Показатель алт в крови норма у женщин

Показатель алт в крови норма у женщин

Содержание статьи:

Анализ крови расшифровка АЛТ АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – наиболее активные ферменты-аминотрансферазы. В организме человека они отвечают за катализирование и взаимопревращение аминокислот. АЛТ в основном сосредоточена в печени, а АСТ в мышечной ткани, в сердечной например. При анализе крови расшифровка АСТ определяется только один из двух изоферментов.

Если расшифровка анализа крови АЛТ и анализа АСТ одновременно или поодиночке демонстрируют повышенную активность – это говорит о поражениях печени различной этимологии. Например – алкогольное, медикаментозное или любое другое токсическое повреждение; цирроз печени ( до развития комы); острый вирусный гепатит ( гепатит А, В, С, Е, F, вирусы герпеса) или хронический вирусный гепатит В или С, с дельта — агентами или без них; аутоиммунный гепатит, стеатогепатит, холангит, карцинома ( первичный рак печени), метастатический рак печени, гематохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова,целиакия, гипертиреоз, чрезмерные физические нагрузки, младенческий возраст. А так же, механическое, или ишемическое повреждение тканей, тяжёлые ожоги; тепловые удары, миокардит, миозит, кишечная непроходимость; острый панкреатит, ожирение, ишемический инсульт, гемофилия.

Для получения точных результатов расшифровка анализа крови АЛТ и АСТ определяют отношение их степеней активности. Такое соотношение показывает коэффициент Ритиса. Сравнительный коэффициент Ритиса определяют в одном анализе крови. Если он выше установленной нормы — 1,3 – это указывает на инфаркт миокарда, а когда коэффициент Ритиса ниже нормы – на инфекционный гепатит.

Поскольку аминотрансферазы имеют разную тканевую специализацию, когда каждый из них сосредоточен в определённой группе тканей, то расшифровка анализа крови АСТ демонстрирует показатель диагностики сердечной мышцы – миокарда, а АЛТ – показатель диагностики печени. Если в плазме крови повышено содержание этих ферментов, значит в тканях сердечной мышцы и печени появились повреждения.

  • Когда клетки тканей гибнут и разрушаются, ферменты попадают в кровь. В случае превышения норм анализа крови АСТ более чем в два раза, в сердечной мышце диагностируют инфаркт миокарда.
  • Когда значительное превышение нормы демонстрирует анализ АЛТ – это указывает на инфекционный гепатит в инкубационном периоде.
  • При понижении показателей АСТ и АЛТ – в организме не хватает витамина Вв – гиридоксина. Но к дефициту гиридоксина ведут не только патологии, а и обычная беременность.

Error: No articles to display

Лечение как нормализовать уровень АлАТ в крови

Так как повышение уровня АлАТ в крови является лишь маркёром какого-либо патологического состояния печени, то нормализовать его можно устранением соответствующего фактора. Заболевания печени, в зависимости от этиологии, лечат, используя медикаментозную терапию, которая включает приём:

  • гепатопротекторов;
  • ферментных препаратов;
  • желчегонных средств;
  • противовирусных средств.

Важно отметить, что их приём следует осуществлять исключительно под наблюдением и по назначению лечащего доктора. Также в случаях, когда повышение АлАТ вызвано причинами, не имеющими признаков заболеваний, приведение уровня фермента в норму достигается путём устранения провоцирующего фактора

Так, при приёме лекарств, вызывающих изменения этого показателя, следует заменить их на более подходящие

Также в случаях, когда повышение АлАТ вызвано причинами, не имеющими признаков заболеваний, приведение уровня фермента в норму достигается путём устранения провоцирующего фактора. Так, при приёме лекарств, вызывающих изменения этого показателя, следует заменить их на более подходящие.

Коррекция питания

Хороший результат приносит и диета

Важно отказаться на время от жирных блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов, чтобы улучшить состояние печени. В меню обязательно должны присутствовать:

  • зелёные листовые овощи;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • орехи;
  • цельнозерновые продукты;
  • постное мясо;
  • молочные продукты с невысокой степенью жирности.

О чём могут говорить повышение и понижение уровня АлАТ в крови

Содержание АлАТ в крови очень низкое, однако крайне редко оно может понизиться до значений заметно ниже существующих норм. Это может свидетельствовать об очень тяжёлых состояниях печени:

  • циррозе и некрозе органа;
  • механическом повреждении печени в результате травмы;
  • значительном дефиците витаминов группы B.

Намного чаще в медицинской практике приходится иметь дело с повышенными значениями содержания в крови фермента АЛТ. Причинами этого, как правило, выступают:

  • вирусные гепатиты как в острой форме, так и в хронической;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • опухолевые процессы;
  • ишемические патологии;
  • мононуклеоз.

Кроме того, повышается концентрации АлАТ в крови и при остром панкреатите (поражении поджелудочной железы).

Какие факторы могут влиять на показатели фермента

Вышеназванные причины являются патологическими, о чём и свидетельствует повышенный уровень АлАТ. Однако показатели содержания фермента в крови, отличные от нормы, могут быть и при отсутствии болезненных состояний. К физиологическим причинам повышения степени содержания этого вещества в крови человека относятся:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильное физическое напряжение, постоянные стрессы;
  • приём определённых групп лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды, оральные контрацептивы);
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • лишний вес.

Когда сдавать анализ

Еще каких-нибудь 25 лет назад такой вопрос был совершенно излишним, поскольку человек сам не мог пойти и сдать анализ по своему желанию, поскольку не было коммерческих и частных лабораторий. Анализы сдавались в поликлинике, и подбор их ассортимента осуществлялся лечащим врачом. В настоящее время можно самому узнать, какого у вас норма АлАт и АсАт в крови. Но зачем это делать среди полного здоровья? Вот те состояния, при которых необходимо идти и обследоваться на АЛТ:

  • в том случае, если есть подозрение на болезни печени (желтуха, боли в правом подреберье);
  • если вы были контактны с пациентом, больным вирусным гепатитом, или были в очаге эпидемического гепатита А;
  • при осмотре доноров;
  • при проверке качества лечения пациентов с вирусным гепатитом;
  • при плановом обследовании беременных.

Анализ на АСТ рекомендован сдать в следующем случае:

  • в первую очередь, при подозрении на острый инфаркт миокарда: при появлении загрудинной боли, при неясной картине на ЭКГ;
  • при различных заболеваниях сердца, например при остром ревмокардите;
  • при тромбозе легочной артерии;
  • перед различными кардиохирургическими операциями и процедурами;
  • при наличии различных гепатитов;
  • при тяжелом приступе стенокардии;
  • при обширных травмах скелетной мускулатуры, например, при краш-синдроме, или синдроме длительного раздавливания;
  • при остром панкреатите.

Наконец, АСТ является достаточно значимым маркером развития рака печени.

Эти анализы, на АЛТ и АСТ всегда сдаются совместно. Коэффициент де Ритиса является значительным подспорьем, и говорит врачу, что первично в организме: некроз, или гибель клеток, или печёночный цитолиз.

Но всё-таки, даже если врач в совершенстве будет владеть методикой интерпретации этих анализов, он никогда не обойдется без клинического осмотра больного, без вспомогательных инструментальных методов диагностики, а также без других лабораторных анализов.

Только полноценная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз, с указанием степени развития болезни, и назначить полноценное лечение.

Расшифровка биохимии на АЛТ

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Какой должен быть показатель АЛТ в кровиАланинаминотрансфераза, или АЛТ, представляет собой фермент ряда трансаминаз. Такие ферменты обеспечивают качественный перенос аминокислот между биологическими молекулами. Аланинаминотрансфераза занимается переносом такой аминокислоты, как аланин, при этом коферментом выступает витамин В6. Фермент этот синт езируется только в клетках печени, но обнаруживается в тканях сердца, почках, поджелудочной железы, есть в мышцах.

Мужчина обычно имеет норму фермента до 40 ед/л, а вот для женщин норма меньше — всего до 32 ед/л. При выполнении расшифровки необходимо учитывать, что на показатели влияние оказывают многие лекарственные препараты, например, антибиотики, наркотические препараты, прописываемые в качестве обезболивающих, нестероидные средства, большая часть противоопухолевых препаратов, противовоспалительные лекарственные средства. После того как кровь была взята на анализ, специалист должен выполнить расшифровку исходя из полученных данных.

Среди основных причин, почему повышается уровень, наблюдаются:

  1. Инфаркт миокарда — гибель некоторых участков сердечной мышцы. Из-за этого в кровь выделяется большое количество фермента, активность его увеличивается.
  2. Различные болезни печени, чаще всего это цирроз, гепатиты, опухолевые образования, гепатоз. Происходит замещение нормальных клеток печени жировыми. При более высокой степени заболевания печени усиливается и повышение уровня активности АЛТ.
  3. Повышение уровня наблюдается, когда есть заболевания сердца, например, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность. Из-за нарушений в клетках сердечной мышцы наблюдается усиление активации АЛТ.
  4. Из причин следует отметить ожоговую болезнь, острый панкреатит, гипоксию, шоковое состояние, т.е. кислородное голодание тканей мозга.
  5. Нарушения вызываются недостатком витамина В6, когда в кровь микроэлементы не поступают в полном составе.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

  1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
  2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
  3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

  • Химиотерапия;
  • Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
  • Приём сильнодействующих препаратов;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • Употребление жирной жареной пищи,
  • Приём наркотических средств.

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

  • Гепатиты: — острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный); — хронический вирусный (В или С); — токсический, алкогольный; — лекарственный; — бактериальный; — аутоиммунный; — стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

  • Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей.
  • Первичные опухоли печени (карцинома печени).
  • Метастазы раковых опухолей в печень.
  • Панкреатит острый.
  • Цирроз печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени.
  • Гемофилия.
  • Химиотерапия: высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

  • Инфаркт миокарда. Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

  • Миокардит.
  • Миозит.
  • Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

  • Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.
  • Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

  • Гипертиреоз.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Дефицит а-1-антитрипсина.

У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

Трансаминазы

Известно, что в организме существует огромное количество различных биологически активных веществ, принимающих участие в определённых реакциях, и обладающих очень высокой избирательностью и специфичностью. Это ферменты, которые также называются энзимами. Наличие ферментов позволяет во много сотен и тысяч раз ускорить протекание химических реакций.

В биохимии существует несколько групп ферментов. Так, в нашем организме есть оксидоредуктазы. Эти ферменты помогают биологическому окислению, например, переносу протонов. Существуют гидролазы, которые расщепляют внутримолекулярные связи. Например, эти ферменты участвуют в расщеплении сложных эфиров и жиров. В организме есть изомеразы, которые катализируют взаимные превращения различных изомеров одной и той же молекулы. Наконец, в большом количестве ферменты представлены трансферазами. Эти энзимы катализируют перенос различных групп атомов с одной молекулы на другую. Их общее название строится от названия донорской молекулы, затем присоединяется наименование переносимой группы, а затем присоединяется окончание: трансфераза.

Таким образом, АЛТ или аланинаминотрансфераза переносит аминогруппу NH2 c аминокислоты аланина, а АСТ, или аспартатаминотрансфераза, переносит ту же самую аминогруппу NH2 c аминокислоты аспартата. Для чего нужны эти процессы, и где встречаются эти трансаминазы, то есть переносчики аминогрупп, осуществляющих трансаминирование?

Оценка значений в протоколе, их расшифровка и уровень нормы

Когда получен протокол анализа крови, то его расшифровка дает возможность увидеть обычные показатели нормы алт и аст. Обычно трансаминазы характерны в их сочетании. Такие показатели более отчетливо указывают на характер протекания патологических процессов в организме.

Иногда применяется особый индекс де Ритиса, помогающий точно оценить уровень отношения алт к аст. У здоровых людей он обычно равняется 1, 3. При наличии заболеваний печени он снижается, а при кардиологических заболеваниях повышается. Причем второй показатель вырастает незначительно, а первый – очень резко.

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Как правило, уровень печеночных ферментов в крови женщин бывает несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Такой дисбаланс объясняется более низкой массой тела и более скромным мышечным объемом. Подобные характеристики в данном случае не оказывают столь повышенного влияния на печень, как это происходит у мужчин.

Единицей оценки уровня трансаминаз служат самые различные единицы, которые берутся за основу при расчетах каждой отдельной лабораторией.

Обычными цифрами у здоровых женщин в норме являются следующие:

АЛТ:

  • 7-40 МЕ/л (у мужчин – до 45);
  • 28-190 ммоль/л;
  • до 33 Ед/л.

АСТ:

  • 10-30 МЕ/л (у мужчин – до 47);
  • 28-125 ммоль/л;
  • до 32 Ед/л.

Как видно из данных, высокий уровень алт и аст в анализе крови у представительней сильного пола, является естественным. Он обусловлен более интенсивной мышечной работой и высокой скоростью процессов клеточного деления.

Превышение уровня трансаминаз у женщин

Если при расшифровке анализа видно, что аст и алт повышены, то их значения свидетельствуют об угрозе развития патологии. Чаще всего подобные изменения происходят из-за различных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного генеза.

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

При аутоиммунных нарушениях деятельности органа также первыми реагируют трансаминазы. При панкреатите и других патологиях поджелудочной железы печеночные ферменты всегда резко увеличиваются, что связано с изменением синтеза аминокислот.

Когда проводится биохимический анализ крови при подозрении на инфаркт миокарда, бывает очень важно оценить то, о чем говорят показатели алт и аст. Поражение мышечных волокон при подобном заболевании вызывает значительный выброс трансаминаз, что мгновенно улавливается анализаторами

Вообще при кардиологических болезнях различной этиологии печеночные ферменты всегда повышаются. Это связано с тем, что гладкая, а также поперечно-полосатая мускулатура сердца не способны к быстрому восстановлению, вследствие чего продукты клеточного распада попадают в кровеносное русло.

При обширных травмах с разрывом мышц, ожогах или ранениях алт и аст в больших количествах также фиксируются при проведении биохимического анализа крови.

Для постановки точного дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, а также данные визуального осмотра пациента.

Нужно:

  • выслушать его жалобы;
  • выявить наличие болей;
  • поверить степень общего самочувствия пациента;
  • оценить окраску его кожи и склер;
  • измерить артериальное давление;
  • сделать ЭКГ;
  • провести общий анализ мочи.

Таким образом, следует вывод, что при проведении биохимического анализа крови, норма алт и аст у мужчин и женщин достаточно сильно различается. Причем, показатели у представителей сильного пола оказываются выше.

Аспартатаминотрансфераза, АСТ

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Этот фермент в норме содержится внутри клеток, и редко проникает в кровь, только при их повреждении. АСТ содержится в миокарде, в печеночной ткани, в поперечнополосатых скелетных мышцах, в нервной ткани и в почках. Значительно в меньшей степени этот фермент находится в поджелудочной железе, в легочной ткани и селезенке.

Для сравнения можно указать, что в миокарде активность этого фермента в 10000 раз превосходит его активность в сыворотке крови. Поэтому повышенное значение АСТ является одним из самых ранних и достоверных маркеров некроза сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Конечно, специфичность этого показателя не очень высока. Ведь кроме сердца, этот фермент содержится в печени, и если у пациента в это время есть распад печеночных клеток, и у него существует гепатит в активной форме, тогда анализ на инфаркт миокарда будет ложным. Поэтому АСТ также принадлежит к печеночным ферментам.

Если говорить о ранней диагностике инфаркта миокарда, то достоверно концентрация этого фермента в сыворотке крови повышается примерно через 7 часов после первого болевого приступа, говорящего о развитии инфаркта. Через сутки после размягчения и омертвения сердечной мышцы концентрация этой трансаминазы в крови достигает максимума, и возвращается значение к норме примерно через 5-6 дней.

Интересно, что существует косвенная связь между обширностью зоны некроза и повышением концентрации фермента. Это неудивительно: ведь чем больше зона омертвения, тем больше фермента попало из миокардиоцитов в периферический кровоток. Поэтому считается, что если значение этого фермента у человека повышена в 5 раз, то это вполне может быть биохимическим признакам инфаркта миокарда, но если концентрация этого фермента превышает норму в 15 раз выше, то это говорит о тяжелом течении, обширной зоне некроза, и о возможном неблагоприятном исходе.

Естественно, нельзя ставить диагноз инфаркта миокарда только на основании одного биохимического исследования. Это значит, что если фермент при инфаркте повысился незначительно, или не повысился вовсе, то вовсе не обязательно, что будет благоприятный исход.

Подробнее о Аспартатаминотрансферазе читайте наших статьях: «Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень» и «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит? «.

А как же АЛТ? При инфаркте концентрация этого фермента увеличивается в крови незначительно. А при каких условиях возникает повышение концентрации АЛТ, и где она (эта трансаминаза) находится?

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, мононуклеоз инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить инфаркт миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и панкреатит в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

Могут повышать показатели пиридоксальфосфата некоторые медикаменты, среди которых следует назвать такие:

  1. Холестатики и стероиды анаболического характера
  2. Эстрогены и оральная контрацепция, никотиновые кислоты
  3. Избыточный этанол и «железные» соли
  4. Меркаптопурин и метохифуоран
  5. Метилдопа и метотрексат
  6. Вещества-сульфаниламиды

Как видите, изменять уровень аланинаминотрансферазы в нашем организме могут не только различные заболевания – аналогичным образом могут влиять и неправильно подобранные препараты, или же препараты, употребление которых не было продумано вместе с лечащим врачом. По этой причине, лечение повышенного уровня аланинаминотрансферазы, так же, как и заниженного, должно основываться на особенностях конкретного человека, а не подбираться на основе общего мнения о препарате или о болезни.

  • Заболевания на букву А
    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б
    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В
    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г
    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д
    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К
    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л
    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М
    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н
    • насморк
    • нейродермит
  • О
    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П
    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р
    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С
    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т
    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У
    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф
    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш
    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э
    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я

Аланинаминотрансфераза

ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.



Источник: obsleduem.net


Добавить комментарий