокого содержания креатинина

О чем говорит клиренс? Это основная задача почек, во время которой они очищают кровь от креатина и полностью удаляют его из организма. Правильную работу почек всегда оценивают по скорости выведения креатинина за сутки.

Раньше высокий креатинин определяли по анализу мочи. Больной должен был в течение суток собирать мочу в одну тару. Сегодня такой способ считается неэффективным, потому что требует много времени. Врачи рекомендуют прохождение биохимического анализа крови, который точно покажет, креатинин повышен в крови или нет.

Повышение креатинина в крови свидетельствует о неправильной фильтрации почек и развитии заболевания «почечная недостаточность».

Заподозрить возникновение этого заболевания можно по следующим симптомам:

  • нарушается мочеиспускание. Такой процесс может уменьшить нормальный вывод мочи или наоборот – увеличить количество за сутки;
  • в нижней части спины появляются специфические, ноющие боли;
  • может повышаться артериальное давление. Скачки при почечной недостаточности могут достигать критических показателей;
  • высокий уровень креатинина может проявляться отечностью.

Биохимический анализ дает возможность не только установить в крови креатинин, но и содержание мочевины, частиц остаточного азота.

Медикаментозное снижение креатина в крови

Выяснив, почему повышен креатинин в крови, врач обязательно составит индивидуальную схему лечения. Многие медики рекомендуют повторное прохождение анализа, чтобы исключить ошибку и убедиться в точности показателей. Обязательно анализируется симптоматика, проводится дополнительная диагностика.

Снизить уровень креатинина в крови при неправильной фильтрации почек можно при помощи следующих медицинских мероприятий:

  1. Лечение проводится только в условиях стационара. Больного кладут в то отделение, которое отвечает за лечение органа, вызвавшего патологию.
  2. Снижая уровень креатинина, врач обязательно назначает препараты, ускоряющие белковые процессы, помогающие расщеплять пищу и выводить метаболиты.
  3. В тяжелых случаях может быть рекомендовано очищение крови при помощи гемодиализа или его аналогов.
  4. Если выбранные варианты медикаментозного лечения не приносят желаемый результат, то может быть рекомендовано трансплантация почки или временная замена на искусственную.

Стоит помнить, что при нарушениях в работе почек нужно ограничить:

  • прием ибупрофена. Он всегда вызывает повышение показателей креатинина. Если этот препарат принимается систематически, то нарушения будут неизбежными;
  • если больной регулярно принимает ингибиторы и Циклоспорин, то необходима регулярная диагностика и биохимический анализ крови. Их побочным эффектом является именно увеличение креатинина;
  • ограничить потребление такой пищевой добавки, как ванадий. Она в большинстве случаев провоцирует увеличение показателей при анализе крови;
  • употребляя любые медикаментозные препараты, необходимо консультироваться с врачом по поводу их отмены. Некоторые из медикаментов требуют постепенного прекращения приема и снижения дозы, чтобы избежать побочных эффектов.

Каждый пациент должен понимать, что варианты лечения компетентен подбирать только врач. Последствия неправильного лечения или игнорирования врачебной помощи могут быть плачевными, включая и летальный исход.

Народная медицина

Понизить уровень креатинина многим рекомендуют при помощи отваров из целебных трав, нормализации режима дня и питания. Большое количество пациентов после такого лечения возвращается к здоровой жизни и забывает о неприятных клинических проявлениях.

В качестве диетотерапии врач может предложить несколько вариантов питания.

В каждой из схем не будет таких продуктов:

  1. Мяса и рыбы, особенно жирных сортов. В редких случаях может быть рекомендовано употребление отварного нежирного мяса не более 2 раз в неделю в размере 100 граммов.
  2. Жирных молочных продуктов.
  3. Жареных, копченых или острых блюд.
  4. Кофе и черного чая.
  5. Сладкого, выпечки с содержанием яйца или дрожжей.

Все приготовленные блюда должны содержать минимальное количество сахара и соли.

В свой рацион каждый больной должен ввести больше:

  • овощей;
  • свежих ягод;
  • орехов;
  • нежирных кисломолочных продуктов;
  • сухофруктов.

Врач обязательно проводит корректировку водного режима. Как понизить креатинин и соблюдать водный баланс, обязательно установит диетолог. Вода помогает организму выводить токсины, полноценно функционировать и справляться с патологическими процессами, которые происходят внутри.

Согласно установленным правилам каждый человек должен выпивать в день не менее 6-8 стаканов очищенной питьевой воды. В этот расчет не входят напитки, чай, жидкие первые блюда.

Но стоит помнить, что переизбыток воды может также пагубно сказаться на почках. Внутри этого органа будет повышаться кровяное давление, что приведет к увеличению нагрузки.

Чтобы помочь организму справиться с повышенной нагрузкой на почки, многие медики рекомендуют принимать мочегонные чаи. Это должны быть отвары из лекарственных трав.

Прекрасно выводят жидкость такие травы:

  • шалфей;
  • крапива;
  • корни одуванчика;
  • кора дуба;
  • шиповник;
  • мята;
  • ромашка;
  • брусника.

Существует большое разнообразие рецептов, в которых чаи можно готовить как мононапитки, так и целебные сборы, достаточно лишь смешать их в равных пропорциях.

Обязательным условием для нормализации показателей является правильный режим дня. Любая пища, которая попала в организм,  перерабатывается и превращается в энергию. В результате такого процесса неизменно появится креатинин. Чтобы полностью израсходовать образовавшийся объем, нужно двигаться, заниматься спортом, больше ходить на свежем воздухе.  Оптимальным вариантом для полного расходования креатинина будут виды спорта с небольшой интенсивностью.

К ним относят:

  1. Ходьбу.
  2. Йогу.
  3. Стретчинг.
  4. Баскетбол.
  5. Катание на велосипеде или роликах.

Не стоит забывать и о режиме дня. Полноценная работа организма возможна только при правильном чередовании активности и физических нагрузок с отдыхом. Для любого человека необходимо спать в сутки не менее 7-9 часов. Каждый недостаток сна становится физическим стрессом, что также пагубно сказывается на фильтрации креатинина почками.

Интересными являются исследования ведущих медицинских институтов. Они доказывают, что залогом быстрого лечения и выздоровления является не только медикаментозная и народная терапия, но и хорошее настроение, психосоматическая концентрация, вера в быстрое излечение и избавление от недуга. Каждый человек должен научиться избавляться от тревоги, беспокойства, быть уверенным в себе, что производит сильнейший оздоравливающий эффект.

Повышенный креатинин в крови, что это значит? Как вернуть показатели в норму? Все полученные ответы на эти вопросы в статье помогут каждому человеку адекватно оценить состояние своего здоровья, обратиться вовремя за медицинской помощью и избежать развития серьезных последствий.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий