Сомнительный анализ на гепатит

Сомнительный анализ на гепатит

Что означает сомнительный результат на гепатит С? Насколько это опасно? Мне пришли результаты: Core Оп ан 0.017, Оп кр 0.378; NS Оп ан 0.383, Оп кр 0.201. Общий анализ крови и биохимический в норме. Врач-инфекционист назначил пересдачу маркером на сентябрь месяц. Могло повлиять на результат то, что я на протяжении длительного времени болела анемией и принимала Сорбифер в течение месяца перед сдачей анализа?

Здравствуйте. Нужно повторно пересдать анализ. На ложноположительный результат могут влиять многие факторы, в том числе анемия, но не прием сорбифера. Также желательно выполнить биохимию крови. До получения результатов об опасности судить невозможно.

Пересдайте анализ. Препарат и анемия повлиять не могли.

Что означает сомнительный результат на гепатит С? Насколько это опасно? Мне пришли результаты: Core Оп ан 0. 017, Оп кр 0. 378; NS Оп ан 0. 383, Оп кр 0. 201. Общий анализ крови и биохимический в норме. Поставлен диагноз Носительство ВГС под вопросом . Врач-инфекционист назначил пересдачу маркером на сентябрь месяц. Могло повлиять на результат то, что я на протяжении длительного времени болела анемией и принимала Сорбифер в течение месяца перед сдачей анализа?

Здравствуйте. Качественный — положительный, количественный положительный Вирус гепатита В 4. 7х10^6. Очень опасно для организма? Просто знаю что 10^5 это еще низкий, а 10^7 это уже высокий, а про мой ни чего не нашел! За ранее спасибо.

Здравствуйте. Я сдала анализ на ВИЧ. Результат — задержан. Сдала кровь на гепатит С. Исследование — Анти — HCV суммарные. Результат — 1.4. Скажите, пожалуйста, гепатит положительный? И что значит задержка анализа на ВИЧ? Бууду очень благодарна

У меня гепатит С, протекающий очень медленно (вероятно с детства, т. К. Была операция с переливанием крови), мне 44 года. По результатам анализов крови врач сказал, что лечение не нужно (все показатели в норме). Но эластометрия выявила фиброз 1 стадии. Может ли мне назначено лечение? Какое?

Здравствуйте! Ниже приведены результаты анализов. Беспокоит повышенный уровень АЛТ. Подскажите, со времени предполагаемого риска по Гепатитам прошло без одной недели 6 мес. Биохимию крови сдавал примерно неделю назад результаты были такие АлАТ 36 АсАТ 24. Подскажите, могли ли за неделю так измениться показатели? Возможно ли такое, что это начальная стадия гепатита, когда изменились показатели АлАТ и АсАТ а марке еще отрицательные. АлАТ 53 Ед/л

Пользователь удален Гуру (4038), закрыт 6 лет назад

Я в ЖК сдавала анализ крови на всякие инфекции ещё месяц назад. И мне сказали сегодня только, что у меня сомнительный анализ на гептит В и направили к инфекционисту. Он сказал, что сомнительный значит есть антитела, но ни туда, ни сюда. А ещё у меня года три назад была незаконченная вакцинация от гепатита В (сделали 1 прививку вместо трёх). Врач сказал, что от этого тоже могут быть антитела. И надо пересдавать анализ в серьёзной лаборатории. Но до этого три дня не есть вообще жирного. Это мне целых три дня ещё мучиться! А потом результатов ждать: ((((((
Вы с таким не сталкивались?

Я тут прочитала, что антитела и антигены это разное. Так вот, у меня, по-моему, антигены сказали:(((((

Поверхностный антиген (HbsAg )

SANDRA RIM Искусственный Интеллект (761217) 7 лет назад

Тревожное сообщение,
Нужно проверить ещё несколько раз НО сейчас модно находить болезни у людей, а потом с успехом лечить их годами.
Прежде всего Если вы знаете за собой чистоту отношений, не переливали кровь, и вспомнили все НЕ, то можно и не верить тому, что вам сказали
Удачи и здоровья ВАМ

СветлаяЯ Мудрец (14350) 7 лет назад

Сладкая клубничка Мыслитель (8446) 7 лет назад

При такой постановке вопроса анализ перездать обязательно. Диета на три дня: ничего острого, жирного, жареного. Отварные овощи, мясо и рыбу. Рожать можно даже с гепатитом В, беременность не прерывают.

Источник: 2 года работы на кафедре инфекционных болезней в больнице Боткина.

EVER NEVER Просветленный (45907) 7 лет назад

не парься, мне в моей крови обнаружили тоже какие-то антитела от брюшного тифа. я в жизни им и ничем похожим не болела. все будет нормуль)))))

Источник: тоже напугали, а потом уверяли, что я тифом таки переболела. так и не выяснили что к чему))))))

Анюта Мыслитель (8784) 7 лет назад

Это у Вас антитела к гепатиту В. для Вашего спокойствия, надо сдать анализы на сам ВИРУС гепатита В, по-моему анализ ПЦР называется. и если бы у Вас был бы сам вирус, Вы бы это сразу заметили по своему самочувствию. Это гепатит С может протекать бессимптомно, но не В. Тем более, Вы прививку делали, это от нее проявляются антитела.

Анюта Мыслитель (8784) Антигены и иммуногены (от antigen = antibody-generating — «производители антител») это вещества, которые вызывают образование антител и могут вызывать иммунный ответ. В настоящее время известно, что иммунная система состоит не только из антител, под иммуногенами понимают все соединения, которые могут быть распознаны адаптивной иммунной системой. Строго говоря, иммуногены это такие вещества, которые вызывают ответ иммунной системы, в то время как антигены связываются с соответствующими антителами. В широком смысле, не все антигены вызывают иммунный ответ, но все иммуногены являются антигенами.[1]

*FENRIR_____* Просветленный (49806) 7 лет назад

Запуталась, пока читала. Антигены, вроде — это то, что остаётся от переболевания вместе с антителами. А антитела возникают при вакцинации. Антигенов в этом случае не будет. Могу всё перепутать. И ведь существуют больные люди — это те, у кого болезнь проявляется и вырабатываются антитела к ней, сам возбудитель при этом уничтожается. И есть носители, сами не болеют, но носят в организме заразный компонетнт.

AlexeY Мудрец (17305) 7 лет назад

Антитела — продукт иммунной системы, как реакция на появление в организме вируса или реакция на вакцинацию.
Антиген — частичка вируса.
Наличие в крови поверхностного (австралийского) антигена HBsAG — к сожалению, однозначно говорит о наличии у Вас гепатита В.
Просите у своего инфекциониста направление в гепатоцентр.
Необходимо обследование и, возможно, лечение.

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ — сайт и форум поддержки больных вирусными гепатитами

AlexeY Мудрец (17305) Анализ на поверхностный антиген делается дважды (если обнаруживают в перый раз — делают уточняющий анализ). Для подтверждения надо пересдать анализ, лучше в другой лаборатори. И надо еще сдать анализ на ДНК вируса гепатита В (качественный). По результатам — можно будет делать какие-то выводы.

AlexeY Мудрец (17305) Добавлено 2 дня назад Поверхностный антиген (HbsAg ) Читайте вопрос в деталях. Потом вставляйте свои реплики. Забодали блондинки, да еще с апломбом

Skaya Мыслитель (5835) 7 лет назад

на Ответах к сожалению не узнать, что есть. надо анализы сдавать. и тогда все проясниться.

КсюнечкаСамаяСчастливая Гуру (4650) 7 лет назад

Я с гепатитом С в неактивной форме буду скоро рожать, ну и что. Не надо только переживать по этому поводу. И сдавала я анализы, но голодать меня никто не просил, первый раз слышу! В специальной клинике существует море анализов, по которым смотрят подробно, что там с Вашим геппатитом. Но что б не кушать жирное три дня! Я первый раз слышу. Если б Вы в питере жили б, я Вам даже врача посоветовала бы, а вообще, не переживайте, у Вас всё хорошо, нет повода для беспокойства!

КсюнечкаСамаяСчастливая Гуру (4650) Ну может, тебе прививку делали, а прививка-это живой штамм этой болезни. Его вводят, чтоб выработать в организме имуннитет к этому вирусу. Что там произошло в твоём организме, я не знаю, не доктор))У меня тоже нет В, но анализы показывают, что он был, но я не заболела. Как я поняла слова доктора, что вирус этот потоптался, оставил следы, но мой организм справился с ним, не дал заболеть, понимаешь. А следы остались, вот. Но вот с С у меня хуже, он есть, но к счастью он не активный! В твоём же случае, всё нормально!

Виктория Курченкова Гуру (4328) 7 лет назад

сходите в инвитро сдайте аанализ (не помню как точно называется-вроде цитология) он точно покажет

Лилек Шинкарюк Гуру (3016) 7 лет назад

в основном подтверждается сомнительный анализ

Главная / / / сомнительный анализ на гепатит с причины

сомнительный анализ на гепатит с причины? Ответ есть! Hepcinat-lp – лучший дженерик всемирно известного Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) из Индии, выпущенный компанией Natcopharma 28 октября года (новость об этом есть на официальном сайте компании). Действующие вещества Hepcinat-lp абсолютно аналогичны входящим в состав препарата Harvoni, разница только в цене. В то время как стоимость курса лечения Harvoni достигает 100000 долларов, цена на Hepcinat-lp составляет меньше 1500 долларов за трехмесячный курс. Препарат Hepcinat-lp обладает практически стопроцентной эффективность в борьбе с гепатитом С, и это подтверждено результатами исследований. Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. сомнительный анализ на гепатит с причины? Только Hepcinat-lp. 1. Лучший современный дженерик; 2. Не требует комбинаций с иными препаратами, как правило, высокотоксичными (исключение – лечение иных генотипов, кроме 1-го, 3-го и 4-го, когда в курс стоит добавить Ribavirin); 3. Самая низкая стоимость на сегодняшний день; 4. Только один побочный эффект – чувство легкой усталости; 5. Быстрое и эффективное лечение (как правило – 12-недельный курс). Все остальные дженерики, копирующие другие средства борьбы с гепатитом-С уступают Hepcinat- lp по всем параметрам, в чем легко убедиться, читая инструкции. Также, не стоит путать Hepcinat-lp и просто Hepcinat – это разные препараты, и второй не дотягивает до первого и наполовину. Мы помогаем с доставкой Hepcinat-lp напрямую из Индии в любую точку мира, и предлагаем за него лучшую цену на сегодняшний день. Часть средств мы направляем в благотворительный фонд борьбы с гепатитом-С. Все, кто предлагает купить препарат «со склада в Москве» — просто мошенники, т.к. препарат не предназначен для продажи в России, к тому же, только что выпущен. сомнительный анализ на гепатит с причины? Вы уже знаете ответ. Время, когда гепатит С внушал людям ужас — на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные, сегодня это могут все. Задавим гадину вместе!

источник

В некоторых случаях лаборатории могут давать сомнительный анализ, который неоднозначно подтверждает присутствие гепатита С в организме.

Для определения наличия гепатита С в организме проводят ряд анализов. Их результаты позволяют устанавливать факт присутствия вируса и определять состояние самой печени, а также степень ее поражения в результате этого заболевания.

Чтобы выявить в организме гепатит, проводят такие исследования:

Он позволяет определить в пробах крови присутствие суммарных антител к вирусу. Антитела – особые белки, которые продуцируются самим организмом человека в ответ на проникновение в него инфекции. Такие вещества бывают разных классов и могут выявляться очень долго, в некоторых случаях и пожизненно, даже если в организме и нет самого вируса.

Только этот положительный анализ сомнительно подтверждает наличие заболевания в организме, он может говорить лишь о контакте организма с вирусом. Хотя и отрицательный его результат тоже не является признаком отсутствия вируса, при недавнем инфицировании (до полугода) в крови еще могут не появиться антитела, хотя сам вирус в организме есть.

При особенностях иммунитета у некоторых пациентов с другими инфекциями или у беременных такой анализ может давать ложно-положительный или ложно-отрицательный – сомнительные результаты. Из-за этого для более точного диагностирования проводят и другие исследования.

  • Анализ антител lgM позволяет выявить антитела типа М к вирусу гепатита. Его положительный результат может свидетельствовать об активной фазе течения заболевания.
  • Анализ антител lgG. При положительном результате этого анализа он указывает на хроническую форму гепатита либо на уже перенесенный гепатит в прошлом.
  • Анализ на антитела к структурным либо неструктурным белкам гепатита С. Такой тест дает возможность определять в крови антитела к каждому из видов белков вируса гепатита С. Этот анализ позволяет более детально диагностировать болезнь: ее стадию, форму, а также степень пораженности вирусом. К примеру, обнаружение повышенного уровня антител к неструктурному белку NS3 указывает на острую форму гепатита, а антитела NS4 – на хроническое течение.

Для более точного определения наличия инфекции в организме и исключения сомнительных результатов используют и другие методики: анализ ПЦР и анализ на генотип вируса.

Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирусную рибонуклеиновую кислоту (РНК) в организме человека. На присутствие вируса может указывать положительный результат такого качественного теста.

Данная методика также дает возможность проводить и количественное оценивание концентрации вируса, и его степень распространения в организме. Благодаря количественному анализу ПЦР, можно оценить результативность лечения, а также его адекватность.

Данный тест дает возможность выявить факт наличия в крови вируса гепатита. Его проводят всем людям, у которых были выявлены антитела к гепатиту. В результате исследования могут быть получены только два результата: «Обнаружено», «Не обнаружено».

Когда результат «Не обнаружено», это говорит только о том, что в анализируемом образце не выявлены фрагменты РНК, которые специфичны для вируса гепатита. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности (около 50 МЕ/мл), ниже которого следы вируса могут быть и не выявлены. Это может обозначать, что если в пробе крови вируса очень немного, то результат такого анализа покажет «Не обнаружено», хотя возбудитель болезни и есть в организме.

Если же результатом является «Обнаружено», то это свидетельствует о том, что в крови присутствует вирус гепатита, он размножается и уже инфицирует клетки печени.

Проведение качественного ПЦР-анализа с низкими уровнями концентрациями, в особенности для проходящих лечение методами противовирусной терапии, требует оценивания этого показателя в соответствии с порогом чувствительности самой тест-системы.

В норме для здорового человека такой качественный тест дает результат «Не обнаружено». Нужно подчеркнуть, что в острой фазе гепатита РНК могут быть выявлены уже после 1–2 недель непосредственно после проникновения инфекции в организм, то есть задолго до появления антител к гепатиту.

С помощью данного метода определяют степень концентрации вируса гепатита (вирусную нагрузку). Этот тест дает возможность выявить количество единиц генетического материала (самой РНК вируса) в определенном объеме. После проведения такого анализа могут быть определены следующие результаты:

  • Количественные показатели, выраженные в цифрах. Для определения концентрации вируса используют единицу измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Некоторые лаборатории выдают его в количестве копий на миллилитр. Разные типы тест-систем имеют различные коэффициенты перевода этих показателей, но в среднем берут значение: 4 копии/мл соответствуют 1 МЕ/мл. Такой количественный анализ проводится на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделе. Оценка на 12-й неделе показательна, поскольку дает возможность определить эффективность применяемой в лечении противовирусной терапии. Высоким считают показатель в 800000 МЕ/мл, он соответствует примерно 3000000 копий/мл. Низкой считается вирусная нагрузка, соответствующая параметру количественного ПЦР меньше 400000 МЕ/мл.
  • Оценка «Ниже диапазона измерений». Такой вердикт говорит о том, что результат довольно сомнительный. Данный количественный анализ не смог обнаружить вирусные РНК гепатита, хотя сам вирус есть в организме, но в малых концентрациях. Это подтверждает дополнительно выполненный качественный тест, который своим положительным результатом говорит о факте наличия вируса в организме.
  • Оценка «Не обнаружено». Этот результат свидетельствует о том, что количественный тест не выявил в пробах специфических РНК вируса гепатита С.

Такой анализ позволяет определить в сыворотке крови РНК вируса гепатита различных генотипов. Сейчас известно 11 генотипов такого вируса, и около 10 субтипов данных разновидностей. У нас в стране выявляют генотипы 1, 2 и 3-го генотипов. В лабораториях могут выявляться разнообразные субтипы: 1а и 1В, 2а и 2в или 2с, а также 3, 4 или 5, 6 генотипы с различными субтипами. Для всех таких разновидностей вирусов специфичность их определения составляет 100%. У некоторых больных могут выявляться одновременно два и больше генотипов гепатита, хотя преобладающим выступает лишь один.

Уточнение модификации генотипа вируса гепатита позволяет подобрать правильную терапию для лечения болезни. К примеру, генотипы 1 и 4 нуждаются в лечении на протяжении года, а для других видов генотипов достаточно и курса противовирусной терапии на 6 месяцев.

Такое генотипирование (выявления точного генотипа) является одним из самых важных анализов при определении диагноза. Этот тест позволит определить нужный метод терапии, ее интенсивность, а также и дозы используемых для лечения препаратов. Наличие того либо иного генотипа не говорит о том, что болезнь легче или тяжелее, это лишь констатация его разновидности и не более.

Этот тест позволяет определиться и со сроками лечения. К примеру, генотипы 2 и 3 могут лечиться стандартными методами терапии 24 недели с результатом эффективности в 85%, а генотипы 1-го и 4-го видов до 48 недель с эффективностью до 60%.

Чтобы исключить сомнительные результаты, а также наличие других заболеваний печени, могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ печени позволяет визуально определить состояние органа, а также исключить наличие некоторых других болезней, которые могли бы привести к схожим с гепатитом нарушениям в ее функционировании.
  • Биопсию печени применяют в диагностически сложных ситуациях для постановки точного диагноза. Ее суть заключается в получении микроскопического фрагмента печени при помощи острой иглы. Этот биоматериал в дальнейшем анализируют различными методами.

Для подтверждения диагноза могут проводиться также другие методы исследования и анализироваться ферменты печени:

  • Анализ АлАТ — биохимический анализ крови, позволяет выявлять аланинаминотрансферазу.
  • Анализ АсАТ дает возможность определить присутствие аспартатаминотранферазы.
  • Анализ ЛДГ — повышенный уровень содержания ЛДГ (лактатдегидрогеназы) может свидетельствовать о гипоксии и воспалительных процессах в печени.
  • Анализ ЩФ — этот фермент является катализатором биохимических реакций в печени и желчевыводящих путях. Его уровень сильно повышается, когда есть препятствия в оттоке желчи. К примеру, при холестазе.

Все печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ в норме находятся внутри гепатоцитов (клеток печени).

Для всех людей с хронической формой гепатита С характерно периодическое (волнообразное) изменение уровней ферментов в печени. Такие показатели даже могут приходить в норму после проведенного лечения и выявляться в нормальных пределах в течение длительного периода. Этим больным рекомендуют сдавать анализы несколько раз в году для отслеживания динамики развития процесса. Если уровень ферментов выходит на стабильно нормальный показатель, то в последующем исследования могут проводиться и раз в год.

Процессы разрушения печени дают возможность выводить эти ферменты в кровь, что приводит к резкому повышению их количества в анализах.

Для пациентов также могут быть назначены:

  • Анализ на билирубин. В пробах крови определяется уровень билирубина. Его повышенное содержание может свидетельствовать и о поражении печени.
  • Анализ протромбинового индекса. Это исследование позволяет характеризовать состояние уровня свертываемости крови. В образовании специфических белков для такого процесса принимает участие и печень. Уменьшенный результат протромбинового индекса может указывать на повышенный риск развития кровотечений. При хроническом гепатите такой показатель свидетельствует о тяжести течения болезни.

Для постановки окончательного точного диагноза недостаточно проведения одного из приведенных типов исследований. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат и лишь их комплексный анализ позволяет окончательно определиться с диагнозом. Проведение такого большого числа различных анализов позволяет наиболее точно и достоверно определять заболевание и назначать адекватное лечение гепатита.

Только после исследования на антитела, получения результатов ПЦР и выяснения генотипа вируса, доктор может определить форму болезни, степень ее выраженности, а также дальнейшее лечение и возможный прогноз.

источник

Гепатит С представляет собой опасное заболевание печени. Из-за него впоследствии зачастую развивается цирроз, поскольку ткань органа разрушается, вызывая ухудшения в функционировании. Эту болезнь трудно лечить, поскольку пока не существует препаратов, способных ее преодолеть полностью. В некоторых случаях ее вылечивают, но гарантировать хорошие результаты очень сложно.

Проблемой является то, что это заболевание часто протекает в скрытой форме. Обнаруживают его случайно, и нередко на запущенной стадии. Кроме этого, применяемые методы диагностики не всегда бывают эффективны, поскольку существует значительный риск ошибок.

Из-за них часто делают неправильные выводы. Поэтому необходимо знать, какие методы применяют для выявления гепатита С, насколько они точны и из-за чего могут быть получены неправильные результаты. Это позволит принять меры для снижения вероятности ошибок.

Успешность лечения гепатита С во многом зависит от своевременности его выявления. Для этого используют несколько методов, основным из которых является иммуноферментный анализ (ИФА). В ходе этого анализа удается обнаружить антитела, которые образуются в организме при наличии определенной патологии.

Обнаружение антител, формирующихся при гепатите С, указывает на наличие этой патологии в настоящий момент либо на то, что пациент перенес ее раньше. Поэтому данный метод считается наиболее точным для постановки диагноза.

Для его проведения не требуется много времени, обычно результаты можно узнать на следующий день. Тем не менее для определения стратегии лечения мало провести только ИФА. Очень часто на результаты влияют индивидуальные особенности больного и внешние факторы. Для этого в дополнение к основному методу назначают и другие анализы. Это:

  • УЗИ печени. Посредством этого метода удается установить, насколько далеко зашла болезнь. Гепатит С влияет именно на этот орган, и чем сильнее его воздействие, тем больше патологических изменений можно обнаружить.
  • Общий анализ крови. По нему можно выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и прочих составляющих крови, на основании чего можно установить некоторые особенности реагирования организма на болезнь.
  • ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить ДНК возбудителя болезни, что тоже является подтверждением развития болезни.
  • Биохимический анализ крови. С его помощью можно выяснить состав крови, уровень ферментов и билирубина по изменениям которого делаются выводы об особенностях течения болезни.

Вспомогательные методы необходимы для того, чтобы получить как можно больше сведений о ходе болезни и ее особенностях у каждого конкретного пациента. Исключать их из обследования не стоит, поскольку правильные выводы можно сделать только на основе результатов их всех, так как они дополняют друг друга.

Пример результатов количественного теста на гепатит С. Количественный ПЦР

Необходимость применения дополнительных диагностических методов объясняется также и тем, что в ходе проведения ИФА возможны ошибки. Можно получить как ложноотрицательные (анализ говорит об отсутствии патологии при ее наличии), так и ложноположительные (по результатам анализа пациент болен, хотя на самом деле это не так) результаты.

Эти ошибки могут оказаться фатальными, поэтому на основании только одного исследования выводы не делают. С помощью вспомогательных методов удается подтвердить диагноз либо выявить ошибку.

Для качественного лечения любой болезни очень важно узнать как можно больше о ее особенностях. Для этого проводят обследование с помощью разных методов. Но использование нескольких способов диагностики одновременно объясняется еще и тем, что результаты того или иного анализа могут оказаться ошибочными.

При легких заболеваниях это не несет значительной опасности, но при серьезных патологиях, к которым относится гепатит С, ошибка может стоить пациенту жизни. Поэтому очень важно предупреждать возможные ошибки, а для этого необходимо знать, из-за чего они могут возникнуть.

Причины недостоверных результатов могут быть различными. Это:

  • Наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных). Из-за них могут наблюдаться изменения в составе крови.
  • Серьезные инфекции другого типа. Каждый организм реагирует на инфицирование по-разному, поэтому при инфекционных заболеваниях могут появиться изменения, схожие с теми, что возникают при гепатите С.
  • Прием некоторых препаратов (например, иммунодепрессантов). Их действие может стать причиной появления реакций, которые относятся к признакам гепатита.
  • Вакцинация против некоторых заболеваний, проведенная незадолго до анализа. После нее организму требуется некоторое время для адаптации к введенному препарату. В этот период могут наблюдаться определенные изменения, из-за которых появляются ошибки.
  • Индивидуальные свойства организма. При повышенном содержании билирубина в крови человека вероятность недостоверного результата очень высока.
  • Лечение с помощью альфа-интерферона. Оно тоже вызывает специфические изменения в организме пациента, поэтому анализ, проведенный после такой терапии, может указать на наличие гепатита.

Помимо организменных особенностей пациента, на достоверности результатов могут сказаться неправильные действия при проведении анализов. Любой человек способен совершить ошибку, выполняя работу. Наиболее частыми причинами получения неправильных результатов, связанными с человеческим фактором, можно назвать:

  • Недостаточный уровень квалификации или нехватка опыта. Из-за этого лаборант может провести процедуру забора крови на анализ неправильно из-за незнания или волнения.
  • Подмена пробы. В этом случае человек получает не свои результаты, а чужие. Это происходит из-за невнимательности лица, проводившего исследование.
  • Нарушения в самой процедуре. Несоблюдение правил может существенно повлиять на образец, из-за чего выявить нужные показатели станет невозможно.
  • Влияние повышенной температуры на образец, предназначенный для исследования. Такое воздействие меняет многие показатели изучаемого материала. В итоге результаты искажаются.

Если ошибки, связанные с индивидуальными особенностями организма или имеющимися в нем патологиями, исключить невозможно, то минимизировать вероятность получения недостоверных результатов из-за действий персонала вполне реально. И для этого в лабораториях предпринимаются все необходимые меры, поскольку как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат может привести к неприятным последствиям.

Надо сказать, что вероятность ошибочных результатов очень высока у беременных женщин. В этот период женский организм претерпевает массу изменений. Он перестраивается, а реакция на эту перестройку может быть самой разной. В том числе могут появиться такие изменения в составе крови, которые похожи на показатели при гепатите С. Чаще всего недостоверные результаты у беременных проявляются по следующим причинам:

  • выделение специфических белков, обусловленное вынашиванием ребенка;
  • гормональная перестройка;
  • потребление плодом питательных веществ из материнского организма, что влияет на состав крови;
  • изменения в рационе питания беременной женщины, из-за чего тоже могут измениться отдельные показатели;
  • инфекции, к воздействию которых организм беременной очень чувствителен;
  • наличие резус-конфликта, при котором материнский организм начинает отторгать плод, что становится причиной непредсказуемых реакций.

Это означает, что получение положительных результатов анализа во время беременности не должно вызывать беспокойства. Очень часто это происходит не из-за наличия этой болезни, а из-за состояния женщины.

Но положительный анализ на гепатит может вызвать стресс у будущей матери, поэтому врачи очень часто не говорят о результатах, чтобы не вызывать ненужное беспокойство. Обычно этих пациентов просто направляют на дополнительное обследование, а о наличии гепатита сообщают лишь при полной уверенности в этом диагнозе.

Ошибочные результаты анализов на гепатит могут стать причиной многих сложностей:

    Ложноотрицательный анализ мешает своевременно начать лечение, в результате чего болезнь переходит на более тяжелую стадию. И

Из-за ложноположительного результата пациенты испытывают массу переживаний, беспокоятся, поскольку эта болезнь очень опасна. Из-за тревоги многие больные склонны совершать импульсивные действия, стараясь побороть болезнь, не имея знаний о том, как это сделать правильно.

А прием лекарств без необходимости может вызвать ухудшения в состоянии здоровья. К тому же, такой результат становится препятствием для выявления реальных причин плохого самочувствия. Поэтому необходимо принять меры для того, чтобы получить достоверные результаты.

Однако гарантировать, что ошибок не возникнет при соблюдении определенных правил, никто не может. Ведь на показатели влияют и многочисленные особенности организма. Если они присутствуют, избежать недостоверных анализов будет сложнее. Но влияние некоторых факторов все же можно минимизировать, если следовать следующим рекомендациям:

  1. Проходить обследование следует у квалифицированного и опытного врача.
  2. Кровь лучше сдавать тогда, когда нет никаких проблем со здоровьем. Простудные заболевания могут привести к ошибкам, поэтому сначала нужно их вылечить.
  3. Помимо иммуноферментного анализа на гепатит, стоит провести параллельное исследование (ПЦР), в ходе которого обнаруживают РНК вируса. При такой процедуре ошибиться сложнее.
  4. Хронические заболевания и прием лекарств в связи с ними тоже может отразиться на достоверности, поэтому пациенту следует предупредить об этом врача.
  5. Не стоит сдавать анализ спустя несколько дней после вакцинации от столбняка или туберкулеза. Реакция организма на вакцину тоже может исказить показатели.

Все это значит, что при обнаружении гепатита С не следует горячиться. Обязательно нужно подтвердить диагноз другими исследованиями – только тогда стоит начинать лечение. Результат одного анализа может оказаться ошибочным, и это достаточно частое явление. Подтверждают это и многочисленные отзывы пациентов и специалистов:

Учитывая возможность ошибки, важно понимать, что анализ на гепатит должен подтвердиться и другими исследованиями. Поэтому положительный результат – еще не повод для беспокойства. Не следует паниковать и сразу же беспорядочно принимать лекарства. Нужно обратиться к врачу за направлением на дополнительные диагностические процедуры. Также можно пройти диагностику повторно через некоторое время. Это позволит опровергнуть недостоверные результаты.

источник

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? К большому сожалению, такие случаи иногда бывают. Эта патология опасна тем, что после заражения симптомы часто отсутствуют у человека в течение многих лет. Точность в диагностике гепатита С особенно важна, так как при несвоевременном выявлении и лечении недуг приводит к катастрофическим осложнениям: циррозу или раку печени.

Вирусы гепатита C передаются через кровь, поэтому важен ее анализ. Иммунная система вырабатывает против возбудителей болезни белковые антитела — иммуноглобулины М и G. Они являются маркерами, посредством которых печеночная инфекция диагностируется при применении иммуноферментного анализа (ИФА).

Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.

Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов. Их обнаружение в кровотоке сигнализирует о том, что инфицирование случилось давно, поэтому острота болезни миновала. Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.

В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.

У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита. Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа. Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.

Самая точная диагностика при правильном ее проведении — методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Основывается она на выявлении не иммунных антител, а структуры РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа возбудителя гепатита С. Используют 2 варианта этого метода:

«Анализ на гепатит С — отрицательный». Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса. В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат. Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.

«Анализ на гепатит С — положительный». Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.

В любом случае необходимо провести исследование повторно. Больному с острым гепатитом С, находящемуся на лечении, врач может назначать тестирование через каждые 3 дня, чтобы отслеживать эффективность терапии и динамику состояния. Пациент с хроническим недугом должен сдавать контрольные анализы через каждые полгода.

Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.

Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса. Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т. д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.

В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.

Диагностика гепатита С показана, если:

  • возникли подозрения на нарушения в деятельности печени;
  • получены сомнительные данные о ее состоянии при УЗИ органов брюшной полости;
  • в анализе крови содержатся трансферазы (АЛТ, АСТ), билирубин;
  • планируется беременность;
  • предстоит операция.

Ложноположительные анализы, когда инфекции в организме нет, но результаты указывают на ее наличие, составляют до 15% лабораторных исследований.

  • минимальная вирусная нагрузка в начальной стадии гепатита;
  • прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • индивидуальные особенности защитной системы;
  • высокий уровень криоглобулинов (белков плазмы крови);
  • содержание гепарина в крови;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли;
  • состояние беременности.

Ложноположительные результаты тестов возможны, если у будущей матери:

  • нарушается обмен веществ;
  • имеются эндокринные, аутоиммунные заболевания, грипп и даже банальная простуда;
  • появляются специфические белки беременности;
  • резко снижается уровень микроэлементов в кровотоке.

Кроме того, при проведении тестов на гепатит С причины ошибок могут заключаться в человеческом факторе. Нередко сказываются:

  • низкая квалификация лаборанта;
  • ошибочный анализ чужой крови;
  • некачественные химические реактивы;
  • устаревшие медицинские приборы;
  • загрязнение образцов крови;
  • нарушения правил их транспортировки и хранения.

Любая лаборатория может иногда ошибаться. Но это возможно при тестах только ИФА или только ПЦР. Поэтому при проведении диагностики заболевания следует применять оба метода исследования. Тогда оно наиболее достоверно, поскольку сложно допустить ошибку, если в крови нет вируса.

Важно делать анализ на гепатит С, когда нет никаких недомоганий, даже легкой простуды. Не требуется сдавать кровь натощак. Следует только накануне отказаться от жирных, жареных, острых блюд, не употреблять спиртное. И последнее: первоначальный ложноположительный результат о гепатите С — не повод для паники. Вывод нужно делать лишь после дополнительных исследований.

источник

Гепатит С — это опасное вирусное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением печени. Он передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, а также при медицинских и косметических процедурах. Анализы на это заболевание проводят при характерной симптоматике (боли в правом подреберье, увеличении печени на УЗИ), а также всем женщинам в период беременности. Диагностику проводят специфическими реакциями с сывороткой крови, и обычно их результат оказывается достоверным. Однако в некоторых случаях имеет место ложноположительный анализ на гепатит С. Он может возникать по разным причинам, а главная его опасность — несвоевременное лечение основной болезни, в результате которой пациент и обращался к врачу.

Основной способ выявить возбудитель гепатита С — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Он основан на принципе взаимодействия вирусных частиц с клетками организма человека. При попадании вируса в кровь иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, целью которых является уничтожение вирусов. Их особенность состоит в том, что каждый из иммуноглобулинов подходит только возбудителю какого-либо определенного заболевания.

Тест проводится следующим образом:

  • у пациента отбирается венозная кровь для анализа;
  • ее добавляют в специальные лунки, в которых находится вирусный антиген;
  • если кровь вступает в реакцию с антигеном, это говорит о наличии в ней антител к гепатиту С, и результат считается положительным.

При анализе на гепатит методом ИФА расшифровывать результат дополнительно нет необходимости. В бланке будет только указано, положительный он или отрицательный. Более опасным считается ложный отрицательный результат, поскольку в данном случае лечение не будет начато вовремя. Ложноположительный результат обычно не приносит вред здоровью пациента. До уточнения диагноза больному назначают общие укрепляющие методы лечения — диету, гепатопротекторы. Специфическая противовирусная терапия проводится с контролем вирусной нагрузки, то есть концентрации возбудителя в крови. Перед назначением противовирусных препаратов кровь больного дополнительно исследуется методом количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая и поможет обнаружить ошибку.

Ложный отрицательный результат на гепатит С может возникать как при некоторых патологиях внутренних органов, так и вследствие нарушений техники подготовки или проведения анализа. Такая ошибка возникает не чаще, чем в 10% случаев, но есть несколько способов того, как обезопасить себя от нее:

  • сдавать кровь в лабораторию с качественным оборудованием и квалифицированным персоналом;
  • не принимать никаких медикаментов накануне анализа, а если это невозможно — сообщить об этом при сдаче крови;
  • непосредственно перед процедурой не заниматься спортом, а также измерить температуру тела — она должна быть в норме;
  • не курить за час до анализа.

При некоторых заболеваниях и состояниях организма результат может быть положительным при отсутствии вируса в крови. Если такая ошибка повторяется несколько раз, но другие, более информативные способы диагностики, не обнаруживают вирусную РНК, это должно стать поводом для полного обследования. При детальной диагностике у больного отменяется подозрение на гепатит С, но может проявляться одно из заболеваний:

  • инфекционные болезни в острой или хронической формах;
  • новообразования во внутренних органах;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела к собственным органам и тканям;
  • туберкулез, герпес, малярия, артрит, склеродермия, рассеянный склероз.

Эта группа заболеваний связана с нарушением работы иммунной системы. У таких больных вырабатываются иммуноглобулины в повышенном количестве, что может стать помехой для получения достоверного результата. Также наличие антител к вирусу гепатита С может быть обнаружено после контакта организма с вирусной инфекцией. Даже если иммунитет человека справился с заболеванием, и оно не начало проявляться клинически, остается клеточная память о вирусе. Это происходит для того, чтобы в следующий раз, когда он попадет в кровь, иммунной системе человека не понадобилось долго распознавать его и подбирать подходящий механизм ответа.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Чаще всего ложноположительный результат проявляется у беременных. Опытные врачи сразу отправляют женщину на повторное исследование, если результат первого говорит о наличии антител в ее крови. Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые касаются работы всех систем органов. Их можно разделить на несколько групп:

  • особенности гормонального фона;
  • образование специфических белков и изменение состава крови;
  • повышение уровня цитокинов.

Интересная особенность организма при беременности, которая не позволяет провести диагностику без погрешностей, — это микрохимеризм (эмбриональный химеризм). Это явление объясняет обмен иммунными клетками между матерью и плодом. Подобные изменения могут искажать результаты иммунологических исследований, но процесс необходим для формирования собственной защиты ребенка, которая понадобится ему после рождения.

Причины ложноположительного анализа могут быть и не связаны с какой-либо патологией в организме пациента. Все тесты проводятся на высокоспецифичном оборудовании, но человеческий фактор также играет роль. Персонал отбирает кровь, следит за тем, чтобы пробирки хранились в правильных условиях, а также вносит данные в результатах проведенного теста в документацию. Пациента заранее уведомляют о схеме проведения процедуры, но некоторые из них пренебрегают рекомендациями врачей, а затем вынуждены сдавать анализы повторно.

Ошибка при расшифровке анализов теста на гепатит может быть вызвана одним из факторов:

  • низкая квалификация врача или сбои с работе оборудования;
  • случайная подмена материала для исследований;
  • ошибки лаборантов, которые занимаются всей механической работой;
  • хранение крови при высокой температуре;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Если есть сомнения в достоверности результатов ИФА, можно провести ПЦР. Это метод диагностики, который проводится с сывороткой крови пациента. В этом материале обнаруживают не антитела к вирусу, а непосредственно вирусную РНК. Существует две разновидности этой реакции:

  • качественная — не показывает концентрацию возбудителя в крови;
  • количественная — проводится для определения вирусной нагрузки.

Полимеразная цепная реакция — это самый точный и информативный метод диагностики вирусного гепатита. Она проводится на специфическом оборудовании, а персонал должен иметь определенную квалификацию. Количественную ПЦР обязательно проводят перед началом противовирусной терапии, а затем в процессе, для контроля вирусной нагрузки. Качественная реакция отличается по цене и не показывает точную концентрацию вируса в крови. К тому же, есть определенный предел, ниже которого аппаратура не сможет распознать наличие вируса. По этой причине положительный результат при ИФА и отрицательный при ПЦР не всегда указывают на ошибку со стороны первого метода. Исследования проводят повторно, исключив вероятность помех извне.

Положительный результат при анализе крови на гепатит С — это всегда стресс для пациента. В данном случае стоит провести исследования повторно, чтобы убедиться в правильности диагноза. По возможности, рекомендуется сдать кровь и на ПЦР — этот метод считается более информативным, поскольку обнаруживает непосредственно РНК вируса и не зависит от состояния здоровья пациента. Беременные женщины также часто вынуждены пересдавать анализ, поскольку в их результатах часто находятся погрешности. В целом насчет правильности окончательно диагноза можно не сомневаться. Опытный врач проведет необходимые исследования и назначит курс терапии только тогда, когда будет уверен в наличии вируса.

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? К большому сожалению, такие случаи иногда бывают. Эта патология опасна тем, что после заражения симптомы часто отсутствуют у человека в течение многих лет. Точность в диагностике гепатита С особенно важна, так как при несвоевременном выявлении и лечении недуг приводит к катастрофическим осложнениям: циррозу или раку печени.

Вирусы гепатита C передаются через кровь, поэтому важен ее анализ. Иммунная система вырабатывает против возбудителей болезни белковые антитела — иммуноглобулины М и G. Они являются маркерами, посредством которых печеночная инфекция диагностируется при применении иммуноферментного анализа (ИФА).

Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.

Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов. Их обнаружение в кровотоке сигнализирует о том, что инфицирование случилось давно, поэтому острота болезни миновала. Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.

В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.

У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита. Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа. Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.

Самая точная диагностика при правильном ее проведении — методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Основывается она на выявлении не иммунных антител, а структуры РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа возбудителя гепатита С. Используют 2 варианта этого метода:

  • качественный — есть вирус или нет;
  • количественный — какова его концентрация в крови (вирусная нагрузка).

«Анализ на гепатит С — отрицательный». Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса. В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат. Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.

«Анализ на гепатит С — положительный». Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.

В любом случае необходимо провести исследование повторно. Больному с острым гепатитом С, находящемуся на лечении, врач может назначать тестирование через каждые 3 дня, чтобы отслеживать эффективность терапии и динамику состояния. Пациент с хроническим недугом должен сдавать контрольные анализы через каждые полгода.

Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.

Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса. Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т. д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.

В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.

Диагностика гепатита С показана, если:

  • возникли подозрения на нарушения в деятельности печени;
  • получены сомнительные данные о ее состоянии при УЗИ органов брюшной полости;
  • в анализе крови содержатся трансферазы (АЛТ, АСТ), билирубин;
  • планируется беременность;
  • предстоит операция.

Ложноположительные анализы, когда инфекции в организме нет, но результаты указывают на ее наличие, составляют до 15% лабораторных исследований.

  • минимальная вирусная нагрузка в начальной стадии гепатита;
  • прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • индивидуальные особенности защитной системы;
  • высокий уровень криоглобулинов (белков плазмы крови);
  • содержание гепарина в крови;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли;
  • состояние беременности.

Ложноположительные результаты тестов возможны, если у будущей матери:

  • нарушается обмен веществ;
  • имеются эндокринные, аутоиммунные заболевания, грипп и даже банальная простуда;
  • появляются специфические белки беременности;
  • резко снижается уровень микроэлементов в кровотоке.

Кроме того, при проведении тестов на гепатит С причины ошибок могут заключаться в человеческом факторе. Нередко сказываются:

  • низкая квалификация лаборанта;
  • ошибочный анализ чужой крови;
  • некачественные химические реактивы;
  • устаревшие медицинские приборы;
  • загрязнение образцов крови;
  • нарушения правил их транспортировки и хранения.

Любая лаборатория может иногда ошибаться. Но это возможно при тестах только ИФА или только ПЦР. Поэтому при проведении диагностики заболевания следует применять оба метода исследования. Тогда оно наиболее достоверно, поскольку сложно допустить ошибку, если в крови нет вируса.

Важно делать анализ на гепатит С, когда нет никаких недомоганий, даже легкой простуды. Не требуется сдавать кровь натощак. Следует только накануне отказаться от жирных, жареных, острых блюд, не употреблять спиртное. И последнее: первоначальный ложноположительный результат о гепатите С — не повод для паники. Вывод нужно делать лишь после дополнительных исследований.

Да, вот и мне врач говорила, что положительный результат может быть если поесть то ли сладкое, то ли жирное ( точно не помню).

Да, вот и мне врач говорила, что положительный результат может быть если поесть то ли сладкое, то ли жирное ( точно не помню).

интересно, как может сладкое или жирное повлиять на наличие или отсутствие антител к гепатиту С? я скорее поверю в версию перепутанных пробирок.

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.

интересно, как может сладкое или жирное повлиять на наличие или отсутствие антител к гепатиту С? я скорее поверю в версию перепутанных пробирок.

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.
Возможно, трансаминаза повышена в крови, вот и написали «сомнительный», а не по антителам ?
В первом триместре беременности легкое повышение АЛТ возможно. Плюс беременные принимают вит.Е, кот. тоже может приводить к увеличению содержания АЛТ. Да и вообще много факторов ее увеличения ?
Согласна, что нужно просто пересдать анализ и успокоиться :flower:

Пришёл результат из Инвитро — отрицательно. :080:
Надеюсь из поликлиники будет тоже отрицательный, ничего не напутают снова)

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.

ПЦР реагирует на ДНК вируса. То есть если вирус активен и размножается — то ПЦР будет положительной. Если в исследуемом материале ДНК вируса не обнаружено(или есть в недостаточной для распознавания концентрации) — тогда ПЦР отрицательная.
Но если вирус дремлет в организме и не активизируется , то есть у человека гепатит в хронической(латентной) стадии — то ПЦР тоже будет отрицательной. Зато антитела IgG будут положительными, так как иммунитет с вирусом знаком и антитела на него реагируют. Таким образом IgG к вирусу на всю жизнь, а ПЦР будет положительной или отрицательной в зависимости от обострения болезни и активации вируса. Поэтому считаю, анализ на антитела более показательным нежели анализ методом ПЦР:008:

«Сомнительный» гепатит, это врачи любят. У меня создалось впечатление, что это способ выманивания денег на анализы в Боткина.У меня такой результат уже второй раз. В первую беременность — куча нервов. Сейчас уже и не знаю идти в Боткина на пересдачу или нет. Надоело это. Да и заранее знаеешь результат.
Не переживайте. Это обычная практика. Все будет хорошо.

По идее,поликлиника по месту жительства(инфекционист)должны дать повторно анализ на антитела в вирусологическую лабораторию при Боткина.Они делают это бесплатно,но только через направление спец.формы.+ первичная консультация беременных в пол-ке Боткина тоже бесплатная при направлении из поликлиники.

Пришёл результат из Инвитро — отрицательно. :080:
Надеюсь из поликлиники будет тоже отрицательный, ничего не напутают снова)

мне врач говорила как то если сомнительно-значит отрицательно( но это было в детских анализах):ded:

Ага, так и есть. А вот за анализы надо платить!:wife: Сама с этим столкнулась: пришлось отдать 980 руб. за ПЦР С и антитела к геп.С. Результат, ессно, отрицательный, но нервов потрачено. 065:
Так что всё это, по-моему, новый развод на деньги, и до чего красиво — не подкопаешься. 015:
З.Ы. Заключение инфекциониста в Боткина: (дословно) «Показано родоразрешение в любом роддоме при условии соблюдения сан-эпид. режима». Т.е. собственно, ни о чём. 073:

Это тоже самое мог написать и ваш инфекционист,по месту жительства.Для роддомов,насколько я знаю,непринципиально.Главное,чтобы было заключение.Просто если проскочил положительный или сомнительный результат-никто глаза закрыть на это не может.Это приказ такой есть.А вот то,что отправляют в Боткина на анализы. Ну это инфекционистам так проще.Любая лаборатория,занимающаясяя ПЦР,может это сделать.Вирусологический центр в Боткина-это референс-лаборатория,туда стекаются все сомнения.Я по своей работе не всех беременных гоняю в Боткина.Смысл?Единственное,что остается фактом-ПЦР в городе везде платно.

Это тоже самое мог написать и ваш инфекционист,по месту жительства.

Могла бы, но не стала; пришлось несколько раз гоняться в Боткина, а из Красного Села не самый близкий вариант, да и тяжеловато с пузиком-то..;) Зато доступно объяснили, что если откажусь ездить туда (сдавать анализы платно), то могут и принудительно госпитализировать — туда же :073:, там придётся недельку-другую полежать, пообследоваться. Жесть, короче. При таком раскладе уже никуда не деться, пришлось ехать и сдавать. ТАМ инфекционист с ходу сказала: «Это, видимо, ошибка лаборатории». :065: НО я-то почему платить за ИХ ошибки должна?:016:

Когда у меня пришел сомнительный результат на гепатит С , мне врач сразу сказала, что скорее всего ошибка и направила на повторную сдачу крови через 10 дней. Сказала, что в Боткина направят только , если повторно придет сомнительный результат. Первый результат даже в обменку вписывать на стала. Результаты из Инвитро и повторные в ЖК показали, что все хорошо, они в обменке и указаны!

Абсолютно правильно и грамотно поступил доктор.А все остальное-от лени и нежелания заморачиваться.

Когда у меня пришел сомнительный результат на гепатит С , мне врач сразу сказала, что скорее всего ошибка и направила на повторную сдачу крови через 10 дней. Сказала, что в Боткина направят только , если повторно придет сомнительный результат. Первый результат даже в обменку вписывать на стала. Результаты из Инвитро и повторные в ЖК показали, что все хорошо, они в обменке и указаны!

а мне моя врач везде вписала «сомнительно»! я не поняла только зачем! просила направление на пересдачу, на что она ответила, что надо к инфекционисту идти, и там всё дадут! :065:

Удачи. Но сначала надо все равно к инфекционисту записаться. Тел могу скинуть. Они без его направления анализы не берут.
А запись по пятницам.
Хотя, все меняется.
Но два года назад меня послали сначала на прием. Сейчас и не пытаюсь сразу на анализы прийти.

Сегодня платно там была, у инфекциониста, завтра пойду платно сдам анализы, чтоб бесплатно, надо в поликлинику идти за направлением, а я туда больше не хочу.

Сегодня платно там была, у инфекциониста, завтра пойду платно сдам анализы, чтоб бесплатно, надо в поликлинику идти за направлением, а я туда больше не хочу.

Идите сдавать лучше сразу в вирусологическую лабораторию при больнице Боткина.Через саму поликлинику вроде дороже получается,а делают все равно в самой лаборатории.

Идите сдавать лучше сразу в вирусологическую лабораторию при больнице Боткина.Через саму поликлинику вроде дороже получается,а делают все равно в самой лаборатории.

Я там сегодня была, на оформление сидит очень вежливая женщина, предложила сначала сдать просто на антитела к гепатиту С , с американскими препаратами Эбботт, для определения вируса, что бы не платить за ПЦР, он у них 1200 стоит, если антитела будут, то потом можно и ПЦР. Оставила свой мобильный, чтоб я позвонила завтра и узнала результат, т.к. они по пятницам сейчас не работают из-за ремонта! И ещё понравилось, что меняют перчатки, не как в поликлинике районной! И вообще она мне объяснила, что наши отечественные препараты, которыми делают анализ, не всегда могут правильно распознать антитела к гепатиту при беременности, если например у ребёночка что-то повышено, например билирубин, то анализ покажет ложноположительный результат у мамы!

Я там сегодня была, на оформление сидит очень вежливая женщина, предложила сначала сдать просто на антитела к гепатиту С , с американскими препаратами Эбботт, для определения вируса, что бы не платить за ПЦР, он у них 1200 стоит, если антитела будут, то потом можно и ПЦР. Оставила свой мобильный, чтоб я позвонила завтра и узнала результат, т.к. они по пятницам сейчас не работают из-за ремонта! И ещё понравилось, что меняют перчатки, не как в поликлинике районной!

Там вообще очень хорошо.У них главврач реальная женщина,поэтому и все налажено.Пусть сделают АТ,а потом уже ПЦР.Я этой лаборатории единственной доверяю.

[QUOTE=Turbo_tusya;71927990]
:flower:
а какой режим работы? имеет смысл завтра бежать?

вот их сайт, цены и т.д. посмотрите http://viruscenter.ru/price.html

вот их сайт, цены и т.д. посмотрите http://viruscenter.ru/price.html

Спасибо:flower: я уже сегодня с утра дозвонилась туда, сдала кровь и даже результат будет прямо сегодня.

Гепатит Б является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени, вызывая в них воспаление. Если не уделять ему должного внимания, то возможно развитие цирроза и рака печени при хронической форме недуга.

Такая опасность вызвана тем, что вирус способен связываться с белками крови, что позволяет ему долго скрываться в организме перед тем, как человек его выявит — можно жить годами с гепатитом Б, не подозревая о его присутствии.

Избежать заражения вирусом помогает вакцинирование, которое стимулирует организм создать антитела к вирусу.

Однако, тем кто его не сделал, рекомендуется регулярно проходит обследование на предмет наличия в крови антигенов гепатита.

Для этого нужно сдать анализы. О том какие существуют исследования, как правильно подготовиться к сдаче крови, а также о стоимости расшифровки результатов мы подробно и расскажем в нашей статье.

Антитела призваны для защиты организма от антигенов вируса

В первую очередь при проверке на данный недуг проводят качественный, а также количественный анализы на присутствие антигенов и антител в крови.

Для определения ДНК вируса в целях установления его генотипа, проводят генотипирование. Такой метод выявления заболевания считается более точным, но и стоит он дороже.

При выявлении гепатита врач может отправить и на другие виды анализов, чтобы определить вред, который вирус успел причинить организму. Это могут быть: биохимический анализ крови, печеночные пробы и др.

По срокам расшифровки можно утверждать, что в современном медицинском центре вы сможете получить результаты уже на следующий день и следовать к врачу для передачи итогов диагностики. Задержка может произойти только в том случае, если присутствует большое количество пациентов тоже проходящих исследование либо же работа лаборатории налажена каким-то другим образом. В любом случае после сдачи крови вам сообщат когда приходить за результатами.

Расшифровка проводится после обследования на наличие маркеров гепатита Б, которыми является наличие или отсутствие антигенов, а также антител к вирусу в крови.

Показывает наличие антигена вируса гепатита Б, может быть как качественным, так и количественным. Гранью является значение 0,5 МЕ/мл. Если результат меньше, то это свидетельствует про отсутствие вируса в крови (только при негативных результатах всех маркеров гепатита B). Возможно также наличие вируса с низкой способностью к репликации.

Результат больше установленного значения говорит про носительство вируса либо наличие острой или хронической формы гепатита.

Данный антиген устанавливается только качественным способом. Отрицательный результат говорит про отсутствие гепатита (если другие маркеры также отрицательные) либо присутствует вирус в “спящем” состоянии, или с низкой репликативной способностью. Также может свидетельствовать про инкубации вируса или начало периода выздоровления.

Положительный результат говорит про острую или хроническую форму заболевания с высокой интенсивностью в размножении вируса.

Эти антитела могут присутствовать либо отсутствовать. Соответственно, результат будет “положительным” либо “негативным”. Если антитела обнаружены, то это однозначно говорит о присутствии вируса в организме.

В случае их отсутствия, можно утверждать о следующем:

  • вируса гепатита Б в организме нет (если другие маркеры также отсутствуют);
  • возможна острая форма заболевания (в неактивной стадии);
  • нельзя исключать наличие хронической формы развития гепатита.

Аналогично прошлым антителам, в результатах анализов будет значиться присутствие либо отсутствие этого вида белковых соединений.

Если диагностика показала положительное значение, то при острой форме гепатита Б это говорит о начале этапа выздоровления. В другом случае результат указывает на наличие хронической формы заболевания. Не исключается и вариант, что человек является носителем вируса, но он “спит”, симптомы и проявления гепатита отсутствуют.

Если исследования показали негативный результат, то возможно человек ранее никогда не болел этим вида гепатита. Не исключается хроническая форма течения заболевания и наличие антигена HBs.

После того как вы сдадите анализ, значение может быть:

В первом случае, говорят, что антигены не найдены. Это означает, что вирус либо не поразил тело либо заболевание носит острый характер (такие случаи бывают в виде исключения).

Второй случай может также означать разное. Если перед сдачей анализов проходила вакцинация, то можно утверждать про ее безуспешность. Такой результат может говорить про острую форму заболевания либо описывать ситуацию, при которой вирус спит и находится в неактивном состоянии.

Также во втором случае возможно наличие хронической формы заболевания с высоким инфекционным эффектом. Нельзя исключать и присутствие в крови антигена с низкой способностью к размножению.

Если третий вариант появился после вакцинации, то это говорит про наличие иммунного ответа и успешности процедуры. При острой форме недуга это показывает фазу выздоровления, а при хронической — низкую инфекционность вируса.

Тест на наличие этих антител может либо положительным, сомнительным либо отрицательным. Первый означает, что пациент болен острой формой заболевания (редко хронической).

Если результат “сомнительный”, то тест нужно повторить через 10-14 дней.

Отрицательный итог говорит про отсутствие вируса, его инкубационный период либо наличие хронической формы недуга.

Значения выше 40 МЕ/л говорит об инфицировании организма вирусом. Если показатель меньше, то возможны два варианта: гепатит отсутствует либо в образце присутствовало низкое количество молекул вируса, находящееся за порогом точности измерения.

Расшифровку анализов можно сгруппировать в такой таблице

На сегодншний момент признано наличие как минимум 10 различным генотипов вируса гепатита Б и каждый из них имеет свое географическое распространение. В каждом конкретном случае информацию о генотипе расшифровывает исключительно врач, нет установленных значений.

Интересный факт: эффективность вакцин от гепатита определяют на китайских утках, сурках и сусликах, так как эти животные тоже могут носить в себе гепатит.

Сдать указанные выше анализы можно и без присутствия каких-либо симптомов — просто сделать это ради профилактики

Сдать кровь на анализ может любой желающий, имеющий достаточное количество денег для проведения расшифровки. Обязательно нужно пройти диагностику, если выявлены такие симптомы:

  • хроническая усталость, не хватает сил на повседневные дела, которые раньше делались без труда;
  • блюда, которые раньше были вкусны, больше не вызывают аппетита, чувствуются приступы тошноты и рвоты;
  • кожные покровы или глазной белок вдруг стали отдавать желтым оттенком;
  • присутствуют боли в животе или в правом подреберье;
  • ни с того ни с сего появилась неприятная боль в суставах;
  • повысилась температура, но нет выраженных признаков какого-либо заболевания;
  • произошло потемнение мочи и (или) обесцвечивание кала.

В данном случае актуальны общие правила для анализов, которые делаются на основании взятой пробы крови:

  • между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов (лучше 12 ч);
  • за 1-2 дня до прохождения обследования нужно отказаться от употребления алкоголя, жирной и жаренной еды;
  • сдавать кровь рекомендуется до 10-11 часов утра;
  • недолжно быть психологических и физических нагрузок накануне посещения медицинского учреждения, а непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть минут 15-20;
  • если пациент принимает лекарственные средства или любые другие препараты, обязательно нужно сообщить доктору перед сдачей анализов;
  • возможны и другие требования в зависимости от лаборатории, в которой больной проходит обследование.

Придерживайтесь этих правил, чтобы результаты были точными и неискаженными

Стоимость исследований зависит от оборудования, которое используется в лаборатории, реагентов, популярности и авторитета медицинского учреждения, региона его расположения.

Приведем средние цены для России и Украины:

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий