Повышенный билирубин у грудных

Повышенный билирубин у грудных

Билирубин у новорожденных детей бывает значительно выше, чем у взрослых. Объясняется это особенным периодом, который переживает ребёнок. Ведь сразу после рождения в организме происходит различные изменения. В частности меняется состав крови, органы начинают по-новому функционировать. В частности встречается билирубин, повышенный у новорожденного. Из-за этого могут сильно переживать родители, потому как думают, что причиной этому служит опасное заболевание. При этом не во всех случаях дело именно в патологии, достаточно часто желтуха считается физиологическим и нормальным состоянием. Стоит разобраться, чем это может быть спровоцировано.

Что это такое билирубин?

Билирубин является особым пигментом, при высокой концентрации которого происходит отравляющее действие на центральную нервную систему. Данное вещество возникает при распаде эритроцитов.

Повышенный билирубин у грудных

После рождения у малышей высвобождается гемоглобин, который становится не нужным и даже опасным для здоровья. Иммунная система начинает атаку на него и постепенно разрушает, во время чего происходит высвобождение гемы (соединения, в котором содержится железо). При этом после воздействия ферментов на гему происходит возникновения билирубина.

При этом следует отличать прямой и непрямой билирубин. Первый вид способен выходить из организма вместе с испражнениями и уриной. При этом непрямой объединяется с альбумином и попадает в печень, где уже становится прямым билирубином и быстро выходит из тела.

У новорожденного билирубин всегда будет выше, чем у взрослых граждан. Это объясняется тем, что до момента появления на свет кислород переносится в эритроцитах, которые содержать фетальный гемоглобин. Он значительно лучше воспринимается плодом. При этом после рождения он больше не нужен, именно поэтому происходит его разрушение. Как итог, тело насыщается билирубином, с которым не может сразу справится организм ребёнка.

Сразу после рождения у малыша в роддоме будут брать из пятки кровь на анализ. В частности будут смотреть уровень билирубина, потому как крайне важно проанализировать его показатель. Если он выше допустимых норм, тогда это говорит о физиологической желтухе. Она является нормальным явлением, которое проходит в течение нескольких дней или недель. При этом врачам в любом случае потребуется вести контроль над значением билирубина, чтобы не допустить развития патологической желтухи.

Болезнь с высоким билирубином у новорожденных является опасной для здоровья. При этом она может указывать на то, что у грудничка начало в организме развиваться опасное патологическое состояние.

Разновидности

Молодым родителям будет полезно узнать о том, что собой представляет билирубин. Стоит отметить, что он бывает разным по своим свойствам. Именно по этой причине люди могут путаться в терминах и не понимать, в каких ситуациях нужно беспокоиться о здоровье малыша.

Всего врачи выделяют следующие виды:

  • Прямой.
  • Непрямой.
  • Общий.

Повышенный билирубин у грудных

Прямой вариант является нерастворимым и не способен выводиться из тела человека. Непрямой хорошо перерабатывается печеночными ферментами и уходит из организма вместе с мочой и калом.

При этом считается естественным явлением то, что стандартный показатель билирубина завешен у новорожденного. Причём он может не соответствовать нормам до 4 недель, а потом проблема сама собой исчезает.

Проблема заключается в том, что не каждую желтуху можно считать физиологической. Если показатель билирубина не контролируется, при этом он завышен, тогда есть вероятность возникновения патологии. Она будет продолжаться дольше физиологической и нуждается в незамедлительном лечении. Её не следует пускать на самотёк, обязательно должен быть врачебный контроль.

Какие анализы потребуется сдать?

Как только ребёнок появляется на свет, ему предстоит пройти диагностику. Она нужна для того, чтобы можно было понять, всё ли в порядке со здоровьем. Если что-то не так, то это будет заметно по анализам. При этом не всегда сразу билирубин повышен у новорожденного. Показатель может измениться в течение первых нескольких недель жизни.

Какие исследования ожидают малыша:

  1. Как только малыш закричит, ему измерят показатели крови в пуповине. При этом спустя двое суток будет снова браться кровь для анализа при условии, что малыш доношен.
  2. Если ребёнок появился на свет раньше времени, тогда билирубин анализируется только через сутки после рождения. Далее контроль проводится каждые 24 часа.
  3. Когда малыш находится в группе риска, к примеру, роды оказались сложными, беременность была проблемной, имеется явная желтизна кожи и склер, кровь берётся из вены в области головы.

Повышенный билирубин у грудных

Не стоит бояться диагностических процедур, он не являются болезненными и не несут опасности для жизни малыша. Кровь берётся с помощью тонкой иглы, при этом медсестра будет тщательно контролировать данный процесс. Анализ позволяет вовремя заметить опасные патологии и предотвратить их осложнения.

Если у ребёнка нет явных желтушных признаков, тогда малышу делается билитест. Прибор для анализа является фотоэлементом, фиксирующим оттенок дермы на лбе малыша. Благодаря ему можно определить количество жёлтого пигмента. Результат предоставляется в ту же секунду, как выполнен тест. Минус данного исследования в том, что нельзя увидеть прямой и непрямой билирубин, при этом данные цифры крайне важны для диагностики.

Во время желтухи ребёнку обязательно придётся пройти контрольные анализы, которые покажут, снижается ли показатель до нормального уровня. Когда малыш в возрасте одного месяца будет проходить диспансеризацию, у него ещё раз возьмут билирубин на анализ. Кровь у новорожденных будет браться либо на ручке, либо из вены на голове.

Нормативы для малышей

Как уже можно было понять, у малышей всегда завышен показатель билирубина. У зрелых пациентов он составляет до 20 мкмоль/л. При этом у новорожденного концентрация вещества встречается в среднем 250 мкмоль/л. Причём подобное явление считается естественным.

Показатель билирубина у малыша будет меняться чуть ли не каждый день, и он постепенно будет уменьшаться. Когда малышу будет неделя от роду, тогда показатель будет примерно 200 мкмоль/л. У детей, которые были недоношенными, уровень станет 170 мкмоль/л.

У новорожденных билирубин способен увеличиться примерно на вторые сутки после рождения. Если не будет проблем со здоровьем, тогда за месяц показатель нормализуется. Уже через 30 дней уровень будет приближен к показателю, который отмечается у взрослых.

Причины завышенного билирубина

Родителей нередко интересует, почему у некоторых детей легко нормализуется билирубин, а у других он вызывает массу проблем. Связано это с тем, что у некоторых малышей присутствует физиологическая желтуха, а у других он является патологической. При тяжёлой форме болезнь наблюдается быстрый прирост билирубина – примерно 85 мкмоль/л за сутки. Для патологической желтухи свойственно то, что меняется цвет кала, точнее, он обесцвечивается. Темнеет моча, а также ребёнок является вялым или наоборот чрезмерно активным. Желтизна достаточно часто распространяется по ладоням, а также по стопам.

Повышенный билирубин у грудных

Причинами патологической желтухи выступают следующие факторы:

  1. Проблемная беременность или осложнённые роды.
  2. У матери имеются патологии хронического вида, допустим, сахарный диабет или порок сердца.
  3. Будущая мать принимала лекарственные препараты.
  4. Были преждевременные роды.
  5. Имелась гипоксия плода.

Помимо этого, последствия патологической желтухи у ребенка могут быть следующими:

  • инфицирование печени;
  • несовместимость по крови матери и ребенка;
  • механическая желтуха;
  • обструкция кишечника;
  • различные гормональные расстройства;
  • синдром Жильбера и другие нарушения в работе печени ребенка;
  • деформация эритроцитов по генетическим причинам.

Критическое состояние можно не допустить, если вовремя заметить пожелтение ребенка.

Возможные последствия

На здоровье ребенка негативно сказывается большое количество билирубина. Ненормальная концентрация, в первую очередь, поражает нервную систему и мозг.

Опасность в том, что вещество накапливается и провоцирует серьезную интоксикацию, в результате чего гибнут нервные окончания, мозговые клетки и могут возникать другие серьезные последствия.

Повышенный билирубин у грудных

Это может выразиться в будущем следующими нарушениями:

  • психическими расстройствами;
  • потерей слуха;
  • умственной недоразвитостью;
  • потерей зрения;
  • другими отклонениями.

Поэтому уровень билирубина у ребенка должен контролировать врач. Если в процессе осмотра у педиатра возникнет подозрение в развитии желтухи у ребенка, то он его сразу же направит на исследование билирубина и его фракции.

Способы понижения

Лечения требует только патологическая желтуха. Физиологическая разновидность желтухи проходит самостоятельно и не опасна для человека.

Наиболее эффективный способ лечения билирубинемии – лечение световыми лучами. Но способ применяется все реже, и детей лечат токсическими лекарственными средствами. Поэтому, если ребенку не назначена светотерапия, возможно, имеет смысл узнать, почему.

Повышенный билирубин у грудных

Фототерапия или кварцевание дает результат только в первые дни после рождения ребенка. Если желтушка в запущенной форме, то без медикаментозного лечения нельзя обойтись.

Крайне важно всегда внимательно изучать все инструкции к медицинским препаратам, назначаемым врачом. Многие из них не так безобидны, и имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Стоит найти врача для своего ребенка, которому можно довериться в этих важных вопросах.

В лечении билирубинемии большую помощь оказывает грудное вскармливание, особенно, молозивом. Необходимо кормить младенца грудью, это способствует быстрому выведению токсинов из его организма, и защищает от потенциальных болезней.

Матери врачи рекомендуют употреблять много жидкости, в частности отвар из плодов шиповника. Ребенку необходимо устраивать длительные солнечные ванны.



Источник: zdravpechen.ru


Добавить комментарий