Печеночные пробы билирубин алт аст

Печеночные пробы билирубин алт аст

Печеночные пробы билирубин алт аст

Печень — важнейший орган, без которого человек не смог бы существовать. Печень участвует во всех обменных процессах, обезвреживает токсины, участвует в пищеварении. Оценить состояние и функционирование этого органа можно по специальным анализам — так называемым печеночным пробам крови.
Что такое анализ крови на печеночные пробы?
Печеночные пробы — это комплекс сложных биохимических анализов, которые позволяют выявить заболевание печени (и желчевыводящих путей) по концентрации определенных веществ, что содержатся в крови. Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это свидетельствует о нарушениях функционирования органа. Как правило, комплекс печеночных проб включает определение концентраций следующих веществ:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (ACT);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГТТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • билирубин (общий, прямой и непрямой);
  • белки сыворотки крови (в частности, альбумин) и др.
  • Как сдавать печеночные пробы?
    Печеночные пробы требуют определенной подготовки к анализу, которая заключается в соблюдении таких правил:

  • За двое суток до анализа воздержаться от повышенных физических нагрузок, приема алкоголя, ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи.
  • После последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Отменить прием лекарственных препаратов за 1 — 2 недели до проведения анализа (в обратном случае поставить врача в известность о том, какие препараты и в какой дозировке употреблялись).
  • Печеночные пробы — расшифровка
    Рассмотрим, о чем могут говорить результаты анализов с отклонениями от нормы в ту или иную сторону. Следует отметить, что в разных лабораториях методы проведения исследований различны, поэтому и показатели нормы печеночных проб неодинаковы. Кроме того, при расшифровке анализов учитываются все показатели в комплексе, принимается во внимание возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания, имеющиеся жалобы и т. д.

  • АЛТ — фермент, вырабатываемый печенью, небольшая часть которого в норме попадает в кровь. Норма АЛТ для женщин — 35 ед./л, для мужчин — 50 ед./л. Если анализ показывает повышение содержания АЛТ в 50 раз и более, это может свидетельствовать об остром нарушении печеночной перфузии, остром некрозе гепатоцитов, вирусном гепатите. Высокие значения АЛТ наблюдаются при токсических гепатитах, циррозе печени , застойных явлениях в печени, алкогольном поражении печени.
  • АСТ — фермент, который попадает в кровь в результате разрушения клеток. Норма АСТ такая же, как и АЛТ. Уровень АСТ превышает норму в 20 — 50 раз наблюдается при вирусном гепатите и заболеваниях печени, сопровождающихся некрозом печеночной ткани. Повышение содержания АСТ также может свидетельствовать о повреждении сердечной мышцы. Чтобы понять, какой именно орган поражен — печень или сердце, если наблюдается увеличение количества АСТ и АЛТ, используют соотношение АСТ/АЛТ — коэффициент де Ритиса (норма 08 — 1). Повышение коэффициента говорит о заболеваниях сердца, а снижение — о патологии печени.
  • ГТТ — фермент, повышение уровня которого наблюдается при всех заболеваниях печени: гепатиты разной этиологии, холестаз, алкогольное поражение печени и т. д. Норма ГТТ для мужчин — 2 — 55 ед./л, для женщин — 4 — 38 ед./л.
  • ЩФ — фермент, что участвует в переносе фосфора. Норма ЛФ — 30 — 120 ед./л. Повышение уровня ЩФ может свидетельствовать о гепатитах, циррозе, некрозе печеночной ткани, гепатокарциноме, саркоидозе, туберкулезе , паразитарных поражениях печени и т. д. Также умеренное повышение этого фермента в крови может быть физиологическим — в период беременности и после менопаузы.
  • Альбумин — важный транспортный белок, синтезируется печенью. Норма его составляет 38 — 48 г/л. Уровень альбумина снижается при циррозе, воспалениях печени, раке или доброкачественных опухолях печени. Повышение альбумина происходит при потере жидкой части крови (повышение температуры тела, диарея), а также при травмах и ожогах.
  • Билирубин — один из компонентов желчи, образующийся при распаде гемоглобина. Повышение уровня билирубина может свидетельствовать о печеночной недостаточности, закупорке желчных путей, токсическом поражении печени, остром и хроническом гепатите и т. д.
  • Нормы билирубина:

  • 50 — 210 мкмоль/л — общий;
  • 34 мкмоль/л, прямой;
  • 34 — 185 мкмоль/л, непрямой.


  • Источник: diagnoz.info


    Добавить комментарий