Сколько должен быть алт
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который принимает непосредственное участие в биохимических процессах, проходящих в организме человека. В частности, он участвует в образовании пировиноградных кислот и глутамата путем переноса аминокислоты из одной биологической молекулы в другую. В самом большом количестве АЛТ присутствует в клетках печени, в немного меньшем – в почках, поджелудочной железе и мышцах сердца.
В небольшом количестве этот фермент содержится в крови любого человека, однако при некоторых патологических состояниях и нарушениях работы органов его концентрация (активность) может повышаться. Т.е., анализ на АЛТ в медицине является очень информативным маркером для диагностики многих заболеваний.
Норма в крови здорового человека
Возраст | Концентрация АЛТ, в Ед/л |
---|---|
Дети до 5-го дня жизни | до 49 Ед/л |
Дети от 5 дней до 6 месяцев | до 56 Ед/л |
Дети с 6 месяцев до года | до 54 Ед/л |
Дети от года до 3-х лет | до 33 Ед/л |
Дети от 3 до 6 лет | до 29 Ед/л |
Дети от 6 до 12 лет | до 39 Ед/л |
Мальчики от 12 до 17 лет | до 27 Ед/л |
Девочки от 12 до 17 лет | до 24 Ед/л |
Взрослые мужчины | до 40 Ед/л |
Взрослые женщины | до 32 Ед/л |
Причины повышения
При повышении АЛТ очень важен не только сам факт этого явления, но и его динамика и степень: легкое, умеренное или значительное повышение. Чаще всего высокая концентрация этого фермента в крови отмечается при поражениях печени разного характера:
- Острые гепатиты любого генеза: токсические, вирусные и т.д. При этих заболеваниях АЛТ у пациентов повышается очень сильно: от 20 до 100 раз. Гепатит А характеризуется повышением активизации этого фермента за несколько недель до появления первых симптомов и нормализуется примерно через 3 недели. У больных гепатитом В и С концентрация АЛТ меняется непредсказуемо: может резко повышаться, понижаться или неожиданно приходить в норму.
- Обструктивная и механическая болезнь Боткина (желтуха). В этом случае уровень АЛТ меняется скачками: например, он может быстро достигнуть показателя 500 единиц, а потом в течение нескольких дней прийти в норму.
- Неалькогольная жировая дистрофия печени (стеатоз). Уровень фермента повышается всего в несколько раз, и сопровождается повышением билирубина и воспалительных показателей крови.
- Злокачественные новообразования печени в стадии появления метастазов. При таком состоянии концентрация АЛТ невысока, а первичные опухоли иногда вообще не отражаются на этом показателе.
- Цирроз печени. Повышение в этом случае невысокое – в 2-3 раза.
- Алкогольный гепатит. АЛТ повышается не более чем в 6 раз.
Среди других причин, которые влияют на концентрацию АЛТ в крови, нужно отметить следующие:
- Поражения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При инфаркте высокий уровень АЛТ отмечается примерно в 50-70% случаев, и немного чаще при обширных некрозах миокарда.
- Перенесенные операции на сердце.
- Инфекционный мононуклеоз. Уровень фермента повышается примерно в 10 раз.
- Нарушения притока крови к печени (ишемические заболевания этого органа).
- Острый панкреатит.
- Миодистрофия и миозит.
- Некроз скелетных мышц.
- Непроходимость желчевыводящих путей.
- Вирусные инфекции.
- Шоковые состояния, обширные травмы и ожоги.
- Беременность (обычно повышение АЛТ отмечается во втором триместре).
- Прием некоторых лекарственных средств: холестатики, стероиды, анаболики, никотиновая кислота, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, фибраты, психотропные препараты, антидепрессанты, некоторые БАДы.
- Употребление алкоголя.
- Сильные физические нагрузки.
- Неправильное питание.
Лечение и коррекция повышенного уровня АЛТ зависит от причины этого явления, поэтому терапия назначается индивидуально в каждом случае. Помимо лечения основного заболевания, врачи часто назначают препараты, защищающие клетки печени, желчегонные препараты, а также средства, которые улучшают пищеварение.
Если повышение вызвано приемом медикаментов, обычно рекомендуется пересмотреть схему лечения той или иной болезни, и исключить некоторые препараты или заменить их. При неправильном питании, употреблении большого количества газированных напитков, продуктов быстрого приготовления и т.д. уровень АЛТ обычно приходит в норму после коррекции рациона.
Причины понижения
Понижение активности АЛТ встречается реже, чем повышение, и характерно для следующих случаев:
- Тяжелые поражения печени (некроз, цирроз и т.д), при которых сокращается количество активных клеток органа.
- Гипо- и авитаминоз В6.
- Пониженный уровень АЛТ (ниже возрастной нормы) обычно отмечается у недоношенных новорожденных.
Когда необходимо проведение анализа?
Перечень оснований для проведения подобного анализа включает:
- Диагностирование заболеваний печени, а также патологий, связанных с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой. Особенно важно такое исследование при наличии таких симптомов, как желтизна кожных покровов, тошнота, рвота, тяжесть в животе, быстрая утомляемость и т.д.
- Случаи, когда необходимо диагностировать вид желтухи: печеночная или гемолитическая.
- Мониторинг эффективности лечения вирусного гепатита.
- Определение патологий сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
- При наличии у пациента факторов риска, которые способствуют развитию разных заболеваний и патологий печени: перенесенном гепатите, приеме некоторых медицинских препаратов, алкоголизме, лишнем весе и т.д.
Для анализа используется венозная кровь, причем перед проведением исследования пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 12 часов, а за 30 мин. до забора крови исключить физическое напряжение и курение.
Источник: med-analyzes.ru