Суточный креатинин мочи норма

Суточный креатинин мочи норма

0

Показатель суточной экскреции креатинина с мочой, использующийся в оценке о функции почек.

Креатинин — продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, — от пола и возраста). Это вещество га подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить функцию почек можно по клиренсу эндогенного креатинина в пробе Реберга (тест 1.2.8., для которого необходимо провести одновременное исследование экскреции креатинина с мочой, выделенной за определенный промежуток времени (сутки) и его содержания в сыворотке крови).

В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную ОПН от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.
Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности.
Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболевания сосудов почек.
При преренальной ОПН почки на уменьшение перфузии отвечают усиленным сохранением натрия и воды. Реабсорбция воды почками оценивается по концентрации нереабсорбируемого креатинина в моче, в виде отношения КрМ/КрП. При преренальной ОПН величина отношения КрМ/КрП выше 40, тогда как при ренальной ОПН способность сохранять воду нарушена, поэтому величина отношения КрМ/КрП менее 20, что говорит опереходе преренальной формы в ренальную и служит обоснованием для смены терапии.
Острая обструкция мочевых путей приводит к изменениям отношения КрМ/КрП, характерным для преренальной ОПН.

Показания к назначению анализа:

  1. Острые и хронические нарушения функции по­чек.

  2. Диабет.

  3. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

  4. Беременность.

  5. Уменьшение массы мышц.

Подготовка к исследованию:

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации. Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус­кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

 

Метод определения: Яффе кинетический.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/сут.

Альтернативные единицы: мг/сут.

Коэффициенты пересчета: мг/сут х 88,4 => ммоль/сут.

Референсные значения:

Креатинин мочи, ммоль/сут

Возраст

Женщины

Возраст

Мужчины

<3 мес.

0,3-0,9

< 2 мес.

0,3-0,7

3 — 5 мес.

0,5-1,2

2-4 мес

0,5-1,2

5 — 8 мес

0,6-1,5

4-6 мес.

0,6-1,4

8 – 10 мес

0,7-1,7

6-9 мес.

0,7-1,7

10-15 мес

0,8-1,8

9-12 мес

0,8-1,9

15-21 мес

0,9 — 2,3

12-18 мес.

0,9-2,3

21 — 30 мес

1,0-2,6

18-27 мес.

1,0-2,5

30 мес. — 3 года

1,1-2,8

24 мес, — 3 года

1,1-2,9

3-4 года

1,2-2,9

3 — 4 года

1,2-3,2

4 года — 5 лет

1.З-З.6

4 года — 5 лет

1,4-3,6

5-6 лет

1,5-4,0

5 — 6 лет

1,5-4,0

6-7 лет

1,7-4,5

6-7лет

1,7-4,5

7-8 лет

2,0-4,9

7-8 лет

2,0 — 5,0

8-9 лет

2,2 — 5,5

8 — 9 лет

2,2-5,5

9- 10 лет

2.5-6,2

9 -10 лет

2,4-6,1

10-11 лет

2,7 — 6,9

10-11 лет

2,7 — 6,8

11-12 лет

3,1 -10,7

11- 12 лет

3,0-10,4

12-13 лет

3,5-12,0

12- 13 лет

3,5-11,9

13 -14 лет

3,9-13,3

13-14 лет

3,7-12,8

>14 лет

5,3-15,9

> 14 лет

7,1-17,7

Повышение значений:

  1. Физическая нагрузка.

  2. Акромегалия, гигантизм.

  3. Сахарный диабет.

  4. Инфекции.

  5. Гипотиреоэ.

  6. Мясная пища.

  7. Увеличенный сердечный выброс.

  8. Беременность.

  9. Ожоги.

  10. Отравление окисью углерода.

  11. Белковая дие­та.

  12. Повышенный метаболизм.

  13. Анемии.

Снижение значений:

  1. Гипертиреоз.

  2. Анемии.

  3. Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, по­лимиозит и т.п.).

  4. Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.

  5. Развернутая стадия заболеваний почек.

  6. Лейкоз.

  7. Вегетарианская пища.

  8. Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной ар­терии.

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.



Источник: www.orthodox.od.ua


Добавить комментарий