Показатели билирубина у новорожденного

Показатели билирубина у новорожденного

Когда ребёнок появляется на свет, врачи в обязательном порядке проверяют его состояние здоровья. В частности важным показателем является уровень билирубина. Педиатры должны следить за тем, чтобы он находился в пределах нормы. Если возникают отклонения, тогда у ребёнка появится физиологическая желтуха. На данном этапе важно принять меры для того, чтобы нормализовать самочувствие. Если этого не сделать, то возникнут серьёзные осложнения, опасные для малыша. Молодых родителей часто интересует норма билирубина у новорожденных. Им рекомендуется более подробно разобраться в данной теме.

Нормальные показатели

Врачи будут отслеживать состояние здоровья маленьких детей по той причине, что патологическое изменение показателей говорит о том, что с организмом не всё в порядке. Для начала полезно будет разобраться с тем, что такое билирубин. В этом случае станет понятно, почему так важно его отслеживать.

Показатели билирубина у новорожденного

В первую очередь стоит отметить, что билирубин – это пигмент, образование которого в организме возникает при распаде гемоглобина. Если всё в порядке со здоровьем, тогда он связывается с соединениями, которые вырабатываются в печени. После этого он выводится с мочой и с каловыми массами. Данный пигмент всегда наблюдается в организме человека в небольшом количестве.

При этом бывают разные типы билирубина у новорожденных:

  1. Непрямой. Он также называется свободным или несвязанным. Подобный билирубин не растворяется в жидкости, при этом он является токсичным. Он быстро проникает в клетки и нарушает метаболические процессы.
  2. Прямой. Учитывая тот факт, что данный пигмент связывается в печени, он именуется связанным. После контакта с глюкуроновой кислотой он становится водорастворимым, и благодаря этому легко покидает организм.
  3. 3. Общий. Этот показатель указывает на то, сколько в целом непрямого и прямого билирубина у новорожденных.

Врачи отслеживают показатель для того, чтобы можно было понять, всё ли в порядке со здоровьем ребёнка. При этом родителей часто пугают отклонения, даже незначительные. Следует обязательно ознакомиться с тем, как проходит анализ, а также о чём он может рассказать.

Как проходит анализ?

Сразу после рождения у ребёнка берут из пуповины кровь. Это необходимо для того, чтобы определить различные показатели, в числе которых билирубин. Помимо этого, врачи могут брать кровь из пятки, она тоже отправляется на обследование. Непосредственно перед анализом младенца не следует кормить в течение четырёх часов. Сама кровь будет помещена врачами в специальную пробирку, после она будет направлена на исследования. В первую очередь будет определён общий билирубин, а потом при необходимости узнают его фракции.

Показатели билирубина у новорожденного

Нормальные показатели для новорожденных по дням:

  1. Первые часы после рождения – 60 мкмоль на 1 литр крови.
  2. Второй день после появления на свет – 149 мкмоль на литр крови.
  3. До 7 дня после рождения – 205 мкмоль на 1 литр крови.
  4. Три недели с момента появления на свет – 20,5.
  5. Дети, которым уже больше 1 месяца. В этом случае значения те же, они начинаются от 8,5 до 20,5.

Родителей может удивить тот факт, что билирубин у новорожденных способен значительно меняться. Это объясняется тем, что наблюдается его повышенное образование и при этом медленное выведение из организма грудничка. В эритроцитах плода, который находится в утробе у матери, гемоглобин обладает другой структурой. Это объясняется тем, что эмбрион должен лучше переносить кислород. При этом у родившихся детей гемоглобин отличается по своей форме. Его называют фатальным.

Стоит отметить, что сразу после родов начинается разрушение гемоглобина за ненадобностью, он начинает высвобождаться в кровь, а затем преобразовываться в билирубин. Именно по этой причине можно наблюдать высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни ребёнка.

Родителям следует запомнить, что при показателях свыше 300 мкмоль на 1 литр крови наблюдается негативное воздействие на мозг, жёлчный пузырь, а также печень ребёнка. По этой причине ребёнка придётся госпитализировать, чтобы выполнить переливание крови. Понадобится незамедлительно посетить медицинского специалиста, если кожа грудничка стала интенсивного жёлто-коричневого оттенка. Потребуется снизить показатели билирубина до нормы, от этого зависит здоровье малыша. Если останутся высокие значения, тогда будет отрицательное воздействие на печень, разовьётся токсическое отравление организма, что в целом ухудшит состояние новорожденного.

Физиологическая желтуха

Данное явление встречается примерно у 7% детей. Она появляется на 2 или 3 сутки с момента появления на свет. При этом состояние здоровья самостоятельно нормализуется в среднем через две недели. Эта форма желтухи, которая спровоцирована повышенным билирубином. Она не является опасной для детей. При этом можно выделить несколько основных причин, из-за которых с ней можно столкнуться.

Показатели билирубина у новорожденного

Провоцирующие факторы:

  1. Недоношенность ребёнка, преждевременные роды.
  2. Гипоксия. Некоторые дети внутри утробы не получает достаточное количество кислорода, из-за чего не могут полноценно развиваться.
  3. Асфиксия плода.
  4. Болезни матери, которые были перенесены в период беременности.

Встречаются ситуации, когда у малыша наблюдается превышенная норма билирубина. Такое бывает, когда ребёнку не больше 7 дней от роду. С подобным явлением можно достаточно часто столкнуться, если ребёнок находится на естественном вскармливании и стремительно набирает вес. Связано это с тем, что в грудном молоке наблюдается высокий уровень эстрогенов. Они в свою очередь препятствуют нормальному выведению билирубина из организма новорожденного.

Симптомы:

  • ребёнок ведёт себя обычно, он нормально кушает, не проявляется признаки беспокойства, не становится вялым;
  • наблюдается желтизна кожи, которая появляется уже на второй день после рождения. У некоторых малышей подобный симптом может появиться только на третьи или четвёртые сутки;
  • цвет мочи и кала не меняется;
  • оттенок кожи может быть как слегка оранжевым, так и тёмным;
  • спустя 10-14 дней проходит неестественный оттенок дермы.

При этом физиологическая желтуха не является опасной для здоровья ребёнка. При этом необходимо будет держать под контролем показатель билирубина у новорожденных. Родителям стоит опираться на таблицу с показателями, чтобы понимать, в каких случаях имеется явное отклонение от нормы.

Патологическая желтуха

Это более опасная форма заболевания, которая может наблюдаться у новорожденных. При этом к данной патологии могут привести различные негативные факторы.

Показатели билирубина у новорожденного

Причины:

  1. Инфекционные болезни, которые воздействуют на печень ребенка, а также приводят к её дисфункции.
  2. Конфликт резуса у беременной женщины, который наблюдается на момент вынашивания плода.
  3. Несовместимость крови по группам у малыша и матери.
  4. Механическая желтуха.
  5. Преждевременное появление ребёнка на свет.
  6. Сбои гормонального фона у новорожденного.
  7. Кишечная непроходимость, которая наблюдается у ребёнка.
  8. Стимуляция активной родовой деятельности, которая осуществляется с использованием специальных веществ.
  9. Небольшие кровоизлияния, которые наблюдаются у младенца.
  10. Сбои в гормональном фоне у ребёнка.

Если состояние ребёнка тяжёлое, тогда показатель билирубина будет значительно превышать норму. При высокой концентрации можно наблюдать проникновение вещества через гематоэнцефалический барьер. Из-за этого способна развиться ядерная желтуха. Будет страдать мозг ребёнка, возникнет апатия и вялость, могут появиться судороги. Среди осложнений можно отметить глухоту, параличи, парезы, а также нарушения умственного развития.

Способы лечения

Если у новорожденных билирубин находится не в норме, тогда потребуется принять меры для улучшения состояния. Если говорить о препаратах, то их будет назначать врач. Каждый случай является индивидуальным, поэтому нельзя однозначно сказать, как именно предстоит действовать в конкретной ситуации.

Показатели билирубина у новорожденного

Если отклонения от нормы билирубина у новорожденных возникло при грудном вскармливании, то матери следует полностью отказаться от жареных, острых и сладких блюд. Потребуется больше есть овощи и фрукты, которые не вызывают у ребёнка аллергическую реакцию. Также стоит придерживаться дробного питания, есть около 6 раз в день. Всё жто делается для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

Из лекарственных препаратов врач может прописать новорожденному Смекту, Хепель, Элькар, а также Урсофальк. Всё это положительно воздействует на здоровье ребёнка, при этом может применяться только под контролем медицинского специалиста. При правильном подходе к лечению удастся быстро побороть патологию.

Источник: zdravpechen.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий