Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Долгие годы лечение гепатита С во всем мире было признано малоэффективным. Всемирной организацией здравоохранения данная болезнь считалась смертельно опасной и социально значимой. Применение «золотого протокола» лечения с участием интерферона давало надежду на выздоровление лишь 40% пациентам. Остальные же сталкивались с возвратом вируса.

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Только с появлением в 2014 году на рынке противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) медицина заговорила о прорыве в лечении гепатита С. И это действительно так, комплексный протокол терапии на базе лекарств «Софосбувир» и «Даклатасвир» дает 98% эффективности лечения для всех категорий пациентов.

Немного о самом вирусе

Индивидуальная особенность вируса гепатита С от других собратьев этой группы в его видоизменчивости и скоростной мутации. Попадая в кровь человека вирус начинает размножаться с огромной скоростью, создавая генетически разные модификации. В результате такого копирования иммунная защита человеческого организма не в силах его распознать и своевременно создать защитную реакцию. Индукторы интерферона частично позволяют справиться с болезнью, но не у всех, и говорить о том, кому поможет терапия интерферонами не имеет смысла.

Великолепную результативность и эффективность на сегодняшний день показывает протокол лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Эта схема в наши дни используется повсеместно и ее по праву можно назвать «золотым стандартом лечения» для пациентов с различным генотипом ВГС.

Механизм воздействия «Соф+Дак» на организм

Основным препаратом по такому протоколу лечения выступает Софосбувир. Его действие базируется на участии в процессе репликации вируса путем влияния на белок NS5B. Тот в свою очередь отвечает за сборку целой нити вирусной РНК. Соответственно, Софосбувир не дает вирусу копировать свою РНК и размножаться далее. Действующее вещество этих таблеток активно в отношении генотипа ВГС – 1,2,3,4. Отличительная особенность – отсутствие резистентности к препарату и быстрый вирусологический ответ у всех пациентов.

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Второй препарат в комплексе – Даклатасвир, отвечает за блокировку процесса репликации белка NS5А. В связке с Софосбувиром этот препарат не дает вирусу гепатита С никакого шанса на дальнейшее развитие. Таблетки обладают доказанной эффективностью в отношении всех генотипов ВГС – от 1-го до 6-го включительно.

Клинически доказано – «Соф+Дак» работает

Безусловно, фармакология препаратов важна, но более ценно для пациентов – их клиническая эффективность. Иными словами, больных ВГС интересует вероятность излечения от болезни по схеме «Софосбувир и Даклатасвир».

Стоит подчеркнуть, что клинические испытания схемы достаточно продолжительны и информативны. В течение ряда лет КИ препаратов проводились официальным разработчиком, компанией Гилеад. Речь идет не о монотерапии лекарствами, а об их комплексном воздействии.

Клинические исследования проводились по следующим параметрам:

  • у пациентов с генотипами 1,2,3,4 без цирроза печени со стандартным протоколом 12 недель при дозе Софосбувир – 400 мг, Даклатасвир – 60 мг.

Результативность следующая:

  • пациенты с 1-м генотипом —  100% стойкий вирусологический ответ;
  • 2-й генотип – 93%;
  • 3-й генотип – 86%.

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Исходя из КИ разработаны международные протоколы лечения в которых предусмотрена данная схема лечения и выявлен факт нецелесообразного применения препаратов в монотерапии.

Кому показана схема «Соф+Дак»

Данная схема может быть назначена лишь лечащим врачом. Основная категория пациентов, которым показано лечение этими препаратами:

  • впервые выявленный гепатит с 1-4 генотипов;
  • рецидив хронического ВГС;
  • неудачное лечение интерферонами;
  • наличие компенсированного цирроза;
  • при онкологии, до трансплантации органа;
  • при коинфекции с ВИЧ,

Важно понимать, что самостоятельно назначение протокола терапии чревато последствиями, могущими нанести непоправимый вред и так ослабленному болезнью организму.

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Критерии, влияющие на успех лечения ВГС по схеме «Соф+Дак»

Безусловно, данная схема лечения обладает высокой эффективностью. Но при определенных генотипах вируса все же есть небольшая вероятность негативного исхода. Согласно международных протоколов лечения есть критерии, влияющие на благоприятный исход терапии, а именно:

  • отсутствие значительного фиброза – до F1;
  • вес пациента не более 75 кг.;
  • возраст – до 45 лет;
  • европейская раса;
  • женский пол;
  • небольшая вирусная нагрузка, не выше 600МЕ на 1 мл.;
  • высокие показатели АЛАт и АСАт.

Наличие таких показателей у пациента увеличивает его шанс на выздоровление до 100%. Речь не идет о том, что другие пациенты не могут рассчитывать на успешное лечение, а лишь о том, что вероятность излечения при отсутствии вышеперечисленных показателей будет всего лишь меньше 100%.

Правила приема препаратов на терапии

Курс стандартного протокола лечения «Соф+Дак» — 12 недель с ежедневным приемом препаратов 400 и 60 мг соответственно. Не допускается пропуск приема более чем на 1 день. Во время лечения необходим полный отказ от алкоголя, рекомендуется ограниченный прием цитрусовых, запрещен зверобой. Также необходимо воздержаться от приема лекарственных средств противоэпилептической группы.

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема лечения гепатита с 3 генотип софосбувир

Схема противопоказана беременным женщинам, матерям во время лактации, подросткам – до 18 лет.

Что касается побочных эффектов, то среди наиболее распространенных жалоб пациентов присутствует головная боль и слабость. В остальном, в отличие от интереферонов, терапия переносится легко, а оценить ее результативность можно уже спустя 4 недели после приема первых таблеток.

С финансовой точки зрения курс терапии доступен, если речь идет о дженериках производства Индии или Китая, которые доступны в продаже в нашей стране.



Источник: india-help.com


Добавить комментарий