Повышен билирубин общий у кота

Повышен билирубин общий у кота

Приветствую всех.

Кошка 4-4,5 года, стерилизована, толстушка (до начала болезни весила ~7.5кг)
в конце апреля диагностировали гастрит
сначала была рвота после еды, потом пустая с розоватым оттенком либо слюнями

назначили симптоматическое лечение:
зонтак, церукал, тилозин — всё в/м
кормление лёгким кормом, оч. желательно влажным либо натуралкой

в случае ненаступления улучшения — явиться на капельницы и корректировку назначений + повторные анализы

анализы «тех дней» (28 апреля):
АЛТ, u/l = 84,6 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 71,4 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 483,4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114,1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)

так случилось (ну как это всегда бывает к сожалению), что кошку запустили, то работа, то одно, то другое, вообщем кушать она перестала совсем, только пила, начала терять вес (что как теперь уже стало понятно толстым кошкам крайне нежелательно, по крайней мере так быстро и на голодный желудок)

анализы от середины мая показали ухудшение ситуации с печенью, на узи это подтвердилось
к сожалению распечатку ту посеял и её нет под рукой, но оч. хорошо запомнил, что АЛТ был >300 (при норме лаборатории 9.6-32.1

теперь уже не совсем понимаю почему не было более подробных анализов с печеночными показателями (и общий и биохимия)

вес кошки в конце мая — 4.8кг

был поставлен катетер и назначены капельницы со следующим составом (делали 2 раза в клинике, потом на дому):
50мл натрий-хлор + Гепамерц 1мл
40мл глюкоза 5% + Альбумин 10% 5мл + Гамавит 2мл

Гептрал в/м 0.5мл 2 раза в день

Принудительное кормление в любом виде

Капельницы ставили 3 раза, потом забился катетер, был вынужденный перерыв 2 дня, вливали подкожно 50мл натрий-хлор и 50мл глюкозы, пока не делали капельницы
Гептрал делали по 1мл 2р/д, вместо 0.5мл
раствор хранили в холодильнике в темноте 10-12ч, разводили на 4мл вместо 5мл

8-го июня поехал, попросил сделать подробные анализы, повторное узи и т.д.

Анализ крови общий:
СОЭ, мм/час = 1,0 (2,0-3,5 норма)
Гематокрит, % = 36,2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120,0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7,83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15,3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8,4 (5,5-19,5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)

Анализ крофи биохимия:
Общий белок, г/л = 62,7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344,1 (3,4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90,3 (0-1,71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5,0 (7,1-15,0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113,7 (44,2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5,9 (1,95-3,78 норма)
АЛТ, u/l = 217,1 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 56,1 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 112,2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683,7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636,6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4,2 (1,95-3,78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0,83 (0,14-0,8 норма)
Липаза,u/l = 103,3 (0,00-400,0 норма)
Калий, ммоль/л = 3,1 (3,7-5,2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135,4 (147-162 норма)

капельницу в клинике сделали со след. содержимым:
Натрий-хлор (50мл) + Гепамерц + Гептрал + Контрикал
Глюкоза 10% (20мл)
Альбумин 10% (10мл)
Трисоль 20мл + Гамавит 3мл

вчера был повторно, взяли доп. анализ крови:
Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)

новые назначения:
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл

преднизолон 0,3мл 2-3 суток 1р/д в/м
продолжать Гептрал (0.5 2р/д), но делаем уже по 2мл за раз, итого весь флакон за день

также вливаем подкожно 50мл натрий-хлора и 50мл глюкозы 5% (утром-днём), а капельницы ставим вечером

Сегодня попрошу выписку по рез-там УЗИ, со слов там жировое перерождение печени, гепатит
кишечник проверяли на непроходимость (частичную) — не подтвердилось (выпаивали барий, делали рентген)

Питание рекомендовано Viyo (заменитель скорее, а не питание), и раскармливать потихоньку Hills L/D

у кошки желтуха — т.е. желтые слизистые, кожа и т.д.

Какие шансы восстановить печень?

Какие назначения стоит скорректировать, что добавить? Может быть ещё эссенциале в дополнение к Гептралу? Не мало ли вливаний (с учётом что часть ещё делаем подкожно) ?
После капельницы писает хорошо (часто в процессе) — моча насыщенная, тёмно-жёлтая. Стула нет уже оч. давно (но кошка не ест)

Ночью влили весь пакет Viyo (25мл) с перерывом — перенесла нормально, не вырвало.



Источник: ru-vet.livejournal.com


Добавить комментарий