Софосбувир гепатит с генотипы

Софосбувир гепатит с генотипы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Лечение софосбувиром

Софосбувир – такое название получил препарат принадлежащий к новому поколению, обладающий противовирусными свойствами. Он отличается от подобных лекарственных средств старого поколения тем, что оказывает действие только на возбудителя гепатита С.

Еще недавно для больных, страдающих гепатитом С, главным препаратом являлся пегинтерферон, имеющий множество побочных проявлений. Софосбувир позволил отказаться от его использования.

В 2013 году в Соединенных Штатах Америки новый препарат получил одобрение как лекарство от гепатита С. После клинических исследований, увенчавшихся успехом, Европейская ассоциация, изучающая заболевания печени, объявила софосбувир ведущим медикаментом при гепатите С. При терапии болезни, относящейся ко второму и третьему генотипу, стали использовать софосбувир в комплексе с рибавирином, а при терапии гепатита первого и четвертого генотипа начали назначать софосбувир вместе с рибавирином и пегинтерфероном.

В 2014 году на смену старым лекарствам пришли новые препараты – ледипасвир и дакталасвир, благодаря которым удалось полностью отказаться от интерферона. Схема софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир обладает чудотворным действием не только при гепатите, но и при циррозе. Благодаря уникальным лечебным свойствам софосбувира Всемирная Организация Здравоохранения занесла его в список наиболее важных лекарств.

Преимущества нового препарата

По сравнению с другими медикаментами, использующимися при лечении гепатита, софосбувир имеет несколько существенных преимуществ:

  • обладает незначительными побочными эффектами;
  • легко переносится даже пожилыми людьми;
  • существенно повышает эффективность лечения, из-за чего продолжительность терапии сокращается в 2-3 раза;
  • позволяет отказаться от использования интерферона;
  • может применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Механизм действия

Лекарство софосбувир оказывает целенаправленное ингибирующее действие на РНК-полимеразу NS5B. В результате вирус не имеет возможности копировать собственную РНК, а, следовательно, становится неспособным к развитию и размножению.

Результаты клинических испытаний

Софосбувир произвел в мировой медицине радикальные изменения при лечении гепатита С, что позволило больным получать эффективную терапию, не испытывая побочного действия.

Препарат при проведении клинических испытаний показал великолепные результаты в борьбе с вирусом гепатита.

В исследованиях принимали участие пациенты, принадлежащие к различным категориям:

  • впервые проходившие терапию;
  • получившие негативный опыт предыдущего лечения;
  • обладающие различными повреждениями печени и страдающие ВИЧ-инфекцией.

Во всех группах лечение гепатита С софосбувиром увенчалось успехом: в 95% случаев удалось добиться устойчивого вирусологического эффекта.

Лечение софосбувиром

Софосбувир обладает способностью уничтожать возбудителя гепатита С, принадлежащего к первым четырем генотипам.

Схемы лечения гепатита С софосбувиром оказываются более эффективными в сравнении с прежними методиками. Они предоставляют 100%-й результат даже в тех случаях, когда к гепатиту присоединяются цирроз или в организм проникает вирус иммунодефицита человека.

Курс лечения софосбувиром – 12 недель, что значительно меньше, чем при использовании препаратов старого поколения. В тяжелых случаях срок терапии врач продлевает до 24 недель. Некоторые пациенты получают стойкий результат уже через 4 недели.

Но чтобы лечение гепатита оказалось успешным, требуется быть осведомленным, как принимать софосбувир.

Софосбувир: применение при лечении генотипов гепатита

Если при лечении назначается софосбувир, применение должно соответствовать схемам, предоставленным Европейской ассоциацией, занимающейся патологиями печени.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужную схему сможет подобрать только квалифицированный специалист. При выборе необходимого лечения он обязательно учитывает особенности протекания заболевания и наличие других патологий.

При борьбе с вирусом гепатита С, принадлежащем к первому генотипу, применяют софосбувир совместно с даклатасвиром, ледипасвиром, пегинтерфероном, рибавирином и симепревиром. На результативность терапии существенно влияет использующаяся комбинация лекарств. Самыми эффективными оказались схемы, которые содержат софосбувир и дакталасвир, софосбувир и ледипасвир, софосбувир, ледипасвир и рибавирин, софосбувир, рибавирин и даклатасвир.

Благодаря наличию нескольких схем лечащий врач всегда может подобрать в индивидуальном порядке терапию, оказывающую наиболее оптимальное действие.

Если у больного, у которого диагностирован первый генотип гепатита, отсутствуют коинфекции и не поражена печень, то длительность терапии равняется 12 неделям. В том случае, если к вирусу гепатита присоединяется вирус иммунодефицита человека, лечение продлевают до 24 недель.

При втором генотипе назначают комбинацию препаратов, содержащую софосбувир даклатасвир, схема лечения при этом оказывается самой действенной. При осложнениях в виде цирроза и ВИЧ-инфицирования прибегают к схеме софосбувир рибавирин.

Для устранения гепатита третьего генотипа принимают 12 недель софосбувир и даклатасвир или 24 недели софосбувир и рибавирин. Если не удается уничтожить вирус, прибегают к помощи пегинтерферона. Гепатит с 3-й генотип лечение

Принцип уничтожения возбудителя гепатита С, относящегося к четвертому генотипу, сходен с принципом терапии первого генотипа вируса. При ВИЧ-инфицировании не всегда подходят софосбувир и даклатасвир, лечение обычно проводят софосбувиром и рибавирином.

Врач по своему усмотрению, учитывая индивидуальные особенности пациента, к любой из вышеперечисленных схем может добавить гепатопротектор, чтобы нейтрализовать токсические вещества и улучшить функционирование печени.

Обязательно во время лечения следует придерживаться подобранного врачом режима питания и отказаться от алкогольных напитков.

Побочное действие

Новое лекарство обладает минимумом побочных эффектов. Иногда оно может вызвать мигрень, сонливость и легкое утомление, что в сравнении с не одним десятком неприятных реакций, которые испытывает больной после приема интерферона, совершенно не приносит дискомфорта. К тому же обычно побочное действие оказывает не софосбувир, а медикамент, который используется с ним в комплексе. Чтобы ослабить побочные реакции, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего доктора: забыть о курении, спиртных напитках и вредной пище. Ускорить восстановление печени помогут занятия физкультурой и рациональное питание, содержащее необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Софосбувир противопоказания

Несмотря на огромную пользу и безопасность лекарства, существуют противопоказания к его использованию.

Лечение не проводят при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте менее 18 лет;
  • приеме боцепревира и телапревира.

Софосбувир в России, как и в других странах, пока не проходил клинических испытаниях на детях, беременных и лактирующих женщинах. Поэтому отсутствуют результаты о его действии на эти категории пациентов.

Людям старше 65-летнего возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Успейте заказать Индийский Софосбувир

1 курс 12 недель (6 упаковок)

Купить софосбувир в России.

Наши филиалы:

Информация представленная на сайте должна использоваться в ознакомительных целях. Перед применением лекарств требуется консультация лечащего врача.

Скидка 5%!

Для получения скидки по таймеру заполните и отправьте эту форму, после отправки заявки на покупку софосбувира или даклатасвира.

Источник: http://xn—-9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai/lechenie-sofosbuvirom

Особенности применения Софосбувира при гепатите С различных генотипов.

Где безопасно купить Софосбувир?

HCV24 ACCESS PROGRAM — ваш верный курс на выздоровление! На все заказы действует расширенная гарантия: 100% успех или возврат средств.

Софосбувир – фармпрепарат нового поколения, который оказывает противовирусное действие. Он активен только в отношении вируса гепатита С. Действующее вещество избирательно блокирует РНК-полимеразу NS5B, в результате патогенный агент теряет способность к размножению.

Открыт он был в США в 2013 г и является ведущим препаратом для лечения инфекции. Софосбувир для терапии вируса 1 и 2 генотипа стали использовать параллельно с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Софосбувир при 2 и 3 генотипе начали применять одновременно с Рибавирином.

В 2014 г были разработаны препараты Ледипасвир и Даклатасвир, которые позволили полностью перейти на безинтерфероновую терапию.

Лечение софосбувиром при 1 генотипе начали проводить параллельно с Ледипасвиром, при этом длительность терапии сократилась до 12 недель.

В случае если, гепатит спровоцирован 2 штаммом, назначают препарат в комбинации с Даклатасвиром. Такая схема позволяет достичь у пациентов без цирроза УВО у 100%.

Софосбувир при 3 генотипе также назначают с Даклатасвиром.

К достоинствам препарата можно отнести следующее:

  • минимум нежелательных реакций;
  • хорошо переносится даже пациентами старшей возрастной группы;
  • курс лечения им короче в 2-3 раза;
  • его можно назначать ВИЧ-положительным пациентам.

Что такое генотип вируса?

ВГС очень изменчив, он бывает нескольких видов, которые называются генотипом. В зависимости от него терапия и прогноз на выздоровление будут отличаться.

Всего их 11, но в Странах Ближнего Зарубежья и Европы обычно диагностируются 1, 2 и 3 штаммы. Самым распространенным среди них является 1-й генотип, который хуже всего поддается лечению. На Среднем Востоке и в Африке чаще выявляется 4 штамм, в Южной Африке — 5-й, в Юго-Восточной Азии — 6-ой. Среди наркоманов обычно диагностируется гепатит спровоцированный генотипом 3а.

Каждый штамм также подразделяется на подтипы — «квазивиды», к примеру, бывает вирус 1а и 1в.

Из-за этого, вирус гепатита постоянно видоизменяется, иммунитет человека не может его распознать и уничтожить. На смену одному квазивиду приходит новый, который иммунная система должна постоянно распознавать. Именно поэтому у многих пациентов наблюдается хронизация болезни.

Существует гипотеза, что в организме пациента наблюдаются миллионы различных подтипов. Именно от них зависит, как организм отреагирует на лечение.

У каждого подтипа наблюдается устойчивость к конкретным медикаментам, они имеют разную схему и длительность терапии. Так если гепатит вызван генотипом 1, то стандартная терапия длится 48 недель, при 2 и 3 —24 недели, при назначении Софосбувира курс лечения существенно короче. Квазивиды лечатся одинаково. То есть, Софосбувир лечит аналогично генотипы 1b и 1a.

Именно поэтому перед началом терапии нужно сдать кровь на выявление генотипа. Иногда на бланке с результатами обследования бывает написано, что вирус не типируется. Это может означать, что штамм, скорее всего, является нетипичным для данной местности. Рекомендуется сдать кровь в другом центре, где реактивы более чувствительные. Если и при повторном исследовании не удастся выявить разновидность, режимы назначают аналогичные, как и при 1 генотипе.

У некоторых больных в организме одновременно может присутствовать несколько штаммов, но один из них является доминантным, поэтому до определенного времени другой не выявляется. Были случаи, когда человека лечили от 1-го генотипа, но после положительного лечения у него был обнаружен 3-й.

Кроме вида штамма на успех лечения влияет:

  • возраст пациента – молодой организм лучше отзывается на терапию;
  • пол – у женщин больше шансов на выздоровление;
  • состояние печени – чем меньше нарушена ее функция, тем больше вероятность на положительный исход лечения;
  • масса тела – при ожирении эффект от терапии хуже.

Стеатоз печени может отрицательно отразится на результатах терапии, но этот вопрос еще не изучен до конца. Доказано только, что жировой гепатоз наблюдается у лиц с 3 штаммом, однако после успешной терапии он проходит.

Схема терапии

При терапии гепатита софосбувир назначают согласно схемам, разработанным Европейской организацией, которая занимается заболеваниями печени.

Подбирать лечение должен только врач.

Препарат при 1-ом штамме, если не наблюдается цирроз печени и ВИЧ инфекция, назначается на протяжении 12 недель в комбинации с:

  1. Ледипасвиром, при этом выздоровление наблюдается у 98%;
  2. Ледипасвиром и Рибавирином (шансы на успех 99%);
  3. Даклатасвиром, как при включении в схему Рибавирина, так и без него (выздоровление достигает 100%).

Софосбувир при 1 штамме у пациентов, страдающих циррозом желательно назначать в комбинации с Ледипасвиром и Рибавирином, которые нужно принимать 12 недель. В этом случае выздоровление наблюдается у 98% пациентов.

Если у пациента наблюдается коинфекция ВИЧ, то при назначении его в комбинации с Ледипасвиром или с Даклатасвиром на протяжении 12 недель выздоровление возможно у 97% инфицированных.

Если пациент раньше получал лечение от гепатита с, и оно не дало результата, то самой удачной является комбинация Софосбувира с Ледипасвиром и Рибавирином. Их надо принимать 12 недель. При таком лечение выздоровление наблюдается у 100%, если не принимать Рибавирин, то только у 97% больных.

При лечении 2 генотипа Софосбувир рекомендуется назначать параллельно с Даклатасвиром. Эффект от такой терапии достигает 100%. Продолжительность курса должна составлять 24 недель.

Если гепатит сопровождается циррозом печени или ВИЧ инфекцией, Софосбувир назначают совместно с Рибавирином, выздоровление наблюдается 84% и 88% соответственно при длительности терапии 12 недель.

При 3 штамме Софосбувир назначают или одновременно с Даклатасвиром на протяжении 12 недель, или параллельно с Рибавирином в течение 24 недель. В случае если безинтерфероновая терапия окажется неэффективной назначают Пегинтерферон.

Не всем ВИЧ-положительным пациентам подходит Даклатасвир, поэтому им назначают Софосбувир с Рибавирином, положительный исход у таких больных возможен в 91% случаях.

Если гепатит у таких больных сопровождается циррозом, то при назначении одновременно Софосбувира и Рибавирина шансы на выздоровления есть у 86%. Если у пациента с таким течением инфекции был уже негативный опыт лечения, то ему кроме Софосбувира и Рибавирина прописываю медикаменты на основе Интерферона. При длительности терапии 12 недель выздоровление возможно в 92%.

Самим эффективным режимом лечения 4 генотипа, является назначение Софосбувира одновременно с Рибавирином и Пегинтерфероном на протяжении 12 недель, УВО составляет 100%. Он дает такой же результат у ВИЧ-позитивных пациентов.

Если заболевание сопровождается циррозом, то Софорсбувир в комбинации с Рибавирином нужно принимать 24 недели, УВО также достигает 100%, когда пациент уже имел неудачный опыт лечения в прошлом, УВО составляет 91%.

Результаты клинических исследований и противопоказания

При изучении эффективности препарата его испытывали на разных категориях пациентов, среди них были следующие группы пациентов:

  1. Те, кто никогда не проходил лечение от гепатита.
  2. Больные, у которых на предыдущую терапию не было положительного ответа.
  3. Страдающие патологиями печени.
  4. ВИЧ-инфицированные.

В каждой группе были высокие результаты, выздоровление наблюдалось в 95%.

После применения Софосбувира наблюдается минимум побочных реакций, могут появиться:

Безинтерфероновая терапия переносится гораздо легче. И большинство нежелательных реакций развиваются не из-за применения Софосбувира, а препаратов назначаемых в комплексе. Чтобы легче перенести терапию стоит оказаться от курения, спиртного, соблюдать диету, регулярно заниматься спортом, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • если наблюдается непереносимость медикамента;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • лицам младше 18 лет.

Перед назначением медикаментов важно определить генотип вируса, который спровоцировал инфекцию. Только врач может правильно подобрать схему терапии, которая повысит шансы победить болезнь, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Источник: http://www.hcv24.com/sofosbuvir/%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%81%D0%B1%D1%83%D0%B2%D0%B8%D1%80%D0%B0/

Схема лечения

Современная медицина сегодня успешно борется со многими заболеваниями .Не стал исключением и гепатит С, еще не так давно считавшийся неизлечимым. Побороть сегодня этот недуг позволяют эффективные противовирусные препараты – софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. Однако применение этих ингибиторных препаратов эффективно лишь в случае правильно выбранной стратегии.

Схема лечения гепатита С разнится в зависимости от генотипа ВГС и состояния печени – фиброза или цирроза. Всего каких-то два года назад варианты лечения гепатита С подразумевали использование лишь пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином. Однако такой метод давал лишь 50% выздоровления, у многих вызывала не ответы на терапию, и после, казалось бы успешного лечения приводила к возврату вируса. При этом интерфероновая терапия отягчалась тяжелыми побочными действиями, вплоть до выпадения волоса, анемии, изменений в щитовидной железе.

С прорывом американской фармацевтической компании «Гилеад» миру стала доступна новая методика, одобренная ВОЗ. В основе новых схем комплексная терапия препаратами софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, рибавирин. Все вышеперчисленные препараты, доступны для приобретения в Москве, для их получения необходимо лишь оформить заявку на сайте нашей интернет-аптеки. А для того чтобы правильно подобрать план лечения достаточно взглянуть на ниже приведенные таблицы.

Ниже в таблицах указаны самые распространенные схемы лечения гепатита С.

Данная таблица подразумевает схемы для лечения пациентов, ранее не проходивших лечение противовирусными препаратми, а также для пациентов с декомпенсированным циррозом и коинфекцией ВИЧ, с диагностированным генотипом 1 а,б.. Исходя из вышеизложенного становится понятным тот факт, что наибольшую эффективность в лечении ВГС дает комбинация соф+лед и соф+дак – это 99% ответов на терапию. Несмотря на наличие схемы софосбувир + рибаверин, гепатологи все же рекомендуют добавлять к ней даклатасвир. Но, самое главное, пожалуй в том, что даже тем, у кого осталось совсем мало надежды на избавление от недуга, кто уже боролся с вирусом при помощи интерферонов появился отличный шанс перелечиться и избавиться от вируса навсегда.

Гепатит С – в наши дни не приговор, и это становится понятно всем, глядя на проценты эффективности терапии. Выше указаны схемы лечения для второго генотипа. В данных методиках полностью исключен ледипасвир, а софосбувир используется в комплексе с даклатасвиром давая 99% результат для пациентов, как с циррозом печени, так и без фиброза. В некоторых схемах присутствует и рибаверин, который рекомендуют использовать пациентам ранее лечившимся и тем, у кого диагностирован фиброз 4-й степени.

Стоит также подчеркнуть, что в области лечения вирусных заболеваний печени в 2016 году также произошли изменения. К примеру, единая ассоциация американских гепатологов (EASL) ушла от схемы ВГС интерферонами, также неэффективном признан метод софосбувир+рибавирин, ранее использовавшаяся для лечения гепатита С второго типа.

Схема лечения третьего генотипа аналогична первому. При условии включения в курс ингибиторов софосбувир, даклатасвир или ледипасвир она также дает 99% выздоровления.

Как показывает статистика, в последнее время все чаще в России наблюдаются пациенты с 4-м генотипом ВГС. Данный генотип, как показано выше в таблице эффективно поддается лечению софосбувиром в сочетании как с ледипасвиром, так и с даклатасвиром. Устойчивый вирусологический ответ наблюдается у 99% пациентов всех типов — с минимальным фиброзои и с циррозом печени.На сегодняшний день все вышеперечисленные схемы одобрены и прошли клинические испытания. Они показывают устойчивый вирусологический ответ у 99% пациентов, а это значит, что всего лишь за 3-6 месяцев каждый пациент с ВГС может навсегда забыть о «коварном» вирусе.

Если вас интересует лечение ВГС противовирусными препаратами последнего поколения в Москве – обращайтесь. Наши консультанты помогут подобрать лучшую схему лечения гепатита С, оптимально реагирующую на ваш генотип, а кроме того позаботятся о своевременной доставке лекарства.

Источник: http://gepatit-stop.ru/sxema-lecheniya.html

Source: medicinavdome.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий