Прямой непрямой билирубин

Прямой непрямой билирубин

Прямой

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л.

Референсные значения: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):

нарушение экскреции билирубина в печени:

острый вирусный гепатит;

поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);

острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;

патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);

желтуха беременных;

онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);

функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);

гипотиреоз у новорожденных;

билиарная обструкция:

механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);

билиарный цирроз (первичный или вторичный);

склерозирующий холангит.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л.

Референсные значения: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):

нарушение экскреции билирубина в печени:

острый вирусный гепатит;

поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);

острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;

патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);

желтуха беременных;

онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);

функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);

гипотиреоз у новорожденных;

билиарная обструкция:

механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);

билиарный цирроз (первичный или вторичный);

склерозирующий холангит.

Общий

Единицы измерения: мкмоль/л. 

Альтернативные единицы измерения: мг/дл. 

Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л. 

Референсные значения: 

доношенные новорожденные —

возраст мкмоль/л

0 -1 дн.

24-149

1 — 2 дн.

58-197

3 — 5 дн.

26-205

 после нормализации (обычно до 2 недель) — 3,4-20,5 мкмоль/л;

от 1 месяц и старше  — 3,4-20,5 мкмоль/л. 

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;

гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);

гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.

функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

 

Источник: www.slimhauz.ru


Добавить комментарий