Повышена мочевина и креатинин

Повышена мочевина и креатинин

Содержание статьи

Что такое каликоэктазия почек и как бороться с этим заболеванием?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Каликоэктазия почек – это заболевание, при котором происходит расширение системы чашечек и лоханки органа, ниже более подробно рассмотрим, что это такое.

Причины

Процесс каликоэктазии почек не является первичным. Это заболевание является следствием стойкого нарушения оттока мочи. Причины развития такого состояния делятся на функциональные и органические.

К органическим факторам относятся:

  • врожденные анатомические нарушения проходимости мочевых путей;
  • опущение почки и, как следствие, перекручивание мочеточника;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания почки, например пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез;
  • нарушение кровоснабжения почки;
  • рубцы или спайки в просвете мочеточника после хирургических вмешательств.

Функциональная каликоэктазия развивается при сдавливании мочевыводящих путей растущей маткой при беременности.

Патогенез заболевания

Система чашечек и лоханки почки окружена слоем кровеносных сосудов и нервных окончаний. Также вокруг нее располагается почечная ткань – паренхима, в которой находятся функциональные клетки – нефроны.

На них и лежит основные фильтрационная и очищающая функции органа.

Когда происходит расширение чашечно-лоханочной системы, она начинает сдавливать окружающие ее структуры. На начальном этапе включаются компенсаторные защитные механизмы.

На этой стадии при начале адекватного лечения возможно практически полное восстановление функций органа.

При отсутствии терапии начинается атрофия клеток почки, которая может привести даже к сморщиванию и потере органа.

В большинстве случаев каликоэктазия поражает только одну почку, причем правую, что обусловлено особенностями анатомического строения организма.

Поэтому до определенного времени нарушение функции одной почки частично компенсируется увеличением нагрузки на другую.

Симптомы

Расширение чашечек и лоханки может протекать бессимптомно, пока не происходит выраженного нарушения ее функции.

В таком случае каликоэктазия сопровождается такими симптомами:

  • учащение мочеиспускания;
  • помутнение мочи, появление в ней хлопьев или прожилок крови;
  • боли в поясницы, при надавливании на эту область болевой синдром становится интенсивнее;
  • повышение температуры, причем при присоединении бактериальной инфекции она может колебаться в районе 38 – 39º;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • озноб;
  • потливость.

Такая клиническая картина достаточно распространена не только при других заболеваниях почек, но и во время аппендицита, холецистита, раковых процессах.

Поэтому своевременная постановка диагноза поможет восстановить фильтрационные функции, а иногда и спасти от нефрэктомии.

Диагностика

Для выявлении каликоэктазии почек проводят УЗИ и рентгенологическое обследование с контрастом.

По результатам ультразвукового обследования можно определить, есть ли нарушения в анатомической структуре органов мочевыделительной системы, наличие и локализацию конкрементов при мочекаменной болезни.

К методам рентгенологического исследования относят:

  • экскреторную урографию, при которой в организм пациента вводят контрастный препарат и на серии снимков отслеживают его выведение через с мочой;
  • ретроградную пиелографию, этот метод отличается от экскреторной урографии тем, что контраст вводят непосредственно в почку при помощи специального мочеточникового катетера;
  • ангиографию почек, которая позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения органов;
  • компьютерную томографию.

Клинический анализ мочи при каликоэктазии малоинформативен, обычно в нем определяют повышение уровня белка и эритроцитов. Такая картина характерна для множества патологических процессов мочевыделительной системы.

Анализ крови может выявить воспаление, а биохимические показатели (креатинин и мочевина) указывают на степень функционального поражения почек.

Лечение

Расширение чашечек и лоханки лечится только устранением его причины. Если каликоэктазия стала следствием бактериального воспаления, то назначаются антибактериальные препараты.

При мочекаменной болезни и других заболеваниях, которые вызывают механическое сдавливание мочевых путей, проводят хирургическое вмешательство.

Для восстановления нормальных функций почек применяют лекарственные средства для стимуляции кровообращения.

Если же произошла необратимая атрофия почечной ткани, то проводят операцию по резекции некротического участка органа.

Стоит акцентировать внимание, что каликоэктазия крайне опасна и может закончиться развитием хронической почечной недостаточности и нефрэктомией.

Поэтому появление одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов является поводом для консультации у нефролога. Кроме того ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Причины и лечение нефросклероза почек

Почечный нефросклероз

Что такое нефросклероз? Заболевание с таким названием впервые появилось в медицинской практике около столетия назад. Нефросклероз почек – сложное патологическое состояние, при котором нормальные ренальные клетки замещаются соединительной тканью, полностью теряя свою функциональность. Недуг ведет к уплотнению, сморщиванию и потере работоспособности пораженной почки, вследствие чего начинают нарастать симптомы почечной недостаточности.

  • Что провоцирует сморщивание почек?
  • Особенности клинической картины
  • Современные методы диагностики
  • Как лечат нефросклероз?
  • Можно ли предупредить недуг?

Согласно статистическим исследованиям, сегодня нефросклероз диагностируется у 6 человек на 10 тысяч населения. Нефросклероз не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь патологическим состоянием, которое сопровождает сложные варианты течения сахарного диабета, гломерулонефрита, артериальной гипертензии.

Что провоцирует сморщивание почек?

В ходе многолетних исследований ученым удалось выяснить истинные причины нефросклероза. В зависимости от механизмов влияния этиологических факторов на почки выделяют два вида патологического состояния:

Первичный нефросклероз

  • первичный нефросклероз, который развивается на фоне сужения ренальных артерий, которое возникает при повышенном артериальном давлении, атеросклеротическом поражении почечных сосудов, тромбозе или тромбоэмболии и тому подобное;
  • вторично-сморщенная почка, являющаяся результатом воспалительного или дистрофического процесса в паренхиме органа.

Классический пример первичного нефросклероза – первично-сморщенная почка, которая диагностируется на поздних стадиях гипертонической болезни, при тотальном атеросклерозе и других патологических состояниях, ведущих к недостаточности кровоснабжения почки и атрофии частей ее паренхимы. Структурно измененные ренальные клетки, как правило, погибают, а на их месте появляется соединительная ткань. Основываясь на ключевых моментах этиологии недуга, врач может определить вид первичного нефросклероза:

  • инволютивный;
  • атеросклеротический;
  • гипертонический.

Вторичная сморщенная почка – результат самых разных заболеваний паренхимы органа, которые сопровождаются воспалительным, дистрофическим и атрофическим ее поражением. Среди таких болезней почек выделяют гломерулонефрит и пиелонефрит, интерстициальный нефрит, сифилитическое поражение паренхимы, туберкулез органа, почечно-каменная болезнь, сахарный диабет, нефропатия беременных, травмы и тому подобное.

Особый вид поражения представляет собой нефросклероз, который возникает после воздействия на организм человека ионизирующего излучения. Выраженность такой формы патологии зависит от дозы радиации.

Особенности клинической картины

Согласно официальной статистике, примерно каждый десятый житель нашей страны имеет нефросклероз в той или иной степени выраженности заболевания. Почему же тогда этот недуг достаточно редко диагностируется в медицинской практике? Дело в том, что в большинстве случаев пациенты не подозревают о наличии у себя сморщенности почек, так как на начальных этапах формирования патологический процесс не проявляет себя клинически, поэтому любые жалобы у больного человека могут отсутствовать.

Выраженная симптоматика недуга появляется у людей с достаточно запущенным нефросклерозом. Со временем патологическое состояние только прогрессирует и без должного лечения может осложниться сложными вариантами течения почечной недостаточности. Среди классических симптомов нефросклероза следует отметить:

Тянущие боли в пояснице

  • боли тянущего характера в области поясницы;
  • дискомфорт на протяжении дня в зоне проекции почек;
  • появление признаков специфической отечности мягких тканей лица и нижних конечностей;
  • неутолимое чувство жажды;
  • повышение кровяного давления, которое провоцирует развитие интенсивных головных болей, резистентных к анальгетикам;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время суток), вызванное усиленным мочеобразованием;
  • изменение качественных показателей мочи, а именно цвета, мутности, наличия примесей;
  • появление чувства дискомфорта к мясным продуктам питания;
  • отек сосочка зрительного нерва ведет к появлению специфической пелены перед глазами;
  • возникновение периодической кровоточивости десен из-за снижения выработка почками урокиназы;
  • одышка и учащение сердцебиения, приступы стенокардии;
  • склонность к патологическим переломам;
  • вялость, апатия, общее недомогание;
  • наличие признаков железодефицитной анемии;
  • потеря аппетита и массы тела.

Потеря аппетита и понижение веса

Нефросклероз относится к патологическим состояниям с длительным, хроническим течением, поэтому его симптомы нарастают постепенно, в зависимости от стадии развития недуга. Если верить исследованиям, то от начала морфологических изменений структурных единиц ренальной паренхимы до появления первых симптомов заболевания может пройти несколько лет, а то и десятилетий.

Существует несколько периодов развития заболевания:

  1. Период появления болезней, которые приводят к нарушению кровоснабжения отдельных участков паренхимы почек.
  2. Период постепенной гибели нефронов и их замещения соединительной тканью с развитием симптомов хронической почечной недостаточности, которая протекает в четыре стадии:
  • самочувствие пациентов остается удовлетворительным, немного снижается работоспособность, появляется никтурия, полиурия, а ТВ общем анализе мочи – белок и пониженная плотность;

Азотемия

  • нарастают симптомы азотемии (снижается аппетит, появляется вялость, тошнота, кожный зуд), повышается артериальное давление, нормализуется диурез, улучшается самочувствие;
  • работа почек резко ухудшается, в крови нарастает креатинин и мочевина, и больные начинают испытывать чувство сильной жажды, быстро утомляются, перестают нормально питаться;
  • изменения начинают носить необратимый характер, увеличивается уремия, моча может отсутствовать полностью либо выделяться в минимальных количествах, снижается память, развивается отек легких и сложные состояния, связанные с нарушением внутрисосудистого свертывания крови.

При первых подозрениях на появление симптомов нефросклероза следует немедленно обращаться к специалистам. Это позволит предупредить тяжелых осложнений и поможет сберечь жизнь человека.

Современные методы диагностики

Главная задача диагностики – определение признаков нефросклероза на самых ранних этапах его развития, когда патологический процесс еще можно приостановить. Сбор анамнеза и осмотр позволяют врачу только предположить наличие у пациента заболевания почек, тогда как объективную оценку состояния здоровья человека дадут лабораторно-инструментальные методики определения недуга, среди которых:

Лабораторное исследование крови

  • общий анализ крови определяет снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • биохимический анализ крови, в котором наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины, а также повышение калия, магния, фосфора;
  • общий анализ мочи позволяет определить присутствие в ней белка, снижение плотности и наличие эритроцитов, лейкоцитов;
  • ультразвуковое исследование дает возможность констатировать факт наличия в паренхиме почек зон атрофии, отсутствия четкой дифференциации между корковым и мозговым слоем, присутствия кальцинатов;
  • допплерография сосудов, которая определяет замедление тока крови в ренальных артериях;
  • контрастная ангиография для оценки степени сужения просвета почечных сосудов;
  • компьютерная томография, определяющая состояние паренхимы органа, его структуру, положение и отклонения в строении;
  • биопсия с взятием биологического материала для его исследования на предмет наличия очагов дегенерации ткани.

Как лечат нефросклероз?

При сморщивании почек лечение зависит исключительно от стадии и клинических проявлений заболевания. На начальных этапах развития патологического процесса, когда еще нет признаков хронической недостаточности со стороны почек, пациентам рекомендовано консервативное лечение, которое преследует сразу несколько целей:

  • нормализация водно-солевого баланса;
  • улучшение ренального кровотока;
  • снижение кровяного давления;
  • устранение процесса задержки белковых комплексов и токсинов в организме;
  • увеличение количества гемоглобина;
  • обогащение организма полезными веществами, среди которых витамины и микроэлементы.

Ограничение потребления поваренной соли

Подобное лечение состоит в ограничении употребления поваренной соли и нормализации питьевого режима. Параллельно пациенту назначаются гипотензивные, мочегонные и анаболические препараты. Больные, у которых происходит сморщивание почек, нуждаются в дополнительном приеме энтеросорбентов и витаминов.

Сегодня ученым удалось создать препараты, которые тормозят развитие нефросклероза и благоприятно влияющие на течение недуга, предупреждая возникновение осложнений. К таким средствам относятся ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вопросом целесообразности назначения которых должен заниматься квалифицированный врач-нефролог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

На терминальных стадиях развития патологического процесса эффективностью относительно нефросклероза обладают следующие методики:

Гемодиализ при болезни почек

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • трансплантация.

Суть гемодиализа заключается в пропускании крови больного человека через специальную мембрану в аппарате искусственной почки. Это позволяет очистить кровь от токсических веществ и нормализовать водно-солевой баланс. Для достижения положительных результатов подобного лечения пациенту необходимо пройти около трех процедур на протяжении недели. Гемодиализ практически не имеет противопоказаний, помимо психических заболеваний.

Перитонеальный диализ – очистка крови с помощью растворов, которые вводятся в брюшную полость, а потом извлекаются из нее методом катетеризации. Для осуществления подобной манипуляции больному человеку не обязательно ложиться в стационар, так как она может выполняться самим пациентом в домашних условиях.

Пересадка органа – самый эффективный метод возобновления его функциональности. Почку для трансплантации могут брать от родственника или используя трупный материал. После такой радикальной операции пациенту назначается длительный курс иммуносупрессивной терапии, которая подавляет активность иммунной системы и предупреждает отторжение донорского органа организмов реципиента.

Можно ли предупредить недуг?

Как известно, любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить. Это суждение верно и по отношению к нефросклерозу, о чем врачи не устают постоянно оповещать своих пациентов. Современная профилактика соединительнотканного перерождения почки включает в себя целый ряд мероприятий, среди которых:

Что нельзя есть при болезни почек

  • отказ от жирных сортов мяса и соли, копченостей, консервов и их замена фруктами, а также овощами, зеленью и молочными продуктами с пониженной жирностью;
  • нормализация питьевого режима (каждый день человек должен употреблять 2-3 литра воды);
  • контроль массы тела;
  • активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • сведение к минимуму вероятности контакта с токсическими веществами, пестицидами, фунгицидами и другими химикатами;
  • контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста и контролировать состояние почек. А также ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением заболеваний мочевыделительной сферы, не назначать себе антибактериальные препараты, не принимать сомнительные биодобавки или средства для похудения, которые могут спровоцировать процесс перерождения паренхимы почек.

Нефросклероз – серьезная проблема, которая в настоящее время касается каждого. От недуга не застрахован никто. Именно поэтому следует быть внимательным к своему здоровью, и при наличии каких-либо жалоб немедленно обращаться к врачам.

Какие могут быть причины, что креатинин и мочевина в крови повышены

Какие могут быть причины, что креатинин и мочевина в крови повышены  Креатинин и мочевина являются конечными продуктами распада. Их показатели используют для определения заболеваний печени, почек или исследования состояния мышц. Показатели их всегда проверяют одновременно, так как это позволяет определить действительно ли в организме произошел сбой в естественном выведении продуктов распада. Разберемся, по каким причинам креатинин и мочевина в крови повышены.

Читайте также: Почему появляется кровь в моче при цистите у женщин и лечение

Основная информация

Для людей, далеких от медицины, названия этих компонентов крови ничего не говорят. Чтобы понимать, насколько серьезно положение пациента, у которого повышены показатели креатинина и мочевины, необходимо понимать механизм появление этих веществ в крови:

  1. В организме человека постоянно происходит белковый обмен. Результатом этого естественного процесса является креатинин. После употребления белковой пищи и ее переваривания в печень поступает креатининфосфат. В этом органе он расщепляется, после чего в кровь выделяется креатинин, который выводится из организма с мочой.
  2. Мочевина лежит в основе мочи, она является веществом, который нейтрализует токсичное действие аммиака.
  3. Есть еще одно вещество, которое также проверяют в ходе анализа крови – мочевая кислота. Она отвечает за вывод пуринов.

Читайте также: Какой должна быть диета при повышенной мочевой кислоте в крови

Сдавать биохимический анализ, чтобы данные об этих веществах были достоверны, нужно, соблюдая правила:

  • за 8 часов до забора крови нельзя есть и пить;
  • вода разрешена в ограниченных количествах;
  • за несколько дней необходимо ограничить белковую пищу и занятия спортом.

Врачи, расшифровывая результаты анализа, учитывают мышечную массу пациента, его возраст и пол. На показатели влияет образ жизни больного, работа печени и почек. Для получения полной картины необходимо сдать несколько анализов. Мочевина повышается при любом поступлении белка в кровь, а креатинин может накапливаться долгое время.

Читайте также: Как эффективно снизить креатинин в крови при почечной недостаточности

Уровень креатинина: когда он повышается

креатинин и мочевина в крови повышеныНормальными считаются следующие показатели:

  • у детей старше года до 10 лет – 27-62 мкмоль/кг;
  • подростки от 10 до 19 лет – 44-88;
  • взрослые женщины до 60 лет – 53-97;
  • взрослые мужчины до 60 лет – 80-115;
  • пожилые женщины от 60 до 90 лет – 53-106;
  • пожилые мужчины от 60 до 90 лет – 71-115.

Отклонения от этих показателей могут быть в сторону уменьшения или превышения. Низкий уровень креатинина встречается при голодании, приеме гормональных контрацептивов или в течение первых триместров беременности. Чаще всего он встречается у женщин.

Повышение креатинина в крови встречается при нарушениях обмена веществ:

  • лучевой болезнью;
  • почечной недостаточностью;
  • поражения эндокринной системы (гигантизм и подобные ему состояния);
  • механические или операционные повреждения мышечной ткани.

Также это явление может быть обусловлено естественными причинами: употребление преимущественно белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки, большое количество мышечной массы.

Отклонения показателей уровня мочевины в крови

Нормальные показатели мочевины:

  • у детей до 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/л;
  • у взрослых – 2,5-6,4;
  • у людей старше 60 лет – 2,9-7,5.

Из-за повышенной нагрузки на почки у беременных показатели мочевины обычно ниже нормы. У пожилых людей порой наблюдается превышение норм. Пол на Уровень креатинина: когда он повышаетсяпоказатели мочевины не влияет. Снижение мочевины могут вызвать:

  • беременность;
  • продолжительная диета с низким содержанием белка;
  • прием гормонов роста;
  • врожденная недостаточность ферментов, которые необходимы для формирования мочевины;
  • усиленная переработка белка и выделение его почками;
  • тяжелые патологии печени.

Повышенный уровень мочевины наблюдается при:

  • нарушении работы почек;
  • сердечной недостаточности (инфаркте миокарда);
  • ожогах;
  • повышенной кровопотери;
  • нарушении работы почек;
  • приеме гормональных препаратов;
  • непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.

Результаты анализа используются для диагностики, контроля за ходом лечения, оценки тяжести патологии. Одновременное повышение креатинина и мочевины чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, нарушениях гормонального фона или работы печени.

Как проводится лечение повышенного уровня креатинина и мочевины

Для постановки диагноза недостаточно результатов биохимического скрининга. Основой лечения патологий, при которых повышается креатинин и мочевина, является медикаментозное лечение. Основой его являются препараты:

  • восстанавливающие гормональный фон;
  • нормализующие процесс распада белков;
  • снимающие нагрузки на почки.

На время лечения больному прописывают специальную диету, при которой контролируется потребление белка. Его нужно есть не более 200-250 граммов в день. Это могут быть сорта мяса и рыбы, относящиеся к нежирным. Важно соблюдение питьевого режима (до 8 стаканов чистой воды в день). Также контролируется физическая нагрузка, которая становится щадящей. Полностью переходить на постельный режим больному нельзя, иначе уровень мочевины резко опустится ниже нормы. Если вы ранее усиленно занимались спортом, необходимо снизить нагрузку на тренировках.



Источник: dieta.pochke-med.ru


Добавить комментарий