Понижено креатинин

Понижено креатинин


Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года 18-36
Дети до 14 лет 25-65
Девушки от 15 лет и женщины 52-98
Мальчики-подростки, мужчины 82-116

У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.

Причины повышенного креатинина в крови

Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.

Повышенный или, наоборот, пониженный уровень креатинина в крови можно выявить только после проведения биохимического анализа. Чтобы получить достоверные результаты, кровь рекомендуется сдавать только в утреннее время и натощак (примерно через восемь часов после последнего приема еды).

Креатинин в сыворотке понижен

Концентрация этого вещества в плазме зависит от нормального или аномального функционирования почек. Следует особо отметить, что это величина является достаточно стабильной.

Ввиду того, что некоторая часть креатинина образуется в мышечных тканях, его количество в крови напрямую зависит от массы человека (только мышечной). Как известно, у представителей сильного пола она гораздо больше, в связи с чем норма содержания этого компонента в плазме немного выше (около 79-114 мкмоль/л), нежели у женщин (примерно 59-99 мкмоль/л.).

В медицинской практике наблюдают повышенное и пониженное содержание креатинина в крови человека. Первый случай довольно часто встречается у спортсменов в связи с большой мышечной массы. Также повышенный уровень данного вещества может быть у людей, которые много употребляют мясных продуктов, а также принимают такие лекарственные препараты, как «Тетрациклин», «Ибупрофен», «Цефазолин» и пр.

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Сама по себе гиперкреатининемия не является патологией, опасность несут заболевания, которые к ней привели. Вредное воздействие на ткани проявляется только при критическом креатинине, превышающем допустимые нормы в десятки раз.

Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола  возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:

  • дистрофия мышц, в том числе возрастная;
  • низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
  • длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
  • злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
  • заболевания печени, в частности цирроз;
  • длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
  • состояние шока или серьезная психическая травма;
  • продолжительная терапия кортикостероидами;
  • болезненное истощение (кахексия);

Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:

  • обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
  • сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.

При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).

Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.

У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:

  • генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
  • заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
  • тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.
  • беременность (первый и второй триместр);
  • недостаток веса (более 30%).

Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.

Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.

Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:

  • обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
  • нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
  • повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
  • прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).

Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).

Причины повышенного креатинина в крови

Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.

Повышение креатинина в сыворотке крови:

  • острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
  • длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
  • при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
  • внушительные по размерам ожоги на теле;
  • после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
  • новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
  • большая потеря жидкости организмом;
  • нефректомия;
  • повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
  • большое количество белковой пищи в рационе.
Креатинин в крови: норма у женщин, мужчин по возрасту. Что значит повышенный, понижен. Анализ, причины и лечение народными средствами, лекарствами
Причины отклонения от нормы показателей креатинина в крови.

Пониженный уровень креатинина:

  • длительная растительная диета;
  • похудение со снижением мышечного объема;
  • первые 30 недель беременности;
  • системная терапия глюкокортикоидами;
  • 4 стадия рака;
  • нарушение выработки вазопрессина;
  • отеки;
  • люпус нефрит;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • ишемический инсульт;
  • состояние аффекта;
  • стрессы;
  • хронические воспалительные процессы в печени;
  • нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
  • нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • почечное камнеобразование.

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

  • воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
  • бактериальное поражение почечных лоханок;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
  • общий отек тела, вызванный поражением почек;
  • генерализованная ишемия почечной ткани;
  • мочесолевой диатез;
  • нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
  • заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
  • белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
  • затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
  • острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
  • сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
  • воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
  • нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
  • патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
  • глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
  • прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
  • длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
  • потеря жидкости различной этиологии;
  • последствия радиационной терапии;
  • длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
  • воспалительный процесс скелетных мышц;
  • аутоиммунное заболевание мышечной системы;
  • дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
  • нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
  • тяжелые инфекционные патологии организма;
  • лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

  • сильное физическое переутомление;
  • занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
  • низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
  • препараты группы НПВС;
  • чрезмерный лишний вес;
  • период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

  • крайнее истощение организма;
  • миотоническая мышечное истощение;
  • первые 30 недель беременности;
  • отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
  • системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
  • гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
  • заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
  • инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.

Проявления повышенных показателей креатинина:

  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • бессвязное мышление;
  • неспособность думать и мыслить ясно;
  • огромное желание пить;
  • патологическое скопление жидкости в тканях и органах;
  • рвотный рефлекс;
  • тяжесть в желудке;
  • нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
  • болезненность и мышечная слабость;
  • повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
  • патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
  • болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
  • гипертензия.

Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:

  • нарушение усвоения питательных веществ;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
  • сбой в работе гепатобилиарной системы;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • анорексия;
  • понижение двигательной и физической активности;
  • болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
  • астеническое состояние;
  • психоэмоциональная нестабильность.

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

  • правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
  • до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
  • рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
  • питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

Креатинин в сыворотке понижен

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

  • Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
  • Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
  • Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

  • Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
  • Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
  • Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
  • Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Такая патология встречается довольно редко. Как правило, это происходит при:

  • снижении мышечной массы человека, вызванном какой-либо болезнью (например, мышечной дистрофией);
  • возникновении некоторых видов тяжелого заболевания печени, в том числе цирроза;
  • соблюдении строгой диеты с довольно низким содержанием белка (например, вегетарианство);
  • беременности;
  • выраженных нарушениях функции такого органа, как почки, которые возникли во время опасных для жизни инфекциях, раковых опухолях, шоке, низком притоке крови или же блокировании мочевых путей;
  • сердечной недостаточности;
  • обезвоживании;
  • тяжелых травмах мышечных тканей;
  • рабдомиолизе;
  • недостатке антидиуретического гормона (или сокращенно АДГ).

Как видите, креатинин понижен может быть по разным причинам. Повысить его содержание довольно легко. Для этого рекомендуется наращивать мышечную массу, употреблять больше белков (мяса, орехов, рыбы, морепродуктов и пр.), витаминов и минералов, а также пройти полное медицинское обследование для выявления возможных заболеваний, которые необходимо лечить только под присмотром врача.

Если у вас повышенное содержание этого вещества в крови, то для его понижения требуется в первую очередь вылечить те заболевания, на фоне которых данная патология произошла. Помимо этого, следует некоторое время придерживаться строгого вегетарианства, употреблять больше фруктов и овощей.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

  • Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
  • Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
  • Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Креатинин меняется при терапии глюкокортикоидами. Биохимия крови определяет пониженный креатинин и у людей с недостатком массы тела, а также лиц с ампутированными конечностями.

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Креатинин в сыворотке понижен

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.

Препарат Метионин в таблетках:

  • в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
  • препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
  • следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
  • для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.

Таблетки Кетостерил:

  • комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
  • лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
  • препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
  • средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.

Сухой препарат Нутризон для орального применения:

  • в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
  • лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
  • препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
  • мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.

Лекарственное средство Модулен IBD:

  • в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
  • высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
  • лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.

Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:

  • лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
  • препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
  • лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.

Симптомы отклонения от нормы

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Снижение клиренса креатинина говорит о нарушении фильтрационной способности почек. Незначительное его понижение в норме может быть у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в органах мочеполовой системы. Нормативные показатели для мужчин — 106-140 мл/мин, для женщин — от 85 до 105.



Источник: sevsity.ru


Добавить комментарий