Повышенный креатинин и мочевина у кошки цистит

Повышенный креатинин и мочевина у кошки цистит

Герке А.Н., научный сотрудник «Клинико-биохимической лаборатории СПбГАВМ»; Семенова Т.А., практикующий ветеринарный врач

Материалы конференции: «Ветеринарная медицина — теория, практика, обучение» 2006 г.

Почки выполняют экскреторную (выводят продукты обмена), регулирующую (поддерживает объем и состав жидкости в организме) и эндокринную функции (ренин, эритропоэтин и др.). Вследствие острых и хронических заболеваний почек, чаще у пожилых животных, может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН) — нарушение гомеостаза, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. У кошек есть некоторые метаболические особенности, которые следует учитывать при изучении и лечении патологии почек.

Этиология и патогенез. ХПН — это состояние, при котором нарушается клубочковая и канальцевая функции почек, развивается уремия, следствием чего является изменение водно-электролитного и осмотического гомеостаза. Независимо от причины поражения почек при ХПН возникают необратимые структурные изменения, приводящие к потере нефронов. Хотя причины развития уремии многообразны, морфологические изменения в почках при ХПН однотипны: выражена фибропластическая трансформация почечной паренхимы с замещением нефронов соединительной тканью и последующим сморщиванием почек. Прогрессирующий процесс склерозирования почечной паренхимы обусловлен как активностью основного заболевания (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и др.), так и гемодинамическими нарушениями воспалительного генеза: влиянием артериальной гипертензии и гиперфильтрации в сохранившихся клубочках.

Наиболее частыми причинами ХПН являются: гломерулонефриты, МКБ, гидронефроз, сахарный диабет, гиперкальциемия, амилоидоз, поликистоз почек и многие другие. Почечная недостаточность может быть результатом острой почечной недостаточности или следствием кумулятивного эффекта в результате повторяющихся незначительных повреждений.

При развитии ацидоза, ограничивается способность поврежденной почки экскретировать ионы водорода и восстанавливать бикарбонат. Развитию почечного ацидоза способствует потеря бикарбонатов с мочой, вследствие нарушения их реабсорбции, что возникает в результате поражения почечных канальцев, снижения активности карбоангидразы и прогрессирования азотемии, при которой нарушается способность выведения шлаков из организма.

Уремия является неинфекционной причиной иммунодефицита, поэтому больные предрасположены к развитию тяжёлых инфекций. Сильно страдает клеточный иммунитет и функции нейтрофилов.

Уремия значительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Уремический язвенный стоматит и гастроэнтерит являются косвенными результатами высокой концентрации мочевины в слюне и желудочном соке. Бактериальная уреаза расщепляет мочевину до аммиака, который вызывает повреждение слизистой оболочки.

Поскольку синтез гормона кальцитриола осуществляется проксимальными канальцами, ослабленные почки синтезируют недостаточное его количество, частично в силу гиперфосфатемии, а частично в силу почечной недостаточности, связанной с потерей клеток в проксимальных канальцах. Дефицит кальцитриола служит причиной нарушения абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте, ведёт к гипокальциемии и компенсаторному вторичному почечному гиперпаратиреоидизму, что является достаточно поздним признаком ХПН.

Синтез эритропоэтина — другая эндокринная функция почек. Эритропоэтин необходим для нормального эритропоэза и его дефицит, вызванный недостаточным синтезом в измененных почках неизбежно приводит к анемии, которая имеет нерегенеративный характер. Дополнительными причинами анемии являются желудочно-кишечные кровотечения из-за уремии.

Неспособность почек катаболизировать ряд полипептидных гормонов приводит к их избытку с последующими эндокринными и обменными нарушениями. Гастрин, инсулин, глюкагон и гормон роста — эти гормоны накапливаются при недостаточности почечного катаболизма. Избыток глюкагона и гормона роста у некоторых пациентов с уремией приводит к инсулинрезистентности и длительной гипергликемии после приёма пищи (снижение толерантности к глюкозе).

Гипертензия является основным осложнением болезни почек в результате активации ренин-ангиотензиновой системы.

Клинические проявления хронической почечной недостаточности (ХПН) обычно неспецифичные. В клинической картине ХПН нередко на первый план выступают общие клинические симптомы, связанные с интоксикацией — анорексия, рвота, потеря веса, слабость, летаргия, полиурия, полидипсия, кожный зуд (иногда изнурительный). Снижение концентрационной функции почек проявляется синдромом полиурии — полидипсии (относится к ранним проявлениям ХПН). На поздних стадиях развивается нерегенеративная анемия, уремический гастрит, язвенный стоматит, галитоз, дегидратация. Вторично может развиваться синдром «резиновой челюсти», который связан с вторичным гиперпаратиреоидизмом (длительно протекающими гиперфосфатемией и гипокальциемией).

Диагностика основана на результатах лабораторных исследований. Прогностическое значение имеют также инструментальные методы (уменьшение размеров почек на рентгенограмме и при эхографии, увеличение эхогенности, поликистоз — по данным УЗИ).

Для подтверждения диагноза и выявления метаболических нарушений особую ценность представляют лабораторные исследования. Увеличение концентраций мочевины, азота, креатинина в крови является самыми важными признаками почечной недостаточности. Повышение уровня этих метаболитов в крови вызвано снижением депурационной (очистительной) функции почек. Из всех показателей азотистого обмена концентрация креатинина наиболее показательна, т.к. он, являясь компонентом остаточного азота, выводится с мочой путем гломерулярной фильтрации и не подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Содержание креатинина в крови здоровых животных достаточно стабильно, не зависит от поступления белков с кормом и интенсивности процессов расщепления их в организме, в отличие от концентрации мочевины. Мочевина не является первичным уремическим токсином (сама по себе она нетоксична), но ее концентрация в сыворотке крови коррелирует со степенью выраженности клинических признаков уремии. Степень гиперфосфатемии изменяется, как правило, параллельно с ростом мочевины, является прогностическим неблагоприятным признаком.

В зависимости от степени снижения клубочковой фильтрации и концентрации креатинина в крови у кошек мы различаем 3 стадии ХПН:

Начальная стадия (концентрация креатинина в крови до 250 мкмоль/л) — сопровождается снижением аппетита, периодической рвотой, возможно появление сухости кожи. Важно помнить, что первые признаки почечной недостаточности проявляются только при потере 65% функционирующей почечной ткани (C. Brovida, 2004).

Консервативная стадия (концентрация креатинина в крови 252 — 440 мкмоль/л) — развивается апатия, угнетение, умеренная полиурия, возможно появление клинических признаков обезвоживания, у некоторых животных наблюдается рвота, понос (возможен гемоколит).

В терминальной стадии (концентрация креатинина в крови более 440 мкмоль/л) наблюдается анемия (часто признаки анемии остаются незамеченными в связи с тяжелым обезвоживанием и гемоконцентрацией, таким образом, показатели гематокрита и гемоглобина остаются в пределах нормы). О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели компонентов остаточного азота в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки.

При биохимическом исследовании сыворотки крови кошек с ХПН, мы обратили внимание на интересный факт: помимо высоких концентраций белка, мочевины, креатинина и часто фосфора, так же повышается уровень амилазы и иногда липазы в крови, без клинических проявлений панкреатита. В этом случае помимо клинических признаков, характерных для ХПН (полиурия, полидипсия, снижение аппетита, легкая анемия) у кошек наблюдаются не поносы и рвота, характерные для панкреатита, а наоборот запоры, приводящие к копростазам. При этом мы обратили внимание на отсутствие рвоты, болей в области эпигастрия, температура тела находилась в пределах физиологической нормы. Интересным является и тот факт, что рост активности амилазы часто начинается при улучшении общего состояния, восстановлении аппетита, снижении концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови, что, очевидно, и объясняет отсутствие рвоты.

Мы предположили, что рост активности амилазы в сыворотке крови может быть вызван снижением процессов выведения амилазы путем фильтрации (макроамилаземия) или усиленной реабсорбцией амилазы в поврежденных почечных канальцах. Для оценки выделительной функции почек были проведены некоторые количественные исследования мочи и сыворотки крови. Было сформировано 3 группы животных — котов и кошек в возрасте от 4 до 12 лет. В первую группу были отобраны животные без признаков почечной недостаточности (концентрация креатинина в крови не превышает 140 мкмоль/л), во вторую — животные с латентной (начальной) стадией почечной недостаточности, в третью — с консервативной стадией ХПН. В пробах крови определяли концентрации гемоглобина, креатинина, мочевины, фосфора, активность амилазы, в пробах мочи — относительную плотность, концентрации белка, креатинина, активность амилазы. Для удобства интерпретации были рассчитаны коэффициенты белок-креатининового отношения в моче (для скорректированной оценки протеинурии) и определено отношение концентрации креатинина мочи к концентрации креатинина в сыворотки крови. Результаты исследования приведены в таблице 1.

Таблица 1. Некоторые показатели почечной функции у кошек.

Показатели

Группы животных

Концентрация гемоглобина в крови, г/л

110- 140

70-130

50-115

Концентрация мочевины в крови, ммоль/л

4,0-8,1

8,3 — 13,3

15,6-42,0

Концентрация креатинина в крови, мкмоль/л

98-135

170-200

400- 1300

Концентрация фосфора в крови, ммоль/л

1,05-1,69

1,4-2,0

2,1- 4,0

Активность амилазы в сыворотке крови, МЕ/л

1200-2000

1700-2500

2800-4900

Относительная плотность мочи

1,025-1,060

1,022-1,032

1,010-1,018

Белок/креатининовое отношение в моче

0,02-0,50

0,17-0,60

0,20-1,20

Отношение креатинин мочи / креатинин сыворотки крови

45-180

50-220

Таким образом, было установлено, что не зависимо от активности амилазы в крови и состоятельности почечной функции, ее активность в моче у кошек крайне низка и неинформативна. Поэтому оценивать активность процессов цитолиза клеток поджелудочной железы (панкреатит, панкреанекроз) по исследованиям мочи у кошек невозможно, в отличие от человека. Увеличение активности амилазы в крови при почечной недостаточности связано, возможно, с усиленным всасыванием амилазы из кишечника в связи с копростазом и повышенной проницаемостью слизистой кишечника, вызванной мукозитом. Мы полагаем, что в данном случае, увеличение активности амилазы, по-видимому, не связно с непосредственным воздействием уремии на поджелудочную железу, поскольку рост амилазы наблюдается зачастую после стабилизации пациента и перевода консервативной стадии ХПН в латентную или неазотемическую. Хотелось бы отметить, что после проведения симптоматической терапии и устранении копростаза у большей части животных амилаза снижалась до нормы.

Исследованиями доказано, что при прогрессировании ХПН у кошек происходит значительное снижение концентрационной функции почек без значимой протеинурии (как это происходит при ОПН). По-видимому, с этим связано быстрое прогрессирование признаков обезвоживания у кошек при ХПН.

Лечение. Поскольку ХПН — нарушение гомеостаза, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек — необходимо понимать, что полное выздоровление невозможно. Большое значение имеет воздействие на факторы, усугубляющие ХПН, вызывающие дополнительное, часто обратимое, снижение клубочковой фильтрации. К таким факторам относятся инфекции мочевых путей, передозировка салуретиков и антибиотиков, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия. Необходимо контролировать водный, электоролитный, солевой режим. Раннее ограничение содержания белка и фосфора в корме заметно замедляет прогрессирование ХПН, благоприятно влияя на клубочковую гиперфильтрацию. Необходимо лечение системной гипертензии, которая возникает в результате почечной недостаточности (ингибиторы АПФ, при необходимости диуретики, ограничение натрия в рационе).

Для уменьшения выраженности азотемии в консервативной стадии ХПН могут быть использованы энтеросорбенты. Важное значение имеет коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Под контролем уровня кальция и неорганического фосфата в сыворотке крови внутрь назначают карбонат кальция и антациды, связывающие фосфаты. При прогрессировании анемии, вызванной ХПН, успешно используют рекомбинантные препараты эритропоэтина — заместительная терапия ими заметно улучает красное кроветворение. Важно контролировать течение ХПН с помощью регулярных исследований крови и мочи.

Необходимо помнить, что дополнительными факторами риска развития терминальной стадии ХПН являются снижение объёма циркулирующей крови, электролитные нарушения, гипо- или гипертензия, лихорадка и сепсис. Поэтому у таких пациентов назначение нефротоксичных лекарств (гентамицин и др.), проведение общей анестезии и хирургическое вмешательство могут спровоцировать обострение ХПН с развитием терминальной стадии и гибель пациента. В связи с этим, при подозрении на ХПН (возраст старше 6 лет, признаки истощения, бледность слизистых, в анамнезе — полиурия/полидипсия в течение нескольких недель или месяцев, частая рвота и др.) рекомендуется проводить исследования крови для исключения почечной недостаточности. Только после получения сведений о состоятельности выделительной функции почек возможно проведение общей анестезии или назначение потенциально нефротоксичных препаратов.

При развитии терминальной стадии ХПН проводят мероприятия, разработанные при лечении ОПН в стадии анурии. В гуманной медицине проводят лечение хроническим гемодиализом, гемосорбцией и плазмаферезом. Надеемся, что эти основные методы стабилизации пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности будут доступны и ветеринарии.

В заключении можно сказать, что своевременная диагностика заболеваний почек значительно увеличивает продолжительность жизни кошек с ХПН, только специальные исследования помогут установить правильный диагноз и провести корректировку лечения (УЗИ, биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи).

Здравствуйте.
У моей кошки Люсеньки ХПН, то улучшение, то обострение. Ходим по клиникам с прошлого года. Сама кошка (с виду) чувствует себя нормально, нормально ест, её сейчас не тошнит (т-т-т), как это было, скажем, в июне, ходит в туалет регулярно. Ей 14 лет, стерилизована. Кушаем корм Royal Canin Renal в кусочках (уже где-то писала, что зубов у нее нет, сухой корм, даже размоченный не ест, паштеты просто размазывает по миске, отсюда выбор корма, кстати, весь «влажный» корм Роял делается в Австрии).

Последний раз я обратилась к врачам, т.к. кошка стала писать слизью с примесью крови. Взяли анализы крови и мочи (СПбГАВМ на ул. Чергниговской, д. 5)

дата взятия 21.09.09

Анализ мочи
1.Физический свойства:
количесвто: 5 мл
цвет: жёлтый
прозрачность: мутная

2. Химический свойства:
реакция pH: 8,5
белок: +
сахар: —
кетоновые тела: —
уробилин: —
билирубин: +
пигменты крови: —

3. Микроскопия осадка:
лейкоциты: до 6
эритроциты: —
Клетки эпителия: почек: до 4, мочевых путей: до 5, половых путей: —
Слизь, лейцин, триппельфосфаты (большое кол-во)

Заключение: 1) Нефрит, 2) Кристаллурия (сильная степень), 3) Недостаточная функция печени
дата взятия 21.09.09

После анализов нам врачи прописали вот что:
1. Подклжные капельницы NaCl 0,9% 5 дней по 200 мл
2. Но-Шпа по 0,3 мл в резинку капельницы 3 дня
3. Амоксицилин 0,5 мл 1 раз в день в резинку капельницы 4 дня
4. Цистон по 1 таблетке 1 раз в день
5. Фосфоглиф по 1 капсуле 1 раз в день
6. Канефрон по 1/2 таблетки 2 раза в день
7. Солидаго композитум (гомеопатия) 0,5 мл подкожно 1 раз в день 10 дней — это единственное, что я не смогла достать, к сожалению, в обычной аптеке он не продаётся, а в гомеопатической его до сих пор нет.

Результаты после лечения.

Биохимический анализ крови

Показатели Результаты Норма
Общий белок, г/л 85,7 58-82
Альбумин, г/л 28,6 24-43
Глобулины, г/л 57,1 30-50
Альбумины, % 33,3 38-55
Глобулины, % 66,7 45-62
Мочевина, ммоль/л 27,03 4,0-8,5
Азот мочевины, ммоль/л 12,5 1,8-4,0
Креатинин, мкмоль/л 377 45-155
Билирубин, мкмоль/л 1,0 0,6-5,0
АЛТ, МЕ/л 50,6 8-45
АСТ МЕ/л 24,2 8-40
Щелочная фосфатаза, МЕ/л 23,1 10-40
Амилаза, МЕ/л 6819 700-2000
Глюкоза, ммоль/л 7,8 3,3-7,5
Холестерин, ммоль/л 5,14 2,1-4,2
Кальций 2,73 2,2-2,8
Фосфор, ммоль/л 2,88 1,2-2,1
Калий, ммоль/л 3,5 3,6-5,1
ЛДГ, МЕ/л 207,9 50-155
Креатинкиназа СК, МЕ/л 75,5 50-400

дата взятия 02.10.09

Анализ мочи

1.Физический свойства:
количесвто: 6 мл
цвет: жёлтый
прозрачность: мутная

2. Химический свойства:
реакция pH: 7,0
белок: +
сахар: —
кетоновые тела: —
уробилин: —
билирубин: —
пигменты крови: —

3. Микроскопия осадка:
лейкоциты: до 4
эритроциты: —
Клетки эпителия: почек: до 5, мочевых путей: до 4, половых путей: —
Слизь, триппельфосфаты (малое кол-во), микрофлора (среднее кол-во)

Заключение: 1) Нефрит, 2) Кристаллурия (средняя степень)
дата взятия 02.10.09

Если это имеет значение: в первый раз мы сдавали кровь не натощак, в лабораторию она попала только на следующий день (лежала дома в холодильнике вертикально), мочу собирала шприцем из лотка (наполнитель не используем), но этому лотку столько же лет, сколько и кошке, и, конечно, я его мою, но отложений там хватает.
В этот раз брали кровь натощак, в самой лаборатории, с мочой примерно также, как и в прошлый раз.

Вопросы…
1. Что еще можете порекомендовать из лекарств?
2. Что такое «микрофлора» в моче?
3. Я читала, что кошкам с ХПН надо внимательно сделить за уровнем Калия, требуются ли какие-то добавки, ведт у нас Калий даже на нижнюю норму не дотягивает?
4. Нужно ли проколоить Контрикал (я так понимаю, он снижает уровень амилазы)?
5. Как ещё, кроме капельниц, можно снижать мочевину и креатинин?
6. ВАШЕ МНЕНИЕ: нужно ли проводить повторно подкожные капельницы, сколько, в каком кол-ве и как долго?

К ветеринару пойдем после выходных.

Я понимаю, что заболевание это, в общем-то, не лечится, но пока моя любимая кошечка жива, активна, кушает и хочет жить, я хочу создать для неё все условия, чтобы ей жилось комфортнее, пусть и недолго. Поэтому, пожалуйста, не смейтесь, что я что-то ещё пытаюсь сделать… Мы ходили к разным врачам, один раз мне врач чуть ли не с порога сказал «Ваш кот скоро сдохнет, у него почки отказывают», я после этого сама чуть не «сдохла», поэтому, пожалуйста, будьте корректны в выражениях, я вас очень прошу, нам итак нелегко. Это для врачей животные — пациенты, а для их хозяев — порой, самое дорогое на свете, и я не исключение.

Заранее благодарю вас за любую помощь и советы.

картинка для привлечения внимания

Когда в доме появляется пушистый любимец, кроме вопросов о том, чем вкусненьким его накормить и как с ним играть, появляются вопросы о его здоровье и о поддержании оного в должной форме. Креатинин в крови у кошек — это одна из насущных проблем у многих четвероногих друзей. Постараемся понять, что это такое, какова его норма, из-за чего его уровень может повышаться или снижаться.

Креатинин представляет собой конечный продукт белкового обмена, креатин-фосфатной реакции. В организме он образуется, когда распадается креатинфосфат. Он может образовываться в мышцах, а потом выделяться в кровь. Он принимает весьма активное участие в энергетическом обмене тканей, в том числе и мышечной. Вывести его из организма помогают почки посредством клубочковой фильтрации. Вот из-за этого

стараются узнать, в каком объеме находится креатинин в крови у кошек, ведь это очень важный показатель того, как работают почки животного.

Надо остановить внимание на том, что знание того, каков уровень креатинина, поможет продиагностировать много болезней и патологических состояний пушистика. Несмотря на то, что есть прямая связь его количества в крови и функциональной способности почек, далеко не всегда колеблющиеся показания от границ установленной нормы связаны с тем, что есть некая патология почек животного.

Следует знать, что метаболизм данного продукта обмена заключается в нескольких этапах. Нарушения на каждом из них могут быть причиной патологических изменений.

Содержание статьи:

Норма и отклонения содержания в крови креатинина

В самом начале креатин «заходит» в организм животного в компании с белковыми продуктами животного происхождения. Он может быть синтезирован в его организме всего из трех аминокислот: аргинина, глицина и метионина.

Синтезирование заключается в двух этапах – в почках и в печени. А вот потом с потоком крови данный продукт распада «приходит» в нервную ткань и мышцы, где превращается в креатинофосфат. В последнем очень нуждаются мышцы для того, чтобы выработалась энергия при выполнении каких-либо физических нагрузок. Клетки нервной ткани тоже нуждаются в нем, чтобы поддерживать жизнеспособность, если ощущается нехватка кислорода. Вот здесь креатинфосфат распадается таким образом: образовывается креатинин и выделяется необходимая энергия.

На любом этапе матаболизма личные особенности нарушения могут привести к колебаниям либо стойкому повышению показателя в крови животного креатина.

В каком количестве находится креатинин в крови у кошек? Это зависит от возраста животного, от массы его тела, пола, насколько развита его мускулатура и даже характера.

Норма креатинина у кошек в крови составляет креатинин 40 – 130 мкмоль/литр. Эти цифры могут несколько колебаться в нескольких лабораториях.

Повышение при почечной недостаточности

Если у домашнего любимца диагностирована почечная недостаточность, то наблюдается повышенный креатинин в крови у кошек. Если он повышается до 200 мкмоль/литр, то на внешности животного это никак не отразится. Когда креатин больше трех сотен мкмоль/литр, общее состояние кошки очень быстро становится все хуже. А если креатинин превышает шесть сотен мкмоль/литр, привести животное в нормальное состояние очень сложно.

Иные случаи повышения креатинина в крови

Довольно часто повышенный креатинин в крови у кошек свидетельствует о почечной недостаточности либо о различных нефропатиях. Но чтобы поставить окончательный диагноз, не хватит исключительно значений креатинина. Необходимо очень тщательно обследовать животное. Если все же это почечная недостаточность, то высоки будут и показатели как мочевины, так и азота мочевины. Тогда просто необходим рентген либо результат УЗИ.

Кстати, существуют и другие варианты повышения креатинина. Например, проблема может быть в печени. К тому же, высокий креатинин в крови у кошки является следствием обезвоживания. При этом повышается и плотность мочи.

Владелец домашнего животного должен обращать внимание на следующие симптомы: животное довольно вялое и слабое; может начаться понос или рвота; может сокращаться выделение мочи либо полностью прекратиться ее выделение; резко снижается аппетит; изо рта животного неприятный запах мочи; слизистые оболочки бледноваты.

Случаи понижения креатинина в крови

Владельцы домашних любимцев озабочены, как снизить креатинин в крови у кошки? Здесь надо знать, что снижение его образования происходит на фоне сильнейшего истощения и понижения мышечной массы.

Также это происходит при полиурии и полидипсии. Из организма животного удаляется значительное количество жидкости и креатина. Но если есть почечная недостаточность, то снижения креатинина не наблюдается.

Лечение пушистиков проводят в соответствии с поставленным диагнозом. Но в любом случае, терапию следует начинать как можно раньше. Ветеринар даст указания и выпишет препараты. Все его рекомендации и советы следует выполнить «от и до», следуя предоставленной инструкции.

Если вдруг окажется, что заболевание находится в запущенной стадии, ветеринар может предложить госпитализацию животного. В этом случае могут быть назначены даже капельницы и препараты, способные поддержать почечные функции четырехлапого пациента. Понадобятся и лекарства для того, чтобы нормализовать водный баланс и обмен.

В любом случае, следует знать, что доктор всего лишь поможет снять острое недомогание животного. Совершенно избавить от заболевания животное, к сожалению, не удастся.

Токсичность креатинина для организма

Согласно исследованиям, креатинин для организма животного абсолютно безопасен.

Его концентрация в сыворотке крови животного штука, в общем-то, постоянная. Находится в зависимости от того, в каком равновесии процессы синтеза и выведения.

Если уровень креатинина повышается, это — чаще всего — свидетельствует о том, что в почечных клубочках снижена фильтрация, а выделительная функция почек понижена.

Как правильно берутся анализы крови на креатинин

Такие анализы делаются обычно в цельной крови, сыворотке крови либо в плазме. Все будет зависеть от возможностей применяемых для этого приборов.

Забор крови осуществляется круглосуточно и при любом самочувствии пушистого пациента, ведь если существует почечная недостаточность, почти не существует колебания показателей.

Обновление: Октябрь 2017

Анализ крови – это один из самых информативных способов обследования любого животного. С помощью него можно не только подтвердить или опровергнуть поставленные клинически диагнозы, но и выявить скрытые патологические процессы, которые не дали еще характерных симптомов.

Виды анализов крови, исследуемый материал

Существует два основных лабораторных анализа крови:

  • общий (или клинический);
  • биохимический.

у кошки

Основные показатели:
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците;
  • цветной показатель;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • тромбоциты;
  • базофилы;
  • миелоциты.
Материал для анализа:

Венозная кровь не менее 2 мл, помещенная в пробирку со специальной антикоагулянтной средой (гепарин или цитрат натрия), предупреждающей ее свертывание и разрушение кровяных форменных элементов (клеток крови).

Биохимический анализ крови

Выявляются скрытые патологии в организме кошки. Исследование дает информацию о поражении какого-то отдельного органа или конкретной системы органов, а также объективную оценку степени данного поражения. Результат определяется по работе ферментативной системы, отраженной на состоянии крови. Биохимический анализ крови у кошки включает себя ферментные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные показатели:
  • глюкоза;
  • белок и альбумин;
  • холестерин;
  • билирубин прямой и общий;
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • лактатдегидрогеназа;
  • гамма-глутамилтрансфераза;
  • щелочная фосфотаза;
  • ɑ-Амилаза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • кальций;
  • магний;
  • креатинфосфокиназа;
  • триглицериды;
  • фосфор неорганический;
  • электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).
Материал для анализа:

Сыворотка крови объемом около 1 мл (венозная кровь, взятая натощак и помещенная в специальную пробирку, которая позволяет отделить сыворотку крови от ее форменных элементов).

Венозная кровь берется из передней или задней лапы ветеринарным специалистом с использованием местных обезболивающих средств-спреев. Обычно не доставляет неприятных ощущений питомцу при наличии определенных навыков у врача.

Перед запланированным забором крови следует исключить:

  • чрезмерную физическую активность кошки;
  • введение накануне любых лекарственных препаратов;
  • любые физиотерапевтические мероприятия, УЗИ, рентген и массажи перед самой процедурой;
  • прием пищи за 8-12 ч перед биохимическим анализом.

Основные показатели анализов крови и их характеристики

Каждый показатель отвечает за ту или иную степень здоровья/нездоровья в организме кошки, а также показывает работу отдельных органов или целых систем. Значение имеет не только каждые данные в отдельности, но и по соотношению друг к другу.

Общий (клинический) анализ крови

  • Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Другое название – гематокритное число и часто определяется соотношение не всех клеток крови, а только эритроцитов. Другими словами – это густота крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
  • Гемоглобин – содержимое эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода по организму и выведение отработанного углекислого газа. Отклонение от нормы всегда является признаком той или иной патологии в системе кровообращения.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном соотношении, на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците имеет примерно аналогичное значение с предыдущим показателем, только результат отмечается конкретным количеством его в каждом эритроците, а не общим процентным соотношением.
  • Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина, по отношению к нормальному значению.
  • СОЭ – показатель, по которому определяются следы воспалительного процесса. Скорость оседания эритроцитов не указывает на конкретную болезнь, а говорит о наличии нарушений. В каком конкретном органе или системе можно определить в совокупности с другими показателями.
  • Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удерживании кислотно-щелочного баланса. Плохо, когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
  • Лейкоциты – или белые клетки крови, которые показывают состояние иммунной системы животного. Включают в себя лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, базофилы и эозинофилы. Диагностическое значение имеет соотношение всех этих клеток между собой:
    • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактериальной инфекции в крови;
    • лимфоциты – общий показатель иммунитета;
    • моноциты – занимаются уничтожением чужеродных веществ, попавших в кровь и угрожающих здоровью;
    • эозинофилы – стоят на страже в борьбе с аллергенами;
    • базофилы – «работают» в тандеме с другими лейкоцитами, помогая распознавать и выявлять чужеродные частицы в крови.
  • Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Они же отвечают за целостность сосудов. Значение имеет, как рост этого показателя, так и его снижение.
  • Миелоциты считаются разновидностью лейкоцитов, однако идут несколько обособленным показателем, т.к. находятся в костном мозге и в норме в крови выявляться не должны.

Биохимический анализ крови

  • Глюкоза считается очень информативным показателем, т.к. указывает на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы. В круговороте глюкозы задействовано 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Патологией считается, как рост уровня сахара в крови у кошки, так и его падение.
  • Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного (белкового) обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых составляющих – глобулинов и альбуминов. Все белки принимают участие практически во всех жизнедеятельных процессах организма, поэтому важны как их количественный рост, так и снижение.
  • Альбумин – самый главный кровяной белок, вырабатываемый печенью. Выполняет массу жизненно важных функций в организме кошки, поэтому всегда определяется отдельным от общего белка показателем (перенос полезных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, сохранение осмотического давления крови и др.).
  • Холестерин является одной из структурных клеточных компонентов, обеспечивая их прочность, а также участвует в синтезе многих жизненно важных гормонов. По нему также можно судить о характере липидного обмена в организме кошке.
  • Билирубин – желчный компонент, состоящий из двух форм – непрямой и прямой. Непрямой образуется из эритроцитного распада, а связанный (прямой) преобразуется в печени из непрямого. Напрямую показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям, т.к. при его превышении в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (признак желтухи).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, скелетной мускулатурой, клетками сердца и эритроцитами. Является прямым показателем функций этих органов или отделов.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, который участвует в конечном этапе расщепления глюкозы. Определяют для контроля работы печеночной и сердечной системы, а также при рисках образования опухолей.
  • ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
  • Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
  • ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
  • Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
  • Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
  • Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
  • Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
  • Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
  • Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
  • Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Наименование показателей Единицы измерения Норма
% (л/л) 26-48 (0,26-0,48)
г/л 80-150
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците
% 31-36
  • среднее количество гемоглобина в эритроците
пг 14-19
  • цветной показатель;
0,65-0,9
мм/час 0-13
млн./мкл 5-10
тыс./мкл 5,5-18,5
  • сегментоядерные нейтрофилы
% 35-75
  • палочкоядерные нейтрофилы
% 0-3
% 25-55
% 1-4
% 0-4
млн./л 300-630
%
%

Биохимический анализ крови

Наименование показателей Единицы измерения Норма
ммоль/л 3,2-6,4
г/л 54-77
г/л 23-37
ммоль/л 1,3-3,7
  • прямой билирубин
Мкмоль/л 0-5,5
  • общий билирубин
Мкмоль/л 3-12
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Ед./л 17(19)-79
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Ед./л 9-29
  • лактатдегидрогеназа
Ед./л 55-155
  • ɤ-глутамилтрансфераза
Ед./л 5-50
  • щелочная фосфотаза
Ед./л 39-55
Ед./л 780-1720
ммоль/л 2-8
ммоль/л 70-165
ммоль/л 2-2,7
ммоль/л 0,72-1,2
  • креатинфосфокиназа
Ед./л 150-798
ммоль/л 0,38-1,1
  • фосфор неорганический
ммоль/л 0,7-1,8
Электролиты
ммоль/л 3,8-5,4
ммоль/л 2-2,7
ммоль/л 143-165
ммоль/л 20-30
ммоль/л 107-123
ммоль/л 1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только специалист.

Несвертываемость крови.

12. Базофилы гемобластозы В норме отсутствуют 13. Миелоциты
  • хронический миелолейкоз;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • хронические или острые воспаления.
В норме отсутствуют.

И клинический, и биохимические анализы крови имеют важное клиническое значение для правильной постановки диагноза и выявления скрытых внутренних патологий.

Частое мочеиспускание и жажда – одни из первых вестников почечной недостаточности у кошек. Но эти же симптомы характерны и для других болезней, потому правильный диагноз возможен только на основании результатов биохимического анализа крови. Если повышена мочевина в крови, у кота с большой долей вероятности возможны нарушения в работе выделительной системы, а увеличение концентрации глюкозы говорит о проблемах с поджелудочной железой и риске развития диабета.

Причины увеличения количества мочевины в крови у кошек

Переработка белка в организме млекопитающего приводит к выработке такого сложного токсичного соединения как аммиак. В процессе его распада в печени образуется диамид угольной кислоты (традиционные названия соединения — карбамид или мочевина). Это соединение обладает меньшим токсичным действием, легко проникает через мембраны клеток, хорошо растворима в воде и в норме практически полностью покидает организм с мочой.

Повышенное содержание мочевины в крови кошки может быть обусловлено следующими факторами :

  • слишком много белковой пищи в рационе,
  • нарушения в работе ЖКТ,
  • дисбактериоз из-за употребления несвежих или испорченных продуктов,
  • язвенные и другие процессы в кишечнике или желудке, приведшие к внутренним кровотечениям в них,
  • плохая функция почек.

Распознавание почечной недостаточности у кошек

Беспокойное поведение кошки, потеря аппетита, в некоторых случаях рвота, слишком частое или, наоборот, редкое и болезненное мочеиспускание – всё это может указывать как на перебои в работе почек, так и на другие проблемы с питомцем.

Выяснить наличие нарушений работы почек у домашнего любимца можно лишь при всесторонней диагностике. Определение мочевины в крови – один из важных тревожных знаков.

Первый шаг – проверка уровня мочевины.

Нормальными принято считать такие показатели уровня карбамида в крови: для собак 24 — 36 мг на дл., (4 — 6 ммоль на литр) и несколько выше для кошек 36 — 72 мг на дл., (6 — 12 ммоль на литр). В зависимости от применяемого в лаборатории оборудования, нормы могут незначительно отличаться.

Так как мочевина является конечным продуктом распада употреблённых с пищей белковых аминокислот, а коты – хищники и протеины составляют большую часть их рациона, причиной изменения концентрации этого соединения в крови животного иногда становится избыток белковой пищи.

Погрешности в питании, а в некоторых случаях дисбактериоз кишечника различной этимологии, могут приводить к повышению концентрации мочевины вплоть до 120 мг на дл. (20 ммоль на литр) при абсолютно здоровых почках. При почечной недостаточности обязательно высокая мочевина сопровождается также повышением уровня креатинина в крови у кота.

Важный маркер почечной недостаточности – креатинин.

Ещё одним конечным продуктом белкового обмена в организме является креатенин, который выделяется в кровь из мышечной ткани, где он образовывается. Выводится также, как и мочевина, при участии почек. Причиной высокого содержания креатинина в крови кота может быть цирроз печени, болезни жёлчного пузыря или обезвоживание.

Нормальный уровень креатинина у кошек характеризуется показателями в пределах от 240 до 780 мг на дл. (40 – 130 ммоль на литр), они могут незначительно различаться для разных лабораторий. Критическая концентрация соединения – от 250 — 300 ммоль на литр, что соответствует 1500 – 1800 мг на дл.

Меры профилактики почечной недостаточности у котов и кошек

По статистике, в общем такие проблемы с работой почек, как острая или хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь встречаются у 25 % домашних кошек. Для животных, подвергшихся процедуре стерилизации, риск увеличивается почти вдвое. В группе повышенного риска и некоторые породы кошек – для персов мочекаменная болезнь признана породным заболеванием.

Часто причиной высокого уровня мочевины в крови у котов и кошек, а вследствие и проблем с почками, становятся погрешности в питании и уходе. Чтобы своевременно обнаружить развитие болезненного состояния, нужно следовать простым правилам :

  • не допускать обезвоживания,
  • разнообразить рацион питания,
  • не экономить на сухих кормах, так как содержащиеся в дешёвых вариантах красители и ароматические композиции крайне вредны для почек и печени кошки,
  • обследовать питомца не реже чем раз один раз в год, животных старше 10 лет – раз в 6 месяцев.

Обнаруженное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови кота на начальных стадиях заболевания, позволяет или полностью вылечить животное, или скорректировать его состояние. При должном уходе и соблюдении диеты продолжительность жизни у котов и кошек с хронической формой почечной недостаточности практически не сокращается.



Источник: mosgenerator.ru


Добавить комментарий