Перед тем как сделать узи печени

Перед тем как сделать узи печени

Содержание статьи:

Узи печени. подготовка к процедуре

Перед тем как сделать узи печени

Ультразвуковое сканирование внутренних органов – достоверный и безопасный метод выявления заболеваний. Для точных данных важна как квалификация врача и наличие современной аппаратуры, так и правильная подготовка к УЗИ печени. Во время диагностики могут оцениваться и соседние органы. В зависимости от этого подготовка несколько отличается.

УЗИ органов брюшной полости-расшифровка результатов

УЗИ ОБП — какие органы проверяют?

Суть метода

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

Показания для УЗИ и какие болезни помогает выявить

УЗИ делается при появлении болей под ребрами, справа, новообразований или подозрениях на них, если кожа приобрела желтый оттенок.

Диагностика проводится при длительном злоупотреблении спиртными напитками, плохих показателях крови, травмах брюшины или ее органов.

Ультразвуковое сканирование требуется при болезнях печени, поджелудочной, желчного пузыря. Во время сканирования могут быть диагностированы:

  • глистная инвазия;
  • кистозные образования;
  • цирроз;
  • гепатиты любой формы;
  • новообразования;
  • жировая дистрофия.

Если одновременно обследуется желчный пузырь, то дополнительно может быть диагностирован холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

  1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
  2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Диета

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

  • богатые клетчаткой продукты;
  • жевательные резинки;
  • газировка, квас;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • растительная пища в сыром виде;
  • хлеб и другие дрожжевые изделия;
  • жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку.

Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров.

Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется.

Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима».

При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости Печень
Поджелудочная Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование.За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.
Желчный пузырь Тщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Подготовка к УЗИ печени детей

Подготовка к УЗИ для детей имеет свои особенности. Если малышу еще нет года, то пропускается последнее кормление перед процедурой – за 2-4 часа. За час ребенку нельзя давать никакой жидкости.

Детям от 1-го до 3-х лет в последний раз перед диагностикой можно есть за 4 часа, жидкость дается также как и младенцам. Старше трехлетнего возраста в последний раз питаются за 6-8 часов.

Вода – также как и грудничкам.

Проведение УЗИ печени

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут.

Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется.

Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.

Нормальные показатели

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

  • ширина до 27 (минимум 23);
  • длина – от 14 до 20 см;
  • поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
  • правая доля – 12,5;
  • левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-pecheni-podgotovka-k-protsedure.html

Узи печени – подготовка к процедуре исследования

Перед тем как сделать узи печени

Ультразвуковое исследование печени позволяет с точностью обнаружить и дифференцировать патологические изменения в анатомическом строении и функционировании. Для успешного проведения процедуры и получения достоверных результатов за несколько дней до манипуляции необходимо начать специальную подготовку.

В основе методики УЗИ лежит способность звуковых волн формировать изображение, благодаря их отражению от тканей разной плотности. Эта методика безболезненна и безвредна. Во время проведения обследования доктор исследует морфологическую структуру органа, размеры, состояние сосудов, размер желчных протоков, наличие новообразований и камней.

При проведении ультразвукового обследования необходимо устранение из кишечника каловых масс, газов, т.к. они непосредственно влияют на достоверность результатов. При отсутствии нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, подготовка включает в себя особую диету, проведение клизм, применение слабительных лекарственных средств.

В это время необходимо прекратить употребление продуктов питания, повышающих газообразование в кишечнике: жирной пищи, солений, копченостей, хлеба, бобовых, простых углеводов.

Пациентам, склонным к запорам, следует начать прием слабительных медикаментов или проведение клизм. Среди разрешенных продуктов: легкие овощные супы, куриный бульон, мясо на пару, запеченные или отварные овощи, каши на воде, нежирный сыр.

Алкоголь, газированные напитки, сладкие соки, кофе рекомендуется исключить.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря и печени у пациентов с повышенным газообразованием, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, включает в себя применение некоторых лекарственных средств:

Название препаратаДействующее веществоФармакологическое действиеПоказание к применениюПротивопоказанияИнструкция по применениюСтоимость в рублях
Белый уголь диоксид кремния абсорбирующее интоксикации разной этиологии. кровотечения желудка, кишечника;язвенная болезнь;кишечная непроходимость. По 2 таб. 3 р./сут. за три дня до исследования. 30
Энтеросгель полиметилсилоксана полигидрат. абсорбирующее интоксикации разной этиологии;кишечные инфекции;аллергии. кишечная непроходимость. По 1 ст.л. 3 р./сут. за 1-2 дня до обследования. 220
Эспумизан симетикон ветрогонное метеоризм;кишечные колики;подготовка к инструментальной диагностике. кишечная непроходимость. За сутки до диагностики по 2 мл 3 раза. 340
Мезим панкреатин ферментативное хронический панкреатит;муковисцидоз;улучшение пищеварения; острый панкреатит По 1-2 таб. перед приемом пищи за 3 суток до обследования. 130
Панзинорм панкреатин ферментативное хронический панкреатит;улучшение пищеварения;подготовка к диагностической процедуре. возраст до 3 лет;муковисцидоз. По 1-2 таб. перед приемом пищи за 3 дня до исследования. 75
Фестал панкреатин ферментативное потери желчных кислот;холецистит;гастрит;подготовка к диагностической процедуре. печеночная кома;острый панкреатит;возраст до 3 лет;механическая желтуха. По 1-2 драже за 2-3 дня до обследования. 245
Креон панкреатин ферментативное хронический панкреатит;муковисцидоз;расстройство пищеварения; острый панкреатит. По 150 000 ЕД/сут за 3 дня до УЗИ. 225

Перед проведением ультразвуковой диагностики печени, пациентам с лишним весом рекомендуется очистить кишечник при помощи слабительных средств или клизмы.

Кроме того, допускается применение медикаментов из группы сорбентов, например, Полисорба, Энтеросгеля или Активированного угля.

Если УЗИ печени будет проводиться рано утром, то рекомендуется за 4-5 часов до сна отказаться от употребления пищи.

В день исследования

Ультразвуковое исследование печени делают утром натощак, после клизмы (очистки кишечника). Перед этим не следует есть и пить. Не менее чем за час можно выпить 150-200 мл чистой питьевой воды.

Если ультразвуковое исследование печени проводится во второй половине дня, то разрешается легкий прием пищи за 6-8 часов перед процедурой.

Выполнение таких рекомендаций обеспечит достоверные результаты диагностики.

Перед обследованием родителям, прежде всего, необходимо психологически подготовить ребенка к процедуре: объяснить, как она выполняется и с какой целью, предупредить о возможных неприятных ощущениях (например, использование холодного геля, чувство давления или щекотки). В целом подготовка к УЗИ печени у детей зависит от возраста:

  • Грудного ребенка следует кормить не менее чем за 3-4 ч. до процедуры.
  • Пациенту в возрасте от 1 года до 3 лет не следует употреблять пищу за 4 ч. до обследования, не пить за час.
  • Ребенку старше 3 лет употреблять пищу не рекомендуется за 6-8 ч. до диагностики, не пить за час.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2023-uzi-pecheni-podgotovka-k-procedure.html

Какая должна быть подготовка к УЗИ печени и как делают исследование?

Перед тем как сделать узи печени

Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.

УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.

Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.

В каких случаях назначают диагностику?

Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени.

Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе.

Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.

Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:

  • видимая желтизна слизистых и кожи;
  • бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
  • боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
  • ощущение тяжести после еды.

Также показано УЗИ печени в том случае, если:

  • есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
  • пациент перенес лучевую или химиотерапию;
  • больной длительно принимал медикаменты;
  • пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
  • лечащий врач подозревает наличие новообразований;
  • имела место травма живота;
  • необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
  • пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
  • необходим профилактический осмотр.

Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Подготовка к исследованию

Что делать перед обследованием?

Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.

Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.

Диета за 3-5 дней до процедуры

Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.

За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.

Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.

Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день. 

Чистую воду можно пить неограниченно.

День до УЗИ

Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.

Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.

Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».

Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.

Справка! Перед тем, как начать прием препаратов, очищающих кишечник и устраняющих метеоризм, нужно получить консультацию доктора, назначившего обследование или врача, который будет проводить УЗИ.

День исследования: можно ли есть и пить?

Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).

Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).

Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.

Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.

Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:

  • свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
  • богатые клетчаткой продукты;
  • цельное молоко;
  • продукты, содержащие дрожжи;
  • бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).

Важно! От последнего перекуса до начала УЗИ должно пройти, как минимум, 6 часов.

Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.

Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.

Справка! Ультразвуковое исследование печени не производится сразу же после рентгена желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. Между процедурами должно пройти не менее 2 суток. Между лапароскопией и УЗИ должно пройти 3-5 суток.

Что взять с собой?

Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).

Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.

Как делают УЗ-исследование?

После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.

Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.

Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/pechen/podgotovka-i-kak-delat.html

Узи печени

Перед тем как сделать узи печени

Ультразвуковое исследование – это классический метод диагностики, который используется в медицине наравне с современными способами выявления заболеваний: компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В программе обследования брюшной полости Узи печени проводится наиболее часто.

На заметку: печень отвечает за нейтрализацию (обезвреживание) токсических веществ, является депо крови, синтезирует белки и некоторые углеводы, регулирует количество липидов в плазме крови, разрушает ставшие ненужными организму гормоны и выполняет еще множество других функций. Кроме того, печень – это единственный орган в человеческом организме, способный к самовосстановлению.

Общее описание процедуры УЗИ

Основывается метод УЗИ диагностики печени на свойстве ультразвуковых волн поглощаться тканями организма и частично отражаться от плотных органов.

Печень является паренхиматозным органом с плотной структурой, поэтому ультразвук, отражаясь от ее границ, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа.

Для получения наиболее информативной картины доктор может попросить больного, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Для улучшения приема и передачи ультразвуковых волн применяется гель на водной основе, который наносится на кожу живота пациента. При отсутствии геля проведение обследования невозможно – ультразвук отражается от поверхности кожи, как от зеркала, не проникая к внутренним органам.

Показания к Узи печени

Кто и зачем назначает исследования печени

Узи печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

  • наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
    • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
    • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
    • повышенный билирубин крови;
    • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
    • тошнота, рвота и т. д.;
  • уточнение результатов других диагностических методов;
  • подозрение на новообразование;
  • выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
  • длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
  • диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
  • травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
  • УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
  • диспансерный профосмотр;
  • контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Противопоказания

Узи печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Подготовка к Узи печени

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед Узи печени необходимо правильно подготовить кишечник.

За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).

Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.

Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед Узи печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

УЗ-обследование выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры.

В случае проведения Узи печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! Узи печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Методика проведения

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений Узи печени не вызывает.

Расшифровка результатов

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

Что показывает Узи печени

Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.

Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.

Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени – чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность  могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

Норма показателей Узи печени

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

  • передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
  • передне-задний размер левой доли – до 7см.;
  • поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.

Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.

Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).

Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Где делают Узи печени

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_pecheni

Узи печени

Перед тем как сделать узи печени

На современном этапе Узи печени – первый инструментальный метод диагностики, применяемый непосредственно после оценки данных исследований лаборатории. Этот способ позволяет не только проанализировать изменение эхогенности и размеров структур гепатобилиарного тракта, но и подтвердить диагноз по полученной картине.

Печень – железа внутренней секреции, которая хорошо визуализируется при проведении ультразвуковой диагностики. Чтобы получить правильные результаты, следует выбрать качественное оборудование для проведения процедуры, высококвалифицированного специалиста, обладающего навыками оценки клинической картины, соблюдать правила подготовки к Узи печени и методику выполнения манипуляции.

Используемое оборудование

Сканирование проводится трансабдоминальным методом, то есть через переднюю брюшную стенку. Оптимальные показатели частоты применяемого датчика для взрослых – 3–5 МГц. Структуры, располагающиеся дистально, можно рассмотреть при частоте в 3,5 МГц. Этот же показатель используется для проведения Узи печени у пациентов с ожирением.

Диагностика железы у ребенка, подростка и взрослого человека с низким весом тела проводится датчиком, который имеет более высокую частоту, а значит, не так глубоко проникает в ткани организма (5 МГц). Выбранное оборудование должно обладать всеми необходимыми функциями, позволяющими изменять и обрабатывать ультразвуковой сигнал.

Чтобы более подробно рассмотреть сосуды печени, применяется допплерография. Это метод оценки состояния кровотока, возможность более детально рассмотреть размер вен и артерий.

На экране монитора УЗ-аппарата результат исследования визуализируется в виде цветных картинок. Допплерография обеспечивает прямую визуализацию тока крови по крупным артериям и венам.

Красным цветом на мониторе обозначается ток крови, который идет по направлению к датчику УЗ-аппарата, синим – от него. Чем светлее оттенок цвета, тем быстрее кровь идет по сосудам, чем темнее, тем медленнее.

Недостатком метода исследования считается отсутствие возможности анализа медленного кровотока по сосудам маленького диаметра. Достоинства заключаются в том, что, кроме скорости тока крови, можно оценить и состояние самих артерий и вен.

Показания

Узи печени делают не всем. Этот метод исследования не входит в перечень обязательных, например, при диспансеризации населения.

Диагностика проводится либо при развитии клинической картины заболеваний желудочно-кишечного тракта, либо в случае изменений со стороны биохимического анализа больного (патологии печени проявляются повышением АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина и т.д.). Также врач может назначить сделать УЗИ тем пациентам, которые находятся на диспансерном учете.

Подготовку к проведению процедуры можно начинать, если человек заметил у себя следующие симптомы и проявления:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • изменение оттенка кожи, слизистых оболочек и склер на более желтый;
  • урина приобрела пивной оттенок, а каловые массы, наоборот, стали белыми;
  • боль и тяжесть с правой стороны под ребрами;
  • появление горечи во рту, особенно по утрам;
  • частая тошнота в сочетании с болевым синдромом справа;
  • появление красных звездочек на коже;
  • расширенная сосудистая сеть на лице;
  • прощупывание патологических образований в правом подреберье и ближе к эпигастрию.

Направление на диагностику может выписать терапевт, семейный врач, гастроэнтеролог, гепатолог

Размеры печени и состояние ее структур важно также оценить при длительном приеме антибиотиков, гормональных препаратов, при прохождении лучевой и химиотерапии, при травмах органов брюшной полости.

Перед проведением процедуры следует позаботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если пациент страдает хроническим вздутием живота, за 5–6 дней нужно отказаться от всех продуктов, которые способствуют газообразованию.

В перечень входят бобовые, грибы и капуста, редис, артишоки, каши (кроме рисовой), виноград и груши, кисломолочные продукты. Также следует отказаться от газированных и алкогольных напитков, магазинных соков и мороженого.

В рационе не должны присутствовать соленья, консервы, продукты быстрого питания, энергетические напитки и кофе.

Важно! Предпочтение отдается диете на основе слизистых супов, каш с невысоким содержанием клетчатки, вареных, запеченных или приготовленных на пару овощей.

Также следует соблюдать питьевой режим. Пить воду нужно часто, но не во время еды. Следует выпивать по стакану минеральной негазированной или очищенной воды за полчаса до приема пищи и через час–полтора после него. Больные интересуются о том, натощак проводится диагностика или нет.

Кушать перед УЗИ железы запрещается, но если обследуемый имеет сахарный диабет и ему необходимо сделать инъекцию инсулина, врачи разрешают выпить чай и съесть немного сухариков из белого хлеба. Можно есть и в том случае, если сканирование железы назначено на послеобеденное время.

Но злоупотреблять не следует, достаточно также выпить чай с сухарями.

Если пациент страдает газообразованием, специалисты рекомендуют за несколько дней до процедуры начать прием медикаментов, борющихся с данной проблемой.

Эффективно справятся с задачей активированный или белый уголь, Эспумизан. Накануне вечером перед УЗИ можно сделать микроклизму, чтобы помочь кишечнику очиститься, или принять одно из слабительных средств.

Врачи предлагают использовать Сенаде, Мукофальк, магния сульфат, Слабилен, Микролакс.

Как подготовиться к Узи печени беременным и детям? В период вынашивания ребенка даже самые безопасные лекарственные средства могут навредить еще не родившемуся малышу, поэтому перед применением слабительных или любых других препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Поэтому беременным достаточно соблюдать расписанные выше рекомендации по питанию. К детям по поводу подготовки такие же требования, как и ко взрослым – коррекция рациона.

Единственное отличие состоит в том, что период воздержания от пищи перед исследованием печени коррелируется возрастом пациента:

  • грудной малыш – 2–3 часа;
  • 1–4 года – 3,5–4 часа;
  • старше 4-х лет – 5–6 часов.

В кабинет ультразвуковой диагностики важно взять с собой полотенце и влажные салфетки, чтобы удалить с кожных покровов остатки геля, используемого во время процедуры.

Если пациент – маленький ребенок, родители должны позаботиться о том, чтобы одежду с верхней половины туловища было легко снять.

Также нужно взять с собой любимую игрушку, которая позволит малышу находиться в нужном положении на протяжении определенного времени.

У взрослых и детей осмотр печени при помощи ультразвука проводят в нескольких проекциях: продольной, поперечной и косой. Датчик устанавливается справа под ребрами, а также в эпигастральной области.

Для более подробного изучения специалист может использовать сканирование через 7–8 межреберные промежутки.

Чтобы тщательно рассмотреть анатомию печени конкретного пациента, врач-диагност может попросить изменить положение тела и со спины перелечь на левый бок.

Ультразвуковую диагностику печени ребенку выполняют точно так же, как и взрослому

Периодически по просьбе специалиста больной делает максимальные вдохи и выдохи с задержкой дыхания. Такая методика позволяет оценить подвижность железы, а также ее расположение по отношению к соседним органам.

Чтобы изучить состояние левой доли органа, датчик аппарата устанавливается изначально вдоль правой реберной дуги, а затем поворачивается поперек.

Он медленно перемещается вдоль нижнего ребра, периодически изменяя наклон.

Состояние правой доли печени оценивается таким же способом, только датчик перемещается от левой доли диагностируемого органа до передней подмышечной линии. Размеры печени у детей и состояние ее сосудов диагностируется точно так же. Разница в том, что специалист может рассмотреть правую долю органа со спины по правой лопаточной линии. У взрослых, особенно тучных пациентов, это невозможно.

Критерии оценки

Что показывает ультразвук печени:

Как проверить печень

  • размеры железы – специалисты уточняют длину, ширину, толщину печени, а также показатели косого вертикального и краниокаудального размера;
  • границы печени и ее расположение по отношению к соседним структурам организма человека;
  • состояние долей и сегментарное строение органа;
  • эхогенность (повышена или понижена, в зависимости от чего можно подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз);
  • работу крупных и мелких сосудов.

Из-за значительного размера железы проанализировать одновременно состояние всех структур гепатобилиарного тракта не получается, поэтому врач оценивают большое количество срезов, которые получаются посредством сканирования органа в различных проекциях и направлениях. Сканирование в продольном направлении через всю железу позволяет «увидеть» орган в форме запятой. Срез правой доли здоровой печени напоминает неполный круг, левой – букву «Г». Существуют специальные диагностические ориентиры, опираясь на которые проводится расшифровка полученных показателей. К ним относятся:

  • ложе желчного пузыря – тяж с повышенной эхогенностью, который располагается между правой и квадратной долями;
  • ворота железы – занимают срединное место между квадратной и хвостатой долями;
  • круглая связка – локализуется между левой долей и квадратной долей печени;
  • венозная связка – тяж с высокой эхогенностью, который располагается между левой долей и хвостатой долей.

Также специалисты оценивают состояние сегментов органа. Их характеристика и диагностические ориентиры расписаны далее в таблице.

Сегмент Границы и расположение в норме
Первый Представлен хвостатой долей железы. Границы – печеночная связка, разделяющая его со вторым и третьим сегментом, ворота печени со стороны четвертого сегмента. От восьмого отграничивается венами (правой печеночной и нижней полой)
Второй Локализация в левой доли железы, по центру этого сегмента проходит сегментарная ветвь левой долевой ветви воротной вены печени
Третий Располагается ниже второго сегмента, по центру также проходит сегментарная ветвь
Четвертый Представлен квадратной долей. От третьего отграничивается круглой связкой и ее бороздой, от первого – воротами. Оценивая размеры, учитываются диагностические ориентиры, представленные ложем желчного пузыря и средней печеночной веной
Пятый Немного латеральнее от ложа желчного пузыря и за ним
Шестой Находится ниже и латеральнее пятого сегмента
Седьмой Локализуется в правой доли, переходит на диафрагмальную поверхность, где его достаточно трудно отличить от первого сегмента

Нормальные показатели

В первую очередь анализируется однородность структур железы, а также оценивается уровень эхогенности. По УЗИ нижний край органа в норме не должен выходить за пределы нижнего ребра, а само ребро отбрасывает акустическую тень.

Если железа выступает за край ребра, то это может свидетельствовать либо о наличии патологического процесса, в результате которого размеры органа увеличены, либо о гиперстенической конституции обследуемого.

Нормальными считаются следующие показатели.

Правая доля (сантиметры):

  • толщина – 11–13;
  • норма КВР печени – до 15;
  • длина – 11–15;
  • угол нижнего края – 75 градусов.

Левая доля (сантиметры):

  • толщина – около 7;
  • высота – до 10;
  • угол нижнего края – 45 градусов.

Вся железа (сантиметры):

  • длина – 14–18;
  • поперечный размер – 19–23;
  • толщина в сагиттальной плоскости – 10–12.

Другие показатели (миллиметры):

  • воротная вена – 10–15;
  • печеночные вены (ширина) – 6–11;
  • нижняя полая вена (ширина) – 20–25;
  • печеночная артерия (толщина) – 4–7;
  • желчные протоки (диаметр) – 3–4;
  • большой желчный проток – 4–5.

В норме ткань органа имеет мелкую зернистость, которая распределена одинакового по всей визуализируемой области. При появлении крупной зернистости специалист анализирует ее однородность на всех срезах, полученных при сканировании. Подробнее о расшифровке показателей Узи печени можно прочитать в этой статье.

Диагностируемые патологии

Увеличение размеров железы может говорить о развитии воспалительного процесса, уменьшение – о появлении циррозных (фиброзных) изменений. О фиброзных изменениях можно задуматься и при неоднородном повышении зернистости и эхогенности. Обнаружение образований с измененной эхогенностью может говорить о появлении абсцесса, скоплении паразитов, развитии полипа, опухоли, наличии конкрементов.

Если на УЗИ специалист увидел расширение печеночного протока, это может быть признаком нарушения оттока желчи, что свидетельствует о желчнокаменной болезни или развитии воспаления хронического характера.

Изменение диаметра печеночной вены в большую сторону говорит о нарушении тока крови на фоне циррозных процессов.

Появление узлов различного размера является признаком цирроза печени или метастазирования опухолей других органов.

Если узел уплотнен и похож на ткань печени, но не имеет четких границ, можно думать о развитии опухоли. О доброкачественных новообразованиях говорят сосудистые скопления, имеющие различные размеры.

Значительное расширение вен печени – один из возможных симптомов портальной гипертензии. У большинства обследуемых врачи могут обнаружить отсутствие однородности ткани железы.

Это признак жирового гепатоза, злоупотребления жирной пищей и спиртными напитками.

УЗ-признаки некоторых заболеваний

При ультразвуковом обследовании специалисты получают картинки, по которым могут подтвердить те или иные заболевания.

Врожденные патологии проявляются отсутствием продвижения желчи по желчевыводящим путям из-за сращения или перекрытия последних, образования в протоках врожденных кист.

Существуют и приобретенные кисты, которые сформировались уже в процессе жизни. Они представлены округлыми образованиями, имеющими полость. По размеру – не более 2,5 см.

Если врач обнаружил истончение стенок железы, это может свидетельствовать о запущенности патологического процесса. Обычно говорят о диффузных изменениях.

Такая проблема видна на фоне гепатитов различного происхождения, цирроза, ожирения, при длительном лечении антибактериальными средствами.

Параллельно с УЗ-признаками пациенты жалуются на появление желтухи, горечи во рту, тяжести и боли справа под ребрами.

При диагностировании эхинококкового поражения печени специалист обнаружит кисты или новообразования, схожие с опухолями. Это зависит от формы заболевания, хотя возможна сочетанная патология.

Диагностика опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения основывается на следующих данных. Аденомы (доброкачественные опухоли) имеют четкие границы, ровные контуры. Сосудистые опухоли представлены скоплением сосудов без однородной структуры.

Жировики похожи на метастазы, поэтому требуют более детального изучения.

Рак характеризуется большей плотностью. На его фоне происходит уплотнение воротной вены, изменяется сосудистый рисунок, увеличивается размер железы в общем, нижний край становится более закругленным, ультразвуковые волны слабо проходят через ткани. После проведения ультразвука пациенту назначают биопсию или при высоком риске кровотечения – лапаротомию.

Важно помнить, что полученные результаты диагностики позволяют лишь задуматься о диагнозе. Далее проводится комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. Лишь на основании полной картины подтверждается или опровергается диагноз.

Источник: https://zpechen.ru/diagnostika/uzi-pecheni

Узи печени: подготовка

Перед тем как сделать узи печениКак правило, ультразвуковое исследование печени выполняется в рамках УЗИ органов брюшной полости. Целью проведения процедуры может быть получение информации не об этом органе, а о каком-то другом, например, поджелудочной железе, «подозрительной» в отношении панкреатита, опухоли или кисты.

В этом случае печень просто осматривают заодно, а подготовка к исследованию ведется по стандартной схеме, как к обычному УЗИ брюшной полости.

Если же поводом для проведения ультразвука становится именно патология печени и желчевыводящих путей, то подготовительным мероприятиям надо уделить большее внимание, сделав их более подробными и продолжительными.

В идеале, подготовка к процедуре должна начаться за 3 дня до даты исследования.

Подготовка кишечника

Кишечник не осматривается при УЗИ, по какому бы поводу оно ни проводилось, выяснение его состояния вообще не является задачей данного обследования. Тем не менее, его «участие» может помешать получению качественных результатов диагностики. Как это возможно? Очень просто.

Если кишечные петли перерастянуты газом, активно перистальтируют или переполнены содержимым, это вызывает ухудшение проведения высокочастотных магнитных колебаний к исследуемому органу. Поэтому за время подготовки нужно должным образом позаботиться о решении проблем с метеоризмом или запором.

Для уменьшения газообразования эти три дня придется провести на диете, даже если Ваш кишечник функционирует нормально и никаких нареканий не вызывает.

Капуста, другие фрукты-овощи в больших количествах, сухофрукты, газировка, бобовые, сладости должны быть либо на время «изгнаны» из рациона, либо сурово ограничены.

Кроме того, желательно два раза в день принимать какой-нибудь сорбент: активированный уголь подойдет оптимально.

Что касается борьбы с запорами, здесь каждый сам себе врач. Необходимо использовать те способы решения проблемы, которые гарантированно на Вас подействуют.

Для кого-то это отказ от крепкого чая и кофе, черники, риса и прочих закрепляющих продуктов, для кого-то – прием дюфалака и других мягких слабительных.

Если этого недостаточно, запор длится несколько суток, затрудняет отхождение газов и вызывает боли в животе, ничего не поделаешь: за сутки перед УЗИ придется сделать клизму.

Подготовка печени и желчевыводящих путей

На исследование нужно будет прийти натощак. Во-первых, это необходимо, чтобы исключить активную перистальтику, которая может помешать визуализации печени, желчного пузыря, воротной вены и других образований.

Кстати, лучше записываться на исследование на утренние часы: в это время перистальтика наиболее «ленива», и есть особенно не хочется. Во-вторых, отказ от приема пищи позволяет врачу установить истинное состояние желчного пузыря.

Через 30-40 минут после еды, когда первые порции съеденного начинают поступать в двенадцатиперстную кишку, печень вырабатывает и отправляет в желчный пузырь значительную порцию желчи, а сам пузырь сокращается.

Его размеры уменьшаются, а толщина стенок, соответственно, становится немного больше, что похоже на УЗ-признаки воспаления.

Если провести УЗИ на протяжении 2-4 часов после еды, можно получить неправильное представление о размере пузыря и диаметре желчевыводящих протоков.

Погрешности в измерениях также возможны, если накануне процедуры (в день перед ней) человек съест много сладкого, жирного или кислого. Все эти продукты нагружают печень и активируют выработку желчи.

В результате, врач, проводящий УЗИ-диагностику, опять же, может «наткнуться» на сокращенный или, наоборот, переполненный и растянутый пузырь, если из него изначально нарушен отток.

Это еще раз возвращает нас к необходимости соблюдения диеты.

Практическая подготовка

Если Вы будете проводить УЗИ в муниципальной поликлинике, а не в частном центре, Вам придется позаботиться о наличии сменной обуви, пеленки, которую Вы постелите на кушетку, и направления врача.

Также предварительно уточните у своего доктора, нужно ли Вам перед процедурой брать в регистратуре свою амбулаторную карту.

Приходите на исследование заранее и в «полной боевой готовности», чтобы потом не бегать по всему учреждению в поисках бахил и не доказывать, что Вы занимали очередь и должны быть в ее начале, а не в самом «хвосте».

При обращении в частный центр подобных проблем быть не должно. Все, что Вам необходимо – это оплатить процедуру (иногда это требуется после исследования) и прийти в назначенное время.

Кстати, говоря объективно, во многих случаях обращение к «частникам» более оправдано, нежели исследование в государственных клиниках, в первую очередь – благодаря их более современному оснащению и лучшим возможностям УЗИ-аппаратов.

Впрочем, не будем утверждать это однозначно, ведь известно, что, помимо хорошего оборудования, для надежных результатов требуется отличный специалист, а здесь наверняка угадать невозможно…

Каких-либо других подготовительных мероприятий не потребуется, и даже психологическая подготовка, о необходимости которой иногда говорят перед ФГДС, плевральной пункцией и другими неприятными процедурами, здесь не нужна.

Исследование абсолютно безболезненно и ни в какой степени не опасно.

После того, как Вы должным образом к нему подготовитесь, Вам останется только полежать несколько минут на кушетке, с интересом всматриваясь в экран и ожидая вердикта врача.

PS: Читайте также Узи печени: расшифровка, норма, размеры

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-pecheni-podgotovka.html



Источник: uzi-tolyatti.ru


Добавить комментарий