Причины ложноположительного анализа на гепатит с

Причины ложноположительного анализа на гепатит с


Немного о болезни

Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.

Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования.

Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.

При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови.

Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.

Этим способом выявляется число иммуноглобулинов в сумме к вирусу HCV. Эти антитела подразделены на те, которые вырабатываются в остро протекающей патологии (IgM вид) и другие, вырабатывающиеся при хронизации инфекции (IgG вид).

Иммуноглобулины, вырабатываемые при острой фазе патологии (IgM), обнаруживаются через срок от 10 до 14 суток после того, как организм инфицирован.

Антитела, характерные при хроническом процессе (IgG), будут вырабатываться позднее. Но живут в человеческом организме от 8 до 10 лет даже после того, как вирусный возбудитель будет уничтожен.

Негативные результативные данные при этом исследовании свидетельствуют о том, что антитела двух видов отсутствуют. Но следует знать, что этот способ не позволит учесть то, что вирусный возбудитель проник в человеческий организм за последние две недели перед анализом, поскольку выработки антител ещё не было.

Позитивные данные исследования укажут антитела двух или одного видов. Зачастую это говорит о начинающемся гепатите С или хронизации этого процесса. Но этот параметр может проявиться вследствие излечения заболевания, а человек является вирусоносителем. Иногда этот анализ может быть ложноположительным вследствие разных обстоятельств.

Беременность представляет собой очень важный период времени в жизни любой женщины. Это волнительный и трудный момент, полный ожиданий, новых ощущений и переживаний, основные из которых – благополучно выносить беременность и родить здорового малыша.

За время протекания беременности женщина ни один раз сдает анализы на наличие таких инфекций, как ВИЧ, гепатит С и В. Анализ крови на вирус гепатита С обычно назначается, когда происходит постановка женщины на учет по беременности и на 30 неделе срока. Для этого берут венозную кровь.

Исследование на антитела гепатита С при беременности производится при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяется не сам вирус, а антитела к нему, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на проникновение HCV.

Степени разложения печени

Отрицательный анализ может означать не только то, что пациентка никогда не болела гепатитом С, но и говорить о факте недавнего инфицирования, что делает необходимым проведение повторного исследования крови.

Положительный результат теста свидетельствует о том, что пациентка инфицирована HCV. Однако при беременности нередки случаи диагностики ложноположительного гепатита С, когда проведенный анализ указывает на присутствие вируса, которого в действительности нет в организме.

Ложноположительный результат теста бывает в случаях, когда у женщины имеются:

  1. Некоторые нарушения обмена веществ;
  2. Гормональные и аутоиммунные заболевания;
  3. Грипп или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что в реакцию захватываются схожие по структуре белки, которые производятся иммунной системой организма будущей матери в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования женщине при беременности назначают такие дополнительные исследования:

  • методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • с помощью определения вирусного генотипа;
  • УЗИ брюшной полости на предмет определения структурных изменений печени.

Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно или проявляет себя неяркими признаками, которые зачастую списываются на проявления токсикоза при беременности. В силу этого первичные анализы на гепатит С у беременных вызывают у врачей со стажем определенное недоверие и считаются «сложным материалом», который труднее исследовать.

Ложноположительный результат анализа на гепатит С

Шанс получения ложноположительного результата увеличивается, что вызвано процессом гестации, во время которого:

  1. Меняется:
    • концентрация цитокинов в крови женщины;
    • микроэлементный состав крови;
    • гормональный фон;
  2. Формируются так называемые белки беременности.

Кроме того, несовпадающие результаты определения маркеров в одном и том же образце крови могут вызываться конструктивными особенностями наборов для диагностики, которые выпускаются разными производителями.

У таких тестов имеются отличия в конструктивных особенностях при использовании различных антигенов, каждый из которых обладает собственным потенциалом. В силу этого существует возможность их неспецифического взаимодействия с антителами, что, как следствие, приводит к получению недостоверных результатов ИФА.

Ранняя диагностика инфекционных заболеваний, и гепатита С в том числе, при беременности позволяет оградить еще не рожденных детей, медицинский персонал и остальных пациенток от инфицирования и заранее подготовиться к проблемам, если заражение все-таки произошло.

Иммуноферментная диагностики определяет присутствие в сыворотке  суммарных антител к вирусу гепатита С — в крови исследуют белковые соединения, наличие которых свидетельствует:

  • об остром периоде заболевания (иммуноглобулины класса IgM) — выявляются через 10 дней от момента попадания возбудителя в организм и сохраняются в течение 90-180 дней;
  • о существовании хронического варианта инфекции (иммуноглобулины класса IgG) — обнаруживаются не ранее 6-8 месяцев от момента заражения и сохраняются в течение 10-12 лет после проведения эффективной противовирусной терапии.

Для анализа на маркеры гепатита С берут венозную кровь — рекомендуется сдавать анализы натощак, исключать до исследования физические нагрузки, употребление жирной и копченой пищи. Соблюдение этих требований поможет исключить ложноположительный тест на гепатит С.

Трактовку результатов анализов проводит инфекционист — в бланке анализов могут быть следующие заключения:

  1. Тест отрицательный — в сыворотке пациента отсутствуют антитела двух типов. Важно помнить, что возможен негативный ложный анализ на гепатит С в случае, когда от момента заражение от забора крови прошло менее 14 дней. Если существуют обоснованные сомнения в полученном результате, то необходима повторная диагностика, которую целесообразно проводить через 1 месяц после возможного контакта с вирусом или при появлении типичных симптомов гепатита.
  2. Тест положительный — в сыворотке пациента обнаруживают оба типа маркеров (антитела IgM, IgG) или один из них. Эти изменения свидетельствуют о недавнем контакте с вирусом, острой либо хронической форме заболевания, ранее перенесенном вирусном гепатите с или бессимптомном носительстве вируса.
  3. Ложноположительный результат на гепатит С — доктор должен помнить и о таком варианте развития событий и рекомендовать дополнительные исследования (ПЦР-диагностику, рекомбинантный иммуноблоттинг, биохимические анализы, УЗИ диагностику).

Пробирка с кровью в руке

Инфекция гепатита С особо опасна тем, что длительное время развивается скрыто, либо же проявляет свое присутствие неяркими симптомами. Поэтому к первичным результатам анализа на гепатит С у беременных опытные врачи относятся не доверительно.

Несовпадающие результаты выявления маркеров гепатита С (ГС) в одном и том же образце плазмы крови может зависеть от использования при исследовании наборов для диагностики (тестов) от разных производителей.

У таких тестов могут отличаться конструктивные особенности, когда используются различные антигены. Каждый антиген обладает собственным потенциалом, поэтому не исключается возможность неспецифического взаимодействия с антителами, что приводит к недостоверным результатам ИФА.

Еще несколько причин ложноположительного анализа на ГС – это:

  • низкокачественное проведение исследований;
  • ошибки лаборантов;
  • случайные подмены образцов проб;
  • неправильная подготовка образцов крови.

Помимо всего вышесказанного, бытует мнение, что ложноположительные результаты о выявленных маркерах ВГС у беременных, связаны с процессом гестации. Это суждение основано на отсутствии подтверждения положительного результата выявления анти-ВГС у женщин после родов.

Образцы плазмы крови беременных женщин считаются «сложными», а значит, исследовать их труднее. Таким образом, вероятность получения ложноположительного результата увеличивается. Подобные изменения связаны с процессом гестации, во время которого формируются так называемые белки беременности, меняется гормональный фон, микроэлементный состав и концентрация цитокинов в крови женщины.

  1. Соблюдение гигиенических норм.
  2. Избегание беспорядочных связей.
  3. Защищенный половой акт.
  4. Отказ от употребления наркотиков.
  5. Своевременная вакцинация от гепатитов А и В.
  6. При посещении медучреждений проявлять бдительность — все инструменты должны быть одноразовыми и стерильными.
  7. Та же мера должна быть предпринята во время посещения салонов красоты и тату-заведений.

О причинах ложных положительных результатов

Ложноположительный анализ на гепатит C вв

При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза. Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором.

Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.

Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:

  1. Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
  2. Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  4. Воздействие повышенной температуры на образцы.
  5. При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
  6. Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
  7. При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.

Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.

Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов.

На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.

Ложный результат при иммуноферментном анализе бывает в пределах от 14 до 15% от всех позитивных случаев. При беременности у женщин этот показатель увеличивается. Это происходит из-за:

  • Аутоиммунных патологий.
  • Онкологических новообразований.
  • Инфекционных процессов.

Зачастую постановка диагноза бывает при ложной беременности у женщин. Это вызывается тем, что при состоянии, когда женщина беременна, происходит гестационный процесс, сопровождающийся формированием специфичных белковых соединений, изменённым фоном гормонов и микроэлементов, входящих в состав крови, а также высоким цитокиновым составом.

Ложные позитивные результаты возможны у больных, имеющих разные инфекционные патологические процессы. Это связано с индивидуальным иммунитетом человека, что выражается в неоднозначности реакции на вирусный возбудитель.

На ложный позитивный результат влияние человеческого фактора также велико. Люди тоже могут ошибаться. Причины этих ошибок заключаются в том, что:

  • Доктор, выполняющий анализ, недостаточно квалифицирован.
  • Ошибся сотрудник лаборатории.
  • Случайным образом подменена проба.
  • Неправильно подготовлен образец крови.
  • Действие на образец высокой температуры.

Известны следующие первопричины, из-за которых происходит ложный анализ:

  • Мало исследован перекрёстный тип реакций.
  • При беременном состоянии женщины, присутствия рибонуклеопротеиновых соединений.
  • Остро протекающая инфекционная патология, которой подвержены верхние дыхательные пути.
  • При недавно выполненном вакцинировании гриппозной, столбнячной, гепатитной вакциной.
  • Туберкулёзные, герпесные, малярийные проявления, некоторые типы лихорадочных состояний, артритных изменений, при склеродермических процессах, грыжах, недостаточности почек.
  • Если недавно проводилась α-интерфероновая терапия.
  • Индивидуально высокое билирубиновое содержание крови.
  • Липемия, а также особенность иммунитета, выражающаяся естественным синтезом иммуноглобулинов и другие подобные причины.

Чтобы выяснить, подвергся ли организм человека заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования HCV при помощи иммуноферментного метода (ИФА). Одновременно с этим анализом проводится рекомбинантный иммуноблотинг (тест RIBA).

Ложноположительный анализ к гепатиту С, при котором инфекция отсутствует, а результат положительный, фиксируется в 10-15% всех исследований.

Причины такого явления могут заключаться в:

  1. Особенностях иммунной системы;
  2. Приеме иммунодепрессантов;
  3. Протекании начальной стадии гепатита с минимальной вирусной нагрузкой, не превышающей 200 копий/мл;
  4. Наличии в крови гепарина;
  5. Высоком уровне криоглобулинов в крови;
  6. Определенных состояниях организма, которым сопутствует стиуляция гуморального иммунитета, в том числе при:
    • беременности;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • тяжелых инфекциях;
    • как доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях.

Кроме того, среди причин ложноположительного результата анализа на гепатит С могут быть:

  • нарушения транспортировки и хранения материалов;
  • ошибки лаборантов;
  • низкокачественное проведение исследований;
  • случайная подмена или загрязнение образцов крови.

Пациентам, у которых были выявлены антитела к гепатиту С, врач-инфекционист или гепатолог назначает дополнительные тесты.

Многочисленные исследования, проводимые во многих странах мира, доказывают, что далеко не во всех случаях лаборатории правильно устанавливают диагноз гепатит С — ложноположительный результат анализа при первом обследовании обнаруживают у 15% пациентов, которые сдавали диагностические тесты.

Самыми частыми причинами ошибок в диагностике являются:

  1. Особенности работы иммунной системы пациентов — некоторые иммуноглобулины, продуцируемые организмом, могут “напоминать” антитела гепатита.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые требуют использования особой группы  препаратов — иммунодепрессантов. Эти лекарственные средства назначают при серьезных аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите), и их действие направлено на изменение работы клеток иммунной системы.
  3. Болезни, которые требуют назначения прямого антикоагулянта  гепарина (независимо от формы, в которой вводится препарат) — его структура имеет отдаленное сходство с антителами, вырабатываемыми в ответ на попадание вируса гепатита С в организм.
  4. Криоглобулины сыворотки (высокий уровень) — синтез этих соединений активируется при некоторых заболеваниях крови опухолевой природы.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания — возбудителями болезней могут быть как вирусные агенты (другие виды гепатитов, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, вирусы семейства герпеса), так и микроорганизмы, которые вызывают септические осложнений у пациентов.
  6. Доброкачественные и злокачественные опухоли независимо от их локализации — некоторые новообразования способны вырабатывать соединение белковой природы, имеющие отдаленное сходство с антителами к вирусу гепатита С
  7. Беременность.

Ложноположительный анализ на гепатит C

Кроме того, ложноположительные результаты анализов могут объясняться:

  • несоблюдением рекомендованной производителем тест-систем условий транспортировки исследуемого материала (крови пациента) и реактивов, которые используются при диагностике;
  • человеческим фактором — лаборант, проводящий исследование, не застрахован от банальных ошибок;
  • низким качеством анализа — неточное выполнение рекомендаций по диагностике способно повлиять на результат;
  • подменой исследуемых образцов или их случайным загрязнением.

Существуют некоторые состояния организма, которым сопутствует стимуляция гуморального иммунитета. К таковым относятся:

  • аутоиммунные заболевания;
  • новообразования (доброкачественные и раковые);
  • тяжелые инфекции.

Чтобы определить, подвергся ли организм заражению гепатитом С, пациенту нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Суммарные антитела к HCV и есть маркеры, определить которые в сыворотке венозной крови поможет иммуноферментный метод (ИФА).

Параллельно с описанным анализом проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ошибочные показатели чаще всего фиксируются у пациентов с определенными видами инфекций. Нередок ложноположительный анализ на гепатит С и у беременных женщин. Чаще это происходит из-за особенностей иммунной системы человека или даже приема им иммунодепрессантов.

Людям, у которых диагностировали антитела к гепатиту С, гепатолог или врач-инфекционист назначает дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Чтобы выяснить, подвергся ли организм человека заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования HCV при помощи иммуноферментного метода (ИФА). Одновременно с этим анализом проводится рекомбинантный иммуноблотинг (тест RIBA).

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА).

Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности.

Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Ложноположительный анализ на гепатит C беременность

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Виды диагностики

  • Малоисследованная перекрестная реакция.
  • Присутствие рибонуклеопротеинов в организме.
  • Острые инфекции верхних дыхательных каналов.
  • Сложная форма гриппа наряду с различными ретровирусами.
  • Недавние вакцинации от гриппа, столбняка или гепатита.
  • Недавнее выполнение интерфероновой терапии.
  • Наличие индивидуального повышения содержания в крови билирубина.
  • Появление липемической сыворотки наряду с индивидуальными особенностями иммунной системы, выраженными в естественном продуцировании антител и активности иммунного комплекса.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице.

Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е.

печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму.

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Гепатит С является острой формой инфекционного поражения печени. Он вызывается особым вирусом HCV, который имеет несколько генотипов наряду с множеством всяческих разновидностей. Мутационные способности данного вируса могут вызывать трудности в диагностировании и терапии, что ведет к тому, что и в настоящее время вакцина против этого заболевания все еще, к сожалению, не разработана.

Начальный этап недуга протекает довольно медленно и, как правило, не проявляет заметной симптоматики. Инкубационный период этого гепатита достигает пяти месяцев. Вялотекущая фаза проявляется лишь в малой общей слабости и бессоннице.

Аккумуляция антител наряду с активизацией аминотрансфераз ведет к потемнению мочи, а кроме того, к желтухе на теле. Последующее прогрессирование патологии может вызывать белизну кала в сочетании с зудом и заметным увеличением печени. Содержание билирубина в крови тоже может резко увеличиваться.

Гепатит С является, к сожалению, трудноизлечимым заболеванием, и лишь 20 % людей излечиваются от него полностью. Почти столько же пациентов, которые перенесли острое заболевание, могут получить статус носителя этого вируса.

Обычно у двух третей пациентов, переболевших этим заболеванием, оно переходит в хроническую форму, которая может очень долго протекать без серьезного осложнения, но имеет характерную симптоматику в виде периодической тошноты, болевых ощущений в области живота, нудных суставных болей и частых поносов.

На форумах ложноположительный анализ на гепатит С часто служит предметом обсуждения. Но там крайне редко можно найти конкретную информацию по заболеванию. Однако поскольку люди делятся своими историями, пользователи могут себя успокоить или, взяв во внимание чужие ошибки, своевременно обратиться к врачу.

Дополнительные анализы

Положительный результат анализа крови на гепатит требует обязательного назначения дополнительных исследований, целью которых становится подтверждение или опровержение диагноза.

Для этого рекомендуют проведение:

  • ПЦР диагностики — в этом анализе крови выявляют участки РНК вируса гепатита, диагностический тест высоко специфичен и гораздо реже дает ошибочные результаты;
  • анализов, обеспечивающих генотипа вируса — помимо подтверждения диагноза, этот тест необходим для назначения специфической противовирусной терапии;
  • биохимического исследования печени;
  • УЗИ диагностики;
  • фибротест (назначается на поздних стадиях заболевания).

Последовательность исследований определяет врач-инфекционист, оценивая жалобы , сведения о возможном контакте с человеком, который является источником инфекции, информацию о хронических заболеваниях пациента.

medinfo.club

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.

Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Гепатит С – острая форма инфекционного поражения печени. Возбудителем его становится вирус HCV, который имеет множество форм и разновидностей. Данная болезнь может поразить любого гражданина. Не обошла она стороной и таких знаменитостей как: Кен Ватанабе, Анита Роддик, Диаманда Галас, Марианна Фейтфул, Дасти Хилл, Анита Палленберг, Памела Андерсон, Энтони Кидис.

Сложность диагностирования вируса состоит в том, что он может быстро мутировать. В связи с этим в современной медицине еще не выявлено лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от вируса. Помните, что только около 20% пациентов удается полностью избавиться от данной болезни.

В случае получения пациентом положительных результатов по методу ИФА их требуется проверить альтернативными способами. Прежде всего проводят исследование ПЦР.

Эта методика используется:

  • С целью уточнения результата исследования ИФА.
  • В рамках отделения гепатита С от прочих разновидностей этого недуга.
  • С целью выяснения стадии развития патологии.
  • В рамках контроля над проведением лечебных процедур.

Этот способ дает возможность определять содержание наряду с концентрацией и активностью вируса гепатита С, благодаря чему более точно диагностируется заболевание. В то же время методика ПЦР также может приводить к ложным анализам на гепатит с ложноположительными результатами на фоне перекрестной реакции.

Организацией здравоохранения рекомендуется проведение трехкратного подтверждающего исследования. Всеми доступными методиками должен определяться уровень трансаминазы наряду с концентрацией HCV-вируса, его генотипом, количеством виремии в крови и гистологическими процессами в печени.

Весь комплекс диагностики должен включать проведение определенных исследований. Анализом на ИЛ-28 определяется генотип вируса. Непосредственно общий анализ крови проводится на проверку содержания таких показателей, как эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, моноциты, СОЭ и прочие компоненты.

Биохимическое исследование направлено на выявление количества билирубина, сывороточного железа и прочих составов. Оценивание функций печени производят по белковой фракции, альбумину, а кроме того, по коагулограмме.

Ложноположительный анализ на гепатит С

gepatitisrael.ru

Методы диагностики

Заразиться можно при переливании крови или при использовании одного шприца много раз (чаще так заражаются наркоманы), в салоне красоты (ногтевой сервис), у стоматолога, при операции по пересадке органов.

При сдаче любых анализов возможны ошибки. Но бывает как ложноотрицательный, так и положительный ответ на гепатит С. Это случается из-за ошибок медицинского персонала или воздействия других факторов. Чтобы обнаружить, заразен ли человек или что повлияло на ложный результат, надо провериться всесторонне и сдать анализы на маркеры инфицирования HCV.

Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.

На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) — осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV).

Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека — существенный стресс.

Обнаруженные маркеры могут являться реакцией организма как на пребывание вируса, так и на то, что организм уже вылечился или реакцией на совсем другой вирус. То есть дает сомнительный результат на гепатит С. Поэтому врачи не всегда доверяют ему и определяют добавочные исследования:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ПРЦ (полимеразная цепная реакция) — этот метод позволяет выяснить наличие инфекции, количество в организме, но когда концентрация вируса на антитела к гепатиту мала, то исход будет отрицательным (ошибочным);
  • рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) — специфичный развернутый тест на гепатит, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела, что направлены против вируса гепатита С (более точный, но и он порой дает ложноположительный результат).

Ложноположительный результат возможен во время беременности.

После проведенных исследований методом ИФА сомнительный анализ (с ошибками) могут получить до 15% пациентов, при том что для беременных он выше. Причины ложноположительного явления:

  • ошибочные атаки иммунной системы на ткани собственных органов, как на чужеродные (болезни аутоиммунного характера);
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • онкологические заболевания;
  • новообразования в организме;
  • беременность;
  • инфекции, которые проходят в тяжелой форме;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • наличие гепарина в крови вследствие принятия некоторых препаратов;
  • употребление иммуностимулирующих медикаментов;
  • диагностика в инкубационный период на очень ранней фазе, когда иммунитет не отреагировал, потому что концентрация вируса мала;
  • иммуносупрессивные пациенты (которые подавляют иммунитет);
  • новорожденные с внутриутробными инфекциями (антитела, переданные от матери);
  • высокий уровень криоглобулина в крови;
  • острые болезни верхних дыхательных путей;
  • аутоиммунный гепатит;
  • нужно повременить с анализом, если прививались от гриппа или столбняка.

Результат анализа будет ложноотрицательным в первые две недели инфицирования.

Инфицированность гепатитом С в данных случаях подтверждается только при положительном результате в следующих исследованиях.

Ложноотрицательные результаты устанавливают при проведении тестирования раньше двухнедельного срока со дня заражения. За этот период маркеры не формируются.

Поэтому пациенту стоит обращать внимание на изменения в своем организме и через некоторое время пересдать анализы.

Другие причины

  1. ошибки лаборантов — малоопытность, случайные подмены пробирок, опечатки в результатах, неверная подготовка образца к анализу;
  2. неправильная транспортировка и несоблюдение температурных режимов хранения;
  3. начальные стадии болезни;
  4. низкое качество проведения исследований;
  5. загрязнения биоматериалов;
  6. воздействие высоких температур на образцы;
  7. возможен разный результат при использовании наборов для диагностики от разных производителей.

Чтобы выяснить, сталкивался ли организм с вирусом гепатита С (HCV), достаточно сдать соответствующий анализ крови, так называемые маркеры инфицирования вирусом, которые являются суммарными антителами к HCV, определяемыми методом ИФА.

Отрицательный результат данного анализа свидетельствует о том, что пациент не болел гепатитом, за исключением возможного недавнего – не более полугода – инфицирования.

Положительный результат говорит о том, что организм ранее уже сталкивался с вирусом гепатита С.

Ложноположительный анализ на гепатит С фиксируется достаточно редко и случается в силу целого ряда причин.

Сложность диагностирования вируса состоит в том, что он может быстро мутировать. В связи с этим в современной медицине еще не выявлено лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от вируса.

Помните, что только около 20% пациентов удается полностью избавиться от данной болезни. Большинство их тех, которым был диагностирован данный вирус, приобретают статус носителя болезни. Инфекция у них не проявляется.

Однако они опасны для других людей.

Для первичного обследования назначают ИФА (иммуноферментный анализ). Он может подтвердить заражение гепатитом и определить наличие антител в крови. Материалом для диагностики является венозная кровь.

Выделяют такие антитела:

  • IgM – свидетельствуют об остром воспалительном процессе в печени. Определяются через 2 недели после инфицирования. Могут циркулировать в крови 5-6 месяцев;
  • IgG – выявляются при хроническом гепатите. Могут быть обнаружены даже через десять лет после заражения, а также у переболевших людей.

Данные иммуноглобулины могут выявляться вместе или только IgM.

Следующим этапом является проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она используется для окончательного подтверждения диагноза, а также является критерием эффективности лечения. Метод основан на выявлении ДНК вируса.

В некоторых случаях положительный результат обследования не говорит о заболевании гепатитом. Для подтверждения диагноза исследование повторяют 3-х кратно.

Чтобы исключить ложноположительный и ложноотрицательный результат, нужно соблюдать простые правила:

  • сдавать анализ в проверенной лаборатории;
  • температура тела должна бать в норме;
  • сообщить лаборанту и специалисту, который направил на обследование, о сопутствующих заболеваниях и приеме любых медикаментов;
  • не заниматься спортом непосредственно перед сдачей крови;
  • не курить за час до исследования;
  • исключить прием алкогольных напитков.

При постановке на учет у гинеколога все женщины сдают анализ на гепатиты и ВИЧ. Интересно, что у беременных ложноположительный результат обнаруживают чаще. Это может быть связано с наличием резус-конфликта, повышением синтеза цитокинов и гормонов.

Виды диагностики

Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.

Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов.

Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.

В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.

У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита.

Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа.

Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.

  • качественный — есть вирус или нет;
  • количественный — какова его концентрация в крови (вирусная нагрузка).

«Анализ на гепатит С — отрицательный». Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса.

В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат.

Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.

«Анализ на гепатит С — положительный». Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.

Методы диагностики болезни

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница.

В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Так, дополнительно назначаются:

  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Инкубационный период гепатита С составляет от 5 месяцев и более. Далее болезнь переходит в вялотекущую стадию, которая продолжается на протяжении 10 дней. При ней у больного появляется общая слабость в организме и нарушается сон.

Переход болезни в активную стадию характеризуется потемнением у больного мочи и появлением желтых пятен на теле и глазных белках.

Затяжная стадия болезни приводит к появлению у пациента белого кала и чрезмерному увеличению печени. Помимо этого у него резко возрастает уровень билирубина в крови.

Таким образом, типичными симптомами развития у человека гепатита С являются:

  • частое появление тошноты;
  • наличие болевых ощущений у пациента в пищеварительной системе;
  • появление нудных суставных болей;
  • нарушение стула;
  • появление желтушности на коже у пациента.

Многие пациенты, получая ложноположительный анализ на гепатит С, приходят в отчаяние. Этого делать не следует. Первоначально нужно проверить полученные результаты. Это связано с тем, что болезнь распространяется очень быстро и требует незамедлительного лечения.

Данный диагноз специалисты ставят тогда, когда результаты анализов положительные, но инфицированных клеток найдено не было. Причины развития этого явления могут быть разные. Опровергнуть или подтвердить результат возможно только с помощью дополнительных диагностических методов.

Гепатит С

Гепатит С

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

gepatitisrael.ru

Виды диагностики

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:

  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Тест проводят:

  • во время переливания крови и перенесенных хирургических операциях;
  • во время нанесения татуировок и посещения косметических салонов;
  • при частом посещении стоматолога и наличии постоянных контактов с кровью;
  • при наличии положительного результата на гепатит у одного из членов одной семьи.

Для диагностики ранней стадии используется иммуноферментный метод. Он помогает определить количество антител к вирусу гепатита в организме. Благодаря чему он считается основным диагностическим методом.

Медиками все антитела подразделяются на 2 типа:

  • IgM. Они обычно появляются при развитии острой формы болезни. Это происходит через 10-14 дней после проникновения инфекции. Продолжительность их жизни составляет от 3 до 5 месяцев.
  • IgG. Возникает при переходе болезни в хроническую стадию. Они появляются намного позже первого типа, но продолжительность их жизни составляет от 8 до 10 лет.

Концентрация антител вируса определяется по венозной человеческой крови. Медики отмечают, что наличие в организме пациента повышенного количества антител не может точно свидетельствовать о развитии болезни.

Это может быть связано с тем, что вирус был ранее излечен, а наличие антител может быть ответной реакцией организма на развитие иного инфекционного процесса. Также медиками отмечается, что антитела гепатита – очень живучие и могут сохраняться на протяжении 10 лет в организме пациента.

Положительный результат может свидетельствовать о развитии инфекции. В этом случае человеку нужно обратиться к врачу и выяснить причины развития этого явления.

Помните, что ИФА анализ не определяет наличие антител в организме за 2 недели до диагностики. Это связано с тем, что антитела еще не успели выработаться в полном объеме.

Сомнительный результат подтверждается или опровергается при помощи следующих диагностических процедур:

  • Сдачи общего и биохимического анализа крови и мочи.
  • При помощи определения полимеразной цепной реакции ПЦР. Он определяет наличие инфекции в организме и ее количественный состав. По полученным данным определяется дальнейшая терапия и успешность ее проведения. Однако, если концентрация вируса небольшая, то анализ будет отрицательным, но неправильным.
  • При проведении УЗИ диагностики печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • Тест рекомбинантного иммуноблотинга РИБА. Он помогает не только выявить вирус, но и идентифицировать антитела, направленные против гепатита С;
  • Биопсия печени, эластометрия и фибротестирование;
  • Оценивается состояние щитовидной железы. По ней определяется уровень тироидных гормонов, присутствие антител к пероксидазе и болезней в соединительной ткани.
  • имеются нарушения в обмене веществ и инфекционные заболевания;
  • развиваются гормональные и аутоиммунные заболевания;
  • имеется грипп или простуда.

Для опровержения или подтверждения результата беременной женщине назначаются следующие анализы:

  • исследование при помощи ПЦР и РИБА методов;
  • сдача анализа на билирубин;
  • проводится УЗИ диагностика брюшной полости. Она помогает выявить наличие патологий в печени.

Частый вопрос от женщин к врачу: « Почему во время вынашивания ребенка анализы на гепатит  могут быть ложположительными?».

Это происходит по следующим причинам:

  • из-за процесса гестации. Он приводит к изменению концентрации цитокинов и состава крови, гормонального фона.
  • из-за формирования белков беременности.

Также положительные результаты могут быть получены из-за использования медиками медицинских диагностических предметов от различных производителей.

Если диагностика была проведена вовремя, то риск рождения больного плода, инфицирования медицинского персонала и иных женщин – минимальный.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата.

Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.

При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет.

Как избежать ложноположительного результата

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.

Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.

Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.

Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований.

Гепатит С, широко распространенное инфекционное заболевание печени, является одной из самых частых причин цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, которые представляют реальную опасность для жизни пациента.

Обследование, назначенное инфекционистом или гастроэнтерологом, заключается в проведении комплекса лабораторных исследований, направленных:

  • на выявление антигенов, присущих гепатиту С;
  • на обнаружение генома возбудителя (генетического материала вируса в тканях и биологических жидкостях  организма пациента);
  • диагностику функции печени — оцениваются ферменты гепатицитов, которые являются маркерами разрушения клеток печени;
  • определение изменений, характерных для цирроза или карциномы печени.

Ложноположительный анализ на гепатит С чаще всего подразумевает получение недостоверных результатов иммунологической диагностики (ИФА) — качественного или количественного исследования, направленного на выявление маркеров заболевания.

  • Что сделать, если деагностировали гепатит С?

Погрешность в лабораторных исследованиях возможна при невыполнении рекомендаций производителя тестовых систем и неправильной транспортировке материала, полученного для диагностики вирусных гепатитов.

Избежать ложноположительного результата поможет:

  1. Правильная подготовка больного к обследованию — кровь сдают натощак, необходимо избегать погрешностей в питании и чрезмерной физической нагрузки непосредственно перед забором анализа.
  2. Сбор анамнеза — пациент обязательно должен предупредить доктора о всех хронических заболеваниях, возможной беременности, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
  3. Выбор времени для диагностики — не рекомендуется сдавать кровь во время простудных заболеваний, эпидемии гриппа, а также в течение 14 дней после выздоровления.От момента возможного контакта с источником вируса (больным или носителем) должно пройти не менее 21 дня.
  4. Проведение исследований в лабораториях, которые пользуются авторитетом среди медиков.
  5. Обязательная контрольная диагностика — любые сомнения должны быть перепроверены.

Ошибочные результаты тестов на гепатит С способны нанести пациенту серьезную психологическую травму и ввергнуть его в серьезные материальные траты, ведь для этого варианта вирусного поражения печени необходимо долгосрочное и достаточно дорогое лечение, которое помогает остановить размножение возбудителя в клетках печени и предупредить развитие осложнений.

На сегодняшний день, в мире уже появились не дорогие препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь.

На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Как уменьшить риск постановки неправильного диагноза

При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы. Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:

  • не принимать медикаменты хотя бы за 7–10 дней до сдачи анализа;
  • не употреблять пищу за 4 часа до сдачи пробы;
  • отказаться от алкоголя хотя бы за 48 часов до посещения врача;
  • снизить физические нагрузки за сутки перед посещением специалиста;
  • отказаться от курения за сутки до сдачи пробы;
  • придерживаться диеты с ограничением жирных и острых продуктов в рационе хотя бы неделю до посещения врача.

Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.

Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.

Медики отмечают, что ложные анализы могут быть получены по следующим причинам:

  • при развитии в организме пациента аутоиммунных болезней;
  • во время нарушения деятельности иммунной системы и частом употреблении препаратов, влияющих на нее;
  • при употреблении иммунодепрессантов;
  • во время беременности, онкологии, тяжелых инфекционных заболеваний;
  • при наличии опухолевых образований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • во время резкого повышения уровня гепарина и криоглобулина;
  • при развитии парапротеинемии и аутоиммуного гепатита;
  • во время развития острых инфекций в дыхательных путях;
  • при вакцинировании против гриппа, столбняка и прохождении курса альфа-интерфероновой терапии.

Ложноположительный результат возможен во время беременности.

Инфицированность гепатитом С в данных случаях подтверждается только при положительном результате в следующих исследованиях. Ложноотрицательные результаты устанавливают при проведении тестирования раньше двухнедельного срока со дня заражения.

Ложноположительный результат при беременности

Обследование будущих матерей на маркеры вирусных гепатитов входит в программу обязательных анализов, которые назначают каждой беременной. Зв время ожидания малыша женщина сдает кровь на HCV дважды — при постановке на учет в женской консультации и перед оформлением декретного отпуска (на 29-30 неделе беременности).

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности, как и в других случаях, в большинстве случаев дает ИФА — иммуноглобулины M и G имеют сходство в особыми веществами, которые вырабатывает организм будущей матери.

Двукратная диагностика позволяет уменьшить вероятность ошибки — при недавнем инфицировании результат может быть ложноотрицательным, положительный тест на гепатит С также требует уточняющей диагностики.

Вероятность ложного результат анализа увеличивается:

  • при гормональных нарушениях, которые сопровождают беременность (угроза прерывания);
  • заболеваниях эндокринной системы, которые существовали до наступления беременности или ярко проявились во время ожидания малыша (гестационный сахарный диабет);
  • обследовании, которое проводится у женщины, которая недавно перенесла респираторные вирусные инфекции или болеет во время забора крови — причиной этих заболеваний также являются вирусы, и в ответ на их проникновение организм также активно вырабатывает антитела;
  • по мере увеличения срока беременности.

За время развития эмбриона, а затем и плода, будущая мама сдает множество анализов. Это позволяет контролировать ее состояние и вовремя принимать меры борьбы с патологиями. Не редкость при беременности и ложноположительные первичные результаты на гепатит С, что может стать настоящим шоком для беременной.

Если анализ положительный при беременности, это еще не говорит о наличии вируса в организме. Антитела продолжают свою выработку в ответ на многочисленные инфекционные агенты. Причиной ложных результатов становятся:

  • серьезные нарушения в метаболизме (обмене веществ);
  • нарушение гормонального фона и аутоиммунные нарушения;
  • очаги вирусной инфекции (грипп, простуда).

Если присутствуют вышеперечисленные состояния, организмом беременной начинается выработка антител в ответ на проникновение вредных агентов.

Чтобы исключить заболевание или подтвердить его наличие, женщине дополнительно назначается:

  • Исследование ПЦР, определяется вирусный генотип.
  • Обязательно проводится УЗИ, которое помогает выявить или опровергнуть структурные изменения тканей печени.

К сожалению, вирус гепатита С опасен отсутствием выраженных симптомов. Часто он маскируется под ранний или поздний токсикоз. У большинства ведущих врачей анализ на антитела первичного типа ставится под сомнение.

Ранее исследование крови у беременной на гепатит С способно предотвратить прогрессию вируса в организме, а также снизить риск инфицирования ребенка.

Также вы можете посмотреть видео о том как проходит анализ на гепатит С, почему бывают ошибочные анализы.

Бывает ли ложноположительный анализ?

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

Результаты обследований могут искажаться при наличии:

  • недугов, имеющих аутоиммунный характер;
  • онкологии;
  • тяжелой инфекционной болезни;
  • сбоев в иммунитете;
  • доброкачественных опухолей;
  • криоглобулина в крови в большом количестве;
  • аутоиммунного гепатита;
  • инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.

На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) — осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV). Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека — существенный стресс.



Источник: medequips.ru


Добавить комментарий