Снизить билирубин при гепатите

Снизить билирубин при гепатите

Содержание статьи:

Какой уровень билирубина при гепатите С: показатели

Заболевания печени очень распространены в наше время. Своевременная диагностика, например, гепатита С позволяет добиться наилучших результатов лечения. В ретикуломакрофагальной системе таких органов, как печень, лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, происходит расщепление гемоглобина, что приводит к появлению жёлчного пигмента (билирубина). Количество этого пигмента – информативный параметр для выявления некоторых патологий. Билирубин при гепатите С возрастает из-за того, что печень не способна выполнять свои функции в полном объёме. Поэтому уровень его при гепатите значительно превышает обычные значения и может служить индикатором патологических процессов.

Процесс образования билирубина

Билирубин содержится преимущественно в жёлчи и образуется при распаде белков. Возникновение его из другого пигмента биливердина обусловлено воздействием фермента биливердинредуктазы. Вывод конечных продуктов распада белков из организма осуществляется при помощи жёлчи.

Сыворотка крови содержит небольшое количество жёлчного пигмента в виде одной из фракций:

  1. Непрямой билирубин возникает при распаде эритроцитов. Он обладает токсичностью и повреждает клетки. При взаимосвязи с альбуминами непрямой билирубин переносится к печени.
  2. Прямой билирубин возникает в печени из непрямого, который взаимодействует с глюкуроновой кислотой, что приводит к образованию глюкуронида билирубина. Прямой билирубин не обладает выраженной токсичностью. Значительная его доля с жёлчью переходит в тонкую кишку, а затем – после нескольких биохимических реакций – выводится с фекалиями.

Общий билирубин характеризует суммарное количество прямого и непрямого. Ежедневно организм вырабатывает от 250 до 300 миллиграмм жёлчного пигмента. Большая часть этого количества пигмента возникает при разрушении эритроцитов (продолжительность существования которых составляет около 120 суток).

Распад одного грамма гемоглобина, входящего в состав эритроцитов и ответственного за снабжение частей организма кислородом, сопровождается образованием 36 граммов пигмента. Общий билирубин на 3/4 состоит из прямого и непрямого. Патологии печени проявляются изменением его уровня в сыворотке.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Показания для исследования уровня жёлчного пигмента бывают разными. Чаще всего врач предполагает наличие у человека заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоль). Информация о количестве пигмента также необходима для точной диагностики при проблемах с оттоком жёлчи, желтушности глаз и кожи, подозрениях на патологию поджелудочной железы.

Для определения количества билирубина биохимические исследования иногда проводятся в профилактических целях. Такие анализы возможны для контроля состояния больного при лечении в условиях стационара, обнаружении желтухи или гемолитической патологии у новорождённого ребёнка, а также при интоксикациях различной природы.

Для выявления билирубина также может назначаться анализ мочи, который обычно играет вспомогательную или скриннинговую роль при диагностике.

Материал сыворотки крови для исследований обычно берётся из вены натощак (утром). Для анализа урины надо заблаговременно приготовить подходящую ёмкость, которая должна быть чистой и плотно закрываться крышкой.

Для этих целей идеально подходят недорогие одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеках и некоторых магазинах медицинского профиля. Рекомендуется предварительно провести лёгкие водные процедуры.

Для того чтобы результаты не были искажены действием посторонних факторов, надо выполнять простые рекомендации:

  • не принимать пищу на протяжении восьми часов перед забором биоматериала;
  • не употреблять алкогольные напитки, не курить на протяжении трёх суток перед процедурой;
  • строго ограничить приём острой, тяжёлой, жирной пищи на тот же срок;
  • снизить физические нагрузки перед процедурой (избегать перегрузок);
  • приостановить приём лекарственных средств, воздействующих на печень (если это возможно);
  • нежелательно пить соки, чай, кофе вечером накануне сдачи биоматериала;
  • следует хорошо выспаться перед процедурой.

Проведённые исследования позволяют обнаружить развитие гепатита С, установить факт инфицирования вирусом (если с момента заражения прошло более 35 дней).

Результаты анализа обычно готовы уже через один или два дня. Описание подробностей процедуры легко найти на медицинских форумах. Выполнение перечисленных выше рекомендаций обеспечит возможность точной диагностики, после которой не будет необходимости в повторном анализе.

Уровень билирубина: показатели нормы анализа

При отсутствии патологий количество общего билирубина для мужчины находится в диапазоне от 8,5 до 19,8 микромоль на литр. Содержание непрямого билирубина не превышает для здорового мужчины 20 микромоль на литр, а количество прямого находится в диапазоне 0,22–8,1 микромоль на литр (при оптимальном значении 4,3 микромоль на литр).

Для взрослой здоровой женщины общий билирубин должен находиться в интервале 3,3–19,0 микромоль на литр, непрямой – 5,6–17,1 микромоль на литр, а прямой – 0,95–4,2 микромоль на литр.

Повышенное количество билирубина в единице объёма сыворотке крови может быть обусловлено нарушением процессов вывода вредного вещества, которое не всегда связано с наличием гепатита.

Для новорождённых детей типичны повышенные значения пигмента. Содержание общего билирубина может находиться в диапазоне 24–210 микромоль на литр, непрямого – 3,5–197,6 микромоль на литр, прямого – 0,5–12,0 микромоль на литр.

При этом высокий уровень пигмента определяется процессом адаптации новорождённого. Для новорождённых желтушка, проходящая в течение 7–8 дней после рождения ребёнка без медицинского вмешательства (обычно используются только особые согревающие лампы), считается физиологическим процессом.

Большое содержание билирубина в сыворотке крови определяется:

  • высокой скоростью распада эритроцитов;
  • нарушением процесса вывода жёлчи;
  • дисфункцией печени при переработке жёлчного пигмента.

Накопление билирубина происходит при болезнях печени (например, при гепатите любой этиологии).

Другими патологиями, нарушающими обменные процессы, являются желчекаменная болезнь (холелитиаз), нарушение моторики желчевыводящих путей, воспалительные процессы в поджелудочной железе, новообразования.

Возможно отклонение содержания жёлчного пигмента от обычных значений:

  • после употребления спиртного;
  • в случае наличия токсических веществ в организме;
  • после приёма некоторых лекарственных средств;
  • при недостаточном содержании витамина В12;
  • при наличии синдрома Жильбера.

Допустимые значения содержания пигмента зависят от возраста и пола. У женщин вырабатывается меньше эритроцитов, поэтому обычное содержание пигмента для женщин будет понижаться. При беременности количество билирубина в сыворотке крови станет повышаться, что связано с перестройкой организма будущей матери.

Отклонения билирубина при гепатите С

Факторами, способствующими заражению вирусным гепатитом С, являются:

  • увлечение пирсингом;
  • применение многоразового шприца без стерилизации (в частности, при инъекционной наркомании);
  • посещение стоматолога, а также маникюрного салона;
  • сексуальный контакт с больным (или инфицированным) партнёром;
  • гемотрансфузия;
  • нахождение в антисанитарных условиях;
  • работа с заражённым биоматериалом;
  • травмы, ссадины, повреждения кожи.

При подозрениях на развитие гепатита С надо немедленно пройти диагностику, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму (это случается в четырёх случаях из пяти).

При гепатите С в обязательном порядке измеряется уровень билирубина в сыворотке. Особенностью заболевания является недостаточность ферментной системы печени, что препятствует биохимическим реакциям с участием пигмента. Поэтому у больного количество прямого и непрямого билирубина оказывается выше обычных значений.

Обычные значения содержания прямого билирубина не превышают 80% от количества общего. При длительном высоком его уровне значительно нарушается секреция печени, что чревато осложнениями патологического процесса.

Биохимический анализ сыворотки крови позволяет определить уровень жёлчного пигмента.

Содержание билирубина несёт информацию о тяжести заболевания:

  • при лёгкой форме патологии содержание пигмента не превышает 90 микромоль на литр;
  • при патологии средней тяжести характерно содержание билирубина в диапазоне 90–170 микромоль на литр;
  • при тяжёлой форме количество вещества в СК превышает 170 микромоль на литр.

Дополнительные данные о патологическом процессе предоставляют анализы каловых масс и урины. При отсутствии болезни билирубин в урине не обнаруживается. Если повышено содержание билирубинурия (и уробилина), то выделяемая урина становится тёмной. Кал при гепатите С часто обесцвечивается из-за присутствия в нём стеркобилина. Эти типичные признаки подтверждают развитие у человека гепатита. Желтизна кожных покровов при повышении содержания билирубина выражена не во всех случаях.

Расшифровка показателей

Биохимический анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу. Обнаружение соответствующего антигена свидетельствует о возможном инфицировании. Отсутствие антигена обычно означает, что вируса в организме человека нет.

Если выявлен факт инфицирования, то проводится исследование методом полимеразной цепной реакции для установления тяжести заболевания. Этот метод может подтвердить данные биохимии или опровергнуть их.

При возможности развития у пациента гепатита С тщательно изучаются все данные биохимического исследования.

При отсутствии патологии:

  • содержание фермента аспартатаминотрансферазы не должно превышать 75 единиц на литр;
  • содержание эндогенного фермента аланинаминотрансферазы должно быть менее 50 единиц на литр;
  • количество белка – Protein total, суммарная концентрация альбумина и глобулинов – в сыворотке крови при отсутствии патологии находится в диапазоне 65–85 граммов на литр (меньшие значения свидетельствуют о заболевании).

Важную (и однозначную) информацию обеспечивает проведение иммуноферментного анализа.

Следует учитывать, что после момента инфицирования проходит инкубационный период (42 дня), в течение которого результаты анализов могут не показать наличие патологии. В этом случае практикуется проведение повторных обследований.

gepatit.su

Показатели билирубина при гепатите С: высокие, пониженные, сколько составляет норма, расшифровка

Характерным признаком вирусного гепатита С является изменение состава крови. Уровень билирубина не становится исключением. Данное соединение представляет собой фермент, характеризующийся зеленовато-желтым цветом. Вещество можно обнаружить в крови, желчи, урине и каловых массах.

Метаболический обмен во многом зависит от функциональности печени. Поэтому возникновение частичной дисфункции этого паренхиматозного органа в любом случае сказывается на концентрации жизненно важного фермента.

Показатели билирубина при гепатите С существенно снижаются или увеличиваются.

Выделяют несколько разновидностей пигмента, среди них:

  1. Непрямой – формируется из-за распада гемоглобина. Билирубин этого типа сразу проникает в печень, после чего начинается его взаимодействие с ферментами. Вещество отличается высокой токсичностью. Непрямой билирубин невозможно растворить в воде. Он опасен тем, что после поступления в функциональные клетки он провоцирует развитие патологических изменений. Соединение растворяется в липидах.
  2. Прямой – фермент образуется благодаря сочетанию непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты. Выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.
  3. Общий – его возникновение обусловлено взаимодействием несвязанных и связанных соединений.

Уровень билирубина определяют в ходе диагностического обследования. Данный показатель довольно часто изменяется, поэтому лабораторные анализы повторяют регулярно. О прогрессировании гепатита С свидетельствуют клинические проявления желтухи. К ним причисляют изменение оттенка кожных покровов, слизистых оболочек, склеры глаз.

Исследование на билирубин обязательно назначают беременным женщинам. Гепатитом С можно заразиться трансплацентарным путем. Он опасен как для матери, так и для ребенка. Количество фермента напрямую зависит от его индивидуальных особенностей, стадии и генотипа заболевания.

В функции печени входит разложение токсических продуктов белкового обмена и преобразование пищи. Гепатит С является сложной патологией. Из-за отсутствия эффективной вакцины заболевание распространено по всему миру. Число заболевших с каждым годом увеличивается. Распознать гепатит на ранней стадии сложно, он часто развивается бессимптомно.

Небольшое количество билирубина образуется в организме. Если печень функционирует нормально, выработанного фермента будет вполне достаточно. При наличии патологических изменений больному необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Нормальные показатели

Суточная норма билирубина зависит от половой принадлежности, возраста и имеющихся хронических заболеваний. У женщин концентрация ферментов часто понижена. Это обусловлено тем, что у них вырабатывается меньшее количество указанного компонента, чем у мужчин. То же касается несовершеннолетних пациентов. В красных кровяных тельцах, образующихся в организме плода, присутствует особый гемоглобин. В течение первых месяцев после рождения его структура становится стандартной.

Ежедневно должно выделяться не больше 300 мг. Билирубин образуется на основе гемоглобина. Последний возникает в результате распада эритроцитов. Эти компоненты крови сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 4 месяцев. Непрямой билирубин поступает в печень по току крови. Уровень билирубина определяют с помощью биохимического анализа. Для взрослого человека нормой считается 8,5–20,5 единиц.

Отклонения свидетельствуют о том, что организм не может полноценно выполнять свои функции. Чтобы выявить точную причину недомогания, потребуется комплексное лечение. Несостоятельность печени часто возникает у новорожденных детей, которые еще не прошли адаптацию. Концентрация билирубина может измениться вследствие следующих факторов:

  • алкоголизм;
  • синдром Жильбера;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • авитаминоз (недостаток метилкобаламина и кобамамида);
  • отравление.

Изменение уровня происходит не только при гепатите С. Причиной недомогания может быть панкреатит или желчекаменная болезнь. Токсическое вещество обнаруживают в урине, если больной страдает от вирусного гепатита и/или закупорки желчных протоков.

Чтобы определить уровень билирубина проводят биохимический анализ. Для этого у больного берут кровь из вены. Биологический материал сдают утром на голодный желудок. За несколько дней до процедуры пациент должен забыть про выпивку, употребление острых и жирных блюд. То же касается приема лекарственных средств. Также больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной двигательной активности. Расшифровка результатов клинического исследования должна осуществляться узкопрофильными специалистами.

Причины отклонений

Инфекционное заражение может произойти несколькими способами. В группе риска находятся медицинские работники, сотрудники салона красоты, люди, злоупотребляющие наркотиками. Риск инфицирования становится высоким, если человек:

  1. Нуждается в гемодиализе, переливании крови и ее компонентов.
  2. Не соблюдает правила гигиены.
  3. Ведет асоциальный образ жизни.
  4. Увлекается татуажем.
  5. Посещает салоны красоты, стоматологический кабинет.

Уровень билирубина определяют в следующих ситуациях:

  1. При прохождении комплексной диагностики.
  2. Возникновение желтушного синдрома.
  3. Появление клинических проявлений анемии, панкреатита, гепатита, холецистита и злокачественной опухоли.
  4. При интоксикации организма.

Весомым поводом для беспокойства становится появление таких симптомов, как частые позывы к мочеиспусканию, сильные головные боли, диспепсическое расстройство, снижение трудоспособности.

Уровень прямого билирубина у здорового человека не должен превышать 75–80% от общего объема. Концентрация может повыситься из-за:

  • ускоренной деструктуризации красных кровяных телец;
  • частичной дисфункции паренхиматозного органа;
  • проблем с удалением шлаков и токсинов из организма.

К усугубляющим факторам причисляют злоупотребление алкогольными напитками, гепатоз пигментного типа, прием вредных химических соединений, медикаментозную терапию. Продолжительность инкубационного периода при гепатите С равна 12 месяцам. В большинстве случаев заболевание из острой формы может перейти в хроническую фазу. На этой стадии патологии риск развития негативных последствий существенно увеличивается. Среди наиболее серьезных выделяют цирроз печени и рак.

Билирубин у больного гепатитом С

У пациента, страдающего от патологических изменений в паренхиматозном органе, показатель общего билирубина обычно не превышает 21,0 мкмоль/л. О появлении гипербилирубинемии свидетельствует концентрация, равная больше 17,1 мкмоль/л. Подобное повышение может спровоцировать повреждение функциональных клеток. Желтушный синдром развивается, если уровень в крови составляет от 30 до 35 мкмоль/л. Выделяют тяжелую (больше 160 мкмоль/л), среднюю (от 87 до 160 мкмоль/л) и легкую (меньше 86 мкмоль/л) формы.

При печеночной коме концентрация указанного соединения может достигнуть 300 мкмоль/л. Для уточнения результата используют диагностический комплекс из биохимического исследования крови, общего анализа мочи, биопсии пораженной ткани паренхиматозного органа. Сбои в билирубиновом обмене игнорировать категорически запрещено. При отсутствии своевременного лечения заболевание будет прогрессировать.

Как повысить билирубин

Нормализовать уровень фермента можно посредством:

  • противовирусной терапии (с включением интерферонов);
  • правильного рациона питания;
  • диуретиков, гормонов и гепатопротекторов;
  • хирургического вмешательства.

Стабилизацию желательно осуществлять в стационарных условиях. Положительного эффекта добиваются с помощью лекарственных средств, активирующих процесс синтеза билирубина. Действие данных медикаментов повышается посредством внутривенных растворов альбумина и глюкозы. Лечение должно происходить под руководством доктора.

При этом пациент обязательно проходит контрольные клинические исследования. Врач, ориентируясь на полученные результаты, оценивает результаты принятых лечебных мер, предупреждает рецидив и при необходимости корректирует терапевтическую схему.

При вирусном гепатите С больной нуждается в срочном лечении. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов на полное выздоровление. Эффективный медикаментозный комплекс ведет к ускорению регенерации гепатоцитов и стабилизации уровня билирубина. Если лекарства не оказывают соответствующего лечебного воздействия на повышенный уровень жизненно важного фермента, доктор проводит хирургическую операцию. Срок лечения определяют при индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Больному придется отказаться от пагубных зависимостей. В противном случае для нормализации уровня билирубина требуются более длительная терапия, строгая диета и регулярное посещение узкопрофильных специалистов. Снижение/увеличение концентрации билирубина считается специфическим симптомом, проявляющимся при печеночных патологиях, в частности, гепатите С. Поэтому пренебрегать консультацией нефролога и регулярными медицинскими обследованиями не следует.

medgepatit.com

При гепатите билирубин повышен или нет

04 марта 2015

Просмотров: 6174

С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

прямой (связанный); непрямой (несвязанный); общий.

Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

Процесс образования билирубина

Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина. Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень. А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности. Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

Показатели нормы билирубина

Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

Причины увеличения показателей билирубина:

ускорение разрушения эритроцитов; нарушенной отток желчи; печень не перерабатывает билирубин.

Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

алкоголь; токсические химические вещества; медикаментозные препараты; недостаток витамина В12; синдром Жильбера.

Билирубин у больного гепатитом С

Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

пирсинге; использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков; посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник; половом акте с больным гепатитом С; переливании крови; нарушении санитарных условий; манипуляций с зараженной кровью; травмах и ссадинах.

После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую. Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента. Для дополнительных исследований делается биопсия.

У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

Повышение билирубина при других заболеваниях

Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

анемии различной этиологии: инфекционные заболевания; глистные инвазии; недостаток витамина В12.

Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

Оцените статью:

Загрузка…

Информативным показателем состояния печени считается уровень билирубина в крови. Билирубин при гепатите С всегда повышен, что объясняется поражением клеток печени, сбоем функционирования органа и организма в целом. В норме билирубин образуется в печени и входит в состав желчи, но при гепатите печени происходит перенасыщение им крови. При гепатите С количество билирубина в желчи зависит от характера развития болезни и особенности иммунной системы.

Билирубин и его виды

Что же такое билирубин

1 г гемоглобина позволяет получить 36 г билирубина.

Билирубином это фермент зеленовато-желтого цвета, который содержится в желчи и крови живых организмов. Основную роль в обменных процессах этого вещества играет печень. В крови человека, состоящей из разных ферментов, по количеству превосходят эритроциты. Через 120 дней после их образования, начинается процесс разложения с образованием гемоглобина. Этот фермент способствует передвижению кислорода по организму, а уже в процессе его разрушения в селезенки, печени и костном мозге, каждый день вырабатывается 250―300 мг билирубина.

Виды билирубина

В крови человека присутствуют три основные формы фермента:

Непрямой пигмент желчи. Образуется в момент распада гемоглобина и сразу поступает в печень, где связывается с ее ферментами с образованием правильного билирубина. Непрямой фермент токсичен, его нельзя растворить в обычной воде. Проникая в здоровые клетки, нарушает их функции.Прямой билирубин. Образуется из непрямого фермента в печени при реакции с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин сначала попадает в желчь, потом вместе с ней в кишечник, после этого выводится с калом.Общий пигмент. Представляет собой сумму связанного и несвязанного фермента.

Показание к исследованию

Заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови содержащей вирус и плохо продизинфицированных инструментов.

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

при использовании зараженной донорской крови;при пользовании одной инфицированной иглой, что актуально для наркоманов;от матери к детям при родоразрешении;при татуаже зараженными иглами;при несоблюдении правил гигиены.

Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

комплексная диагностика организма;подозрение на анемии, гепатит, холецистит, панкреатит;диагностика желтухи у новорожденных;подозрения на опухоли;отравление, наличие желтушного синдрома.

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

частые позывы в туалет;боли в голове;тошнота;снижение работоспособности;желтизна кожи.

Как правильно подготовиться к анализу?

Перед здачей крови на желчный фермент необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

Для получения наиболее точного результата анализ крови на желчный фермент берется только из вены утром натощак. Анализ мочи заключает в себя сбор утренней мочи и кала в одноразовый контейнер после принятия всех мер гигиены. Чтобы получить точный и реальный результат рекомендуется:

последний прием пищи — не позже 8-ми часов до забора крови;отказ от алкоголя, тяжелой и жирной пищи за трое суток до анализа;уменьшение физических нагрузок перед исследованием биоматериала;отказ от лекарств, влияющих на печень (по возможности);отказ от курения.

Нормы билирубина

Для всех возрастных категорий мужчин и женщин норма билирубина различна. В нормальных пределах считают заниженный уровень фермента у женщин, так как женский организм производит меньшее количество эритроцитов. У беременных женщин уровень фермента увеличивается ввиду происходящих физических изменений в организме. Отличается концентрация пигмента и у детей. Весь период внутриутробного развития, эритроциты малыша содержат плодный гемоглобин, по структуре отличающийся от ферментов у взрослых. После рождения эти эритроциты постепенно разрушаются, что способствует повышению фермента в крови у младенца. Для полного и достоверного диагностирования заболевания анализируют соотношение общего и прямого билирубина. В таблице сведены нормы фермента:

Вид билирубина Дети до 1 месяца, мкмоль/л Мужчины, мкмоль/л Женщины, мкмоль/л
Прямой 0,5―12 0,22―8,1 0,95―4,2
Непрямой 3,5―197,6 Не более 20 5,6―17,1
Общий От 24 до 210 8,5―19,8 3,3―19,0

Расшифровка показателей

Анализ на антитела назначают для выявления вируса в организме.

Биохимический анализ всегда покажет присутствие или отсутствие антител к вирусу в человеческом организме. Если антиген заболевания обнаружен, то возможно заражение уже произошло. Отрицательный результат, значит, что вирус отсутствует, положительный — присутствует. При положительном результате врачи назначают ПЦР диагностику, по которой определится степень тяжести недуга. Только врач проводит расшифровку, ведь отрицательный результат еще нужно подтвердить ― болезнь может принять скрытую форму.

Нормальный показатель общего билирубина ― не выше 21 мкмоль/л. Все показатели биохимии обязательно изучают при подозрении на наличие вируса гепатита С. Они должны быть:

АСТ — не выше 75 ед/л;АЛТ — не больше 50 ед/л;пределы общего белка в сыворотке — от 65 до 85 г/л.

Отклонения билирубина при гепатите С

Нормальный уровень прямого фермента не превышает 75—80% общего содержания. Сохраняясь постоянно высоким, уровень билирубина способствует серьезному нарушению секреции печени, поражению этого органа, возможен переход острой формы гепатита в хроническую. Длительность этой формы гепатита колеблется от полугода и до более продолжительного срока. Характерными признаками хронической формы есть слабость, быстрая утомляемость, меняется цикл сна, отсутствует аппетит. При данной форме гепатита С желтуха — редкое явление.

Анализ крови

Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина и степень заболевания.

Для определения количества в крови билирубина применяют биохимический анализ крови. При наличии заболевания ферментная система клеток печени не взаимодействует, билирубин не может превращаться из одной формы в другую, происходит накопление этого вещества в крови, а не в желчи. Анализ покажет повышено или понижено содержание фермента крови. Уровень билирубина покажет степень заболевания:

легкая форма — не больше 90 мкмоль/л;средняя форма — от 90 до 170 мкмоль/л;тяжелая форма — 170 мкмоль/л и выше.

Анализ мочи, кала

Дополнительно проверяются моча и кал на содержание фермента. Общий анализ мочи может выявить наличие в ней желчного пигмента — уробелина, а повышенное содержание фермента (билирубинурия) способствует изменению цвета мочи на темный. В норме билирубин в моче отсутствует. За окрас кала в коричневый цвет отвечает такой желчный пигмент, как стеркобилин. При заболевании гепатитом нарушается процесс поступления фермента в кишечник, в результате чего обесцвечивается цвет кала. Осветление кала и потемнение мочи ― характерные признаки, что показатель по уробилину и стеркобилину высокий, а это подтверждает гепатит.

Ошибочно, что человек желтеет при повышении желчного фермента больше нормы. Например, у тучных людей желтизна малозаметна, тогда как у аскетичных кожный симптом всегда выражен. При желтухе его содержание повышается до более 50 мкмоль/л.

Что делать при гепатите С?

Лечение от гепатита назначает врач после расшифровки результатов анализов.

Для лечения этого вируса обязательно нужно обратиться к врачу. После оценки результатов анализов врач назначает процедуры и лекарственные препараты для лечения и нормализации концентрации билирубина. Способы лечения нарушений ферментного обмена на фоне гепатита:

комплекс противовирусной терапии, чаще интерферонами;прием мочегонных препаратов;гормональная терапия;курс растительных лекарств ― гепапротекторов;хирургическое лечение (по необходимости);соблюдение правила здорового питания.

В экстренных случаях применяют меры по стабилизации концентрации билирубина в клинических условиях. Для этого внутривенно вливают растворы глюкозы, альбумина, медикаментов для усиления выработки печеночных ферментов. Весь терапевтический курс врач обязательно контролирует показатели билирубина в крови, кале и моче, корректирует схему лечения при неэффективности, отслеживает динамику процесса выздоровления, во избежание рецидива. Соблюдение назначений врача поможет нормализовать содержание билирубина в крови и излечиться от гепатита С.

Билирубин при гепатите является важным показателем анализа крови, позволяющим определить стадию заболевания и оценить степень поражения печеночных клеток. Исследование широко применяется в современной медицине для контроля динамики заболеваний печени и степени эффективности проводимого лечения.

Что такое билирубин?

Билирубин является специфическим ферментом, обладающим зеленовато-желтым окрасом. Это вещество образуется из гемоглобина в результате разрушения эритроцитарных клеток в области печени, селезенки или костного мозга. Повышенные показатели содержания фермента в крови свидетельствуют о наличии патологий печени или кроветворной системы.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать повышение билирубина. К ним относятся следующие факторы:

Нарушение процессов выделения желчи в кишечную полость. Повышенные показатели концентрации эритроцитарных клеток в крови. Патологические расстройства функционирования печеночной секреции. Поражения печени. Нарушение целостности биологической цепочки, обеспечивающей процессы биосинтеза. Печеночные поражения с сопутствующим нарушением процессов связывания билирубина. Ускоренное разрушение эритроцитарных клеток (процесс гемолиза).

Согласно медицинской классификации, существует три вида данного фермента: прямой, непрямой, а также общий. Для людей, заболевших гепатитом, характерна выработка прямого билирубина. Второй вид определяется в крови у пациентов, страдающих анемией и другими патологиями кроветворной системы. Что касается общего билирубина, он представляет собой соединение двух вышеперечисленных форм этого фермента, ежедневно вырабатывающееся в организме.

Изменения при гепатите

Гепатит представляет собой заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением печени, повреждением печеночных клеток и нарушением процессов функционирования данного органа. Патология носит вирусный характер. Инфицирование гепатитом может произойти при следующих обстоятельствах:

Недостаточная дезинфекция стоматологических или маникюрных инструментов. Половой акт с человеком, больным гепатитом. Применение нестерильных шприцев для внутривенных инъекций. Переливание крови. Проведение медицинских манипуляций с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита. Нарушение санитарно-гигиенических норм. Наличие травматических повреждений и нарушений целостности кожных покровов.

Эта патология имеет различные формы и может носить как очаговый, так и диффузный характер. Кроме того, течение гепатита бывает острым или хроническим. Однако, в любом случае, при такой патологии основные функции печени и печеночной секреции серьезно нарушаются. Ферментная система клеток печени не может должным образом оказывать воздействие на билирубин.

Пораженный орган не в состоянии его перерабатывать, что ведет к значительному повышению уровня концентрации и постепенному накоплению фермента в крови пациента. По этой причине биохимический анализ крови, кроме того, исследование мочи и кала на билирубин, считается одной из основных диагностических процедур, необходимых для выявления гепатита, а также определения степени тяжести поражения печени.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на содержание билирубина проводится в утренние часы, натощак.

Чтобы получить предельно точные и достоверные результаты, к исследованию нужно правильным образом подготовиться. Для этого за трое суток до проведения процедуры рекомендуется следовать следующим правилам:

Воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Не употреблять медикаментозные препараты, которые могут оказать воздействие на функционирование печени. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до проведения исследования.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Читать подробнее…

Расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования на билирубин используется кровь, забранная из локтевой вены пациента. В ходе лабораторного биохимического анализа специалист получает сведения о концентрации общего, прямого и непрямого билирубина в крови. При дальнейшей интерпретации данные о содержании всех трех форм фермента сопоставляются с существующими нормами показателей для каждой из них.

Какой билирубин в крови можно считать нормальным? Подчеркнем, что во время расшифровки результатов анализа учитываются такие факторы, как возраст пациента и его пол. Так, например, концентрация фермента в крови у женщин всегда несколько ниже, чем у мужчин. Причиной этому служит меньшая выработка эритроцитов в женском организме.

Норма у будущих мам несколько выше средних показателей. Особенно часто повышение концентрации наблюдается в период третьего триместра беременности.

В среднем нормальный уровень общего билирубина в крови составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Что касается прямого билирубина, его нормальное содержание должно варьироваться в рамках от 0-3,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л и ниже.

Все возможные превышения нормального содержания билирубина в крови принято считать явным признаком поражения печени гепатитом.

В случае легкой формы гепатита показатели должны составлять не более 85 мкмоль/л. При гепатите средней степени тяжести — от 87 до 159 мкмоль/л. В случае диагностирования гепатита в тяжелой форме уровень билирубина способен превышать 160 мкмоль/л.

Анализ на билирубин является важной диагностической процедурой, позволяющей определить заболевание гепатитом на ранних стадиях его развития и назначить оптимальное, своевременное лечение.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

no-gepatit.ru

Билирубин и гепатит С

Информативным показателем состояния печени считается уровень билирубина в крови. Билирубин при гепатите С всегда повышен, что объясняется поражением клеток печени, сбоем функционирования органа и организма в целом. В норме билирубин образуется в печени и входит в состав желчи, но при гепатите печени происходит перенасыщение им крови. При гепатите С количество билирубина в желчи зависит от характера развития болезни и особенности иммунной системы.

Билирубин и его виды

Что же такое билирубин

1 г гемоглобина позволяет получить 36 г билирубина.

Билирубином это фермент зеленовато-желтого цвета, который содержится в желчи и крови живых организмов. Основную роль в обменных процессах этого вещества играет печень. В крови человека, состоящей из разных ферментов, по количеству превосходят эритроциты. Через 120 дней после их образования, начинается процесс разложения с образованием гемоглобина. Этот фермент способствует передвижению кислорода по организму, а уже в процессе его разрушения в селезенки, печени и костном мозге, каждый день вырабатывается 250―300 мг билирубина.

Вернуться к оглавлению

Виды билирубина

В крови человека присутствуют три основные формы фермента:

  • Непрямой пигмент желчи. Образуется в момент распада гемоглобина и сразу поступает в печень, где связывается с ее ферментами с образованием правильного билирубина. Непрямой фермент токсичен, его нельзя растворить в обычной воде. Проникая в здоровые клетки, нарушает их функции.
  • Прямой билирубин. Образуется из непрямого фермента в печени при реакции с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин сначала попадает в желчь, потом вместе с ней в кишечник, после этого выводится с калом.
  • Общий пигмент. Представляет собой сумму связанного и несвязанного фермента.

Вернуться к оглавлению

Показание к исследованию

Заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови содержащей вирус и плохо продизинфицированных инструментов.

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

  • при использовании зараженной донорской крови;
  • при пользовании одной инфицированной иглой, что актуально для наркоманов;
  • от матери к детям при родоразрешении;
  • при татуаже зараженными иглами;
  • при несоблюдении правил гигиены.

Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

  • комплексная диагностика организма;
  • подозрение на анемии, гепатит, холецистит, панкреатит;
  • диагностика желтухи у новорожденных;
  • подозрения на опухоли;
  • отравление, наличие желтушного синдрома.

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

  • частые позывы в туалет;
  • боли в голове;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • желтизна кожи.

Вернуться к оглавлению

Как правильно подготовиться к анализу?

Перед здачей крови на желчный фермент необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

Для получения наиболее точного результата анализ крови на желчный фермент берется только из вены утром натощак. Анализ мочи заключает в себя сбор утренней мочи и кала в одноразовый контейнер после принятия всех мер гигиены. Чтобы получить точный и реальный результат рекомендуется:

  • последний прием пищи — не позже 8-ми часов до забора крови;
  • отказ от алкоголя, тяжелой и жирной пищи за трое суток до анализа;
  • уменьшение физических нагрузок перед исследованием биоматериала;
  • отказ от лекарств, влияющих на печень (по возможности);
  • отказ от курения.

Вернуться к оглавлению

Нормы билирубина

Для всех возрастных категорий мужчин и женщин норма билирубина различна. В нормальных пределах считают заниженный уровень фермента у женщин, так как женский организм производит меньшее количество эритроцитов. У беременных женщин уровень фермента увеличивается ввиду происходящих физических изменений в организме. Отличается концентрация пигмента и у детей. Весь период внутриутробного развития, эритроциты малыша содержат плодный гемоглобин, по структуре отличающийся от ферментов у взрослых. После рождения эти эритроциты постепенно разрушаются, что способствует повышению фермента в крови у младенца. Для полного и достоверного диагностирования заболевания анализируют соотношение общего и прямого билирубина. В таблице сведены нормы фермента:

Вид билирубина Дети до 1 месяца, мкмоль/л Мужчины, мкмоль/л Женщины, мкмоль/л
Прямой 0,5―12 0,22―8,1 0,95―4,2
Непрямой 3,5―197,6 Не более 20 5,6―17,1
Общий От 24 до 210 8,5―19,8 3,3―19,0

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей

Анализ на антитела назначают для выявления вируса в организме.

Биохимический анализ всегда покажет присутствие или отсутствие антител к вирусу в человеческом организме. Если антиген заболевания обнаружен, то возможно заражение уже произошло. Отрицательный результат, значит, что вирус отсутствует, положительный — присутствует. При положительном результате врачи назначают ПЦР диагностику, по которой определится степень тяжести недуга. Только врач проводит расшифровку, ведь отрицательный результат еще нужно подтвердить ― болезнь может принять скрытую форму.

Нормальный показатель общего билирубина ― не выше 21 мкмоль/л. Все показатели биохимии обязательно изучают при подозрении на наличие вируса гепатита С. Они должны быть:

  • АСТ — не выше 75 ед/л;
  • АЛТ — не больше 50 ед/л;
  • пределы общего белка в сыворотке — от 65 до 85 г/л.

Вернуться к оглавлению

Отклонения билирубина при гепатите С

Нормальный уровень прямого фермента не превышает 75—80% общего содержания. Сохраняясь постоянно высоким, уровень билирубина способствует серьезному нарушению секреции печени, поражению этого органа, возможен переход острой формы гепатита в хроническую. Длительность этой формы гепатита колеблется от полугода и до более продолжительного срока. Характерными признаками хронической формы есть слабость, быстрая утомляемость, меняется цикл сна, отсутствует аппетит. При данной форме гепатита С желтуха — редкое явление.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови

Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина и степень заболевания.

Для определения количества в крови билирубина применяют биохимический анализ крови. При наличии заболевания ферментная система клеток печени не взаимодействует, билирубин не может превращаться из одной формы в другую, происходит накопление этого вещества в крови, а не в желчи. Анализ покажет повышено или понижено содержание фермента крови. Уровень билирубина покажет степень заболевания:

  • легкая форма — не больше 90 мкмоль/л;
  • средняя форма — от 90 до 170 мкмоль/л;
  • тяжелая форма — 170 мкмоль/л и выше.

Вернуться к оглавлению

Анализ мочи, кала

Дополнительно проверяются моча и кал на содержание фермента. Общий анализ мочи может выявить наличие в ней желчного пигмента — уробелина, а повышенное содержание фермента (билирубинурия) способствует изменению цвета мочи на темный. В норме билирубин в моче отсутствует. За окрас кала в коричневый цвет отвечает такой желчный пигмент, как стеркобилин. При заболевании гепатитом нарушается процесс поступления фермента в кишечник, в результате чего обесцвечивается цвет кала. Осветление кала и потемнение мочи ― характерные признаки, что показатель по уробилину и стеркобилину высокий, а это подтверждает гепатит.

Ошибочно, что человек желтеет при повышении желчного фермента больше нормы. Например, у тучных людей желтизна малозаметна, тогда как у аскетичных кожный симптом всегда выражен. При желтухе его содержание повышается до более 50 мкмоль/л.

Вернуться к оглавлению

Что делать при гепатите С?

Лечение от гепатита назначает врач после расшифровки результатов анализов.

Для лечения этого вируса обязательно нужно обратиться к врачу. После оценки результатов анализов врач назначает процедуры и лекарственные препараты для лечения и нормализации концентрации билирубина. Способы лечения нарушений ферментного обмена на фоне гепатита:

  • комплекс противовирусной терапии, чаще интерферонами;
  • прием мочегонных препаратов;
  • гормональная терапия;
  • курс растительных лекарств ― гепапротекторов;
  • хирургическое лечение (по необходимости);
  • соблюдение правила здорового питания.

В экстренных случаях применяют меры по стабилизации концентрации билирубина в клинических условиях. Для этого внутривенно вливают растворы глюкозы, альбумина, медикаментов для усиления выработки печеночных ферментов. Весь терапевтический курс врач обязательно контролирует показатели билирубина в крови, кале и моче, корректирует схему лечения при неэффективности, отслеживает динамику процесса выздоровления, во избежание рецидива. Соблюдение назначений врача поможет нормализовать содержание билирубина в крови и излечиться от гепатита С.

infopechen.ru



Источник: lab102.ru


Добавить комментарий