Расшифровка анализа крови гепатит в

Расшифровка анализа крови гепатит в

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

  • тошнота;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

  • количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
  • концентрация билирубина – прямого и общего;
  • изменения в соотношении белковых фракций крови;
  • уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.


Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

  • иммуноглобулины;
  • билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
  • триглицериды;
  • гемоглобин;
  • лейкоциты.


Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

источник

Гепатит Б является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени, вызывая в них воспаление. Если не уделять ему должного внимания, то возможно развитие цирроза и рака печени при хронической форме недуга.

Такая опасность вызвана тем, что вирус способен связываться с белками крови, что позволяет ему долго скрываться в организме перед тем, как человек его выявит — можно жить годами с гепатитом Б, не подозревая о его присутствии.

Избежать заражения вирусом помогает вакцинирование, которое стимулирует организм создать антитела к вирусу.

Однако, тем кто его не сделал, рекомендуется регулярно проходит обследование на предмет наличия в крови антигенов гепатита.

Для этого нужно сдать анализы. О том какие существуют исследования, как правильно подготовиться к сдаче крови, а также о стоимости расшифровки результатов мы подробно и расскажем в нашей статье.

Антитела призваны для защиты организма от антигенов вируса

В первую очередь при проверке на данный недуг проводят качественный, а также количественный анализы на присутствие антигенов и антител в крови.

Для определения ДНК вируса в целях установления его генотипа, проводят генотипирование. Такой метод выявления заболевания считается более точным, но и стоит он дороже.

При выявлении гепатита врач может отправить и на другие виды анализов, чтобы определить вред, который вирус успел причинить организму. Это могут быть: биохимический анализ крови, печеночные пробы и др.

По срокам расшифровки можно утверждать, что в современном медицинском центре вы сможете получить результаты уже на следующий день и следовать к врачу для передачи итогов диагностики. Задержка может произойти только в том случае, если присутствует большое количество пациентов тоже проходящих исследование либо же работа лаборатории налажена каким-то другим образом. В любом случае после сдачи крови вам сообщат когда приходить за результатами.

Расшифровка проводится после обследования на наличие маркеров гепатита Б, которыми является наличие или отсутствие антигенов, а также антител к вирусу в крови.

Показывает наличие антигена вируса гепатита Б, может быть как качественным, так и количественным. Гранью является значение 0,5 МЕ/мл. Если результат меньше, то это свидетельствует про отсутствие вируса в крови (только при негативных результатах всех маркеров гепатита B). Возможно также наличие вируса с низкой способностью к репликации.

Результат больше установленного значения говорит про носительство вируса либо наличие острой или хронической формы гепатита.

Данный антиген устанавливается только качественным способом. Отрицательный результат говорит про отсутствие гепатита (если другие маркеры также отрицательные) либо присутствует вирус в “спящем” состоянии, или с низкой репликативной способностью. Также может свидетельствовать про инкубации вируса или начало периода выздоровления.

Положительный результат говорит про острую или хроническую форму заболевания с высокой интенсивностью в размножении вируса.

Эти антитела могут присутствовать либо отсутствовать. Соответственно, результат будет “положительным” либо “негативным”. Если антитела обнаружены, то это однозначно говорит о присутствии вируса в организме.

В случае их отсутствия, можно утверждать о следующем:

  • вируса гепатита Б в организме нет (если другие маркеры также отсутствуют);
  • возможна острая форма заболевания (в неактивной стадии);
  • нельзя исключать наличие хронической формы развития гепатита.

Аналогично прошлым антителам, в результатах анализов будет значиться присутствие либо отсутствие этого вида белковых соединений.

Если диагностика показала положительное значение, то при острой форме гепатита Б это говорит о начале этапа выздоровления. В другом случае результат указывает на наличие хронической формы заболевания. Не исключается и вариант, что человек является носителем вируса, но он “спит”, симптомы и проявления гепатита отсутствуют.

Если исследования показали негативный результат, то возможно человек ранее никогда не болел этим вида гепатита. Не исключается хроническая форма течения заболевания и наличие антигена HBs.

После того как вы сдадите анализ, значение может быть:

В первом случае, говорят, что антигены не найдены. Это означает, что вирус либо не поразил тело либо заболевание носит острый характер (такие случаи бывают в виде исключения).

Второй случай может также означать разное. Если перед сдачей анализов проходила вакцинация, то можно утверждать про ее безуспешность. Такой результат может говорить про острую форму заболевания либо описывать ситуацию, при которой вирус спит и находится в неактивном состоянии.

Также во втором случае возможно наличие хронической формы заболевания с высоким инфекционным эффектом. Нельзя исключать и присутствие в крови антигена с низкой способностью к размножению.

Если третий вариант появился после вакцинации, то это говорит про наличие иммунного ответа и успешности процедуры. При острой форме недуга это показывает фазу выздоровления, а при хронической — низкую инфекционность вируса.

Тест на наличие этих антител может либо положительным, сомнительным либо отрицательным. Первый означает, что пациент болен острой формой заболевания (редко хронической).

Если результат “сомнительный”, то тест нужно повторить через 10-14 дней.

Отрицательный итог говорит про отсутствие вируса, его инкубационный период либо наличие хронической формы недуга.

Значения выше 40 МЕ/л говорит об инфицировании организма вирусом. Если показатель меньше, то возможны два варианта: гепатит отсутствует либо в образце присутствовало низкое количество молекул вируса, находящееся за порогом точности измерения.

Расшифровку анализов можно сгруппировать в такой таблице

На сегодншний момент признано наличие как минимум 10 различным генотипов вируса гепатита Б и каждый из них имеет свое географическое распространение. В каждом конкретном случае информацию о генотипе расшифровывает исключительно врач, нет установленных значений.

Интересный факт: эффективность вакцин от гепатита определяют на китайских утках, сурках и сусликах, так как эти животные тоже могут носить в себе гепатит.

Сдать указанные выше анализы можно и без присутствия каких-либо симптомов — просто сделать это ради профилактики

Сдать кровь на анализ может любой желающий, имеющий достаточное количество денег для проведения расшифровки. Обязательно нужно пройти диагностику, если выявлены такие симптомы:

  • хроническая усталость, не хватает сил на повседневные дела, которые раньше делались без труда;
  • блюда, которые раньше были вкусны, больше не вызывают аппетита, чувствуются приступы тошноты и рвоты;
  • кожные покровы или глазной белок вдруг стали отдавать желтым оттенком;
  • присутствуют боли в животе или в правом подреберье;
  • ни с того ни с сего появилась неприятная боль в суставах;
  • повысилась температура, но нет выраженных признаков какого-либо заболевания;
  • произошло потемнение мочи и (или) обесцвечивание кала.

В данном случае актуальны общие правила для анализов, которые делаются на основании взятой пробы крови:

  • между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов (лучше 12 ч);
  • за 1-2 дня до прохождения обследования нужно отказаться от употребления алкоголя, жирной и жаренной еды;
  • сдавать кровь рекомендуется до 10-11 часов утра;
  • недолжно быть психологических и физических нагрузок накануне посещения медицинского учреждения, а непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть минут 15-20;
  • если пациент принимает лекарственные средства или любые другие препараты, обязательно нужно сообщить доктору перед сдачей анализов;
  • возможны и другие требования в зависимости от лаборатории, в которой больной проходит обследование.

Придерживайтесь этих правил, чтобы результаты были точными и неискаженными

Стоимость исследований зависит от оборудования, которое используется в лаборатории, реагентов, популярности и авторитета медицинского учреждения, региона его расположения.

Приведем средние цены для России и Украины:

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

Anti-HBс-total (Антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B)

Anti-HBс IgМ (Антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)

Anti-HBs (Антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)

Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови

Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови

Подведем итоги статьи, кратко выделив основные моменты:

  • для диагностики наличия и стадии развития вируса гепатита Б проводят количественные и качественные анализы на присутствие соответствующих антигенов, а также антител.
  • перед сдачей крови необходимо придерживаться правил, которые указаны выше, чтобы результаты были правдивыми и не нужно было приходить на пересдачу;
  • при расшифровке используется сравнения результатов с установленными значениями, а также наличие положительного, сомнительного и негативного результата;
  • поставить правильный диагноз может только специалист, так как набор одних и тех же показателей в разных случаях и стадиях болезни будет иметь разное трактование;
  • дополнительно могут быть назначены анализы для определения степени поражения вирусом гепатита Б печени и организма в целом;
  • стоимость проведения анализов зависит от множества факторов, в том числе реагентов и оборудования, которые доступны лаборатории, авторитета медицинского учреждения и региона его расположения.

источник

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

  • дети от матери при родах;
  • медицинские работники во время проведения манипуляций;
  • у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
  • заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
  • половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

  1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
  2. в день забора крови не курить и не нервничать;
  3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
  4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
  5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

  1. общий анализ крови при гепатите С;
  2. биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
  3. полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
  4. при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
  5. ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Показатель Значение
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)-, RNA (=РНК) HCV+ Острая форма заболевания
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV+ Хроническая форма
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV- Латентная фаза
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+/-, RNA (=РНК) HCV- Выздоровление пациента после недуга

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Показатель Значение
200 копий/мл = 400 МЕ/мл Вирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
4*10^6 МЕ/мл Высокая концентрация вируса
>2*10^8 МЕ/мл Концентрация является наивысшей из определяемой

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

Показатель Норма Характеристика
АЛТ 0,1-0,68 мкмоль/л Показатели повышены при гепатите в острой стадии и при разрушении печени, а снижение показателей указывает на развитие цирроза
АСТ 0,1-0,45 мкмоль/л
Билирубин До 20 мкмоль/л Повышение билирубина указывает на желтуху – основной признак гепатита С в хронической стадии
ГГТ У женщин – 6-42 Ед/л,

У мужчин – 10-71 Ед/л

Показатель повышается при развитии цирроза печени

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

  • при аутоиммунных заболеваниях:
  • при опухолях;
  • при заражении другими тяжелыми инфекциями;
  • если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

  1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
  2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! Сдал анализ крови, помогите расшифровать:
Антитела к HCV — отрицательный
Anti-HBCor Ag — положительный
HBeAg — отрицательный
Anti-HBs — положительный
HBsAg — положительный

Полученные результаты обследования указывают на персистенцию в крови вируса гепатита В. В данном случае, наличие антител говорит о борьбе организма с вирусом, возможно происходит процесс излечения. Необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, для оценки функционального состояния печени и определения необходимости проведения дополнительного обследования, а так же назначения курса адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

Извините, я ошибся HBsAg — отрицательный. Не понятно, что такое «персистенция». УЗИ печени я делал, изменений не замечено

В том случае, если HBsAg — отрицательный, то у вас нет вирусного гепатита, а данные анализы указывают о проведении вакцинации против данного заболевания, либо вы когда то переболели данным заболеванием и у вас есть иммунитет против вирусного гепатита В. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

Здравствуйте! ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ АН.КРОВИ ИФА-методом. HBsAg-отрицательный, анти HCV-core-Ag-положительный, HCV-NS-Ag-положительный. БИОХИМИЯ-АСТ-84 U/L,АЛТ-113U/L. Билирубин общ -13.68,прямой-1,78.непрямой-11.97 ммл/л.

В норме у здорового человека уровень АСТ и АТЛ составляет до 41 ед/л, поэтому предоставленные Вами показатели значительно превышают нормальные значения. Уровень билирубина в настоящее время у Вас находится в пределах нормы. Учитывая анализ ИФА, Вы ранее перенесли вирусный гепатит, в связи с чем в настоящее время нуждаетесь в лечении. Рекомендую Вам лично посетить врача гепатолога для подбора адекватного лечения и соответствующей диеты. Подробнее об этом заболевании Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Гепатит

Здравствуйте.Помогите расшифровать ан.крови на маркеры гепатита С. [ИФА] Гепатит С (HCV) Ig(M+G)-16,6.Что это значит ? У меня есть гепатит или нет. Заранее спасибо.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С. В данном случае Вам необходимо сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с врачом гепатологом. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гепатит С

ЗДРАВСТВУЙТЕ! АН.КРОВИ На маркеры вирусного гепатита С. анти HCV-IgM-3,178л, HCV-IgG(core)-3,300л, HCV-IgG (NS3)-2,999л HCV-IgG(NS4)-3,300л HCV-IgG(NS5)-3.158л Все обнаружены. ПЦП-положительно. Выявлен-3-генотип. БИОХИМИЯ-АСТ-75 U/L,АЛТ-92U/L. Билирубин общ -15.39,прямой-5,13.непрямой-10.26 ммл/л.Тимол-3,78ед. Элостография печени- F-3 ст. УЗИ-оргонов брюшной полости N. Скажите по данным анализа мне срочно начинать ПВТ. И еще вопрос? 1) Какой препорат переносится лучше Альтевир или Роферон. 2) У кокого препората шансов больше на выздоравления -Альтевир,роферон ИЛИ альгерон. СПАСИБО.

Согласно предоставленным данным у Вас обнаружен вирусный гепатит С. Для назначения правильного лечения рекомендую Вам лично посетить врача гепатолога, а не заниматься самолечением. Препарат Альтевир переносится в отдельных случаях хуже, чем Роферон и Альфаферон, но рекомендую Вам посоветоваться с лечащим врачом относительно назначения комплексного лечения. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Гепатит

Здравствуйте! Сдала анализ крови на гепатит Б. Помогите разобраться. Программа исследования HBsAg, COI, результат 0,371, 1,0 обнаружено. Спасибо большое.

Данное заключение свидетельствует о том что вирусный гепатит В у Вас не обнаружен. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Добрый день! Помогите расшифровать анализ. Заранее спасибо.

HBs- антиген положительный
HBs- антитела( количественное определение)

Данное заключение подтверждает наличие у Вас вирусного гепатита В. Рекомендую Вам сдать печеночные пробы и лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит

Добрый день, помогите расшифровать анализ на гепатит ВиС.
HBsAg-антиген/ HBsAg 0.594 S/CO =1.0- реактивный
Нереактивный
Антитела к вирусу гепатита С COI =0.9 сомнительный
>=1.0 реактивный
нереактивный

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В, сейчас процесс не активный. Гепатит С — результат сомнительный, возможно, что Вы ранее им не болели. Рекомендую лично проконсультироваться с врачом гепатологом или инфекционистом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит

в образце РНК вируса гепатита С обнаружены в количестве 58,4Х10 копий/мл\,в образце обнаружены PHK вируса гепатита C 3a/3b muna

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита С. Для определения функционального состояния печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение гепатита С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

здравствуйте! Помогите расшифровать анализ:
HBS AG отр.
a-BTC отр.
a-HBS полож. (19.9ммв/мл)
Что это значит? Спасибо!

Обнаружение анти-HBs в анализе крови свидетельствует о том, что ранее произошел контакт иммунной системы с белком вируса. При этом вырабатываются антитела к поверхностному белку вируса гепатита В, препятствуя их внедрению в клетки печени и, соответственно, распространению инфекции в организме. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

здравствуйте,в результатах анализа написано анти-анс суммарные 8.40.

Укажите, пожалуйста, заключение полностью, чтобы мы могли его адекватно интерпретировать. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Терапевт

Помогите пожалуйста расшифровать анализы исследование ИФА.КП(core)=15.2-положительно.КП(NS)=13.5-положительно.
Ед.изм.
Референсные значения отрицательно.
пс.был генотип 3 ав,прошел курс терапии.лечение закончил три недели назад.
Спасибо.

Данное заключение означает, что Вы перенесли вирусный гепатит С. Для объективной оценки функции печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить лечащего врача инфекциониста для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики лечебных и реабилитационных мер. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы:

Назва дослідження
Результат
Нормативні значення
Діагностика гепатиту С
Вірус гепатиту С, сумарні антитіла (Anti-HCV-total)
Сумарні антитіла до HCV (aHCV) 0,03
=0,8-= 1,0 : позитивний
ПЛР гепатит С (якісне визначення)
ПЛР гепатит С (якісне визначення)
(-) не виявлено (-) не виявлено
Заранее большое спасибо1 уж очень переживаем.

Переживать не стоит, вирусный гепатит С у Вас не обнаружен. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

АТ к ВГС — выявил., Ig G k core-белку — не выявлены, Ig k NS-белку — выявил., HBs АГ — не выявлены

Неструктурные белки обнаруживаются на ранних стадиях заболевания, в том числе и при остром гепатите С, а их высокая концентрация свидетельствует о выраженной вирусной нагрузке. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который проведет осмотр, оценит протоколы исследований и назначит Вам адекватное лечение.

Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика

Это значит не точно гепаими? Это серьёзно,что я написала и как лечать в больнице или на дому модно? И ещё могут ли заразиться от меня муж и ребёнок? Заранее спасибо за ответы

В данной ситуации Вам, прежде всего, необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, сдать биохимические пробы печени, что позволит оценить функцию печени и дальнейшую врачебную тактику в отношении лечения на дому или в стационаре. При вирусном гепатите С заражение при обычных бытовых контактах происходит исключительно редко (в случаях, если пользоваться общими колюще-режущими предметами). Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение гепатита С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени

HbsAg-антиген 0.383 COI =0.9 =1 реактивный
нереактивный
Anti-HCV 0.561 COI =0.9 =1 реактивный
нереактивный

Согласно предоставленным данным не исключено, что Вы инфицированы вирусом гепатита В и гепатита С. Для получения более детальных разъяснений рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Здравствуйте. Помогите расшифровать HBsAg положительно, HBeAg положительно, antiHBcor сум положительно, antiHBcorIgM отрицательно. и раньше было 3, 39*10 в 10й степени копий/мл, а сейчас 7*10в 8й степени копий/мл.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В, в настоящее время наблюдается активация процесса. Рекомендую Вам сдать печеночные пробы печени и лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

ПЦР-РТ положитльный 7,0*10 в 8й степени это больше чем 3,39*10 в 10й степени?

Да, значение 7,0*10 в 8-ой степени больше чем 3,39*10 в 10-ой степени. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ее применение

Сдавала беременная анализы заподозрили гипатит с,послали на перездачу пришол такой ответ Анти — HCV — IgG, COI результат 0,072
1.0 — обнаружено

Данное заключение означает, что вирусный гепатит С у Вас не обнаружен, поэтому повода для беспокойства нет. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика, Календарь беременности

Добрый день. Объясните пожалуйста результаты анализов на гепатит в и с: UnsAvory (австралийский антиген) 0,46 R. Антитела к гепатиту с 0,1

Согласно предоставленным данным у Вас обнаружен вирусный гепатит В, в то время как гепатит С у Вас отсутствует. Данное заключение, тем не менее, малоинформативно, поскольку не позволяет определить генотип вируса и стадию заболевания, поэтому рекомендую Вам сдать развернутый анализ на маркеры гепатита В, что позволит определить стадию заболевания, наличие или отсутствие обострения. Также рекомендуем Вам сдать анализ крови на биохимические пробы печени, что дает возможность оценить функцию печени и своевременно выявить отклонения от нормы.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Однако, в заключении написан диапазон нормы R (HbsAg): если R=1, то результат положительный. У меня же R=0,46?

На основании оценки суммарных антител к вирусу гепатита В не представляется возможным решить однозначно, инфицирован пациент или нет, поэтому рекомендуем Вам сдать развернутый анализ на маркеры гепатита В. Выявление специфических для данного заболевания антител позволит не только определить факт инфицирования, но и уточнить стадию заболевания. Также рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови (пробы печени) для оценки функции этого жизненно важного органа.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

ИФА на наличие HbSAg — отрицательный. RW методом ИФА — отрицательный. а вот HCV методом ИФА — положительный.
Общий Анализ Крови :
лейкоциты — 4,82
эритроциты — 4,72
гемоглобин — 145
гематокрит — 42,3
средний объем эритроцита — 89,6
сред. сод. гемоглобина эритроците -30,7
тромбоциты — 231
средний объем тромбоцитов — 10,4
нейтрофилы — 39,60
лимфоциты — 48,80
моноциты — 8,90
эозинофилы — 2,500
базофилы — 0,200
ретикулоциты — 1,11
скорость оседания эритроцитов 10

Биохимия крови:
общий белок — 81,2 г/л
глюкоза — 4,00 мМоль/л
мочевина — 6,02 мМоль/л
креатинин — 92 мкмоль/л
мочевая кислота — 294,9 мкмоль/л
билирубин общий — 8,3 мкмоль/л
билирубин прямой — 0,30 мкмоль/л
холестерин — 4, 72 мМоль/л
АСТ — 20,7 ед/л
АЛТ — 25,9 ед/л

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С или являетесь носителем. Рекомендуем Вам сдать развернутый анализ на маркеры гепатита С и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

показатель HCV 0,385 это много?

Данный показатель свидетельствует о том, что был контакт с вирусом, поэтому рекомендуем Вам сдать анализ на маркеры вирусного гепатита С, биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать результаты моих анализов:
Hbs-Ag- 0,611 (норма отр.менее 0,89, пол — более 0,89)
Anti-HBs — 194 (норма до 10).
Anti-HBc — 0,508 (отр. менее 0,85, пол. — более 0,85)

Данное заключение означает, что Вы болели ранее вирусным гепатитом С или являетесь носителем, а также являетесь носителем или перенесли ранее вирусный гепатит В. Рекомендуем Вам сдать печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом, который проведет осмотр, оценит результаты анализов и назначит при необходимости курс лечения.

Здравствуйте!Подскажите,что означают данные анализа крови методом ИФА: IgM-HCV- не обнаружен; IgG-HCV обнаружен core+, ns-. Анализ на геп.С методом ПЦР отрицательный. Спасибо.

Данное заключение означает, что Вы можете являться носителем вирусного гепатита С. Учитывая, что в крови циркуляции вируса не обнаружено, в лечении нет необходимости. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом инфекционистом, сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени.

Гепатит А антитела Ig M отрицательный: 1.0 ед/мл
Гепатит В HBsAg отрицательный: 1.0 ед/мл
Гепатит С анти-HCV суммарные антитела
отрицательный: 10.0 ед/мл

Данное заключение свидетельствует о том, что у Вас не обнаружен гепатит А и В, но Вы можете являться носителем вирусного гепатита С. Рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом, который проведет осмотр и определит схему дальнейшего профилактического наблюдения.

aHCV core-Ag ОПкр =0,204 ОПсыв=2,971. аHCV NS-Ag. ОПкр=0,202 ОПсыв =0,006

Данное заключение означает, что Вы можете являться носителем вирусного гепатита С. Для получения более детальной информации Вам необходимо лично обратиться к врачу инфекционисту, а также сдать анализ крови (биохимические пробы печени) и сделать УЗИ.

В данос случае речь идет о вирусном гепатите С.

Сдала анализ на гепатит С у меня в анализе написанное обнаружено anti-HCV-NS3-Ag что это значит?помогите понять.заранее спасибо

Данное заключение означает, что Вы инфицированы вирусным гепатитом С. Рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который проведет осмотр, оценит результаты исследований и назначит при необходимости Вам адекватное лечение.

Вирусный гепатит B(HBV)
Добрый день,сделал анализ крови,показания следующие:
HBsAg- отр
Антитела к HBcAg суммарные положительно оп иследован 0,05 о.п критич больше 1,156
Антитела к HBcAg(IgM) отриц
Антитела к HBsAg суммарные 96,4
вирусный гепатиТ C(HCV)
аНТИТЕЛА К HCV СУММАРНЫЕ — ОТРИЦАТЕЛЬНО.
к тому же мне 2 месяца назад ставили прививку от гепатита,могло ли это отобразиться на показаниях,заранее спасибо.

Данная лабораторная картина соответствует проведенной вакцинации, нет повода для беспокойства.

Здравствуйте.Мне 25 лет. По данным УЗИ меня гепатомигалия,по данным ФГС в дистальных отделах пищевода выраженная венозная сеть,в анализах повышен холестерин.2,5 года назад спленэктомия,переливание эритроцитной массы. HbsAg-отрицательно и антиHCV-отрицательно.Достаточно ли этого для диагностики гепатитов?заранее спасибо.

В данной ситуации Вам дополнительно необходимо сдать развернутый анализ крови на маркеры гепатитов и после этого лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

здравствуйте! Мне 57 лет.Страдаю гипертензией, сердечно-сосудистым заболеванием. В 1999 году удалили желчный пузырь методом лапараскопии.5 лет назад обнаружили гепатит С, лечилась только гепатопротекторами. В настоящее время стали беспокоить и суставы.В 2013 г количественный показатель вируса составил МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Данное заключение свидетельствует о возрастании вирусной нагрузки, поэтому Вам необходимо сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который назначит Вам после проведения осмотра адекватное лечение.

источник

Анализ на гепатит В – это целый комплекс исследований, который включает биохимические показатели, серологические и молекулярно-генетические тесты, а также инструментальные методики. В результате комплексного обследования устанавливается форма болезни (острая или хроническая), степень изменения печеночной ткани, а также принимается решение о необходимости специфического противовирусного лечения.

Гепатит В нередко выявляют при плановом медицинском осмотре определенных категорий лиц (профессий), перед оперативным вмешательством, у беременных и рожениц, при установлении причины заболевания печени. Как правило, обнаруживают положительные результаты скрининговых тестов – положительный маркер HBsAg (австралийский или поверхностный антиген).

Ранее мы писали, что значит положительный маркер HBsAg. Такой результат может трактоваться как бессимптомное носительство, острый гепатит или хронический – потребуется более детальное обследование.

Еще один распространенный вариант написания гепатита В, принятый в отечественной практике – это болезнь Боткина. В настоящее время этот термин устарел, так как под болезнью Боткина подразумевалось вирусное поражение печени без детального указания вируса. Сейчас важно установить конкретный тип вируса, который спровоцировал поражение печеночной ткани, так как для его эрадикации используются специфические противовирусные препараты.

Медицинская документация (карта амбулаторного или стационарного больного) пациента с гепатитом В нередко маркируется красной чертой. Это делается для того, чтобы врач и медицинская сестра были особенно внимательны при работе с биологической жидкостью такого пациента, а также для тщательного выбора лекарственных средств (с учетом возможной гепатотоксичности).

Обследованию на гепатит В подлежат определенные категории лиц, у которых наблюдается высокий риск заражения этим инфекционным агентом:

  • все медицинские работники, в первую очередь, медицинские сестры, врачи хирургических специальностей, стоматологи;
  • пациенты после оперативного вмешательства любого объема, в также после переливания крови и ее компонентов;
  • лица, часто посещающие стоматолога, которым проводились манипуляции с нарушением внешних покровов;
  • пациенты отделений гемодиализа;
  • работники коммерческого секса;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Скрининговые исследования сдаются в любой районной поликлинике:

  1. Если анализ отрицательный, то нет необходимости в дальнейшем обследовании на вирусный гепатит В.
  2. Если пациент получил положительный результат скрининговых исследований на HBsAg, то расшифровать его состояние возможно только после комплексного обследования. Начать следует с визита к своему семейному доктору, он составит индивидуальный план обследования.

Развернутые исследования на гепатит В делают крупные лабораторные центры, при необходимости биологический материал могут взять в любом манипуляционном кабинете и доставить в необходимое место.

Правильно рассматривать отдельно обследование больного с острым и хроническим гепатитом В.

Если у человека был эпизод высокого риска заражения парентеральными гепатитами (ситуации описаны выше), то в течение последующих 6 месяцев необходимо быть особенно внимательным к своему здоровью. Если темнеет моча, осветляется кал, желтеет кожа и склеры, то возможно, это начало острого вирусного гепатита В. Этот вариант вирусного гепатита нередко протекает тяжело, поэтому пациенту рекомендуется лечение в стационаре.

Первичный комплекс обследования включает:

  • общеклинический анализ крови (отмечается снижение лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов вправо);
  • коагулограмма (увеличивается протромбиновое время, снижается протромбиновый индекс – признак осложненного течения);
  • функциональные пробы печени (билирубин общий и его фракции, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза) – повышаются в несколько раз, что подтверждает острый воспалительный процесс в печени;
  • серологические маркеры (поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg)) – положительный результат подтверждает активное размножение возбудителя гепатита В;
  • УЗИ органов внутри брюшной полости для оценки размеров печени и выявления другой патологии гепатобилиарной зоны.

В результате лечения происходит нормализация биохимических показателей и общего анализа крови. Эти анализы необходимо повторять каждые 10 дней. Когда пациент не ощущает каких-либо признаков болезни (нормализуется цвет кожи и склер, восстанавливается аппетит), проводят контрольное исследование – общеклинический анализ крови, функциональные пробы печени и серологические маркеры.

В первых двух анализах обнаруживается норма, а маркеры меняются. Наблюдается так называемая сероконверсия:

  • исчезает поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg);
  • появляются антитела аHBs;
  • не определяется ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg), но синтезируются антитела к нему аHBe.

Заключительное УЗИ показывает восстановление размеров и структуры печеночной ткани. Все это означает полное выздоровление пациента.

Степень морфологических изменений печени при остром гепатите не важна. Пункционная биопсия печени и неинвазивные методики (Фибротест, Фибромакс) пациенту с острым гепатитом противопоказаны.

Для подтверждения диагноза хронического гепатита В необходимо сдавать другие анализы, так как требуется установить не только степень функциональных нарушений печени, но и выраженность морфологических изменений. Один из обязательных моментов – установление уровня репликации вируса, то есть вирусная нагрузка.

При хроническом гепатите В, также как и при остром процессе, оценивается активность внутриклеточных печеночных ферментов – АлАт и АсАт – и уровень билирубина общего и прямого. Эти биохимические показатели отражают степень выраженности воспалительного процесса в печени. Под влиянием противовирусной терапии эти показатели быстро нормализуются, что является прогностически хорошим признаком и одним из критериев эффективности лекарственных препаратов.

Хронический гепатит В нередко выявляется спустя 10-12 лет после заражения, поэтому функции печени могут быть существенно нарушены. Для оценки этих изменений необходимо сдать такие биохимические тесты:

  • общий белок и его фракции (альбумин и глобулин) – возможно снижение уровня этих показателей, что свидетельствует о недостаточной белковосинтетической функции печени;
  • коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс и прочие) – дефицит этих веществ свидетельствует о тяжелом повреждении печени;
  • щелочная фосфатаза – ее повышение подтверждает застой желчи в печеночных ходах в результате морфологических нарушений.

Нормальное значение для каждого из перечисленных показателей указывается в лабораторном бланке. Применяются различные единицы оценивания, поэтому и понятие нормы вариабельно.

Биохимические показатели входят в комплексы Фибромакс и Фибротест. Это неинвазивные методики, позволяющие оценить степень морфологических изменений и активность воспаления всего органа. Эти исследования проводятся при первичном обследовании и на момент окончания терапии для контроля. Более информативны, чем пункционная биопсия печени.

ПЦР на гепатит В – основа диагностики хронического гепатита В. Обнаружение репликации вируса в крови пациента является 100% подтверждением диагноза, а также критерием для назначения специфической терапии.

Полимеразная цепная реакция позволяет сделать несколько анализов, необходимы качественный и количественный:

  1. Качественное определение – это установление факта размножения вируса в крови.
  2. Количественное определение называется вирусной нагрузкой, то есть показывает какое количество вируса обнаружено в 1 мкл крови пациента.

Проведение количественного и качественного исследования ДНК вируса гепатита В обязательно при первичном обследовании. Качественный анализ оценивается просто: результат положительный или отрицательный.

Количественный измеряется либо в МЕ\мл, либо в копиях на мл. Результат оценивается так:

  • более 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка высокая требуется специфическое лечение;
  • менее 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка низкая, для принятия решения о необходимости терапии необходимы другие показатели.

Под влиянием специфической терапии меняется вирусная нагрузка. Если она снижается, то это подтверждает эффективность выбранных препаратов и необходимость продолжения лечения. Если вирусная нагрузка остается прежней или повышается, то это является подтверждением лекарственной устойчивости и необходимости смены медикаментов. Для объективной оценки происходящих изменений желательно сдавать эти анализы в одной и той же лаборатории.

При хроническом гепатите В выявляют нарушения клеточного и гуморального иммунитета, обозначаемые термином «вторичный иммунодефицит». Эти изменения – снижение показателей клеточного иммунитета. Уменьшение синтеза интерферона – выявляются с помощью иммунограммы.

Этот расширенный анализ крови отражает главные показатели иммунной системы. Все изменения неспецифичны и не являются обязательными для постановки диагноза гепатита В, расцениваются как дополнительный критерий степени тяжести хронического гепатита В.

Если в крови пациента не обнаружено репликации вируса (качественный анализ ПЦР ДНК вируса гепатита В отрицательный), но выявлен поверхностный антиген (HBsAg), то такое состояние оценивается как носительство.

Вирус гепатита В находится в «спящем» состоянии, не причиняя вреда человеку. Биохимические показатели обычно нормальные. Такому пациенту нет необходимости принимать противовирусные препараты.

Желательно каждый год повторять качественный анализ ПЦР на вирус гепатита В и традиционные биохимические тесты, чтобы вовремя установить активацию вируса. Состояние носительства многими врачами рассматривается как латентная форма хронического гепатита, требующая наблюдения в динамике.

Таблица необходимых исследований для носителя вируса гепатита В выглядит так:

Показатель Норма (другое обследование и лечение не нужно) Превышение нормы (возможно, хронический гепатит, требуется более детальное обследование)
билирубин общий до 20, 5 мкмлль\л больше верхнего предела нормы
АлАт до 0,68 мкмлль\л ч больше верхнего предела нормы
АсАт до 0,45 мкмлль\л ч больше верхнего предела нормы
щелочная фосфатаза 98-279 Ед/л больше верхнего предела нормы
HBsAg положительный (для носителя)
HBeAg отрицательный положительный
ПЦР ДНК вируса гепатита В отрицательный положительный

Провести дифференциальную диагностику состояния носительства вируса гепатита В и хронического гепатита В сложно даже опытному врачу.

Заранее подготовиться необходимо только к биохимическим тестам и общеклиническому анализу крови. Для того чтобы получить объективный результат, необходимо спланировать визит в лабораторный комплекс в первой половине дня, за 8-10 часов отказаться от еды, а утром пить только очищенную воду.

Специальная подготовка для серологических и молекулярно-генетических исследований не требуется. Биологический материал может быть набран в любое время суток.

Положительный анализ на гепатит В – это обнаружение поверхностного антигена HBsAg или качественное определение ДНК вируса. Если получен такой результат, то необходимо обратиться к своему семейному доктору. Специалист составит индивидуальный план обследования, включающий биохимические тесты, количественный анализ и другие маркеры гепатита В, чтобы с минимальными финансовыми затратами получить максимальное количество информации.

Результат обследования на гепатит может быть ошибочным в 1-5% случаев. Возникновение ошибки связано с низким качеством тест-системы, нарушением сроков ее использования, а также неправильными действиями сотрудника. Чтобы исключить ошибочный положительный результат, требуется повторить анализы в другой лаборатории.

Диагностика и терапия гепатита В как острого, так и хронического, сложна даже для специалиста. Требуется учитывать много нюансов, детально разбираться в маркерах этого гепатита, поэтому лучше не заниматься попытками самолечения и самодиагностики, а обратиться к специалисту.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий