Повышенный алт о чем говорит

Повышенный алт о чем говорит

В печени или в крови?

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки) , происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда — резко повышается.

Референсные значения:
Женщины — до 31 Ед/л
Мужчины — до 41 Ед/л

Повышение уровня АЛТ может означать:
Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени) .
Шок;
Сердечная недостаточность;
Обширная травма и некроз скелетных мышц;
Цирроз печени;
Холестатическая и механическая желтуха;
Рак печени (первичный и метастатический) ;
Обширный инфаркт миокарда;
Миокардит;
Миозит;
Миодистрофия;
Жировой гепатоз;
Хронический алкоголизм;
Выраженный панкреатит;
Тяжелые ожоги;
Первичный недостаток карнитина;
Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза) .

Низкие уровня АЛТ:
Тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ) .
Дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6)



Источник: otvet.mail.ru


Добавить комментарий