Показатели анализов гепатита в

Показатели анализов гепатита в

Гепатит б — вирусное заболевание, достаточно часто встречающееся в современной медицинской практике. Поставить диагноз при развитии такой болезни достаточно сложно, и связано это с тем, что на первых стадиях недуг практически не проявляет себя. Расскажем, какова лабораторная диагностика гепатита B и признаки болезни.

Основные симптомы заболевания

При обследовании пациента врач может значительно сузить круг потенциальных диагнозов. В этом ему помогают симптомы, появившиеся у больного. На поздних этапах развития гепатита В главным симптомом становится желтушность кожи. Слизистые оболочки тоже могут приобрести желтый цвет, но происходит это на тех стадиях, когда полное излечение оказывается почти невозможным.

Показатели анализов гепатита вВрачи отмечают, что обращаться к специалистам нужно как можно раньше, поскольку тогда и вероятность исцеления или наступления ремиссии окажется выше. Следующие симптомы могут тревожить пациента на ранних этапах развития гепатита В:

  1. Общая слабость организма, апатия, низкая трудоспособность.
  2. Тошнота, которая часто сопровождается рвотными позывами.
  3. Легкая боль в области печени, под ребрами справа.
  4. Кожная сыпь.
  5. Боль в суставах.
  6. Проблемы в работе пищеварения, которые оборачиваются отсутствием аппетита и диареей.

Для выявления болезни этих симптомов недостаточно, но устный опрос является важной частью диагностики. Обычно для сужения круга потенциальных болезней врачи задают следующие вопросы:

  • имелся ли контакт с больным, у которого был диагностирован гепатит В;
  • каков характер сексуальных отношений, когда в последний раз был половой контакт, и был ли он защищен;
  • имелось ли введение наркотических или любых других средств внутривенно за последние несколько месяцев;
  • проводилось ли хирургическое вмешательство;
  • проводилось ли переливание крови.

Показатели анализов гепатита вВирус гепатита В может передаваться во время полового контакта, через кровь, а иногда и через слюну больного. Заражение может произойти при введении наркотиков, а также при использовании нестерильных медицинских инструментов. Сложнее всего определить момент заражения, поскольку вирус может развиваться в организме, поражая печень в течение нескольких месяцев. Именно поэтому при опросе врач ставит временные рамки до полугода.

Исследование крови как способ диагностики

Анализ на гепатит b всегда подразумевает сдачу крови, поскольку по этому биологическому материалу можно многое сказать о состоянии печени. При диагностировании нужны следующие анализы крови:

  1. Биохимический, который позволяет выявить отсутствие или присутствие АСТ и АЛТ в крови. Данные ферменты располагаются только в клетках печени, гепатоцитах. Когда происходит повреждение данных клеток, ферменты попадают в кровь. Значительное увеличение количества АСТ и АЛТ в крови говорит о серьезных заболеваниях печени.
  2. Также проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови. Встречаются две разновидности ПЦР: количественная и качественная. При качественном анализе ПЦР выявляется наличие вируса гепатита (HBV). При количественном анализе выявляется число данных вирусов в 1 мл крови, что позволяет сделать выводы об их активности.
  3. Иммуноферментный анализ крови, который помогает выявить наличие или отсутствие самого вируса. Данные антитела появляются в крови на ранних стадиях заболевания. Обнаружив их, врач может смело ставить диагноз.

Чаще всего для диагностики используется ПЦР и ИФА-анализ. Обычная биохимическая оценка крови позволяет выявить лишь повышенное число ферментов, но не причину, приведшую к отклонению. Повышение количества АЛТ и АСТ в крови может быть связано с разными факторами, поэтому поставить диагноз «гепатит В» со 100%-й точностью не удастся.

Другие лабораторные методы постановки диагноза

Показатели анализов гепатита вЕще один способ постановки диагноза — исследование эритроцитарной массы. Определяются антитела и антигены, их присутствие или отсутствие. Так, антиген Hbsag, являющийся самым распространенным при гепатите класса В, обнаруживается в крови еще на стадии заражения.

Инкубационный период при таком диагнозе может длиться до года, а сам человек при этом не замечает никаких существенных изменений в своем самочувствии. Однако по его крови уже можно определить развитие заболевания. Данный ген может пропасть в первый месяц желтушного периода. Антитела к нему присоединяются примерно через 90 дней после инфицирования.

Важно понимать, что наличие одних антител при отсутствии антигена HbsAg не говорит о развитии заболевания. Наоборот, наличие только антител говорит о положительном течении болезни и постепенном выздоровлении.

Помимо HbsAg, в крови встречаются антигены HbcAg и HbeAg.

Однако самым важным анализом на гепатит Б все равно считается ПЦР. Данную методику используют не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности того или иного алгоритма лечения. Например, врач может провести количественное исследование ПЦР, чтобы понять, дает ли медикаментозное лечение результаты или стоит поменять модель приема препаратов.

УЗИ и биопсия как способы определения гепатита

При диагностировании такого заболевания могут возникнуть определенные сложности, и поэтому врачи прибегают к дополнительным исследованиям. Это:

  • Показатели анализов гепатита вбиопсия тканей печени, которая помогает выяснить точный диагноз, а также степень поражения органа, наличие некрозов разного типа;
  • УЗИ, благодаря которому удается заметить воспалительный процесс в печени и его течение;
  • фиброэластография;
  • с помощью эластометрии можно выявить наличие фиброза в тканях печени и степень его развития.

Биопсия тканей печени — своего рода последняя инстанция. Если у врачей после проведения УЗИ и анализа крови остаются сомнения, используется именно биопсия. Специальной иглой производится забор ткани под общим наркозом.

Сведения, полученные таким образом, дают точное представление о состоянии печени. Но медики к подобной методике прибегают редко. Дело в том, что биопсия — хирургическое вмешательство, и у такого способа исследования органа имеется масса противопоказаний.

Одним из самых современных методов исследования печени считается фиброэластография. Этот способ исследования органа позволяет определить плотность печеночной ткани с помощью специального датчика, расположенного на кожных покровах в месте проекции печени.

Важность дифференциальной диагностики при постановке диагноза

Проблемы с печенью выявить не так-то просто, ведь на ранних этапах человека не беспокоят никакие тревожные симптомы. Более того, многие заболевания имеют те же симптомы, что и гепатит В. Тут на помощь врачу приходит дифференциальная диагностика. Она подразумевает постепенное исключение из списка диагнозов тех, что кажутся врачу наименее вероятными.

Показатели анализов гепатита вЧаще всего гепатит В путают со следующими болезнями:

  • гепатитом групп А, С, Е и D;
  • с хирургическими патологиями органов, расположенных в брюшной полости;
  • с ОРВИ;
  • с кишечной инфекцией;
  • с пищевым отравлением;
  • с желчнокаменной болезнью.

Ранние признаки заболевания, такие как тошнота, слабость, рвота и кожный зуд, могут быть связаны с очень многими заболеваниями, включая пищевое отравление и гепатиты других групп. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз сначала проводится анализ на отсутствие или присутствие в крови маркеров гепатита А, Е, С или D.

Врач может сделать забор мочи, если у него возникают подозрения на наличие аутоиммунного гепатита. Для данной формы заболевания характерны определенные показатели белка и билирубина, содержащихся в моче.

Обычно серия анализов крови, УЗИ и биопсия помогают точно поставить диагноз, выявив проблему на ранних стадиях развития.

Исходя из формы заболевания и его стадии, врачи прописывают подходящие медикаменты. Если же лечение не дает результатов, необходимо провести повторную диагностику, ведь велик риск того, что врач ошибся и поставил неверный диагноз.

Гепатит В — коварное и крайне опасное заболевание, которое может обернуться циррозом и печеночной недостаточностью. Чтобы не подвергать свою жизнь угрозе, человеку необходимо при первых же подозрениях пройти все обследования, дабы получить взвешенный и соответствующий истине диагноз.



Источник: vrednye.ru


Добавить комментарий